Autorius - Chuklin Olga, bendrosios praktikos, terapeuto. Darbo patirtis nuo 2003 m.
Ūminis gastritas yra liga, kuri kuria ūmaus uždegimą gleivinės skrandžio, dažnai iš stipri perštėjimo.
Tipai ūminis gastritas
Ūmus gastritas yra suskirstyti pagal morfologinius apraiškas (gylį ir tipo žalą), kurie rasti apklausose:
- Peršalimo;
- Fibrynowy;
- nekrozės;
- abscesas.
Jis taip pat suskirstyti pagal paplitimą procese:
- fragmentiškas;
- difunduoti (bendroji).
priežastys
Liga yra viena iš labiausiai paplitusi tarp skrandžio ir žarnyno trakto ligų. Tai įvyksta beveik pusę suaugusių gyventojų.
Šie pagrindinės priežastys, dėl ūminio gastrito:
- besaikis valgymas (valgyti daug maisto vienu metu);
- naudoti alkogolesoderzhaschih gėrimus;
- neracionalus, nekontroliuojamas naudojimas nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais;
- įtakos bangų spinduliuotės spindulinės terapijos vėžio;
- ūminis piktnaudžiavimo, karšto šiurkštus, rūgštus maistas, didelis suvartojimas stiprios arbatos ir kavos;
- rūkyti, ypač ant tuščio skrandžio;
- ūmaus toksiškumo valgomieji infekcija (su Salmonella maisto, Yersinia, Shigella);
- komplikacija sunkių infekcinių ligų (ŽIV, tuberkuliozės, tymų, gripo, skarlatina, difterijos);
- infekcija, kurią sukelia Helicobacter pylori;
- alergenų su ūminės alerginės gastritas.
Simptomai Ūminio gastrito
Liga, kaip rodo pats pavadinimas, yra visada aktuali. Daugeliu atvejų, pirmieji ligos požymiai gali pasireikšti nuo dviejų iki šešių valandų po sąlyčio su priežastinio veiksnio.
Pažymėtina taip pat, kad pacientams, anksčiau neįvyko šie ženklai.
Pacientas turintis šias būdingi simptomai ūminio gastritas:
- epigastriumo skausmas gali būti įvairaus sunkumo, priklauso nuo rūšies ir masto procesui;
- Skausmas dažnai mėšlungį pobūdžio;
- pykinimas;
- atsirūgimas rūgštimi, skrandžio turinys;
- blogas skonis burnoje;
- staiga silpnumas;
- vėmimas;
- Jis gali būti Padidėjusią kūno temperatūra iki subfebrile lygis (38 laipsnių);
- kai kraujavimas gali būti Streaked su kraujo vėmimas.
Įvairios ūminis gastritas turi savo ypatumus. Kai Peršalimo forma ūmaus gastritas simptomų netrunka ilgai, taikomos laiku gydyti, vidutiniškai apie 3-4 dienas.
Alerginio ūminis gastritas atskleidė padidėjusį kraujo eozinofilų būdingų alerginių reakcijų.
Ūmių infekcijų, maisto retai izoliuoti gastritas, tai dažnai lydi kiti simptomai (viduriavimas, dehidratacija, sunkus apsinuodijimas, nenumaldomas vėmimas).
Włóknikowy forma gastritas įvyksta infekcinių ligų, tokių kaip skarlatina, septicemijos. Pasižymi kliniškai tik moksliniams tyrimams.
Nekrozinis ūmų gastritas įvyksta pagal šarmų, rūgščių veiksmų, pagal jų ėsdinimo poveikio pacientui, ūmiu skausmu. Tai dažnai lydi skausmingos šoko, kraujavimas, patinimas stemplę.
Phlegmonous gastritas vystosi sunkių infekcinių ligų, lydi ryškus žalos skrandžio sienelės. Visi simptomai ūmiai, ryškiausias ne ligos pradžioje, išreiškė bendrą silpnumą ir progresuojančio.
diagnostika
Ūmia gastritas nebūtinai remiantis duomenimis iš medicinos istorijos (ligos eiga) - apie iš etiologiniu veiksniu poveikio nuoroda.
