Tuberkuliozės simptomai, o pirmieji požymiai

BENDRA

Ši infekcija yra žinoma ilgai. Anksčiau jis buvo vadinamas tuberkuliozė ar tuberkuliozė. Terminas tuberkuliozė atėjo iš lotyniško žodžio iš tuberculum - guzas. Pirmą kartą infekcija buvo žinomas 1882, jis atidarė savo vokiečių mokslininkas Robertas Koch, todėl Mycobacterium tuberculosis taip pat vadinama Koch lazdelę.

patogenais charakteristikos:

• biuras yra šiek tiek išlenkti strypaiKurių dydis gali skirtis. Sukėlėjas yra rūgšties ir nudažytus tepinėlius pagal Ziehl-Nielsen raudona-rožinė spalva. Tai aerobikos, gyvybingumui ir platinimu, kuris neišvengiamai reikia deguonies.
  
insta story viewer
• už patogeno b esiskiriantys tuo, polimorfizmas - gebėjimas keisti formą pagal nepageidaujamų veiksnių įtakos. Dažnai toks reiškinys atsiranda tada, kai pacientas tepinėlio mikroskopija, kol gauna kovos su TB narkotikus, o kalbame apie L-formų išvaizdą. Šio tipo MBT nėra patogeninis organizmas, kaip tipiškas mikobakterijos, ir gali būti ilgas organizme, skatinti vystymąsi tuberkuliozės antikūnų. Pagrindinis pavojus L-formos MBT yra jų sugebėjimas būti transformuota tam tikromis sąlygomis į originalaus patogeniškumo rūšies. Kodėl tiek daug paūmėjimų ir latentinis formos žinoma.

Sukėlėjas tuberkuliozės yra gerai pritaikytos prie kintančių sąlygų egzistavimo ir išaugo gyvybingumą.

TDO stabilumas išorinės aplinkos:

• Veikiamas žemoje temperatūroje - iki -23oS - sukėlėjas išlieka gyvybingas apie 7 metus.
• Esant 55 ° C temperatūroje žudomi tik po 12 valandų, esant 70 ° C - po 1 val.
• Ypač atsparios mikobakterijos skreplių, sausas žmogaus pacientui. Žuvo patogenas vieną valandą, o šildymo ir 95-100oS.
• Office žalingas ultravioletinių spindulių poveikio inaktyvuoti lazdos pakankamai iš 3-5 minutes Švitinimo, ir pagal tiesioginių saulės spindulių - 4 st. Tamsiame kambaryje tie patys mikobakterijos skrepliuose išlaiko savo aktyvumą iki vienerių metų.

PRIEŽASTYS

Pasak PSO, apie trečdalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę MBC. Ši infekcija sukelia socialinę ir veikia, visų pirma, gyventojų sluoksniams su žemo lygio gyvenimą ir kultūrą. Tačiau pastaruoju metu, Gerokai padidėjo sergamumas tuberkulioze net ir tarp žmonių, gyvenančių patenkinamas socialinių sąlygų.

Kasmet nuo tuberkuliozės pasaulyje miršta daugiau nei 1,5 milijono žmonių, aktyvių formų ligos, net 8 milijonai pacientų kasmet aptinkama.

Absoliutus dydis tempu tarp suaugusiųjų nei tarp vaikų, nes mažinimo prevencines priemones ir imuniteto susilpnėjimas po vakcinacijos metai suaugusiųjų gyventojų palyginti su vaikais.

Pagrindinis infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus aktyviai tuberkuliozės, išleisti į aplinką mikobakterijų. infekcijos rizika sergančio asmens yra 10 kartų didesnis nei infekcijos riziką kitais būdais.

perdavimo kelias:

