1 formos ligų ir priežastys pilvo ascitas

klasifikuojami pagal įvairius kriterijus:

1. Kaip skysčio kiekį: mažo, vidutinio sunkumo ar reikšmingas. Pagal
2. buvimo mikroorganizmų skysčio: a sterilaus arba infekcinės. Pagal
3. reagavimą su narkotikų terapija: neatsparių arba atsparaus konservatyvaus gydymo priedus( ugniai).Jei yra naujo skysčių kaupimasis, tai yra ženklas, kad ascitas įgijo stabilų formą, kad reikia radikalesnių gydymo metodus.

dažniausiai( 80% atvejų) atsiranda, o fone ascitas cirozė, kuris pasiekė galutinį etapą dekompensacijos.Šis etapas yra būdinga tai, kad išteklių kepenų išeikvojimo ir sunkių pažeidimų pilvo kepenų apyvartą, t.y. palankias sąlygas išvaizdos saugojimo skystį.

skrandžio Maždaug 10% iš ascitas priežastis - iš pilvaplėvės organų vėžio su metastazėmis skrandyje, kiaušidžių vėžys moterims. Tai baimės liga sukelia sunkumų limfos ir limfos nutekėjimą takų nepraeinamumas, kuriuo nemokamai skystis pilvo ertmėje, be išėjimo pradeda kauptis. Ascitas, kuris kilo dėl vėžio rezultatas, pasitaiko gana agresyvus. Paprastai tai yra tiesioginiai įrodymai dėl artėjančio nugaišimo paciento atsiradimas.

Apie 5% iš ascitas priežastis - širdies liga, kraujotakos nepakankamumas ir kartu bendro stagnacijos kraujo organizme."Širdis" ascitas dažnai įvyksta prieš kojų edemos fone, ir sunkiais atvejais, kūnas išsipučia beveik visiškai iki pažastų, skystis kaupiasi ne tik pilvo, bet ir pleuros ertmėje, tai yra, į plaučius srityje.

retai dėl ascitas vystosi inkstų, kasos, su alkoholio hepatitą, tuberkuliozę pilvaplėvės ir skrandžio problemų, pavyzdžiui, kai ūmaus pratęsimo.

sparčiausiai skystis pilvo susidaro onkologijoje, lėčiausiai - su širdies ligomis.

2 Simptomai ascitas patologijos

atsiranda staiga arba sukurti palaipsniui per keletą mėnesių, kol jų derinys nesukelia pacientui reikia išnagrinėti:

1. pagrindinis simptomas - pilvo apimties padidėjimas. Nuolatinis pilvo droops pastebimai, į gulint - atrodo plokšti, su išsikišusi kraštus šonuose. Bamba labai išsiplėtė, su labai stipriu jos iškyšulys netgi gali sukurti bambos išvarža.
2. Ascitinio sukelia kaip vartų venos hipertenzijos, lengvai atpažįstami pagal Būdingas venų, kurie yra ant pilvo prie bambos odos rezultatas: jie paleidinėjamas į spindulių forma.Šis skaičius gydytojams vadinamas "medūzos galva".Pacientai
3. tapyba, jie gerai pastebimi dusulys. To priežastis yra ta, kad sukaupta skystis pilvo ertmėje, "liftai" iš žemiau diafragmos, sumažinti krūtinės ertmėje garsumą ir suspaudžiant plaučius, neleidžiant jiems visiškai ištiesinti, kai įkvėpimo.
4. Sunkūs judesiai, nesugebėjimas sulenkti.

liga, kuri atvedė į ascitas plėtrą, taip pat gali paveikti savijautą bendrųjų simptomų, būdingų jam: karščiavimas, Apsinuodijimo simptomai, svorio netekimas su padidėjusia skrandžio, cianoze galūnių, tinklelio poodinio venas ant pilvo ir taip toliau plėstis.

dažnai pasekmė ascitas - in viduje pilvo spaudimas, kuris, savo ruožtu, prisideda prie kurio bambos išvaržos, hemorojus, varicocele arba tiesiosios žarnos prolapsas atsiradimą padidėjimas.