Tarp laboratorijoje ir instrumentinių metodų yra atliekami:
- ezofagogastroduodenoskopija - ji leidžia įvertinti gleivinės pažeidimų pobūdį, nustato proceso paplitimas, iš židinių hiperemija buvimą, erozijų, kraujavimas. Taip pat yra galimybė atlikti skrandžio gleivinės tolesniam histologinio tyrimo biopsiją.
- Bendras kraujo tyrimas - rodyti uždegimo požymiai (padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių, ENG);
- Feces slapto kraujo - už kraujavimo aptikimo;
- Kvėpavimo testas aptikti Helicobacter pylori;
- Bakteriologiniai išmatų kultūros - už maistą plintančios infekcijos aptikti.
Diferencinės diagnostikos atliekamas su šiais patologijų:
- Ūminis pankreatitas (holdingo ultragarsas, būdingų žymenų buvimas - padidėjimas hemodiastase);
- ūminis cholecistitas (Laikymas ultragarsu);
- Ostryyinfarkt infarktas (EKG);
- ūminis apendicitas (JAV).
Ūmios gastirta
Gydymas atliekamas gastroenterologas.
Sunkiais formų pacientų hospitalizacijos ligos vykdoma terapinio ar gastroenterologinės ligoninę.
Gydymas liežuvio formos ūmaus gastritas yra atliekami ambulatoriškai.
- Pirmąją dieną pacientas rekomenduojama nevalgius, vėliau pereinant prie švelnus galia.
- Būtina atkreipti dėmesį į priežastinių veiksnių poveikį, pacientai patyrė skrandžio plauti.
- Nutraukimas žalingo etiologinis veiksnių.
- Skiria adsorbuojamos veiksnių (tokių kompleksonų) - Polisorb, Smecta, neosmectin, Enterosgel.
- Pašalinti arba išvengti dehidratacijos paskirtas regitratatsionnaya terapija - druskos sprendimų įgyvendinimą, atsižvelgiant rehydron.
- Gavimo antisekrecinius narkotikų, agentus sumažinti vandenilio chlorido rūgšties sekrecijos zheludke- omeprazolio, ranitidino, famotidino.
- Antacidiniai vaistai - Maalox, Gastal, Fosfalyugel.
- bismuto preparatai - De-nōl.
- Antimikrobinės medžiagos infekcinių agentų buvimą.
- Antiemetikai, atsižvelgiant į vėmimas buvimą - metoklopramidas, Reglan.
- Kai yra įrodymų, abscesas gastritas, gydymas atliekamas naudojant chirurgines technikas - drenažas atliekamas ir sugadintas dalis skrandžio pašalinamas, jei reikia.
- Su nuoroda į iš alerginių ligų pobūdžio skiriami alergijos vaistus - Tsetrin, Suprastin, loratadino,.
Gydymo trukmė yra nustatomas pagal ligos priežastis. Ūminio Peršalimo gastritas atkūrimo įvyksta per trumpą laiką, kai yra reikšmingų pokyčių skrandžio, komplikacijų vystymosi sienos, gydymas užtrunka ilgiau.
komplikacijų
Tuo atveju, neteisingas gydymo bei pažangių ūminio gastrito gali būti susijęs su šiais komplikacijų:
- pepsinė opa.
- Perforacija skrandį.
- pūlinis peritonitas.
- sepsis.
- Skausminga šokas.
- Animadwersja (susiaurėjimas) stemplės, skrandžio.
prevencija
Prevencija ūminis gastritas yra laikomasi šių rekomendacijų:
- eliminacijos žalingo poveikio skrandžio gleivinės;
- išlaikyti sveiką gyvenimo būdą;
- išvengti alkoholio ir rūkyti;
- gydytojo paskirtus vaistus;
- laiku gydyti infekcinių ligų.