• aerogenic (Ore ir ore dulkės) - labiausiai paplitęs būdas infekcija. Tokiu būdu apie 95% sergančių pacientų. Infekcija pasireiškia kontakto su sergančiu asmeniu metu išskiria M. tuberculosis į aplinką, kartu su seilių ir skrepliai, kai kalbame, kosulys ir čiaudulys. Suspensija užsikrėtę biologinę medžiagą ore gali būti iki 2 valandų ir pratęstas iki maždaug 2 metrų atstumu. Ne jos nusodinimo ant grindų arba ant žemės, ir apima dulkių perdavimo kelio tuberkuliozės oro-džiovinimo. Tai ypač aktualu tose srityse, kurių didelės koncentracijos žmonių - viešajame transporte, geležinkelio stotyse ir pan..
• maisto - infekcija atliekamas su maisto produktų naudojimo nuo užsikrėtusių tuberkulioze gyvūnų. Dažniausiai infekcijos šaltinis yra sergantis karvės pienas ir produktai, gauti iš jo, be tinkamos terminio apdorojimo. Taip pat yra galimybė užsikrėsti žmogaus tuberkuliozės pacientui su prasta asmens higiena.
• Gimdos - perduodami iš motinos vaikui infekcijos. Šis perdavimo būdas yra pakankamai reti.

tuberkuliozė puoselėti iš nepalankių išorinių aplinkybių ir sumažinto pasipriešinimo poveikį.

Priežastys, prisidedantys prie infekcijos:

• Susisiekite su MBT tarnybai.
• Sumažėjęs imunitetas.
• Dažnai kvėpavimo takų infekcijos, ligos kvėpavimo sistemos.
• Stresas, bloga mityba, tinkamos miego trūkumas.
• Iš vidaus pieno produktų vartojimas, vyksta nepakankamai termiškai apdoroti.
• Atsisakymas reguliariai vakcinuoti.

KLASIFIKACIJA

Liga yra klasifikuojami remiantis etiologinėms ir klinikinių simptomų pagrindu.

Tuberkuliozė yra padalintas į etiologinį pagrindu:

• pagrindinis tipas - naujos pradžios liga tuberkuliozė yra labiau paplitusi tarp vaikų ir paauglių. Paprastai plėtoja fone lenkimo tuberkulino testą ir perdėta reakcija kūno yra skirtingi mikobakterijų antigenai. Šioje ligos tipą dažniausiai paveikia limfmazgiai krūtinės, toliau formuojant kalkėjimų juose - randų audinio antspaudą su druskų nusėdimas (Gon židiniai). Liga gerai reaguoja į gydymą, galbūt visiškai pasveikti.
• antrinis tipas - tai yra daugiau paplitusi suaugusiems ir vyresnio amžiaus žmonėms po anksčiau kenčia liga ar aktyvavimą latentinės tuberkuliozės srautą. Pageidautina, plaučių sistema paveikia didelių pakitimų susidarymą, nes proceso sunku, piktybiniai, dažnai apimantis tiek plaučius.

Klinikinė klasifikacija yra gana platus ir sudėtingas. Jis remiasi patologinio proceso, sunkumas rentgenologiniai požymiai traumos, bakterijų buvimas ir pan lokalizavimo

Remiantis klinikiniais formų tuberkuliozės infekcijos skirstomos:

• Tuberkuliozė vaikams ir paaugliams. Infekcija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tačiau ligos pikas yra laikomas 10-14 metų intervalą, per šį laiką sumažintu imuninę gynybą prieš reguliariai vakcinuoti ir žymiai plečiasi socialinį ratą vaikams. Hormoniniai keičia paauglystėje kūnas taip pat padeda sumažinti bendrą atsparumą mikobakterijų.
• Tuberkuliozė kvėpavimo takus. Ši kategorija apima daug klinikinių variantus, priklausomai nuo nustatyto pažeidimo sunkumą, pločio ir dalyvaujant histologinių pokyčių pažeidimų bronchų ir plaučių sistemos.
• Tuberkuliozės ir kitų organų. Šiuo atveju, visi paveikti organus ir sistemas. Pavyzdžiui, odos, žarnyno, reprodukcinės sistemos, sąnarių ir pan. D.

Vertinimo kriterijai tuberkuliozės kursą:

• Vieta pralaimėjimo ir jo paplitimą.
• Palaipsniui uždegimo aktyvumą.
• Bakterijų išskyrimą į aplinką.
• Šios ligos komplikacijos.
• Liekamieji reiškiniai po visiškai išgydyti.

