Epiglotitas - apie iš antgerklio ir aplinkinių audinių, kuris gali sukelti žymiai sutrikdyti kvėpavimo funkciją srityje uždegimas, dėl aštriu susiaurėjimas gerklų srityje.
Antgerklis tarnauja kaip "durų", kuri apsaugo kvėpavimo takus nepatektų į jų maisto ar skysčio, ji apima įėjimą į gerklas ir trachėją rijimo metu. Dėl žalos, patirtos traumos, ar uždegimas antgerklio, jis gali dramatiškai didėja dydžio ir nukirto beveik visiškai įėjimą į gerklas ir trachėją.
sumos
Epiglotitas yra labiau paplitęs vaikų iki 4 metų amžiaus, nors jie gali sirgti ir vyresnio amžiaus vaikai, suaugusieji. Paprastai, ši liga yra sunku, lydima kvėpavimo nepakankamumo reiškinių.
Epiglotitas reikalauja medicininės pagalbos, dažnai į ligoninę. Per pastaruosius 20 metų, dėka aktyvaus kovos su infekcija vakcinos, epiglotitas epizodai retėja, tačiau vis dar pasitaiko.
priežastys
Nustatyti keletą pagrindinių veiksnių, kurie veda į ligos antgerklio. Jie yra:
- infekcinės pažaidos,
- trauminis poveikis (paskambina, mėlynės ant kaklo, svetimkūniai, nudegimai)
- išoriniai veiksniai, o tai kenkia antgerkliui (rūkymas, įkvėpus ar nurijus Chemija)
Infekcinės priežastis yra labiausiai paplitusi. Pagrindinis sukėlėjas epiglotitas apima:
- B tipo Haemophilus influenzae,
- virusas gripas,
- pneumokokinė infekcija
- streptokokas visi galimi tipai,
- Candida grybelis, patogenas kandidamikozė,
- virusas vėjaraupių.
Mažiau epiglotitas sukelia virusai ar bakterijos, kitokio pobūdžio, paprastai sumažinti imuninę apsaugą ir bendrą allergization kūną.
Rizikos veiksniai epiglotitas plėtros apima:
- vyriška lytis,
- smuglokozhest,
- apgyvendinimas didžiųjų miestų pagal gyventojų susigrūdimas,
- silpnina imuninę sistemą.
tipai
Klinikiniai požymiai išsiskiria:
- epiglotitas edema,
- infiltracinė,
- abscessed forma epiglotitas.
simptomai epiglotitas
Epiglotitas prasideda kaip liežuvio infekcijos. Jei jis atsiranda:
- karščiavimas,
- bendras negalavimas,
- sloga, čiaudulys, nosies užgulimas.
Vos per kelias valandas nuo ligos greitai vystosi ir suteikia Tipiški simptomai epiglotitas:
- didelis karščiavimas,
- Ziajać švilpimas triukšmo ir aksesuarai raumenų dalyvavimas,
- sunkumas ryjant,
- gerklės skausmas su skausmu ir paraudimu,
- nerimas, baimė, dirglumas,
Pacientas priverstinio laikysena sėdint su tempimo kaklo, atvira burna ir išsikišusi kalba.
- kai kvėpavimo šnervės deginimas,
- balsas staiga nutildytas,
- ryškus seilėtekis.
Susikūrė požymių deguonies trūkumo - mėlynavimas aplink burną, ranka, dusulys.
Atsižvelgiant į kraujo A analizė pažymėta uždegiminį atsaką su baltųjų kraujo ląstelių ir ESR padidėjimas.
diagnostika
Diagnozė yra grindžiama skundų ir inspektavimo gerklės ir antgerklio.
Tačiau išnagrinėjus vaiko su epiglotitas sunku, nes bandoma gerklės patikrinimas gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą dėl persidengimo patinę Antgerklis trachėja. Tokiais atvejais kreipimosi į gerklės rentgenograma nustatyti edemos laipsnis.
Kitas diagnostikos metodas yra speciali patikra Antgerklis lankstų šviesolaidžiu darbo sąlygų naudojant anesteziją ir trachėjos intubacijos metodus.
Dėl įtariamo epiglotitas taip pat atliko pilną kraujo ir biochemija, sėja su burnos ir ryklės su patogeno apibrėžimu ir jo jautrumą antibiotikams.
epiglotitas gydymas
Epiglotitas elgiamasi ENT gydytojus ir intensivists intensyviosios terapijos palatose.
Jei įtariate, kad ši patologija būtina iškviesti greitąją pagalbą ir nedelsiant priimti į intensyvios priežiūros ar intensyvios terapijos skyriuje. Pirmiausia, su sunkia patinimas antgerklį ir kvėpavimo problemų reikalauja intubaciją - į kvėpavimo vamzdelį, kuris neteikia visiškai blokuoti liumenų įvedimą.
Gydymas atliekamas pagal planą:
- antibiotikai (į raumenis arba veną)
- administravimas jų viešnagės intensyviosios terapijos skyriuje metu gliukozės ir maistinių medžiagų tirpalams,
- drėkinimo oro kvėpavimo deguonies mišinį su oru,
- remiantis į namus vertimo gerinimo, ir anti-uždegiminių, anti ir antimikrobinio gydymo tęsimo.
komplikacijų
Pavojingiausia komplikacija ūminio epiglotitas yra asfiksija - sutampa Airways patinę antgerklio.
Kita rimta komplikacija yra plaučių edema, kurios gali atsirasti deguonies staiga trūkumo. Galimas plitimas iš antgerklio infekcijos su lauko formavimas plaučių uždegimas, meningitas arba sepsis.
prevencija
Kadangi didžioji dauguma atvejų epiglotitas sukėlė Haemophilus influenzae, vienas iš efektyviausių prevencijos būdų yra vakcinacija nuo Haemophilus influenzae. Jis laikomas vaikams nacionaliniame kalendoriuje vakcinacijos - vakcinos Pentaxim arba ACT-Hib.
