Difterija: simptomai, gydymas ir prevencija iš difterijos priežastis

apžvalga

Difterija buvo žinoma nuo seniausių laikų, tai yra paminėtas Hipokrato, Galeno raštuose. Senas pavadinimas - grūdai, piktybiniai skaudanti gerklė, Difterijos. Mes pasistengsime papasakoti apie simptomus, gydymo ir prevencijos nuo difterijos.

Sėkmė nuo difterijos gydymas yra susijęs su serumo antioksinas sirgo gyvūnų išleidimo - priešnuodis egzotoksinas difterijos bakterijų. Per sunkų darbą Emilis Roux Emilis Behringas sukurta antitoksininiai difterijos serumo. Su jo pagalba su difterijos mirtingumo simptomai buvo sumažintas nuo 60-70% iki 1-2%.

šiandien Vakcina naudojama profilaktikaiSukurta Gaston Ramon, mokinys Roux.

priežastys

Priežastis difterijos - difterijos Bacillus, gramteigiamų bakterijų. Ji pabrėžia eksotoksino, kuris nurodo, kad stiprių bakterijų nuodų (kartu su botulino toksino ir stabligės toksino).

Jis susideda iš kelių komponentų:

• Hyaluronidase (Fermentų) - sunaikinti ląstelių sienelių kapiliarų, taigi aukštą kraujagyslių pralaidumą, baltymų nusėdimo aplinkinių audinių fibrinogeno iš kraujo serume.
• Nekrotoksin - sunaikina epitelio ląsteles; Ji yra skiriama thrombokinase, kuri skatina fibrino sintezę nuo fibrinogeno (būdingą filmo).
• Pagrindinis toksinas - slopina ląstelių kvėpavimą ir baltymų molekulių sintezę. Jo poveikis yra ypač ryškus mažiems laivams, nervinių ląstelių ir miokardo. Liga dydis nustatomas šio toksino veiksmų.

mechanizmas infekcijos - iš ligotas asmuo ar sveikas, kuri yra infekcijos vežėjas. Ypač pavojingas šios ligos, pacientai, sergantys ištrinami ligos simptomų arba netipiškos jos žinoma plitimą.

Plintančių ligų trimis būdais:

• lašeliai (pokalbio metu, kosulys);
• susisiekti namų ūkio;
• Maisto (per užterštus maisto produktus).

Difterijos bakterijos išskiria 15-20 dienų, o tuo atveju, išsaugojimas - iki 3 mėnesių.

klasifikacija

Liga skiriasi forma, tai yra izoliuotas, tokių skonių:

• Difterija burnos ir ryklės. Savo ruožtu, skirstomi į:
  • lokalizuota;
  • bendras;
  • subtoksinė;
  • toksiškos;
  • hypertoxic.
• Difterija Kryžius.
• Kitos vietos - akys, nosis, genitalijos, odos.
• Derinama.

Pirmasis iš jų yra diagnozuojama 90-95% visų atvejų ir yra laikomas labiausiai paplitusi.

simptomai difterijos

Klasikiniu difterijos (burnos ir ryklės) yra būdinga:

• pakilti temperatūra (paprastai ne aukštesnėje 38 ° C);
• Apskritai intoksikacija (anoreksija, širdies plakimas, silpnumas, galvos skausmas, šviesiai odos);
• liesti ant pažeistos gleivinės: pirma, jis yra baltas ir pūkuotas, o tada - pilkai-balta, tankus ir lygus;
• Vidutinio sunkumo ar sunkus gerklės skausmas ryjant judesius;
• padidinti jautrumą ir sritiniuose limfmazgiuose;
• patinimas kaklo.

Priklausomai nuo toksinių pažeidimų, bendros būklės ir kartu ligos sunkumą intoksikacijos laipsnis skiriasi.

Kai difterijos Kryžius įtakos gleivinės, gerklų, trachėjos ar bronchų. Būdingas šių simptomų:

• kosulys (sausas, pavyzdžiui, yra "barking");
• didinant užkimimas;
• progresuojantis Aphonia (nuostolis balso skambumą);
• dusulys su būdingu triukšmo, net asfiksija įmanoma.

difterijos nosies Ji turi daugiau švelnių simptomus. Aukštesnė temperatūra nėra arba jis yra šiek tiek jis, bendras toksiškumas yra silpnas. Pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, tai yra padengtas gleivinės opos ir būdingą ryšį.

difterijos akių panašus į klasikinį konjuktyvitasDėl uždegimo vietovėse gali susidaryti apnašas - slaptą skirta serous-pūlingos charakterį.

difterijos genitalijos pasireiškia edema ir hiperemija iš apyvarpės ir varpos galvutė (vyrams), lytines lūpas ir makšties (moterims). Formos charakteristikos Włóknikowy apnašas moterų pastebėjo, hemoraginis įvykdymo.

