Cukrinis diabetas; - medžiagų apykaitos sutrikimas pasižymi dideliu cukraus kiekį kraujyje.
Ligos rezultatai defektų insulino gamybą, insulino veikimo trūkumą, arba abu. Be to, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, liga atsiranda cukraus išsiskyrimą su šlapimu, gausus šlapinimasis, padidėjęs troškulys, sutrikimus lipidų, baltymų ir mineralinių medžiagų apykaitos ir plėtros komplikacijų.
tipai
1. tipo cukrinis diabetas 1 (autoimuninė idiopatinė): sunaikinimas kasos beta ląstelių, kurios gamina insulino.
2. Cukrinis diabetas 2 tipo - su naudingiausiu-jautrumu insulinui arba pirminės defektą insulino-jautrumu su arba be audinio.
3. Gestacinis diabetas Jis atsiranda nėštumo metu.
4. Kiti tipai:
- genetinių defektų;
- diabetas, sukelta vaistų ir kitų cheminių medžiagų;
- diabetas, sukeltas infekcijos;
- pankreatitas, Traumos, ekscizijos kasos, akromegalija, Kušingo sindromas - Kušingo sindromas, hipertiroidizmas ir kita.
Iš sunkumo laipsnis
- lengvas kursas: nėra jokių komplikacijų.
- Vidutinis griežtumą: turite akis ligas, inkstų ligas, nervų.
- sunkus kursas: pažangios diabeto komplikacijos.
Diabeto simptomams,
Pagrindiniai ligos simptomai yra apraiškas, tokias kaip:
- Dideliais šlapinimasis ir troškulys;
- Padidėjęs apetitas;
- Bendras silpnumas;
- odos pakitimai (pvz Vitiligo), Makšties ir šlapimo takų yra ypač dažnai pastebėtas negydytiems pacientams, kaip vyksta imuninės sistemos nepakankamumas rezultatas;
- Neryškus matymas sukelia pokyčius fotorefrakcinė žiniasklaidos akis.
Diabetas tipas diabetas 1 paprastai prasideda nuo mažens.
2 tipo diabetas yra dažniausiai diagnozuojama vyresniems kaip 35-40 metų žmonių.
Diagnozė diabeto
Ligos diagnozė yra pagrįsta kraujyje ir šlapime.
Norėdami nustatyti diagnozę gliukozės koncentracija kraujyje (Svarbi vieta - naujo nustatyti padidėjusi cukraus ir kitomis dienomis).
Analizės normalios (ne diabetas) rezultatai
Nevalgius arba 2 valandos po bandymo:
- Veninio kraujo - 3,3-5,5 mmol / l;
- kapiliarų kraujo - 3,3-5,5 mmol / l;
- Veninio kraujo plazmos - 4-6,1 mmol / l.
Analizės rezultatai diabeto akivaizdoje
nevalgius:
- veninio kraujo daugiau nei 6,1 mmol / l;
- kapiliarų kraujo daugiau kaip 6,1 mmol / l;
- Veninio kraujo plazmos per 7,0 mmol / l.
Bet dienos nepriklausomai nuo valgio laiko:
- veninio kraujo daugiau nei 10 mmol / l;
- kapiliarų kraujo daugiau nei 11,1 mmol / l;
- Veninio kraujo plazmos per 11.1 mmol / L.
lygis glikuoto hemoglobino kraujo cukrinio diabeto gydymui viršyti 6.7-7.5%.
turinys C-peptidas įvertinti funkcinę būklę beta ląstelių. Pacientams, sergantiems 1 tipo diabeto diabetu, šis lygis paprastai sumažėja pacientams, kurių tipo cukriniu diabetu 2 - normalus arba padidėjęs pacientams su insulinomos - smarkiai padidėjo.
Iš imunoreaktyvaus insulino koncentracija 1 tipo sumažintas, normali arba padidėjusi 2 tipo.
