Opinio kolito (UC) - lėtinė uždegiminė liga storosios žarnos būdingas progresuojantis žinoma ir opų susidarymo.
Priežastys ir tipai
Iki patologinio proceso ilgio yra izoliuotas:
- proktitas - lengvas ligos forma, uždegiminių, turi įtakos tik tiesiosios žarnos;
- Proctosigmoiditis - vidutinio sunkumo, ligos tiesiosios žarnos ir riestinės;
- bendras kolitas - sunki forma, charakterizuojama pakitimų visą storojoje žarnoje.
Atsigavo pasroviui ūminė, lėtinė ir nuolatinis chroniško pasikartojančio ligos eiga.
dar nebuvo nustatytos ligos priežastys, nors tyrimai nuosekliai išlaikytas. Įvairiais laikais spekuliacinių veiksnių NUC laikomas bakterijų, virusų, toksinų, psichogeninės veiksnių įvairovė, aplinkos poveikis (kaimo gyventojai suserga rečiau nei piliečių), autoimuninės mechanizmai, genetinės polinkis.
Reikėtų pažymėti, kad rūkymas sumažina susirgti šia liga riziką.
Opinio kolito simptomai
Opinio kolito simptomai priklauso nuo patologinio proceso mastą ir uždegiminių pokyčių sunkumo.
Vietiniai simptomai:
- išvaizda kraujo mišinyje dekoruoti išmatomis
- klaidinga noras tuštintis (ypač naktį)
- viduriavimas sudėtingas procesas (išmatose dažnumą sunkiais atvejais gali pasiekti 10 - 20 kartų per dieną),
- gleivių ir pūliai buvimas išmatose,
- vidurių užkietėjimas (tuo atveju, sužeidimus, tik tiesiosios žarnos)
- pilvo skausmas.
Su paplitusių bendro pobūdžio laikymasis NUC būdingų simptomų:
- apsvaigimas
- bendras silpnumas,
- svorio netekimas,
- apetito stoka,
- pykinimas,
- sunkus emocinis nestabilumas.
Galbūt sisteminių apraiškų atsiradimą:
- mazginė eritema,
- poliartritas,
- akies pažeidimas, kepenų,
- stomatitas, Liežuvio uždegimas, gingivitas.
Sunkiais atvejais liga gali išsivystyti komplikacijų:
- žarnyno kraujavimas,
- tarpas žarnų sienelę,
- fistulės ir abscesai,
- iš rando žarnyno obstrukcija formavimas su plėtros apribojimų.
diagnostika
Jei įtariate, kad iš opinio kolito pacientų buvimas yra būtina atlikti keletą tyrimų:
- Bendri klinikinių: bendras kraujo ir šlapimo tyrimai, elektrokardiograma, krūtinės rentgeno, matavimas kraujo spaudimas, širdies dažniui, kraujo tipo ir Rh faktorius
- Išsamus biocheminių analizė kraujyje (gliukozės, bilirubino + frakcija, kad bendras baltymo frakcija, +, karbamido, kreatinino, ALT AST, GGTF, šarminės fosfatazės, geležies, CRB, Kalio, natrio)
- Rentgeno tyrimai: panoraminis vaizdas pilvo ir dubens, X-spinduliai, gaubtinės žarnos su priešingai
- endoskopinės būdai: kolonoskopija su biopsijos, sigmoidoscopy, gastroskopija
- išmatų paslėpto kraujo kiekis ir jos klinikinė analizė (coprogram)
Diferencinės diagnostikos atliekamas tokių ligų kaip
- Krono liga,
- lėtinis (neopinei), kolitas,
- Dirgliosios žarnos sindromas,
- kepenų, kasos, tulžies takų takų.
* Patikrinkite su federalinių rekomendacijas gydymo ir diagnostikos >>>
Gydymas opiniu kolitu
Gydymas opiniu kolitu buvo gastroenterologas ir ne komplikacijų chirurgas.
maistas
Svarbus vaidmuo pjesių gydymo dieta su mechaniniu ir cheminiu shchazhenie su padidintu baltymų, mažinant riebalų 60-80 gramų per dieną, o didžiausia pluošto.
narkotikų terapija
Pagrindiniai grupės vaistus nuo opinio kolito gydymui yra:
sulfonamidams:
- sulfasalazinas
preparatai, 5-aminosalicilo rūgšties (5-ASA):
- salofalk vartojimui per burną, taip pat žvakučių ir sprendimų lewatywa;
- Pentas
gliukokortikosteroidai:
viens vietiniam vartojimui,
- prednizolono žvakučių forma,
- su neveiksmingumą ir tolimojo patologinių procesų prednizolono naudojamas sistemiškai (žodžiu arba parenteriniu būdu)
antibiotikai ir prieš pirmuonis agentai:
- flagyl (metronidazolo)
- tsiprobay (ciprofloksacino)
sunkiais atvejais kortikosteroidais neefektyvumas ir 5-ASA valymo prijungtas citostatikai:
- azatioprino,
- ciklosporinas
nauji vaistai - selektyvus imunosupresinis agentai:
- Remicade (infliksimabas)
priemonės:
- Antacidiniai preparatai,
- fermentai
chirurginis gydymas
Pašalinti gaubtinės žarnos dalį yra atliekamas esant komplikacijų ir neveiksmingumą konservatyvaus gydymo.
perspektyva
Dabartiniai gydymas yra veiksmingas 85% pacientų, kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo opinis kolitas.
Dauguma pacientų gali pasiekti visišką remisiją.
Vidutinio klinikiniai požymiai yra saugomi 10% pacientų.
Skyriuje nuo diagnozės ir gydymo opinio kolito yra parašyta laikantis federalinės rekomendacijos.
