apžvalga
tymų laikomas vienas iš labiausiai paplitusių infekcijų pasaulyje. Prieš masinės vakcinacijos pradžios pasaulyje kasmet buvo registruota 130 mln atvejais, iš kurių žuvo 7%. Šiuo metu sergamumas sumažėjo 60-80 kartų. Tačiau tymų išlieka pagrindinė priežastis, dėl kūdikių mirtingumo besivystančiose šalyse. Jautrumas ligos dažniausiai atsiranda vaikams po šešių mėnesių. Prieš šį laikotarpį, kūdikis yra apsaugotas Motininių antikūnų. Jei motina nėra serga tymais, kūdikis gali užsikrėsti per pirmuosius savo gyvenimo dienomis. Anksčiau ši liga yra laikoma darželio, bet atvejų infekcija tarp suaugusiųjų skaičius ženkliai išaugo per pastaruosius metus.
nėštumo metu, tymų yra sukelti vaisiaus vystymuisi pažeidimus.
priežastys
Tymų sukelia RNR virusas Polinosa pamiksoviruso šeima. Jis yra labai nestabili ne žmogaus kūne ir miršta nuo apatinio insoliacijos ar karščio. Šaltinis gali būti labai serga žmogus. virusas Ji išplečia su seilių, nosiaryklės paslaptis ar junginė - skysčiai, kurie gali būti atleisti nuo čiaudulys, kosulys ar kalbėti. A perdavimo metodas - ore. Yra atvejų, kad per ilgus atstumus virusu. Perduoti susilietus virusas yra beveik neįmanoma, nes patogeno savybių.
Simptomai tipinė forma tymų
Simptomatika tymų ciklinis ir turi 4 taškų iš eilės:
- inkubacinis;
- Peršalimo;
- per išsiveržimas;
- iš pigmentacijos išvaizda.
pradinis laikotarpis
Tai trunka apie 2 savaites vidurkį. Šiuo metu, pacientas nėra matomas simptomai tymų, tačiau 10-12 dieną jis tampa užkrečiama kitiems. Tai vyksta per šį laikotarpį:
- Polinosa viruso patekimo į į organizmą per gleivinę viršutinių kvėpavimo takų ir junginės;
- sklidimo epitelinių ląstelių ir limfoidinio audinio;
- virusas pasiekia kraują;
- fiksavimas audinių makrofagai ir aktyvaus elgtis juos.
Peršalimo laikotarpis
Pirmieji simptomai tymų atsirasti liežuvio laikotarpį, kurio trukmė gali būti 3-4 dienas. Pirmąją dieną klinikoje yra panašus į kvėpavimo takų infekcijos.
Pacientas turi tokius nusiskundimus:
- ant nosies užgulimas, užkimimas, sausas kosulys;
- plyšimui ir fotofobijos;
- pažeidimas bendra būklė, galvos skausmas, letargija;
- ne pakilusios kūno temperatūros.
Laikui bėgant, intoksikacijos ir uždegimas gleivinių kvėpavimo takų simptomai didėja. Karščiavimo mažinimo narkotikų vartojimas neduoda gydymo ir reljefo poveikį pacientui. Trečią dieną laikotarpio išbėrimas ant burnos gleivinės. Tuo pačiu metu, jūs rasite dėmės Oh-Koplik. Jie gali būti vertinamas dėl skruostų šalia į krūminius dantis viduje. Pasak šių dėmių charakteristikas:
- mažo dydžio;
- raudonos spalvos su balsva atspalviu;
- turi išorinę ratlankio paraudimas;
- atskirai yra;
- tankiai prilipusios pridėjimui prie gleivinės,;
- išnyksta per išsiveržimas.
Iki peršalimo apraiškų pabaigoje pastebėta normalizavimą temperatūroje, tačiau, intoksikacija simptomai yra sunkūs. Minėti pokyčiai gleivinę yra virusų replikaciją šiose vietose ir veiksmų jai ląstelių imuninės sistemos rezultatas.
Iš išsiveržimas laikotarpis
Iki 5 dienos ligos vėl stebimą temperatūros kilimą ir stiprinti peršalimo simptomus. Atsižvelgiant į tai, kad pacientas turi bėrimas. Paprastai ji palaipsniui išplito, pradedant nuo galvos ir kaklo. Per šį laikotarpį atitinkamam pacientui:
- išreikštos galvos skausmas;
- sutrikusi sąmonė, delyras yra įmanoma;
- vėmimas;
- pablogėjimas, širdies ir kraujagyslių sistemą;
- oligurija;
- Kartais pilvo skausmas ir trikdymas fiziologinių funkcijų.
apčiuopa nustatomas padidinti visų limfmazgių grupių. Tyrimas pacientui atskleidžia būdingą bėrimą:
- pradžioje jis yra mažų intarpai, kurie galiausiai įstojo papulės bėrimas;
- dėmės išnyksta, kai paspaustas;
- atsiranda palaipsniui, pradedant nuo veido ir kaklo;
- dėmės išnyksta, taip pat prasideda galvos;
- sunkus bėrimas gali lydėti odos kraujavimas.
pigmentacija laikotarpis lydi mažinant temperatūrą, laipsniško normalizuoti bendros būklės pacientui. Jo funkcija yra amžiaus dėmių atsiradimas ant bėrimas svetainėje. Jie turi rusvą atspalvį dėl to, kas vyksta ten eritrocitai žlugimo. Paviršiaus dėmės gliaudyti. Pigmentacija laikotarpio trukmė yra 7-10 dienų.
Atipiniai tymai simptomai ir gydymas
Netipiškos Žinoma infekcijos yra toli forma:
- Mitigirovannuyu forma Tai galima pastebėti esant tymų specifinį imuninį baltymų frakcijų, kurios liečiasi su virusu. Jis eina su nedideliais peršalimo simptomų, išbėrimas nepakankamai. Tipiniai dėmės viduje skruostų negali būti diagnozuota.
- abortyvinėms forma Tai būdinga tipiška ligos pradžią, tačiau per išsiveržimas modelio trumpą dėmės regresija. Neobilnye bėrimas gali būti vertinamas tik remiantis galvos ir krūtinės priekyje.
- hemoraginės forma rizika susirgti mirtina. Savo žinoma, charakterizuojama masyviu kraujavimu į odą ir vidaus organus.
- prie hypertoxic forma Pacientas diagnozuota simptomus sunkus apsinuodijimas, karščiavimas, palaipsniui širdies nepakankamumas, sutrikusi smegenų funkcija.
Tymai taip pat klasifikuojami pagal sunkumą.
diagnostika
Galutinis diagnozė be skundų ir būdingą klinikinį naudojimą:
- TB, kuriame yra žymiai sumažinti baltųjų kraujo ląstelių skaičius;
- virusinį tyrimo metodai, kurie leidžia jums patvirtinti į ankstyvosiose stadijose diagnozuoti.
tymų gydymo
Nesudėtinga tymų gali būti gydomi namuose. Šios sąlygos yra sukurta paciento:
- Nakvynė poilsio paslaugos;
- Patalpa, kurioje pacientas yra, turi būti gerai vėdinama, sudrėkintas su specialiais prietaisais arba drėgni rankšluosčiai ir atvirų vandens talpyklų pagalba;
- pacientas turi sukurti tinkamą apšvietimo režimą;
- svarbu gera mityba ir gerti daug skysčių.
naudojamas simptominio gydymo vaistais:
- antipiretikai;
- raminamieji;
- vazokonstrikcinį lašai arba purškimo;
- atsikosėjimą agentas.
svarbus užtikrinti, sterilioms sąlygoms ir užkirsti kelią pernelyg augimą bakterijų florą. Priežastinis gydymas tymų neegzistuoja. Nekomplikuota formų liga terapija, skirtas kovai su toksinių pasireiškimus ir uždegiminis procesas, kuris paveikia kvėpavimo takų gleivinę ir akis. plėtra encefalitas terapija apima taip:
- antibiotikai;
- traukulių;
- vitaminai;
- kineziterapijos susigrąžinimo periodą.
Naudojant tymų imunoglobulino pateisinamas anksčiau sveikų ir neskiepytiems vaikams pirmoje pusėje inkubacinio periodo.
komplikacijų
tymai Jis gali sukelti daug komplikacijų. Jie skirstomi į:
- pradinio, kurią sukelia virusas veiksmų;
- vidurinio, susijęs su bakterinės floros veiksmų.
skaudžiausias pirminės komplikacija tymų encefalito yra. Jos atsiradimo tikimybė yra maža. Dažniausiai ši komplikacija pasireiškia vaikams iki 5 metų amžiaus. encefalitas Ji pasižymi dideliu mirtingumo dėl pažeidimų piramidės, ekstrapiramidinis, ir smegenėlių sistemų smegenų. Jei rezultatas yra teigiamas, vaiko priežiūros atveju gali būti išlaikytas ilgą laiką, likutinės poveikis:
- plėtra priepuolių;
- mažinimas intelektinių gebėjimų;
- judėjimo sutrikimų.
Kitos galimos komplikacijos yra dažniausi bakterinės pažeidimai:
- kvėpavimo sistema;
- inkstų ir šlapimo pūslės;
- oda;
- regos ir klausos.
prevencija
Skirti 2 kryptis prevencinių priemonių tymų:
- nespecifinis, kurios apima ankstyvojo aptikimo ir izoliaciją pacientų;
- specifinis - imunoglobulinų panaudojimas kontakto su pacientu.
Vienintelis būdas apsisaugoti nuo tymų Tai vakcinacija. Jis atliekamas 2 etapais:
- Pirmoji vakcinacija laikotarpiu nuo 12 iki 15 gyvenimo mėnesiais kūdikis;
- antrasis - per 6 metus.
Antrasis administracija leidžia sukurti stabilią baseinas antikūnų prieš tymų. Narės, kurios plinta infekcinės ligos, rekomenduojama atlikti Pirmoji injekcija po 6 mėnesių amžiaus kūdikių apsaugą. Norėdami išvengti ligos, naudojant kombinuotą gyva vakcina, kurioje yra jos sudėtis silpnos padermės patogenų tymų, raudonukės ir epideminio parotito.
perspektyva
nekomplikuotos tymų Jis turi palankią prognozę. Infekcija nepalieka defektus ant odos ir baigiasi visiško pasveikimo. Sunkios netipiniai formos yra už sveikatos ir gyvybės pacientui susirūpinimą, ypač smegenų pakitimų vystymąsi.
Surasta klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter
