Kiaulytės (kiaulytės) - plačiai paplitusi virusinė liga, pasireiškę su pažeidimų liaukų organų (Dauguma seilių liaukų, paausinius ypač, atėmus kasos, reprodukcinės, ir krūties kt.), Ir nervų sistema (meningitas, Meningoencephalitis ").
Priežastys kiaulytės
Šaltinis kiaulytės - sergantis žmogus užkrečiama 9 dienų ligos. maršrutas perdavimo - ore. Ryškiausias kontingentas - mokyklinio amžiaus vaikai. Su amžiumi, atvejų kiaulytės skaičius patenka dėl augimo imuninių asmenų skaičiaus. šio tarp vaikų pirmaisiais gyvenimo metais ligos atvejai yra labai reti. Retai liga pasireiškia vyresniems nei 40 metų pacientams.
Inkubacinis periodas - nuo 11 iki 21 dienų.
Simptomai kiaulytės
Kai kuriems pacientams, 1-2 dienų iki tipiškas modelio kiaulytės pradžios premorbid pastebėta reiškinius silpnumo, negalavimas, raumenų skausmas, galvos skausmas, atšaldymo forma, miego sutrikimai ir apetitas.
Su uždegiminių pokyčių seilių liaukų vystymąsi, šie reiškiniai dar labiau išryškėti, pažymėtos simptomų, susijusių su žalos seilių liaukų, - burnos džiūvimas, skausmas ausies, blogiau, kai kramtyti, pokalbis.
Tipiškų atvejų, karščiavimas pasiekia savo maksimalų stiprumą 1-2-ojo ligos dieną ir trunka 4-7 dienas.
Bruožas kiaulytės - seilių liaukų pralaimėjimas (pacientų dauguma - paausiniai). SRITIS padidėjusios prostatos skausminga palpaciją. Skausmas yra ypač ryškus tam tikru kiekis: priekinė ausies spenelio, už ausies spenelio ir į mastoid.
Su padidėjo seilių liaukų ir odos pažeidimai pastebėtus ant jo (priklausomai nuo padidėjimo laipsnis). Oda tampa įtempta, blizga, patinimas gali plisti į kaklą. Seilių liaukos plėtra sparčiai auga, o per 3 dienas yra maksimaliai. Šiuo patinimas lygio yra laikomi 2-3 dienas, o tada palaipsniui (per 7-10 dienų) mažėja.
komplikacijos kiaulytės
Kai kiaulytės komplikacijos pasitaiko dažniau į liaukų organų ir centrinės nervų sistemos pralaimėjimo. Be ligų vaikų viena iš dažniausių komplikacijų yra uždegimas dangalai (meningitas). Komplikacijų dažnis yra didesnis nei 10%. Be vyrais sukūrė Meningitas 3 kartus dažniau nei moterys. Paprastai, nervų sistemos simptomai atsiranda po uždegimas, seilių liaukų, bet gal vienkartinis nuostolis, seilių liaukų ir nervų sistemos (po 25-30% pacientų). Meningitas dažnai prasideda greitai (paprastai 4-7 dienų ligos): yra karščiavimas, kūno temperatūra pakyla ir vėl (39 ° C ir aukščiau) nerimauja stiprus galvos skausmas, vėmimas.
Orchitas (uždegimas sėklidės) yra labiau paplitusi suaugusiems. Simptomai orchito yra pažymėtos 5-7 dieną nuo kiaulytės pradžioje ir pasižymi naujosios bangos karščiavimu (Iki 39-40 ° C), sunkaus skausmo kapšelį ir sėklides atsiradimą, kartais išplėsti į apatinę pilvo. Kiaušinių didėja, pasiekus tam žąsų kiaušinių dydžio. Karščiavimas trunka 3-7 dienas, padidinti kiaušinį - 5-8 dienas. Tada skausmas praeina, o kiaušinis yra palaipsniui mažinamas dydžiu. Ateityje (1-2 mėnesius), gali pasireikšti požymiai sėklidžių atrofija, kurie buvo pranešta 50% pacientų po orchito (jei ne administruoja hormonų kortikosteroidų pradžioje vystymosi komplikacijų).
Kasos uždegimas vystosi 4-7th ligos dieną. Yra aštrus skausmas epigastriumo regione, pykinimas, pasikartojantis vėmimas, karščiavimas.
