Varicocele - laipsniškas procesas varikozinių venų sėkliniais laido ir aplink sėklidžių. Procesas yra suformuota kaip slėgio didėjimo sėklidžių venų srityje arba išlenktą sutrikimų jame rezultatas.
Daugeliu atvejų, varicocele aptikta paauglių berniukų dėl antrinių lytinių požymių formavimuisi ir spermatogenezės pradžioje (spermos susidarymo pagal hormonų įtaką). 10-12 metų varicocele beveik nepasitaiko dažnai, pirmą kartą ji diagnozuojama ne pirminio patikrinimo metu kariuomenės.
Dažniausiai veikia kairįjį sėklidės ir savo laivus, tai yra dėl anatominių venų rezginys. Apie 30% atvejų varicocele yra grįžtamas, o dešinėje yra labai reti, daugiausia kitų patologijų apraiška - auglio proceso inkstuose ar pilvo.
Nors gyvenimas ir sveikata ligos nesibaigia, ir tai visai įmanoma gyventi, šios problemos svarbą, kad dažnai veikia procesą gali sukelti skausmingą kapšelį ar sumažinti vyrų vaisingumą - gebėjimas nepastosiu.
Minimalūs pokyčiai (pagal ultragarsas) Ar galima rasti 30-35% vyrų, ir išreiškė aptikti 7% nuo 15 iki 25 metų jaunuolių pažeidimus.
priežastys
Į varicocele plėtrą, yra keletas pagrindinių priežasčių:
- sutrikimas arba nepakankamumas vožtuvo aparato venų į Spermatic laido,
- įgimtas klaida santykis anatomijos inkstų venų su viršutine pasaito arterija, su Tai sudaro patologinį prailginimo veną kaip jo suspaudimo rezultatas (kaip pincetu) tarp arterijos ir aorta. venų sienelės išsiplečia, posūkiais, yra sąstingis kraujo kiaušiniai pradeda muistytis smulkias venas, kiaušinis gali tapti, nes tai buvo apipinti spiralinius tinklą mažais venose.
Visi šie pokyčių kapšelį švino į sutrikimus, sėklidžių ir spermos gamybą;
- padidinti kapšelio temperatūrą dėl stagnacijos kraujo aplink sėklidžių,
- hipoksija (deguonies trūkumas) kiaušiniai,
- kaupimosi sėklidžių laisvųjų radikalų, kurie žalos, kurią jis audiniuose.
Dėl varicocele plėtros yra genetinis polinkis atsekti paveldima sėklidžių gedimas šeimoje, vyrų linija. Tai yra dėl to, kad ypač silpnumo kraujagyslių sienos dubens ir kapšelį, gedimo ar sutrumpėjimą vožtuvai venų palikimą.
išsiskiria:
1. Pirminis varicocele įvyksta dėl pirmiau aprašytų kaip nepriklausoma ligos priežasčių.
2. Antrinė varikocelė, kyla kaip bendrų ligų arba patologinių būsenų organizmo, pavyzdžiui, rezultatas:
- lėtinis vidurių užkietėjimas arba viduriavimas,
- sunkiųjų kėlimo,
- iš priekinės pilvo sienelės įtampa,
- pilvo traumos su edemai į retroperitoninės vietą, kur venų,
- ilgas pertraukas seksualinio gyvenimo su stagnacijos kraujo, esantys dubens,
- augliai pilvo ertmės ir venos žirklės pažeidžia nutekėjimą kraujyje.
tipai
Pagal pasireiškimo varicocele pasidalinti savo klinikinę ir slaptasis (neaptinkamas pokytis matomas tik ultragarsu) laipsnį.
Pirmuoju atveju, yra trys etapai:
- vizualiniai pokyčiai nėra matomi, apčiuopiami varicocele tempia,
- venų išsiplėtimas lengvai jaučiamas, bet nemačiau jų vizualiai,
- pokyčiai yra lengvai matoma patikrinimo metu ir tyrinėjo gerai.
simptomai varicocele
Varicocele paprastai susidaro brendimo ir progresuoja toliau. Daugeliu atvejų tai yra simptomų aptiktas ir profilaktikoje tyrimų.
Iki sunkus varicocele apraiškas apima šias funkcijas:
- padidėjo pusę kapšelį, ypač nuolatinio pozicijos,
- į kapšelį neveikimas, paprastai kairėje,
- jausmas sunkumo į kapšelį arba tempimo zoną,
- Liūdesys sėklidės ar diskomfortą kirkšnis, ypač stovint,
- sumažinti dydžio per sėklidžių palpuojant,
- apčiupinėjimu Atsižvelgiant į užlenktais raišteliais forma venų,
- nevaisingumas.
Sunkiais atvejais, yra:
- sėklidžių skausmas,
- labai padidėjo kapšelį,
- išsikišusi veną kirkšnis ir kapšelį,
- nukentėjusi sėklidė yra smarkiai sumažintas.
Nuo varikocelė gali sukelti nevaisingumą, paprastai patikrintas sėklaKuriame aptiktas:
- sumažinimas spermatozoidų
- sutrikusi spermatozoidų judrumas,
- nekrospermiya ir teratospermijos (gyvas arba nenormalios formos).
Be operacijos varicocele tikimybė turėti vaikų yra apie 10% su laiku veiklos korekcijos sutrikimų pakyla iki 80-90%.
gali palaipsniui mažėti dėl varicocele gamybos testosteronas ir ten ateina per anksti senėjimo. Be to, dėl kraujo apytakos sutrikimų, atbulinio srauto į sėklidės antinksčių biologiškai veikliosios medžiagos (prostaglandinai) ir metabolinis sutrikimas įvyksta sėklidės srityje su jų laipsniškas atrofija.
diagnostika
Paprastai varicocele aptikta patikrinimo ar tyrimo dėl nevaisingumo. Pagrindas diagnozės - patikrinimas ir palpacija; kapšelį kraujagysles. Tačiau tikrinimo metodas yra gana subjektyvus ir negali sugauti anksti pokyčius kraujagyslių zonoje.
Papildyta mokslinių tyrimų kapšelio ultragarso laivus doplerinis - spalvotas ekranas ekrane srauto ir išvaizdą venose. Būtina atlikti mokslinius tyrimus nuolatiniame, gulėti ir tempia įvertinti stagnacijos kraujo venose laipsnį.
varicocele gydymas
Diagnostika ir gydymas varicocele užsiima chirurgijos ir urologijos. varicocele gydymas vien operacijos, pagrindiniai indikacijos jam:
- pažeidimas spermos kokybė,
- diskomfortas ar skausmas kapšelį,
- estetiškai nepatenkinama išvaizda genitalijas,
- sėklidžių atrofija.
Operacijos esmė - šis sergantiems varikoze, ir kraujo peradresavimo normalių sėklidžių venų perrišimas. Šiuo tikslu siūloma keletas būdų operacijas:
kraujagyslių embolizacija (kitaip tariant, jų nepraeinamumas). Privalumai šį metodą - greitas atkūrimas, jokių siūlės operaciją. Šio metodo trūkumas yra tai, kraujo tekėjimas per aplenkimo takų ir pasikartojimo galimybė.
Laparaskopinės (microtools įvedimas per mažas pradūrimo su ligavimui veną).
Chirurginės korekcijos varicocele (su mikrochirurginio prieigos ir visu pajėgumu). Daugiausia jis atliekamas sudėtingais atvejais.
perspektyva
Kai laiku korekcija reprodukcinei funkcijai ir kiaušinių darbai greitai atkurta pilna.