Klasifikacija pagal kategorijas pacientų tuberkuliozės:

• Pacientai, kuriems yra pirminis plaučių tuberkulioze, taip pat kitų organų dalyvavimą. Bakterijų išsiskyrimas gali atsirasti arba nebūti.
• Pacientai ūminės stadijos esamo tuberkuliozės, taip pat kaip ir pirmosios grupės, paskutinį gydymo kurso, bet negavau teigiamo rezultato.
• Pacientams, kuriems diagnozuotas pirminis infekcijos be plaučių apraiškas, bakteriologiniai ir audinių irimas. Be to, ši grupė apima pacientus su tingios formų.
• Pacientams, sergantiems atsparia TB, yra neįmanomas gydyti vaistais, su lėtiniu procesą ir jo progresavimo.

SIMPTOMAI

Inkubacinis laikotarpis TB trunka keletą mėnesių iki šešių mėnesių, dažniau 1,5-2 mėnesių. Priklausomai nuo įvesties vartai infekcijos ir pažeistas organas įvyks arba kad pasireiškimas.

Tuberkuliozės pasižymi specifinėmis uždegimas - uždegiminės reakcijos, kad yra unikalus šio tipo ligos. Pradiniuose etapuose ligos proceso ji turi panašias savybes su tipiškas uždegimas. Su infekcijos progresavimo rodomi konkrečią uždegimą audinių - luitų (granuliomos), komplikuotas pagal irimas (nekrozė).

Granulioma formavimas yra produktyvus gamtoje kartu išsaugant į pažeistą audinį morfologiją. Tuo nekrozės negrįžtamus pokyčius pradžios, ląstelės žūsta.

Tuberkuliozės suaugusiems

Skirtingi pasireiškimai tuberkuliozės, kaip infekcijos gali paveikti beveik bet kurį organą. Simptomai dažniausiai nuo plaučių tuberkuliozė:

• Dramatiška svorio netekimas, nuovargis, apetito stoka.
• Periodinė ar nuolatinis karščiavimas į subfebrile ženklų - 37,5oS.
• Prakaitavimas naktį arba ryte laiko.
• Kosulys kelias savaites ar mėnesius, neįmanomas gydymas.
• Expectoration skreplių, kosėja krauju, dusulys, kosulys, alinantis vėlesniuose etapuose.
• Skausmas krūtinėje.

Kai kurios Rentgeno spinduliuotės tyrimas parodė, plaučių uždegimas, židinių nekrozės ir randai.

Su TB progresavimo yra rimta širdies ir plaučių nepakankamumas ir kraujavimas iš plaučių.

Tuberkuliozės vaikų

Simptomai vaikams yra panašios į tas, minėta pirmiau. Yra labiau linkę į infekcijų, vaikams su gimdos infekcija, įgimtų ligų buvimas, dar per anksti. Dažniausiai vaikystėje tuberkuliozė pasireiškia šių klinikinių formų:

• Liga pasireiškia nuo ruožtu tuberkulino reakcijos laikotarpį arba kitais metais.
• Būta pokyčiai vaiko elgesį: nuovargis, dirglumas, mieguistumas, apetito praradimas, išblyškusi oda, nepastovus karščiavimas, prakaitavimas, kosulys.
• Apie tyrimas: kaip periferiniuose limfmazgių padidėjimas, auscultation požymių bronchitas, triukšmo buvimas dėl širdies viršūnės.
• Dėl rentgeno juostą gali aptikti požymių plaučių pakitimų aktyvaus tyrimo ir randų šalinimas po gydymo, taip pat porcijas kalcifikacija krūtinės ląstos limfmazgių.

DIAGNOZĖ

Dėl tuberkuliozės diagnozė turi būti atskirti nuo kitų ligų, turėti sisteminį pobūdį ir bronchų ir apraiškas.

Pagrindinis požymis, kad patvirtina infekcija yra nustatyti Mycobacterium tuberculosis pacientui.

Diagnostikos metodai:

• Krūtinės rentgeno spindulių.
• Skreplių tepinėlis Cylio-Nielsen. Jei reikia, plaučių biopsija.
• Mikrobiologiniai identifikavimas patogeno nuo skreplių ar biopsijos Kultūra žiniasklaidoje.
• Imunologinis tyrimas: PGR, ELISA.
• Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai. Tokie tyrimai nėra specifiniai, tačiau jie gali būti naudojami siekiant kontroliuoti uždegimo aktyvumo ir būklės vidaus organų lygį.