Iš klausos organo pralaimėjimas kartais veda prie visiško kurtumą. Pirmasis požymis yra triukšmo ir skambėjimo išvaizda ausyse. Apie vidinės ausies uždegimas rodo galvos svaigimas, vėmimas, koordinacijos sutrikimas. Paprastai kurtumas yra vienašalis (ant pažeistos pusės seilių liaukų). Atsižvelgiant išieškojimo posėdyje laikotarpiu negali būti atkurta.
Sąnarių uždegimą įvyksta maždaug 0,5% atvejų, dažniausiai suaugusieji, ir vyrams dažniau nei moterims. Jie pastebėjo per pirmuosius 1-2 savaites po seilių liaukų pralaimėjimo, bet gali sukelti juos pakeisti riebokšlius. Tai dažniausiai įtakos didelius sąnarius (riešo, alkūnės, peties, kelio ir kulkšnies). Sąnarių brinkti, tampa skausminga. Artrito trukmė paprastai 1-2 savaites, kai pacientai bendra žala išlieka iki 1-3 mėnesių.
Šiuo metu nustatyta, kad kiaulytės virusas nėščioms moterims gali sukelti vaisiaus praradimo. Visų pirma, vaikai turi daug širdies pokyčių natūra - vadinamąją pirminę fibroelastosis infarktą. Kitos komplikacijos (prostatitas, Ooforito, mastitas, tiroiditas, Bartonility, nefritas, miokarditas, Trombocitopeninė purpura) yra retas.
Diagnozė kiaulytės
- Viruso išskyrimas: tradicinis izoliacija virusų iš nosies gleivių iš Biomaterial;
- Antikūnų į viruso antigenų: DGC RTNGA (diagnostikos titras 1:80 arba didesnis). Vertinant tyrimo rezultatus atsižvelgti į galimos vakcinos reakcijos;
- Alerginis būdas: Nustatyti odą alerginė reakcija Diagnostiką kiaulytės; dabar retai naudojamas;
- Kraujo tyrimas;
- Šlapimo.
Gydymas kiaulytės
Nėra jokio specifinio gydymo. Svarbus gydymo tikslas yra užkirsti kelią komplikacijoms. Turi būti laikomasi lova poilsio mažiausiai 10 dienų. Vyrai, kurie neatitinka lova poilsio pirmą savaitę, orchitas išsivysto maždaug tris kartus dažniau negu pacientams, kurie buvo hospitalizuoti per pirmąsias tris dienas nuo ligos.
Dėl kasos uždegimas prevencijos, be to, būtina laikytis dietos: išvengti persivalgymo, sumažinti baltos duonos, makaronų, riebalų, kopūstų skaičių. Dietos turėtų būti Lacto-vegetaru. Grūdų yra geriau valgyti ryžius, leido juoda duona, bulvės.
Kai orchito kuo greičiau, prednizolono per 5-7 dienas iš 40-60 mg ir kiekvieną dieną sumažinti dozę 5 mg, hormonų arba kitų kortikosteroidų lygiaverčių dozių.
Kai meningitas taikyti tą patį gydymą kortikosteroidais. Jau kiaulytės meningitas palankią įtaką juosmeninės punkcijos su nedideliu kiekiu smegenų skystyje gavyba.
Kai kasos uždegimas nustatyta skysčio sulaikančių mitybą, atropinas, papaverinas, chill apie skrandžio, vėmimas - chlorpromazino, o taip pat preparatai slopina fermentų, ypač į contrycal (trasilol), kuris yra skiriamas į raumenis (lėtai) sudaryta iš gliukozės tirpalas, pirmą dieną 50 000 vienetų, po to 3 dienų 25000 TV / dieną. ir dar 5 dienas 15,000 IU / dieną. Vietoje - karštas kompresas.
Prognozė ir prevencija
Prognozė kiaulytės palankios mirtys yra labai reti (1 pacientui iš 100000 atvejai); tačiau mano, kad kurtumas ir sėklidžių atrofija su vėlesniais nevaisingumo galimybę.
Vakcinacija kiaulytės vakcina 12 mėnesių amžiaus. Revakcinacija šešių metų: naudojant vidaus ar užsienio preparatų (įsk.. ir kartu).
Yra stebėjimai atvejais kiaulytės tarp vaikų, anksčiau buvo vakcinuoti. Liga pasireiškia tokiais atvejais yra gana lengva su šiame procese tik seilių liaukų dalyvavimą. Vaikai pirmuosius 10 metų, kurie turėjo kontaktą su pacientu, atjungus nuo 21-osios dieną po izoliacijos ligonius.