Odos užsikrėtę atveju pažeidžiant jų vientisumą. Difterija Bacillus "išgyvens" ant įbrėžimams, žaizdų, traumų grybelinių kilmės. Difterija oda taip pat lydi Włóknikowy tipiškas danga.

diagnozė difterijos

Diagnostinių priemonių kompleksas:

• tyrimas ir medicinos istorija pacientui;
• pilnas kraujo tyrimas (dalyvaujant ir intensyvumo uždegimas);
• tepinėlis uždegimas gleives po bakposeve (gerklės, nosies, akių ir pan.);
• PGR diagnostika, kaip pagalbinė metodą, nurodo, antitoksininiai antikūnų skaičių.

Esant sunkiam intoksikacijos, komplikacijų rodomus konsultacijų Neurologijos Kardiologijos ir specialų tyrimą, pavyzdžiui, ultragarso širdies, EKG.

difterijos gydymas

Difterija Gydymas rekomenduojama būti atliekamas specializuotuose medicinos įstaigose, kaip taisyklė, infekcinių grandinių. Pagrindinis terapinis priemonė - iš antitoksininiai difterijos serumo įvedimas. Kuo anksčiau pradėsite savo įvedimą, tuo geriau.

Be to, gydymo buvo nustatyta:

• detoksikacijos sprendimai;
• antihistamininiai vaistai;
• vitaminų kompleksai;
• antibiotikai (užkirsti kelią antrinei bakterinėms infekcijoms).

Kai toksinių ir hypertoxic formų ligos patartina padaryti plazmaferezę, aptaria hemosorption, immunoadsorption naudojimą. Skiria hormoninių vaistų, siekiant išvengti antinksčių nepakankamumas.

Rodoma dažnai vėdinti ir šlapio valymo patalpų, kai pacientas, garo įkvėpus, šiltas gėrimas.

Kai hipoksija skirti deguonies terapiją. Kvėpavimo nepakankamumas, tachipnėja daugiau nei 40 kartų per minutę yra indikacijos trachėjos intubacija arba Tracheostomijos ventiliatoriumi einančios.

Prevencija difterijos

Pagrindinis profilaktinė priemonė nuo difterijos - vakcinacija. Pirmasis Sėjimas (tris kartus 1 mėnesių intervalais įvedimo vakcinos) rekomenduojama pradedant nuo trejų metų amžiaus. Šiuo atveju fizinis išnykimas įgimto imuniteto gavo iš motinos, per 6 mėnesius organizmas jau bus paruošti susitikimo su difterijos Bacillus. Revakcinacijos atliekamas 6, 11 ir 16 metų.

Kai 97-98% vakcinuotų vaikų liga neįrašoma arba pastebėjo, kad pavieniais atvejais.

Tikrasis stiprintuvas skiepijimas suaugusiems, ypač jei jie yra - darbuotojai:

• Mokyklos ir ikimokyklinio ugdymo;
• Paslaugų sektorius;
• Medicina,
• Universitetai (čia yra įtrauktas ir studentams, ypač tiems, kurie gyvena bendrabučiuose).

Patvirtinus diagnozę atliekamas šias prevencines priemones:

• Hospitalizavimą ir izoliacija.
• Nustatyti žiniasklaidos difterijos bakterijų paciento aplinkoje.
• Dezinfekcijos dalykų serga ir šlapio valymo su antiseptikų.

perspektyva

Lengvas ar vidutinio sunkumo ir lokalizuota difterijos suteikia teigiamas požiūris. Sunkiųjų srautų toksinį formą, ypač su prisijungusios antrinių infekcijų, nepakankamumas pranešimas simptomai vėlai pradėto gydymo nuo difterijos kurti komplikacijų kvėpavimo sistemos, širdies, inkstų ir nervų sistemą. Mirtina rezultatas yra vis dar įmanoma, tačiau mažai tikėtina. Šiandien jie galų gale 5% visų atvejų.

Surasta klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter