Mononukleozė yra vadinamas ūminis infekcijos virusinės kilmės, veikia retikuloendotelinėje sistema, veda prie kelių limfmazgiuose dalyvavimo kepenų ir blužnies padidėjimas procese, taip pat į pokyčius kraujo sistema.
Tai veda prie sumažėjusio imuniteto ir tipiškas klinikinis vaizdas iš ligų, toxemia plėtros, ir gerklės skausmas.
priežastys
Šiuo metu yra žinoma, kad ši liga sukelia virusas Ebbshteyn-Barr virusas - virusą ryškus vienetas pageidautina limfocitinės imuninė sistema reiškia, kad herpes virusų 4 grupės įrašykite. Virusas yra siejamas su DNR-, kurių sudėtyje yra, be to, gali sukelti mononukleozės Burkitt limfomos, karcinomos, ir limfomos gydymui, turintiems imuninės sistemos pacientams.
Vaikams, virusas hitu sukelia mononukleozę ir tada ilgą laiką virusas, kartais gyvenime, cirkuliuoja organizme yra latentinės infekcijos būklę.
Infekcijos šaltinis - sergantis vaikas tipiškas arba nutrinti, nors liga yra blogai užkrečiama ir turi ilgą ir glaudžius ryšius, Kissing, kraujo perpylimas komponentus, naudoti bendrą įrankiai.
Vežėjai viruso gali paskirstyti ją pirminės infekcijos ir puse metų, ir toliau gali kilti besimptomis laikotarpis, virusas izoliacija.
Dauguma vaikų ir suaugusiųjų kenčia mononukleozė buvo nutrinti, tipiniai formos yra daugiausia dažnai ar lėtinėmis ligomis sergantiems vaikams nuo 5 iki 14 metų.
klasifikacija
Šiuo metu nėra vieningos metodas iš mononukleoze klasifikaciją. Šiandien izoliuoti tipiškus ir netipiškus formas, kurios turi klinikoje skiriasi nuo tradicinio.
Taip pat izoliuoti aštrių (ūmus atsiradusią ryškiai pratęsiamas keletą savaičių) ir lėtinis mononukleozę (iki šešių mėnesių procese).
Atskirai priskiriamas viruso infekcija Ebbshteyn Barr su imunodeficitu ir ŽIV.
pasireiškimai mononukleozės
Inkubacinis periodas ne mononukleoze gali trukti nuo kelių dienų iki 2 savaičių, paprastai per savaitę.
- Liga prasideda didelis karščiavimas toks didelis, kaip 38-40 ° C, sparčiai vyksta prieš visų žmonių sveikatą fone.
- 2-3 dienos karščiavimas su toksiškumo požymiai viršūnę, yra stiprus silpnumas galvos skausmas, skausmas raumenyse ir sąnariuose, tada prisijungti prie daug skausmo gerklėje ryjant, ir vieni.
- Temperatūra svyruoja per dieną, be jokių konkrečių modelių, kurie yra sunku karščiavimą mažinančių gydymo, vidutinis karščiavimas trunka apie savaitę, pamažu vyksta mažėti.
Pagrindinis simptomas mononukleoze - tipiškas tonzilitas, Gerklės skausmas ir karščiavimas fone toksiškumą. Krūtinės angina gali turėti Catarrhal arba lakūninius charakterį (t.y., būti pūlinis arba ne), mažiausiai - membraninis arba nekroziniai, ypač sunkus gerklės atsitinka, kai mažinant kraujo granulocitų. Būdingas stiprus skausmas gerklėje ryjant, gali būti stiprus kutenimas, niežėjimas ir sausumas gerklėje.
Kitas tipiškas proyavlny - limfmazgių pabrinkimas žandikaulio ir kaklo, pažasties ir kirkšnies limfmazgių. Taip pat gali pasireikšti sužalojimas krūtinės ir žarnų pasaito limfmazgių, suteikiant kosulys ir sunkus pilvo skausmas.
