Pasiutligė - virusinė infekcija, kuri atsiranda su sunkia progresuojančia pažeidimo smegenų ir stuburo smegenų vystymuisi su mirtina.
pasiutligės viruso variantai
- Gatvės (laukinių) cirkuliuojančių in vivo gyvūnams;
- Fiksuoto naudojami rengiant pasiutligės vakcinų (kuris nesukelia ligos).
Virusas dauginimasis pasiutligės įvyksta nuo pailgųjų, hipokampo, juosmens dalies nugaros smegenų ląstelių.
Pasiutligė virusas yra nepatvarus aplinkoje, greitai žūsta virinant ir įvairių dezinfekcinių medžiagų; Tačiau esant žemai temperatūrai, galės išlikti ilgą laiką.
Pagrindiniai rezervuarai viruso ir infekcijos šaltinius - pacientams mėsėdis laukiniai ir naminiai gyvūnai: lapės (svarbiausias rezervuaras), vilkai, usūriniai šunys, šakalai, šunų, kačių. Žmogaus infekcija įvyksta per įkandimo ar kontakto su seilių pasiutęs gyvūnas pažeistai odai. Nuo asmens virusas yra perduodamas ne. Pavojingiausia kanda galvos, kaklo ir rankų. Jautrumas pasiutligės nėra universalus, o ligos atvejų lemia pasiutęs zonoje įkandimo gyvūnai: įkandimų pasiutligės veido įvyksta 90% atvejų, įkandimų į šepečiu - 63%, įkandimų į koją - 23 %.
Virusas patenka į organizmą per pažeistą odą, dažniausiai kanda užsikrėtusių gyvūnų. Reikėtų prisiminti, kad išpuolį infekuotas gyvūnas ne visada veda į pasiutligės plėtros Dažnio praneštų atvejų neviršija 15%, o tai gali būti paaiškinamas tuo, santykinio stabilumo kūno žmogaus virusas.
Dauginti pasiutligės viruso vežamas raumenų ir jungiamojo audinio, kuriame jis saugomas savaites ar mėnesius. Tada virusas migruoja per nervų į smegenis, kur dauginamiems į pilkosios medžiagos ir migruoja atgal į įvairius audinius (įskaitant seilių liaukų).
simptomai pasiutligės
Infekcija pasiutligės galbūt įkandimo arba seilių kontakto su pasiutęs gyvūnas pažeistai odai.
- Inkubacinis periodas - nuo 10 dienų iki 1 metų; didelis nepastovumas šį laikotarpį yra nustatomas pagal šiuos veiksnius: lokalizacijos įkandimo (trumpiausias - įkandimų į galvą, rankas), amžius įkando (vaikams yra trumpesnis nei suaugusiems), dydis ir gylis žaizdas.
- Bendras trukmė ligos - 4-7 dienas, retais atvejais - 2 ar daugiau savaičių.
- Į pradinį laikotarpį iš pirmųjų požymių pasiutligės randama įkandimo svetainėje randas vėl išsipučia, paraudonuoja, niežėjimas, skausmas išilgai nervų arčiausiai įkandimo vietoje. Ten buvo bendras negalavimas, karščiavimas, miego sutrikimai.
- Per pasiutligės aukštis: pasiutligė išpuoliai vyksta su skausmingomis spazminę susitraukimai iš ryklės ir gerklų raumenų, triukšminga kvėpavimas, kartais sustoti kvėpavimas, kai bandote atsigerti, o vėliau reginiu ar garso tekančiu vandeniu, žodinis paminėjimas tai. Atakos gali būti išprovokuotas oro judėjimo, ryškios šviesos, garsiai garsą. Peržiūrėti pacientą užpuolimo metu jis šaukė jis meta atgal galvą ir kūną, metimų į priekį dreba rankos, stumia vandens indą; vystosi dusulį (pacientas įkvepia orą su švilpuko). Priepuoliai trunka kelias sekundes, po kurių raumenų spazmai yra.
- Seansų agitacija: pacientai tampa agresyvus, šaukė ir skuba apie, braižymo baldus, rodo nežmoniškas jėga; įmanoma plėtra klausos ir regos haliucinacijomis; dėmesį padidėjęs prakaitavimas, seilėtekis; pacientas negali nuryti seilių ir nuolat išspjauna.
