Paget'o ligos (Osteitis, deformans, Osteodistrofijos) - patologinė būklė, kurioje sutrikdyta normalų sintezę arba grąžinimo, kaulų kaip vidaus ir išorės rezultatas poveikis.
Kaulų Paget liga tapo mozaika struktūra, trapūs ir linkę kaulų lūžių.
apžvalga
Kaulų - tai dinamiška sistema, jos gyvulių fosfatų, kalcio ir magnio, ir, jei reikia, šie elementai yra mobilizuojami (išplauti iš kūno poreikius) iš skeleto kaulų.
Kadangi gyvenimo proceso kaulai patiria nuolatinius regeneracijai (ląstelės yra sunaikinamos ir pakeisti naujais) Paget liga pažeidžia normalią kaulų atsinaujinimą.
Kaip rezultatas, kaulai tampa trūkumais, jų struktūra yra pažeistas, todėl jie yra deformuoti, susukti, ir nustoja tampa trapūs visiškai atlikti savo paramos funkcijas.
priežastys
Padžeto liga po 40-50 metų, vyksta kiek amžiaus. Iki 3-4% Europos ir Rusijos gyventojų yra pirminiai ligos apraiškos. Vyrai dažnai suserga.
Tiksli priežastis dar nežinoma, nominuotas šių versijų:
- Sutrikimai kalcio ir fosforo apykaitos iš skirtingų narių
- Poveikis virusinių ligų, ypač chroniškų viruso nešiotojomis. Ypatingas vaidmuo tymų viruso
- Paveldimumas. Visi Ligonių šeimos nariai rekomenduojama dinamišką stebėti kraujo tyrimo ne konkretaus fermento (šarminės fosfatazės) lygiu, ir Rentgeno spinduliai kaulų
- Galbūt kartu poveikį abiejų veiksnių. Rezultatas yra degeneracinė procesas - kaulų sutrikimas ir laiku tiekti jį atnaujinti, kaulai tampa suminkštinti, sutirštės ir negali atlaikyti įprastus krovinius.
Gerbiamieji dviejų formų Padžeto ligos: monoossalnaya (pasireiškia viena iš kaulų) ir poliossalnaya (pasireiškia kelis kaulus).
Nėra apibendrinti pažeidimai, tai yra, kenčia tik kelis kaulus, ši liga skiriasi nuo daugelio kitų panašių ligų - lėtinio osteomielitas, akromegalija, Metastazių į kaulus.
Paget'o liga yra sąlyga, kad predisponuojantis toliau kaulų sarkoma išsidėstymą.
Pokyčiai kaulų
Padžeto liga kaulų kaitos procesas yra nenutrūkstamas, nėra kaulų pokyčių, kurių apkrovos ryšys.
Priklausomai nuo iš osteolizei (kaulų rezorbcijos) ir kaulų formavimosi (kaulų rekonstrukcija) liga, yra padalintas į tris etapus procesų vyrauja:
- Osteolitinę ar pradinis, yra rezorbcija kaulų sekcijų sudaro atskirą tuščiavidurių duobes
- Aktyvus su abiejų procesų kartu, yra tuo pat metu formavimo proceso tuščiavidurių skyles ir kaulų sąžalynus. Dėl seno ir naujo kaulo sąnarių atskleidė linija "klijavimui." Tuo pačiu metu kaulai turi nevienodą ląstelių struktūrą
- Neaktyvus šiame etape yra osteosclerosis - keitimas kaulų jungiamajame audinyje.
- Kaulų keičia charakteristika - ilgieji kaulai yra išlenkta, o spyruoklės kreivė, paviršiaus šiurkštumo kaulų. Kaulų tirštėti, o jų svoris sumažėja. Jei ištiko kaukolė yra jo storis 3-5 cm, kuris veda į deformacijos veido ir galvos. Kai stuburo slankstelių pažeidimas yra apimtis išaugo ar plokščia dalis, sudaranti stuburo kreivumą.
Simptomai Padžeto ligos
Simptomai Padžeto ligos priklausys nuo žalos mastą ir pažeistą kaulo tipo. Pirmiausia, yra
- kaulų pakitimai srityse artimi į bendrą ir bendrą, kad liga,
- kaulų skausmas nuolatinis, bukas arba skaudėti, jie blogiau po poilsio ar ramybės,
- sustingimas, sąnarių ir riboto judumo jų,
- apčiuopiamas sutirštės ir nereguliarus kaulų kraštai, lūžiai dažnai pasitaiko nedidelių poveikį,
- kojos sulenktos į raide X arba O formos, nors gali būti ir kitų variantų.
- Atgal tampa nenusileido, susirūpinęs skausmo nugaros,
- keičia galvos ir veido formą,
- suspaustas nervų galūnės tarp kaklo slankstelių arba kita, su tipiškas vaizdą neuritas,
- gali pasireikšti apakimas ir klausos praradimą dėl problemų su kaukolės kaulų.
Kartais osteolizei (kaulų destrukciją) procesas eina į naviko transformacijos.
diagnostika
Jei įtariate, kad Paget'o ligos atliekami laboratoriniai tyrimai kraujyje opredelnie kalcio, magnio, fosforo ir ypač šarminės fosfatazės, tiksliai atspindintis degeneracinių procesų laipsnį kauliukai.
Rentgeno spinduliai nukentėjusių kaulų būtina iš tipiškų pokyčių įstaigoje - ląstelių skaičius, srityse kaulų rezorbcijos. Jis vykdomas periodiškai, siekiant kontroliuoti šį procesą.
paskirti daugiau kaulų scintigrafija - įvedimas radioaktyvių izotopų, kurie kaupiasi kauluose ir nuotraukų, kurių buvo imtasi su narkotikų platinimo lygiu tyrimas.
Gydymas Padžeto ligos
Gydymas Padžeto ligos užsiima ortopedinių gydytojai. Jie kontroliuoja ligos procesą ir užkirsti kelią jos komplikacijų.
Gydymo ramstis yra specialios narkotikų - bisfosfonatų - ksidifon, ostak, skelid, osteotab ir kt. Jie gali ženkliai sulėtinti rekonstruoti (atstatyti) kaulų procesą, tačiau priėmimas jie bus ilgai.
Padžeto liga nėra visiškai išgydoma, tačiau ji sulėtėja gerokai per daugelį metų. Kursas trunka apie šešis mėnesius, kartoti kiek reikia. Vaistai turi tam tikrų šalutinių poveikių. Todėl, dozė ir trukmė taikymo nustatomas pagal gydytojo.
Kai skausmas simptomai yra naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - ibuprofeno, diklofenako, acetaminofeno, ketoprofeno dozę nustato gydytojas. Reikia gerti kalcio ir vitamino D, nes jie aktyviai praleido ant kaulų rekonstruoti.
Tais atvejais, kai nuolatinių lūžių gali reikalauti protezavimo sąnarių ar specialiųjų struktūrų diegimą siekiant išlaikyti kaulų. Su klausos pralaimėjimo naudojamas klausos aparatai ir protezavimas.
komplikacijų
Pagrindinės komplikacijos Padžeto ligos yra:
- patologinių lūžių su judėjimo sutrikimo,
- klausos pokyčius į vidinės ausies srityje kaulų,
- plėtros kaulų sarkoma tuo patologinių proceso vietoje.
Todėl, jums reikia savalaikį gydymą ir stebėjimą tuo ortopedo, kad bus išvengta, arba labai sulėtinti komplikacija išsidėstymą.
