placentos Previa - pavojinga gimdyti būklė, kuriai būdingas netipiškas tvirtinimo vieta ir placentos prie sienos į gimdą: apatinė kūno dalis - į savo chasti.opasno kaklo?
BENDRA INFORMACIJA
Normalus vieta vieta placentą yra dugno ir / ar gimdos kūno, kuris yra gerai pateikta krauju plotas. Jei placentos pakabinimo buvo mažesnis (į apatinio segmente regione), tokiu atveju ji iš dalies arba visiškai gali apimti, fibroblastinių vidų. Tokia būklė vadinama previa.
Pagrindinis pavojus su placentos previa yra jos abruptio mažinant raumenų sieną gimdą. Priklausomai nuo tokio abejingumo zonoje, gali būti pažeistos placentos funkciją, todėl, pavyzdžiui, į Gimdos vaisiaus vystymuisi ar pavojingų gyvybei būsimos motinos kraujavimas.
Ši patologija yra ne taip dažnai ir pasitaiko maždaug 1% nėščių moterų. Ši procentinė neseniai turėjo tendenciją didinti. Auga sergamumas šios patologijos, susijusios ginekologai dideliu Dirbtinis abortas ir chirurginės procedūros atlikta lytinių organų moterų.
PRIEŽASTYS
Etiologinėms veiksniai, kurie gali turėti įtakos placentos vietose tikslumą netirta iki galo. Šiuolaikiniai duomenys leidžia mums atskirti 2 grupes priežastis ligų, kurios priklauso nuo:
- nėščių moterų būklę;
- vaisiaus vystymosi charakteristikos.
Pirmoji grupė yra patologija, kad keičia morfologinės savybės endometrinių.
Šios valstybės yra:
- lėtinės uždegiminės ligos, gimdos;
- proliferacija jungiamojo audinio gimdos gleivinės po trauminio poveikio (abortų, chirurgija);
- Gimdos vėžiu patologijos;
- įgimtų defektų lytinių organų moterų;
- daug gimdymų.
Pakartotinas nėštumas didina šio patologinės būklės vystymosi tikimybę. Ypatumus vaisiui yra pažeidimas fermentinių procesų apvaisintų kiaušialąstę. Tokiu atveju ji nėra implantuotas fiziologinio vietą, ir žymiai mažesnis.
KLASIFIKACIJA
2 laipsnių izoliuotas placentos vieta sutrikimai:
- pilna pristatymas - vaisiaus kūnas yra lokalizuotas vidaus OS gimdos srityje. Atlikdami makšties egzaminą apčiuopiamas išskirtinai lengvas placentos audinių.
- dalinė Previa būdinga tai, kad iš dalies sutampa vidaus os kaklelio. Makšties egzaminas gali aptikti ne tik placentos audinius, bet ir vaisių lukštais.
Atskleidimas gimdos gerklės nustatyti:
- mažas tvirtinimo embriono kūno, kur apatinis kraštas placentos yra 7 cm žemiau vidaus OS;
- gimdos kaklelio lokalizacijos pasižymi didėjančiu placentos į gimdos kaklelio kanalą.
SIMPTOMAI
Pagrindinis pasireiškimas šios būklės yra kraujavimas, kuris yra labai susirūpinęs dėl moters. Taip yra dėl placentos atitrūkimas dėl nepakankamo tempimo gimdos kaklelio skyriaus kūno vaisiaus augimo metu.
Kraujavimas pasižymi:
- staigus išvaizda;
- pastovus atkryčių;
- nebuvimas skausmo;
- smukos.
Kraujavimas atrodo 22-24 savaičių ir gali tęsti įvairaus intensyvumo iki vykdymo vaiką pabaigos. Ginekologai sako: trukmė ir sunkumas kraujavimo įtakos tvirtinimo Placentinių membranų vietą. Dauguma pavojingai mažas priedas.
Klinikiniai požymiai visiškai placentos previa:
- priversti kraujo netekimas gali svyruoti nuo nereikšmingi gausiai;
- kraujavimo didėja gestacinio amžiaus vaisiaus ir vaiko augimui ir maksimaliai sunkumas įvyksta prenataliniu laikotarpiu;
- per darbo pradžios gal tik pirmas atvejis kraujavimo.
Dalinis Previa dažnai lydi šių simptomų:
- kraujavimas Po atskleidimo gimdos kaklelio os;
- nuostoliai iš kraujo, kuris gali sustabdyti vaisiaus šlapimo pūslės išpjaustymą ir spaudimu akytasis dalį placentos vaisiaus.
Žemas placentos lokalizacija paprastai lydi kraujavimas mažo intensyvumo. Ši sąlyga yra kartais diagnozuojama po tolesnio vertinimo. Antrasis bruožas simptomas, kuris pridedamas prie šios pavojingos būklės - vaisiaus hipoksija. deguonies trūkumas atsiranda dėl pažeidimo pabloginti gimdos ir placentos kraujotaką. Pagrindinis simptomas hipoksija yra širdies raumens vaikas sutrikdymas.
Diagnozuoti vaisiaus hipoksinių pakeitimus, galite:
- Klausytis širdies veiklos su Stetoskopas. Kai šis apskaičiuotas ritmas širdies plakimą, dažnumas ir skambumas, iš pašalinio triukšmo buvimas. Tai yra lengviausias būdas, tačiau jis turi savo trūkumų. Yra klaidų galimybė apskaičiuojant širdies susitraukimų skaičių, ypač gimdymo metu.
- Norint tiksliai įvertinti vaisiaus širdies yra plačiai naudojamas CTG. Šio prietaiso veikimas pagrįstas ultragarso poveikį, leidžia registruoti visas širdies raumenį. Stebint dinamiką, galinčius parodyti laikotarpius dažnesnių ar lėtėjimo impulsas. Judėjimo pyplys arba padidėjęs gimdos tonusas paprastai reikia didinti širdies susitraukimų dažnį.