Maždaug pusė pacientų su mononukleozę išbėrimas atrodo ant kūno, kuris yra skirtingas pobūdis priklausomai nuo dieną liga - per 3-5 dienas, kurių ligos ji gali būti tymus panašus vaizdas gali būti iš roseola, spuogeliais, ar maža forma kraujavimas. Bėrimas gali likti ant odos 1-3 dienas ir dingsta be pigmentacijos ir odos pleiskanojimas. papildomai pasirodo nauja bėrimas.
Prieš dabartinę mononukleoze fone vaikams dramatiškai padidina kepenų ir blužnies dydį, jie yra identifikuojami su 3-5 dienas ligos, ir gali būti šioje valstybėje iki 4 savaičių. Ypač sunku nuotėkio ūminių formos su pakitimų kepenų audinio ir skaičiaus padidinimą bilirubinas, Kepenų fermentai, ypač šarminės fosfatazės.
Tipiniai pokyčiai periferiniame kraujyje vaikų su mononukleoze analiz - nėra ryškus leukocitozė iki 10 * 109/ L leukocitai, o smarkiai išaugo skaičius limfocitų ir monocitaiKraujyje atskleisti specifinių ląstelių - netipiškas vienbranduolėse ląstelių, kurios patvirtino diagnozę.
pokyčiai kraujyje palaikykite dauguma leukocitų ir limfocitų disbalansą gali trukti iki šešių mėnesių. Prieš mononukleoze fone atsiranda sumažinto imunitetą, kuris veda į padažnėjusius kvėpavimo takų infekcijos.
diagnostika
Pagrindas diagnozė - klinikinį ligos su tipiniai akivaizdūs aprašyta aukščiau. Ypač svarbu diagnozuojant vaidina kraujo analizę, nustatyti netipinius vienbranduolėse ląsteles kartu su limfocitų padidėjimo ir sumažėjimo leukocitų.
Šiandien populiariausi yra antikūnų apibrėžimą viruso Ebbshteyn Barr klasės IgM (Antikūnų švieži infekcija) ir IgG klasėsTai patvirtina po to infekcija.
Turi būti atskirti nuo paprastos gerklės mononukleoze, difterijos ir CMV pažeidimai, ŽIV infekcija, hepatito esant pažeidimams, kepenų ir tymai, raudonukės ir kiti vaikystės infekcijos tuo bėrimas.
mononukleozė gydymas
Gydymas mononukleoze užsiima pediatras ir infekcinės ligos.
Specifinis gydymas nuo viruso Ebbshteyn Barr nebuvo išvystyta, todėl naudokite ne konkretų gydymą antivirusiniais ir imunomoduliatoriai (Arbidol, viferon, acikloviro, imudon).
Iš esmės, gydymo tikslas yra kovoti su ligos simptomus - vietos antiseptikų naudojimas analgetikų ir krūtinės angina (bioparoks, Geksoral, Faringosept), karščiavimą (paracetamolio, Nurofen).
Atidus dėmesys skiriamas kepenų atkūrimo.
Kai komplikacijų pavojus dažnai naudoja antibiotikus išvengti antrinės infekcijos dėl sumažėjusio imuniteto fone. Iš esmės, gydymas atliekamas namuose, retais atvejais sunkus atlikta stacionarinė gydymo.
komplikacijų
Mononukleozė yra pavojingas dėl savo komplikacijų formos hemolizinė anemija. Pavojingiausia komplikacija yra spontaniškas blužnies plyšimas dėl savo smarkiai išaugo. Vaikai taip pat nėra neįprasta pažeidimas kvėpavimo takų su obstrukcija bronchų ir atsiradimo plaučių uždegimas.
Prognozė ir prevencija
Jei mononukleozė prognozuoja palankios, tačiau po išgyvena ilgalaikį infekcija sumažėja imunitetas, kuri veda prie padidėjusio sergamumo peršalimo. Sumažintas imunitetas trunka iki šešių mėnesių.
Konkretūs vakcinos ir vaistai nėra sukurtas, atliekamas už mononukleoze prevencijos prevencinės priemonės bendras planas - grūdinimas, atsižvelgiant polivitaminų, skalauti nosies gleivinės ir gerklės.