Labai svarbios sanitarinės-epidemiologinės padėties paciento šeimos diagnozę, taip pat kontaktų su tuberkulioze sergantiems pacientams identifikuoti.

Dėl tuberkuliozės diagnostikos vaikams Naudota tuberkulino testas (Mantoux bandymas), kuris rodo, tam tikrą reakcija į mikobakterijų antigenų buvimą. Teigiamas reakcija rodo, savo ruožtu ir galimos infekcijos kūno.

GYDYMAS

Tuberkuliozės gydymas yra atliekamas nuolat ir išimtinai specializuotose tuberkuliozės dispanseris. Klinikinis valdymo ir ribojimo socialinių kontaktų nustato gydytojas, remiantis ligos sunkumo lygis. Į remisijos laikotarpiu ir bakterijų trūkumo galima gydyti namuose. Vidutinis gydymo trukmė yra 1-1,5 metų.

Konservatyvus gydymas:

• Dėl tuberkuliozės gydymui naudoti skirtingų schemų kelių antibakterinių vaistų. Mycobacterium tuberculosis dažnai daugiaatsparios daugelio grupių antibiotikais. Tada režimas yra reguliuojamas. Atrankos tinkamame paruošimo metodą galima nustatyti tam tikros rūšies Mycobacterium antibiotiko jautrumą per bakteriologinio tyrimo.
• Detoksikacijos terapija yra naudojamas kartu su aukštos toksinių veiklos vaistų nuo tuberkuliozės.
• Imunomoduliatoriai didinti atsparumą infekcijoms.
• Hepatoprotectors apsaugoti kepenų ląsteles nuo kontraceptinių tablečių našta.
• Kortikosteroidus atsargiai dėl jų imunosupresinio poveikio.
• Intensyvus vitamino.

Be to, gydymo nuo narkomanijos, Rekomenduojama kaloringų dieta su kaloringų maisto vyrauja už prarastą kūno svorio, tinkamo poilsio, deginimosi rinkinys. Remisija ir gydymo turi sanatorinis gydymas, atitinkantis aprašymą.

Rezoliucinė terapija

Tuo atveju, ilgesnį lėtinio ligos eigą, masiniai sričių nekrozės formavimas, hemoragija Rekomenduojama chirurgija. Poslinkis operacijos priklauso nuo plaučių pažeidimų sunkumo: kraujavimas laivus iki siuvimo pašalinant dalį ar visas plaučių.

komplikacijos

Vėlyvos stadijos, gali pasireikšti sunkių komplikacijų:

• Atelektazė - pilnas spadenie plaučių alveolių į kvėpavimo judėjimo nesugebėjimas.
• Fistulės plaučių audinio gretimame jungiamojo audinio formavimo.
• Randai plaučių audinio su kvėpavimo ekskursijos sumažėjo iki fibrozė ir cirozė plaučius.

Be šių komplikacijų gali atsirasti ūmių būklių, kurios kelia grėsmę paciento gyvybę:

• plaučių hemoragija;
• plaučių Ropniak ir kraujo užkrėtimo;
• ūmus širdies-plaučių funkcijos nepakankamumas.

PREVENCIJA

Laiku profilaktika efektyviai apsaugo tuberkuliozės.

Priemonės, kurių imtasi:

• Įprastinio vakcinavimo vaikų, atlikti Mantoux mėginį.
• Laiku ištrauka medicininės apžiūros, ypač, 1 x-rays kartą per metus.
• Apribojus potencialiai užsikrėtusių žmonių kontaktus.
• Atitiktis asmens higienos taisyklių.
• Mityba, normalizuoti darbo ir poilsio.
• Tuo atveju, patvirtinimo kontakto su tuberkulioze sergantiems pacientams, kad TB specialaus gydymo ir profilaktikos antibiotikais.

PROGNOZĖ Išieškojimo

Dėl išieškojimo ir gyvenimo prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių: lokalizavimo procesas plitimą, sunkumas būklės, patogeno į antibiotikais, kartu ligos, su amžiumi jautrumas. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, dažnai savavališkai prastos prognozės.

Gebėjimas dirbti dėl ligos prarastas dėl gydymo laikotarpį. Net ir po išgijimo yra daug apribojimų dėl profesinės veiklos dėl ligos, skaičius.

Surasta klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter