Anemija, - ligai būdingas sumažėti eritrocitų masėsDažnai kartu su raudonųjų kraujo ląstelių tūrio vienetui kraujo skaičiaus sumažėjimas (MCV). Labiausiai būdingas geležies stokos anemija. Jis būdingas geležies atsargų išeikvojimo organizme.
priežastys
Šie priežastys geležies trūkumas yra:
- Nepakankami geležies parduotuvėse gimimo. Priešlaikinis kūdikiai, taip pat vaikų, kurių motinos nėštumo kurie nukentėjo, geležies stokos anemija metu gresia pavojus. Statusas placentą taip pat yra labai svarbus, nes teigiamo balanso geležies vaisiui Dėl placentos tobulų transporto mechanizmų.
- Nepakankama dozė geležies iš maisto ir malabsorbcijos virškinimo trakte. Svarbu yra ne ctolko geležies kiekis produkte, kaip jo absorbcija ir asimiliacijos efektyvumas. Geležis yra absorbuojamas dvylikapirštėje žarnoje ir tuščiosios žarnos, todėl įvairių ligų iš virškinamojo trakto (lėtinis plonosios žarnos uždegimas, Sutrikusi žarnyno absorbcija), taip pat gali išsivystyti geležies trūkumo dėl savo absorbcijos pažeidimą.
- Padidėjo geležies reikalavimo, susijusio su augimo, brendimo įvairių organų sistemų, cirkuliuojančio kraujo tūrį padidėjimas. Ypač didelis poreikis geležies per tempimas, paauglystėje ir menstruacijų funkcijos formavimosi paauglėms metu.
- Pernelyg didelis praradimas kūno geležies. Tai visų pirma kraujavimas: kraujavimas iš įvairių lokalizavimo (ligų, virškinimo trakto - opinio procesų, polipai, kraujagyslių pakitimų, kraujavimas iš nosies), Kirmėlės, sunkiųjų menstruacijos. Geležies perteklius praradimas gali būti išreikštas su alerginių apraiškų odos dėl praradimo Mikroelementinių su akytasis epitelio su dažnai SŪRSKaip virusai ir bakterijos naudoti jų veikloje geležies.
Simptomai geležies stokos anemija
Simptomų geležies stokos anemija priklauso nuo plėtros anemija norma sunkumas (lėtai plėtrą, būdingas geležies trūkumo, dėl visiško plėtros kompensacinių mechanizmų laikas yra pakankamai) ir jos trukmė. Net vidutinio sunkumo anemija dažnai įvyksta be simptomų.
- Pacientas gali būti susirūpinęs nuovargis, dusulys ir širdies plakimas, ypač po fizinio krūvio, dažnai - galvos svaigimas ir galvos skausmas, spengimas ausyse, net alpimas įmanoma. Žmogus tampa irzlus, sutrikęs miegas, sumažėjo koncentraciją. Kadangi kraujotaka odoje sumažėja, gali pasireikšti padidėjęs jautrumas šalčiui. Atsiranda ir simptomai virškinamąjį traktą - smarkiai sumažėjo apetitas, dispepsija (pykinimas, pokytis pobūdį ir dažnumą išmatose).
- Be paauglių mergaičių sutrinka menstruacijų ciklas, kuris pasireiškia dėl liesos ar stiprus kraujavimas forma.
- Pagrindinis simptomas geležies stokos anemija - blyški oda. Tačiau, jo informacijos vertė riboja kitų veiksnių, lemiančių odos spalvą. Todėl labiausiai informatyvus rodiklis anemija yra matomos gleivinės blyškumas - burnos gleivinės, akių junginės ir nago vokų.
- Ilgalaikis geležies trūkumas atsiranda pica (valgyti kreida, purvas, dažai, ledas), kvapas (kaip aštraus kvapas benzino, dažų, lakų), sukurta uždegimas ir krekingo liežuvio, lūpų, kampai, ištempti, su dryžiais trapūs nagai. Žmonės, turintys geležies trūkumas dažnai kenčia nuo SŪRS, o tai savo ruožtu dar labiau pablogina esamą geležies trūkumo.
Diagnozė patvirtinama laboratoriniais duomenimis. Norėdami tai padaryti, išmatuoti geležimi kraujo serume.
Gydymas geležies stokos anemija
Gydymas geležies stokos anemija turi būti atliekamas su geležies preparatais. Gydymo tikslas su geležies preparatais - geležies trūkumas pašalinimas organizme, ne tik hemoglobino normalizavimas, todėl ilgalaikis gydymas (ne mažiau kaip 3 mėnesius).
