Liga
Liga
Liga

Placenta previa: priežastys, simptomai, komplikacijos

click fraud protection

Autorius Straipsnio - akušerė Grigorjeva Ksenija S.


Placenta previa ją vadina neįprasta tvirtinimo ties gimdos srityje apačioje. Todėl iš dalies sutampa vidaus OS iš dalies arba visiškai, kuri yra įsikūrusi kelio kuriama vaisiaus.

Patologija pasitaiko 0,2-0,8% visų gimdymų skaičiaus. Be daugiaparšėmis moterų ligos didėja sergamumas 75-80%.

Aptikusi placentos previa į 2-ojo trimestro, nesijaudinkite per daug, nes in gimdos augimo placentą padidėjimas gali judėti iki 8-10 cm. Toks perėjimas vadinamas "placentos migracija".

priežastys

Aiškių įrodymų, kad ligai neegzistuoja. Dažniausiai priežastys yra:

  • uždegiminių ligų (pvz, endometritas);
  • didelis skaičius genčių (2-3);
  • abortas;
  • randai dėl gimdos, pavyzdžiui, po to, kai cezario pjūvio;
  • mioma gimda;
  • pakitimai gimdos.

Dauguma šių priežasčių sukelti struktūrinius pokyčius gimdos gleivinės, kurie gali sutrikdyti normalų areštas kiaušialąstę.

Taip pat gaminame vaisių sukelia, kad dėl iš kiaušinėlio ypatumus.

Simptomai placentos previa

Pagrindinis ir kartais vienintelis ženklas placentos previa veikia kraujavimas iš gimdos. Jis atsiranda staiga, be kartu su kitais simptomais. Dažniausiai jis prasideda nuo 28-30 savaites, nes šiuo metu yra intensyviai tempimas apatinėje gimdos. Kraujavimas yra būdingas jos savybes:

insta story viewer

  • kartu gali būti pateikiama skausmą;
  • Scarlet;
  • dažnai kartojamas;
  • yra anemija nėščioms moterims.

Kraujavimas į antrą trimestrą dažnai kalba apie visiškai previa (visiškai uždengia gimdos kaklelį), ir nėštumo pabaigoje ar gimdymo pirmojo laikotarpio charakteristika nepilno previa (iš dalies sutampa os). Skirti daugiau mažą previa (placenta yra artimas motinos zevu).

Ginekologas su akušerijos studijos gali atskleisti:

  • neskausmingą palpacija, gimdos;
  • vaisiaus spyna;
  • Netinkamo padėtis vaisių (įstrižai ar skersinė);
  • gimdos hypertonus nebuvimas;
  • aukštos nuolatinis vaisiaus aiškiai pateikiamos dalis.

Ultragarsu gali nustatyti laipsnių previa:

  • 1 laipsnis: placentos krašto yra netoli gimdos gerklės esant 3-5 cm (palankiausias variantas) atstumu;
  • 2 etapas: placentos krašto pasiekia į burną, bet tai neuždengia;
  • 3 laipsnio: placentos kraštas iš dalies uždengia gimdos kaklelio;
  • 4 klasė: placentos visiškai apima ryklės.

Kai ši liga už kraujavimo profilaktikai reikia vengti didelio fizinio krūvio, kelionės, oro ir stebėkite seksualinį pailsėti.

Jei pastojama sunki anemija ar hemoraginis šokas, vaikas gali būti ūminis hipoksija. Todėl, nustačius kraują, jums reikia nedelsiant pranešti gydytojui-ginekologui.

Placenta previa galima aptikti prieš kraujavimo atsiradimo, nes atrankos su echoskopija atliekama nebūtinai kiekvieną trimestrą.

diagnostika

Pats tiksliausias ir saugus diagnostikos metodas atlieka ultragarsu. Visos nėščios moterys Atrankos tyrimas kiekvienoje trimestrą kurie nustatyti placentos vietą.

Makšties tyrimas nerekomenduojama, nes tai gali sukelti placentos atitrūkimas ir padidinti kraujavimą.

Gydymas placentos previa

Gydymas atliekamas ligoninėje. Tikslas - sustabdyti kraujavimą. Jei kraujavimas yra išvykęs, o placenta yra žemas, ambulatorinė atliekami vaisiaus hipoksijai prevencijos ir vystymosi sulėtėjimą.

Ne-farmakologinį gydymą

  • Paskirtas lovos režimas. Patartina atsisakyti fizinio krūvio ir seksualinį aktyvumą.

vaistas

  • Kai tepančių priskirti vaistus. Taikomos tokolizę (heksoprenalinas, fenoterolio), gliukokortikoidai (5% askorbo rūgšties į veną) ir priemonių sustiprinti kraujagyslių sienelę (deksametazonas tarp raumenų ir žodžiu). Pirmasis ir paskutinis grupės vaistų naudojamas bet kuriame etape. Gliukokortikoidai yra skiriamas 34 savaičių už respiracinio distreso sindromas naujagimio prevencijos (kvėpavimo nepakankamumo dėl plaučių nebrandumą neišnešiotų kūdikių).
  • Taip pat atlikti terapiją, skirtą anemijos profilaktikai nėštumo metu. gydymo metu būtina kontroliuoti placentos ultragarsu vietą.

chirurginis gydymas

  • Jei kraujavimas vyksta 250 ml ar daugiau, tai rodo, skubios cezario pjūvį bet kuriuo metu nėštumo metu.

pristatymas

Kai tepimas pristatymas vykdomas per cezario pjūvį.

Su daline previa, ir tuo darbo pradžios be kraujavimo gali išlaikyti makšties pristatymo maršrutą. Bet ši problema yra išspręsta individualiai ir tik gydytojas.

Galimos komplikacijos placentos previa

Komplikacijos gali kilti su placentos previa:

  • Wcześniactwo (20%).
  • Gresia persileidimas.
  • Pernelyg didelis kraujavimas.
  • Anemija nėščioms moterims dėl kraujo netekimo.
  • Netinkamo padėtis vaisių arba užraktą. Ji kyla iš to, kad placenta previa apsaugo galvą žemyn, kad dubens.
  • Storio placentation ar tiesa prieaugis (placentos įsiveržia giliai į raumenų sluoksnio gimdą ir taip sukelia kraujavimą). Ši komplikacija yra reta, bet galų gale į pagrindinį pašalinus gimdą.
  • Lėtinė hipoksija ir augimo sulėtėjimas. Tai yra dėl to sumažėja kraujo tiekimo į apatiniame gimdos segmente.
  • Atitrūkimas placenta previa. Lydimas kraujavimas, jis rodomas skubios Cezario pjūvis. Labiausiai pavojingas vaisiui.

Už motinos ir vaiko prognozė

Kai nedidelis kraujavimas ir laiku cezario pjūvio prognozė. Placenta previa pavojingą patologija, rekomenduojama imtis visų būtinų Apklausa (ypač atrankos ultragarsu) ir griežtai laikytis visų susitikimus su savo gydytoju Akušerė-ginekologė.

Aptikusi šios patologijos į pirmą arba antrą trimestrą jums neturėtų nerimauti per daug, nes yra didelė tikimybė "placentos migracija".


Kai nėštumo tyrimai

  • Tepinėliai nėštumo
  • Analizuoja nėštumo trimestrą
  • Ultragarso nėštumo
  • Šlapimo nėštumo
  • koaguliacija
  • diegimas pesaro
  • gliukozės tolerancijos testas
  • Homocisteino nėštumo
  • Anestezija gimdymo metu
  • Vaisiaus CTG (cardiotocography)
  • kordocentezės
  • Epidurals gimdymo
  • Dalintis
Vidurių užkietėjimas suaugusiems: tipai, simptomai, gydymas
LigaLigaLigaVirškinamojo Trakto

Vidurių užkietėjimas suaugusiems: tipai, simptomai, gydymas

Pagal statistiką, kas antras asmuo bent kartą savo gyvenime patyrė problemų, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas. Suprasti "užkietėjimo" sąvoką, būtin...

Angina: simptomai, diagnostika, gydymas
LigaLigaLigaAusų, Nosies, Gerklės

Angina: simptomai, diagnostika, gydymas

Tonzilitas - ir tonzilių (tonzilių) uždegimas. Krūtinės taip pat vadinamas paūmėjimas lėtinis tonzilitas.simptomaiKrūtinės paprastai skirstomi į 3 ...

Tarpšonkaulinių neuralgija: simptomai, diagnostika, gydymas
LigaLigaLigaNervų Sistema

Tarpšonkaulinių neuralgija: simptomai, diagnostika, gydymas

Tarpšonkaulinių neuralgija vadinama patologinė būklė atsiranda dėl suspaudimo ar dirginimas šaknų arba visą ilgį tarpšonkaulinių nervų ar jų filial...