- Paralyžiuojančių pasiutligės įvyksta sedacija metu: dingsta baimė, nerimas ir melancholija būklę, pasiutligė atakas, yra viltis susigrąžinti (grėsmingas ramus). Rodomi galūnių paralyžiaus ir kaukolės nervus skiriasi lokalizacijos, kūno temperatūros padidėjimas virš 40 ° C, prakaitavimo, sumažinant kraujospūdį (hipotonija), Lėtėja širdies ritmas.
Mirtis įvyksta nuo širdies nepakankamumo ar paralyžius kvėpavimo centro.
diagnozė pasiutligės
Laboratorinė patvirtinimas pasiutligės diagnozė gali būti tik po mirties dėl šių metodų:
- Aptikimo kūdikiams-Negri įstaigos hipokampo ląstelių;
- Aptikimo Pasiutligės viruso antigeno ląstelėse imr.rnofluorescencija ir ELISA;
- Formulavimas biologinis mėginys su infekcija naujagimių pelių ar žiurkėnų Sirijos virusas iš pacientų seilių srutų smegenų audinį ar pažandės liaukos;
- Iš esmės įmanoma, per su pacientų viruso išskyrimas iš seilių ar galvos ir stuburo smegenų skysčio, gyvavimo, taip pat kelia fluorescencinės antikūnų atsakas į spausdina su ragenos ar odos biopsijos, bet klinikinėje praktikoje tai yra sunku, o diagnozė remiantis klinikinių apraiškų liga.
gydymas
Pasiutligė yra ne konkretus gydymas. Vykdyti palaikomąjį gydymą (migdomieji, Vaistai nuo traukulių, analgetikų, ir tt).
Vakcinacija nuo pasiutligės
Dėl skiepijimo naudojimo
- sausas kultūra inaktyvuota Pasiutligės vakcina Rabis HAC-Vnukovo-32
- sausas inaktyvuotų koncentruotų išgrynintas kultūra Pasiutligės vakcina
- pasiutligės imunoglobulinas.
Išsamios schemos terapines ir profilaktines imunizacija kiekvieno vakcinos įkandimo į pažeidimo sunkumą ir gamtos sąlyčio su gyvūnais (ar valgė, osadnenie ir kt.), Duomenų apie gyvūno ir kt.
Skiepai yra veiksmingas tik tuo kurso pradžioje, ne vėliau kaip 14 dieną nuo įkandimo dieną. Skiepai (aiškiai ir įkandimų pasiutęs gyvūnų, atsižvelgiant į gyvūnų įkandimo duomenų nėra) atlieka absoliuti ir sustabdytas (pagal gyvūno įkandimo be jokių pasiutligės požymių ir galimybę jį stebėti 10 dienų) požymių.
Jei įtariate, trumpą inkubacinis laikotarpis (didelę destrukciją minkštųjų audinių, iš įkandimo lokalizacija yra arti smegenų) vykdyti aktyvią-pasyvus apsaugą aukos: be į vakciną suleidžiamas ir pasiutligės imunoglobulinas. Iš po vakcinacijos imunitetas - 1 metai.
Prevencija pasiutligės
- Susikauk su infekcijos šaltiniu (atitiktis taisyklių išlaikyti šunis ir kates, valkatavimas įspėjimas Tarp jų, profilaktinis skiepijimas naminių gyvūnų nuo pasiutligės, kontrolė laukinių gyventojų gyvūnai);
- Kai įtartiną įkandimas reikia suteikti neatidėliotiną pagalbą nukentėjusiajam. Ji turėtų būti gausiai plauti žaizdą ir vietos gyvūnas seilių-mirkyti, tekančiu vandeniu ir muilo, gydyti žaizdos kraštus su jodo tinktūra, taikyti sterilų tvarstį prie žaizdos kraštai yra ne išpjaunamas per pirmąsias tris dienas, o ne zashivavyut (išskyrus gyvybiškai Pavojingos); būtina numatyti skiepus nuo pasiutligės.