Svarbu atkreipti dėmesį ne geležies kiekio maiste, ir jos formos. Tai iš geležies forma nulemia jo absorbcija ir asimiliacijos ir todėl gydymo efektyvumo procentas.
Iš įvairių formų iš geležies yra labiausiai lengvai absorbuojamas hemo geležies - sudėtingą organinis junginys, kur geležis yra hemoglobino sudėties. Geležies iš grūdų, daržovių, vaisių sugeria žymiai blogiau dėl inhibitorių, pavyzdžiui, oksalatų, fosfatų, tanino ir kitų akivaizdoje. Palyginkite: geležies virškinamumą koeficientas jautienos (hemo geležies) sudaro 17-22%, Vaisiai - ne daugiau kaip 3%. Taigi, maistą turi būti turtingi produktai, kuriuose geležies yra įtrauktas į hemo pavidalu (jautienos liežuvio, triušieną, jautieną). Taip pat reikėtų pažymėti, kad mėsa, kepenys ir žuvų gerina geležies absorbciją iš vaisių ir daržovių, o jų naudojimui.
Absorbcija iš geležies iš javų, ankštinių, gumbai, daržovių ir vaisių yra žymiai mažesnis. Daržovių stiprinti absorbciją geležies, askorbo rūgšties, mėsos produktų, naminių paukščių, žuvies, taip pat medžiagų, kad dėl mažesnių maisto rūgštingumą (pvz, pieno rūgštis). Sumažinti geležies sojos baltymų, arbata, kava, riešutai ir ankštiniai absorbciją.
Reikėtų nepamiršti, kad geležies absorbcija gali būti sumažintas, o iš vaistų (tetraciklinai Almagelum, magnio druskos) skaičiaus taikymas. Geriau toleruoja geležies papildų reikia vartoti su maistu. Vaikams pasirinkimo vaistai yra likvidžios formos geležies preparatų (Aktiferrin, Maltofer).
Dienos terapinė dozė geležies preparatų turėtų būti pakankamas, kad būtų normalizuoti hemoglobino lygį ir papildymo geležies atsargos, kaulų čiulpų, kuri yra geležies druskų preparatai 3-6 mg / kg / per dieną elementinė geležis du ar tris priėmimas. Atsižvelgiant į tai, kad geležies stokos anemija geležies absorbciją plėtra padidėjo lyginant su norma ir yra 25-30% (esant normalioms geležies atsargų - 3-7%) būtina taikomas nuo 100 iki 300 mg geležies juodojo dieną. Didesnių dozių vartojimas neturi prasmės, nes geležies absorbcija nepadidėja. Taigi, minimali veiksminga dozė yra 100 mg, o didžiausia - 300 mg juodųjų geležies per dieną.
Lentelė: geležies kiekis kuokšteliniams maisto
| gyvūninės kilmės produktai | vaistažoles | ||
| pavadinimas | turinys (Mg / 100g) |
pavadinimas | turinys (Mg / 100g) |
| sūris obezzh.moloka | 37 | pupelės | 72 |
| kiaulių kepenys | 29,7 | riešutai | 51 |
| Sūris Šveicarijos frankų. | 19 | Chalva tahina | 50,1 |
| alaus mielės | 18 | avižų dribsniai | 45 |
| jautienos kepenys | 9 | švieži grybai | 35 |
| inkstai jautiena | 7 | saulėgrąžų chalva | 33,2 |
| širdis | 6,3 | soros | 31 |
| trynys | 6 | aguona | 24 |
| jautienos liežuvis | 5 | žirniai | 20 |
| Triušis (mėsos) | 4,5 | jūros kopūstai | 16 |
| kalakutiena | 4 | džiovinti obuolių | 15 |
| ėriena | 3,1 | džiovinti kriaušių | 13 |
| veršiena | 2,9 | džiovintos slyvos | 13 |
| jautiena | 2,8 | džiovinti abrikosai | 12 |
| mėsos viščiukų | 2,5 | kakava | 11 |
| skumbrė | 2,5 | džiovinti abrikosai | 11 |
| kiaušiniai | 2,5 | Briar | 11 |
| karpis | 2,2 | grikiai | 8 |
| dešrelės | 1,9 | mėlynė | 8 |
| ikrai Keto | 1,8 | avižiniai dribsniai | 6 |
| dešra | 1,7 | džiovinti grybai | 5,5 |
| vištiena | 1,6 | migdolai | 5 |
| kiauliena | 1,6 | avižines kruopas | 4,3 |
| vėgėlė | 1,4 | sedula | 4,1 |
| makaronai | 1,2 | persikas | 4,1 |
| Jūrinės žuvys | 1,2 | abrikosai | 4 |
| medus | 1,1 | nektarinas | 4 |
| Silkė Atlantos. | 1 | kruopos kviečių | 3,9 |
| motinos pienas | 0,7 | kvietiniai miltai | 3,3 |
| menkė | 0,6 | špinatai | 3,3 |
| varškės | 0,4 | grikių miltų | 3,2 |
| baltymas | 0,2 | razinos | 3 |
| karvės pienas | 0,1 | Cushenye abrikosai | 2,6 |
| kremas | 0,1 | Obuoliai su raudona oda | 2,5 |
| sviestas | 0,1 | kriaušė | 2,3 |
| slyva | 2,3 | ||
| džiovintos slyvos | 2,1 | ||
| Juodųjų serbentų | 2,1 | ||
| Švieži obuoliai. | 2 | ||
| vyšnios-slyvų | 1,9 | ||
| avietė | 1,8 | ||
| petražolės | 1,8 | ||
| vyšnių | 1,8 | ||
| manų kruopos | 1,6 | ||
| agrastas | 1,6 | ||
| avietė | 1,6 | ||
| balta duona | 1,5 | ||
| žiediniai kopūstai | 1,5 | ||
| vyšnių | 1,4 | ||
| runkelis | 1,4 | ||
| ryžiai | 1,3 | ||
| kopūstai | 1,2 | ||
| Keptos bulvės | 1,2 | ||
| morkos | 1,1 | ||
| melionas | 1 | ||
| kukurūzai | 1 | ||
| agurkai | 0,9 | ||
| granatos | 0,8 | ||
| virtos bulvės | 0,8 | ||
| morkos | 0,8 | ||
| moliūgas | 0,8 | ||
| braškės | 0,7 | ||
| bananas | 0,6 | ||
| vynuogės | 0,6 | ||
| spanguolė | 0,6 | ||
| citrina | 0,6 | ||
| pomidorai | 0,6 | ||
| rabarbaras | 0,6 | ||
| salotos | 0,6 | ||
| oranžinis | 0,4 | ||
| Bruknių | 0,4 | ||
| cukinijos | 0,4 | ||
| mandarinas | 0,4 | ||
| ananasas | 0,3 |
Daugiau informacijos apie mitybos geležies stokos anemija gali būti rasti mūsų Atskiras straipsnis.
Individualūs skirtumai reikiamą kiekį geležies dėl geležies trūkumo laipsnio kūno pasišalinimo, kraujospūdžio, sugertį, tolerancijos ir kai kurių kitų greitis veiksniai. Turint tai omenyje, renkantis vaistus turėtų sutelkti dėmesį ne tik į turinį iš viso, bet iš esmės, dvivalenčio geležies kiekį, kuris yra absorbuojamas tik gut. Pavyzdžiui, skiriant vaistą su mažu geležies geležies (ferropleks) tablečių skaičius turi būti ne mažiau kaip 8-10 dieną, o kompozicijos su dideliu kiekiu dvivalenčio geležies (ferrogradument, Sorbifer durules ir kt.) gali būti skiriamas vartoti nuo 1-2 tablečių suma dieną.
šalutinis poveikis
Dažniausiai geležies preparatų gydymo stebėtas šalutinis poveikis: metalo skonis burnoje, patamsėjimas dantų emalio, alergija odos išbėrimas, virškinimo sutrikimai, kaip sudirginimo gleivinės virškinamojo trakto, ypač žarnyno rezultatas (viduriavimas, pykinimas, vėmimas). Todėl pradinė dozė narkotikų turi būti 1 / 3-1 / 2, po gydymo padidinti savo bendrą dozę per kelias dienas, siekiant išvengti ryškus šalutinį poveikį.
Injekcijos į raumenis geležies preparatų atliekamas tik griežta, nes yra ryškūs vietinio ir sisteminio šalutinio poveikio. Indikacijos injekcijų į raumenis geležies preparatų yra: virškinimo sistemos ligos (sumažėjusi žarnyno absorbcijos sindromas, opinio kolito, Lėtinio enterokolitas, skrandžio-žarnyno kraujavimas) ir geležies preparatai netoleravimas, kai gauna per burną.
Kontraindikacijos anemija geležies preparatų yra ne dėl geležies trūkumo (hemolizinė, aplazinė), Hemosiderosis, hemochromatosis.
Neefektyvumas terapija pacientams geležies papildų per savo gera tolerancija gali būti dėl šių veiksnių:
- negerai diagnozė;
- vyksta kraujo netekimas;
- gretutinės ligos (SARS, paūmėjimas lėtinės infekcijos židinių).
perspektyva
Geležies stokos anemija prognozė, paprastai yra palankios.