- Doplerio galima nustatyti sutrikusi kraujotaka laivuose gimdos ar placentą. Duomenų analizė, siekiant nustatyti Numanomų vaisiaus hipoksija laipsnį.
DIAGNOZĖ
Už teisingą diagnozę būtina:
- analizuoti medicininė istorija. Įtarus galimą placentos previa gali sukelti chronišką patologija gimdos, abortų, įvairių chirurginių procedūrų.
- Nurodykite atsiradimo kraujavimo laiką.
- laikyti ginekologinis tyrimas per specialius veidrodžius pašalinti matomus vėžio patologija, traumas, erozija. Makšties egzaminas turi būti daroma atsargiai, kad nebūtų padidinti kraujavimą. Tokia manipuliacija vykdoma tik į Ginekologinės ligoninių veikiančių su dėl galimo avarinio pristatymo rengimo. Pilnas placentos Previa tactilely apčiuopiamas visose makšties skliautas. Daliniai Previa - vienas. Pirmasis etapas darbo būdinga į gimdos kaklelio raumenų tonuso, kuris pagerina diagnozės kokybę sumažėjimas. Jei aplink vidaus os apčiuopiamas placentos audinių erdvėje - Tai rodo visišką previa. Apčiuopa šiuo atveju gali sukelti padidėjęs kraujavimo. Be to daline KAUKOLIŲ minkštųjų audinių nustatomas embriono kėbulo karkasas membranas.
- Išnagrinėti nėštumo per ultragarsas. Tai manipuliavimas leidžia ne tik nustatyti placentos vietą, bet ir stebėti jo būrys progresavimą.
- Atlikti diagnostines procedūras, siekiant nustatyti funkcinį naudingumą širdies ir kraujagyslių vaiko.
Placenta previa dažnai lydi netinkamą vietą vaisiui. Dėl gavimo motinos arterinio kraujo pažeidimus placentą, kūdikis dažnai nedonoshen. Nėščia stebimas silpnas darbo.
Komplikacijos po gimdymo:
- tromboembolija;
- Neuzsvērts hemoragija;
- numatytos ligos vystymuisi ligos,.
GYDYMAS
Dėl gydymo apimties nenormalus padėtį placentą įtakos hemoglobino veiklą ir kraujo praradimo gausa.
Yra 2 būdai:
- konservatyvus;
- pajėgumu.
Pirmojo požiūrio uždavinys - teikti gimdymą iki 37-38 savaičių, kai visi jos organai ir sistemos yra funkcionaliai parengtas savarankiškam gyvenimui.
Pritaikyta gydymo ligoninėje:
- kraujavimas nėštumo mažiau kaip 250 ml per;
- Tai yra normalu nėščia;
- darbo jėgos trūkumas;
- fiziologiniai kraujospūdis numeriai.
Į nėščioms moterims su placentos previa ligoninę svarbu užtikrinti, kad:
- griežtas fizinio aktyvumo apribojimas;
- mitybos;
- antispazminiai priėmimas ir skatinamųjų vaistų, kurie neleidžia padidėjęs raumenų tonusas gimdos;
- anemijos korekcija geležies preparatų;
- brendimo vaisiaus plaučių audinio;
- kraujotaką ir medžiagų apykaitą į motinos ir vaiko sistemą.
Cezario pjūvis atliekamas suplanuotu ar avarinių nuorodų.
Indikacijos skubiai operacijos:
- jei yra pasikartojantis kraujavimas;
- arterinės hipotenzijos žemiau kritinių numerius;
- vaisiaus negalėjimo dubens srityje iš viso placentos previa atveju.
Be to, cezario pjūvio, su daliniu sutampa gimdos kaklelio pagal placentos gali būti atliekamas amniotomy - išpjaustymą membranas.
Atliekant bet kokius rodorazreshayuschey procedūrą turi būti derinami su Hemostazinių narkotikų pašalinimo posthemorrhagic anemija naudojimo (Kraujo perpylimas arba jų dalys, kraujo pakaitalai), vaistų padidėjo darbo, deguonies terapijos, stabilizavimas kraujo spaudimo moterys.
komplikacijos
Netinkamas lokalizacija placentą susiduria šias komplikacijas:
- gausus kraujo netekimas su anemijos vystymosi;
- atidėtas vaiko vystymąsi;
- didelė tikimybė, neteisinga pozicija vaisiui;
- placentos accreta, kuris gali būti veiksnys radikaliai pašalinus gimdos;
- vaisiaus hipoksija dėl pažeidžiant gimdoje-placentos kraujotaką.
- gydymas uždegiminių ligų patelių dauginimosi organų.
PREVENCIJA
Pagrindinės prevencinės priemonės patologijos:
- Ankstyva diagnozė valstybės;
- visiškai ir tinkamos sveikatos priežiūros;
- užkirsti kelią dėl anemijos atsiradimo dėl smarkių kraujavimas;
- Švietimo darbas komplikacijų po aborto;
- gydymas uždegiminių ligų patelių dauginimosi organų.
PROGNOZĖ
Placenta previa yra didžiausia grėsmė sveikatai ateityje motinos ir kūdikio, o prognozės visada rimtas. Masyvi kraujavimas žymiai pakenkti nėštumo laikotarpiu srautą. Statistiniai duomenys rodo, kad šiuo atveju padidėjo grėsmė mirties, tiek motinai ir kūdikiui, ir gali pasiekti 5%. Cezario pjūvis yra optimalus vieną pristatymą.
Surasta klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter
