Autorius - Sozinova A. praktikuojančių akušerė-ginekologė. Patirtis specialybės nuo 2001 m.
Genčių kurie tęsiasi 4 valandas ar mažiau Gimė pirmą kartą ir mažiau nei dvi valandas ir daugiau kartų vadinamas greitas pristatymas. Pavyzdžiui patologinė gimimo yra anomalijos darbo jėgos ir kurios yra tokio paties tipo disfunkcijos hyperdynamic susitraukimo veiklos gimdos, pernelyg didelio darbo.
Pagrindinis skirtumas tarp greito pristatymo, kad guolis žemyn seka ir laikotarpiai daug trumpesnis (nuo kūdikio gimimo ir placentos atsiranda per 1-2 bandymų). Atsiradimo šios ligos dažnis yra 0,8% visos pristatymo.
Greito vykdymo už visų laikotarpių trukmės gali sutapti su įprastomis indeksų (8-12 valandos) ir net per laikotarpį susitraukimai būti ilgesnis (klaidingas įterpimo galvos arba Previa vaisius). Pagrindinis skirtumas, kaip minėta anksčiau, tai yra nupjauto ir guolis-žemyn seka laikotarpius.
rizikos veiksniai
Veiksnių, kurio buvimas padeda nustatyti didelę tikimybę, greito pristatymo nėščia:
- didelis skaičius pariteto (3 ar daugiau);
- būta greitas ar greitas pristatymas praeityje, taip pat apsigimimus ar vaisiaus nuolat arba kaip gimdymo komplikacijų;
- gimdos kaklelio nekompetencija (Abu organinių ir funkcinis);
- didelės apimties dubens;
- Mažas dydis vaisiaus;
- labili psichika.
priežastys
Tikslios priežastys, dėl kurių iš pernelyg didelio darbo vystymuisi yra nežinoma. Tačiau gydytojai mano, kad greitas pristatymas atsirasti dėl šių veiksnių:
akušerinės priežastys
Tai apima:
- nėščiųjų iškrova vandeniu
- nesutapimas dydis vaisiaus galvos ir gimdymo kanalą,
- nelanksti (trumpas) gimdos kaklelio,
- perkrauta gimda dėl Polihidramnionas / daugiavaisio nėštumo ar didelio vaisių,
- nenormalus vietą placentos,
- vaisiaus pristatymas dubens pabaiga.
Taip pat preeklampsijos, anemija ir ilgai trunkantis Nėštumas.
Reprodukcinio sistemos patologija
Ši grupė apima:
- lytinių organų infantilumas,
- malformacijos lytinių organų
- amžius (mažiau nei 30 ir 18)
- įvairių menstruacijų sutrikimai,
- chirurgija ant gimdos,
- fibromos, lėtinis endometritas ir adneksito,
- nuolatinė persileidimo,
- abortas, nevaisingumas.
Extragenital (somatinių) liga
Infekcija, intoksikacija, antsvorio, traumos, navikai, smegenų kraujagyslių liga, skydliaukės ligos, hipofizės, pagumburio, hipertenzija.
vaisių veiksniai
- Gimdos augimo sulėtėjimas,
- Gimdos infekcija vaisiui,
- akivaizdžių vaisiaus ydos,
- RH-konfliktas nėštumo,
- fetoplacental nepakankamumas,
- postmaturity.
jatrogeninius priežastys
Tai sukelia, dėl medaus veiksmų. darbuotojai ar narkotikų:
- nepakankama rodostimulyatsiya vaistai (oksitocino, prostaglandino)
- nepagrįstas atidarymas membranų,
- nepakankama anestezija pristatymo,
- gruboprovodimye tyrimas ir manipuliavimo.
Ženklai greito pristatymo
Greitas pristatymas arba prasideda staiga ir greitai arba po ilgo srautas pirmąjį vaisių pradeda sparčiai juda plokštumoje dubens, nereikia prisitaikyti prie jų, ir vaisiui vadovas neturi laiko būti sukonfigūruotas (sumažintas iki reikiamo dydžio) ir skaldytų biomechanism Pristatymas.
Susitraukimai per gimdymo tokio patologinės spazminio, agorafobija be pobūdžio, ir jų dažnis yra 5 arba daugiau už 10 minučių (pagalbos norma: 3 susitraukimai per 10 minučių).
Kiekvieno bijau 120-180 sekundžių trukmės, gimdos relaksacijos trukmė yra sutrumpinta, ir kiekvienas naujas mūšis iškaltas ant ankstesnės.
Galbūt gimdos stabligės ( "gimdos spazmai") plėtros.
Yra gimdoje spaudimo padidėjimas iki 200 mm Hg ir daugiau. Nauja mama nelaimę.
Gali prisijungti autonominius sutrikimai (pykinimas ir vėmimas, karščiavimas, gausus prakaitavimas, širdies plakimas, spaudimo šuoliai "iki-down").
Skubios pristatymo pasekmės
Greitas pristatymas yra pavojingi tiek vaiko ir motinos. Tačiau, kai kompetentingos gydytojai neigiamas poveikis gali būti sumažintas.
Pasekmės vaiko:
- stiprus vaisiaus hipoksija;
- bendrosios vaisiaus žalos (persikėlę pečiai, skaldytų galūnių, stuburo ir raktikaulis, cephalohematoma, Intrakranijinė hemoragijos su vėlesnio plėtros parezės ir paralyžius);
- vaisiaus mirties gimdymo tinkamu, kad placentos atitrūkimas, gimimo traumos metu;
- žala minkštųjų audinių vaisiaus.
Už motinos pasekmės:
- placentos atitrūkimas, ir masyvi kraujavimas;
- lytinių takų sužalojimo (plyšimas Gimdos kaklelio, Makšties, tarpvietės);
- skirtumai Symphysis Pubis;
- hipotonijos arba Neuzsvērts kraujavimas trečiųjų ir postnatalinę laikotarpiams;
- amniono embolija;
- atidėti dalys placentą.
Kai nėštumo tyrimai
Kai nėštumo tyrimai
- Tepinėliai nėštumo metu.
- Testai nėštumo iki trimestro metu.
- Ultragarso nėštumo metu.
- Šlapimo nėštumo metu.
- Krešėjimo.
- Diegimas pesaro.
- Gliukozės tolerancijos testas.
- Homocisteino nėštumo metu.
- Amniocentesis.
- Anestezija gimdymo metu.
- Vaisiaus CTG (cardiotocography)
- Kordocentezės.
- Epidurinė anestezija gimdymo metu.