Nustatymas gliukozės koncentracija kraujyje diabeto diagnozė nėra atliekamas prieš ūmios ligos, sužalojimo ar operacijos fone, prieš fone trumpi priimantieji vaistai, kurie didina gliukozės koncentraciją kraujyje (antinksčių hormonų, skydliaukės hormonų, tiazidai, beta blokatorių, ir tt), pacientams, su kepenų cirozė.
Gliukozė šlapime diabetas atsiranda tik po to, kai didesnis kaip "inkstų slenkstį" (maždaug 180% mg 9,9 mmol / l). Būdingas reikšmingas pokyčių slenksčio ir tendenciją didėti su amžiumi; Todėl, gliukozės nustatymo šlapime yra laikomas nejautrus ir nepatikimi testas. Bandymas yra Rough Guide iš buvimą ar nebuvimą gerokai padidinti cukraus (gliukozės) kiekį kraujyje ir, kai kuriais atvejais lygio naudojamas kasdien stebint ligos dinamiką.
Diabeto gydymo
Sportuoti ir tinkama mityba ir gydymo
Didelė dalis pacientų, sergančių diabetu, kurie saugo mitybos rekomendacijas ir pasiekė žymiai sumažinti kūno svorio pagal 5-10% pradinio, pagerina gliukozės kiekio reguliavimą iki norma. Viena iš pagrindinių sąlygų - reguliari mankšta (pvz vaikščioti 30 minučių kasdien maudytis 1 valandą 3 kartus per savaitę). Kai gliukozės koncentracija kraujyje> 13-15 mmol / l sporto nerekomenduojama.
Be lengvas ir vidutinio sunkumo fizinį krūvį, bet ne daugiau kaip 1 CHASA reikia papildų angliavandenių, prieš ir po apkrova (15 g virškinamų angliavandenių per 40 minučių. apkrovos). Šiuo vidutinio fizinio krūvio ilgiau kaip 1 valandą ir energingi sporto 20-50% nuo insulino veikimo dozės per ir vėlesnių 6-12 val turi mažėti. po fizinio krūvio.
Dieta cukrinio diabeto (Lentelė №9) gydymui yra nukreipta į angliavandenių apykaitos normalizavimo ir užkirsti kelią riebalų metabolizmo sutrikimų.
Daugiau informacijos apie mitybos principus diabeto Mūsų atskiras straipsnis.
insulino preparatai gydymas
Insulino gydymo diabeto skirstomi į 4 kategorijas, atsižvelgiant į trukmę:
- Trumpųjų veiksmų (veikimo pradžia - po 15 minučių, trukmė - 3-4 val ..): Insulinas lispro, insulino asparto.
- Greito veiksmo (veikimo pradžia - 30 min.-1 val.; veikimo trukmė 6-8 val.).
- Vidutinis veikimo trukmė (veikimo pradžia - po 1-2,5 valandų trukmė 14-20 valandų ..).
- Pailginto veikimo (veikimo pradžia - po to, kai 4 h;. veiksmų trukmė iki 28 valandų.).
Insulino terapijos griežtai individualus ir parenkami kiekvienam pacientui-gydytojo Diabetologas ar endokrinologas.
insulino būdas
Su insulino įvedimo įpurškimo svetainėje yra būtina suformuoti odos raukšlę, nuleisti adatą į odą, o ne į raumenų audinio. Odos raukšlė turi būti platus, adata turi būti įtrauktas į bent 45 ° kampu odos, jei odos storis kartus mažiau nei adatos ilgio.
Renkantis reikėtų vengti injekcijų svetainė sutankintas odą. Injekcijos vietos turi būti pakeistas Nesėkmę. Neturėtų būti leidžiamas po peties odos.
- Dėl trumpo veikimo insulino preparatus reikia švirkšti į poodinio riebalinio audinio priekinės sienelės pilvo 20-30 minučių prieš valgį.
- ilgo veikimo insulino preparatus į poodinį riebalų nuo šlaunų ir sėdmenų.
- Įpurškimo veikiantis insulinas (Humalog arba NovoRapid) atliekamas prieš pat valgį, ir, jei reikia, - jo metu arba iš karto po valgio.
Šilumos ir mankšta didina insulino absorbcijos greitį ir sumažina jos šalta.