3 Ar galima anksti nustatyti ligą?

Be pradinių ligos stadijose ascitu ženklų paprastai prastai išreikšta. Vyras nesivargina skausmą, jis tiesiog kartais skundžiasi pilnumo jausmas po skrandyje, sunkumas ir nemalonus pojūtis pilve valgio. Tačiau šie simptomai būdingi labai daugybei ligų.

Daugiau ar mažiau tiksli ženklas, nurodantis skysčių kaupimasis pilvo ertmėje, yra troškulys, bet ji turi būti visiškai atmesti diabetą troškulio - viena iš labiausiai būdingų funkcijų.

Padidėjęs skrandžio neatsiranda iš karto, ir, kai į pilvo ertmę yra jau ne mažiau kaip 1 litras skysčio. Kvalifikuotą gydytojas gali pastebėti, kad į gulint pacientas pilvo tampa neapibrėžta formos ir stumia judesio iš vienos pusės į kitą reaguoja, į skrandį, nes jis eina mažą bangos. Tačiau beveik neįmanoma tai suprasti savarankiškai.

įtariamųjų ascitas tikslaus atsakymo apie buvimą ar nebuvimą skysčio pilvo ultragarsu bus tik ankstyvosiose stadijose.

4 Intraperitoninis skystis

Sudėtis Intraperitoninis skystis gana sudėtingas ir priklauso nuo daugelio veiksnių, ypač nuo kitos ligos, dėl plėtros ascitas postūmis. Netgi pacientai, turintys tą pačią ligą, turi skirtingą skysčių sudėtį.Pavyzdžiui, pilvo ascitas, cirozė sukurtas kaip rezultatas, pirmajame etape skystis yra prisotintas baltymų ir kai kurių vertės organizmo. Todėl nereikia to pašalinti, kartais po "gydymo" geriau "grįžti" į kūną.Todėl

nebūtinai imtasi mokslinių tyrimų pirminės diagnozės ascito skystyje nuo pilvaplėvės ertmę.Analizė bus nustatyti jos sudėtį, ir buvimą ir apimtį infekcijos, kuri yra labai pavojinga ir dažnai pacientams, sergantiems progresavusia ciroze. Užkrėsti skystis - ženklas, kuris sukurtas ascitų-peritonitas, kuri, jei nebus skubiai imtis atitinkamų priemonių, neišvengiamai veda į mirtį.

Kur prasideda pilvo ertmės infekcija?Žinoma, ji neprasiskverbia iš išorės, jos šaltinis yra pats žmogaus kūnas. Kai žarnynas jau ilgą laiką yra skystis, jo sienos atsipalaiduoja, o jų pralaidumas didėja. Išmatose esantys patogenai gali patekti į skystį ir pradeda daugintis. Infekcijos simptomai yra padidėjusi temperatūra ir skausmas. Neveikia inkstų darbas, po kurio tik kelias dienas vyrauja koma ir mirtis. Todėl pilvo infekcijos skysčio būklė yra labai pavojinga, tačiau, laimei, nuo infekcijos metu kartais gali užtrukti kelias savaites, kuri yra pakankamai teikti reikiamą pagalbą pacientui.

skysčio analizė, be to, nustatyti jos sudėtį ir infekcija, padeda nustatyti tikslią diagnozę, tai yra, identifikuoti ascitas priežastį.Faktas yra tai, kad išankstinio tyrimo metodai, pavyzdžiui, ultragarsu, nėra 100% patikimi.

5 konservatorių simptominis ir chirurginis gydymas

Kadangi ascitas - iš pagrindinės ligos pasekmė, kad būtų pašalinti būtina pašalinti patologijos priežastis. Gydymui pasirinktas vienas iš trijų metodų: konservatyvus, simptominis arba chirurginis.

Nesunkiajame ascitame gydymas susilpnina kepenų funkciją.Tai pasiekiama vaistų terapija, skirta slopinti uždegiminius procesus kepenų parenchimoje. Pacientui skiriami diuretikai, skirti padidinti natrio šlapimo išsiskyrimą.Atitiktis nustatytą lova( kartais polupostelnogo) režimu, siekiant pagerinti limfos drenažas ir sumažinti kepenų metabolitų skaičių.Kai ascitas, vartų venos sukelta hipertenzija, skiriamas priėmimas albuminas, kraujo plazmoje gepatoprotektory ir administravimas.

griebtis simptominis gydymas, jei konservatorius metodai yra neveiksmingi, ir sumažinti skysčio nepasitaiko sumą.Tada atliekamas laparocentesis - pilvo sienos skylė, po kurios skystis perpilamas. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją.

Ne daugiau kaip 5 litrus galima išpilti į vieną laparoskopijos sesiją.Procedūros nustatomos 3-4 dienų intervalais. Kiekviena paskesnė procedūra yra pavojingesnė už ankstesnę, nes padidėja žarnyno pažeidimo galimybė.Be to, su skysčio pašalinama iš organizmo, išplaunant baltymų, kad sukeliantys tolesnei ascitas. Todėl kiekvienam pacientui simptominis pilvo ertmės ascito gydymas nerekomenduojamas.

Su sparčiai daugėja skysto tvarkymo įrenginiuose tampa specialius drenažo kateterių, todėl nuolat pašalinti skysčio.

Su dažni ir nuolatiniai atkryčiai ascitas priskirti operaciją, kurios metu prijungti vartų venos ir apatinės tuščiosios venos ir sukuria kollatralnoe kraujotaką.Jei atliktas pakartotinai operacijoms astsisticheskoy šalinimo skysčio papildomai priskirti perpylimas ir kraujo plazmos baltymų dietos. Sunkesniais atvejais būtina kepenų transplantacija.

6 dieta

Gydomasis pilvo ascitas yra svarbiausias veiksnys sėkmingai kovojant su liga ankstyvoje stadijoje. Mityba siekiama sukurti neigiamą natrio balansą ir organizmo prisotintą baltymų kiekį.Druskos ir skysčio suvartojimas sumažinamas iki minimumo( iki 1 g druskos ir iki 1 litro skysčio per dieną).

Jūs negalite naudoti šių produktų: šviežios kepintos sausainiai

• ;
• mėsos ir naminių paukščių riebalai;
• visų rūšių dešrelės, rūkyti ir konservuoti produktai;
• stiprūs buljonai, pagaminti iš raudonos mėsos, žuvies, grybų;
• nesmulkintas pienas;
• aštrūs ir sūrūs padažai;

• visų rūšių ankštiniai augalai;
• soros;
• aštrios ir deginančios daržovės: česnakai, ropės, rūgštynės, ridikai, svogūnai;
• saldainiai, išskyrus želė ir zefyras;
• kavos;
• alkoholis;
• šalti gėrimai.

Pacientas turi valgyti:

• petražolės;
• agurkai;
• citrinos;
• baklažanas;
• kopūstai;
• liesa mėsa: triušis, vištiena, kalakutiena;
• vištienos sultinys be odos;
• virtos žuvys iš mažai riebių veislių;
• kiaušiniai omleto pavidalu;
• grietinė( labai mažos porcijos);
• košė ant praskiesto pieno;
• riešutai;
• džiovinti vaisiai;
• varškė;Granatos sultis skiedžiamas vandeniu.

Maistas turėtų būti garintas ir be druskos. Venkite keptos ir valgyti troškintos daržovės, virtos ar kepamos.

7 Prognozė

Daugeliu atvejų tai priklauso nuo pagrindinės ligos( cukrinis diabetas, kepenų vėžys, spontaniškas bakterinis peritonitas ir kt.) Ir jo gydymo veiksmingumas. Tačiau 50 proc. Pacientų, sergančių ascitu, ligos pabaiga yra mirtina per 2 metus. Jei diuretikai tampa visiškai neveiksmingi, pusė pacientų gyvena ne ilgiau kaip šešis mėnesius.

Ascitai yra patologijos, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos. Jei leisite liga savarankiškai, nesiimdami jokių priemonių, ji taps progresuota. Esant mažiausiai įtariamam skysčio buvimui pilvo ertmėje, nedelsiant reikia atlikti tyrimą, kad patvirtintumėte ar pašalintumėte ascitą.Ilgainiui gydymas padės gerokai sumažinti paciento būklę ir padidinti palankios ligos progreso tikimybę.