Kas yra geltonosios karštligės

BENDRA

Geltonosios karštinės virusas daugiausia platinama atogrąžų regionuose Pietų Amerikoje ir Afrikoje ir yra zooantroponozom, kad galėtų sunaikinti žmonių ir gyvūnų.

Virusas gali išlaikyti veiklą po šaldymo ir džiovinimo, tačiau miršta greitai, kai veikiami aukštos temperatūros ir dezinfekavimo priemonės. Epidemijos ligos plitimo grėsmė yra labai didelė. Šiuo atžvilgiu, kuris yra didinamas atsargumo priemonių ir griežtai kontroliuoja kiekvieną perkančiosios infekcijos epizodas.

Dėl vakcinos nuo geltonosios delspinigius plėtros buvo apdovanotas Nobelio premija Amerikos virusologas Max Theiler 1951.

PRIEŽASTYS

Vežėjų geltonosios karštinės viruso infekuotų gyvūnų - beždžionių, sterbliniai, smulkiems graužikams ir infekcijos žmogaus paprastai įvyksta transimiliacija, ty per uodų įkandimų. Uodai įgyja galimybę užkrėsti 9-12 dienų po kontakto su sergančiu gyvūnu kraujyje. Jei aplinkos temperatūra yra aukštesnė nei 37 ° C temperatūroje, tada šis laikotarpis yra tik 4 dienas. Mažinant oro temperatūrą iki 18 ° C ir mažiau uodų praranda gebėjimą infekcija.

Be pagrindinio perdavimo takeliai geltonosios karštinės virusas taip pat gali judėti į sveikos asmeniui per užkrėstą kraują dėl sąlyčio su pacientu arba in vitro. Vietos gyventojų endeminių regionų, atsižvelgiant į nuolatinius ryšius su mažomis dozėmis viruso, palaipsniui gaminami imuninę sistemą.

Tuo skverbtis į žmogaus geltonosios karštinės virusas dauginasi ir kaupiasi limfmazgiuose, tada kraujo perduodama iš vidinių organų. Hemoraginės kyla patologinių uždegiminius procesus į inkstų, blužnies, kepenų, kaulų ir galvos smegenų, širdies raumens. Nuo Institucijos dalinė nekrozė, kraujosruva smegenyse, plaučių ir virškinimo organų. kepenų pažeidimas yra būdingas į jos kapsulėje forma židinių vienalytė eozinofilinių ląstelių augimą, degeneracija jo ląstelės. Tai veda prie didelių simptomų gelta - pagelsta oda, akių obuolių pageltimas, ir todėl ligos pavadinimas rodo, kad ji yra "geltona" karštinė.

KLASIFIKACIJA

Dauguma protrūkių buvo nustatyta atogrąžų ir subtropinių regionų. Šiuo atžvilgiu atskirti dviejų rūšių geltonojo drugio.

Tipai geltonojo drugio.

• Šalis - Džiunglių karštinė. Viruso nešiotojai - serga beždžionė ir kai kurios rūšys, kad užkrėsti uodų. Audio yra infekcijos plitimas sveikas ir uodų. Jei yra žmonių, jie taip pat yra užsikrėtę, ir toliau infekcija gali atsirasti tarp jų sąlyčio. Kaip taisyklė, džiunglės geltonosios karštligės apsiriboja vietos ligos protrūkių dėl nedidelio gyventojų skaičiaus šiose vietovių gyventojams.
• Miestas - anthroponotic. Gyvūnai nėra įtraukti į viruso plitimą, jis atnešė, kaip taisyklė, migrantai iš kaimų į darbą. Uodų virusas perduodamas nuo užsikrėtusio žmogaus sveikos. Šis geltonosios karštinės variantas yra labai pavojinga, yra didelio masto epidemijos pobūdį dėl didelio gyventojų tankumo miestuose ir miesteliuose.
• Tarpinis tipas liga yra labiausiai paplitusi forma į geltonosios karštinės srauto dalių Afrikoje ir Pietų Amerikoje. Lydimas epidemijos vidutinio dydžio, paprastai per keletą nedidelių gyvenviečių ir mišraus būdo perdavimo. Virusas perduodamas agentas geltonosios karštinės per uodų įkandimų ne tik žmonėms, bet ir gyvūnams.

SIMPTOMAI

Kai virusas yra kūno viduje, kad būtų inkubacinis laikotarpis, kuris trunka 3-5 dienas. Praėjus šiam laikui, pradėti rodyti simptomus geltonojo drugio. Būdinga šios ligos banguotu su trijų, lydimas įvairių klinikinių apraiškų.

Simptomatika skirtingas ligos etapai:

• Pradiniame etape. Staigus temperatūros iki didžiausios vertės, raumenų skausmas, pasikartojantis vėmimas, troškulys, šaltkrėtis, stiprus galvos skausmas - tai pirmieji geltonosios karštinės simptomai. Žmogus atsipalaidavęs, pulsas pagreitintas, slėgis paprastai yra normalus, širdies garsai yra prislopinti. Bruožas - odos ant kaklo ir veido, baltymų ir junginės akies paraudimas, suformuota "amarilnaya kaukė" - patinę audiniai veido, akių vokų, lūpų; nosies, liežuvio ir burnos gleivinės hyperemic. Apie apčiuopa padidėjusios kepenys pacientui skauda. Be to, jautrūs ryškiai šviesai žmonės, nemiega, išsigandęs, kartais į euforijos būseną. Apie 3 valandų pasireiškia gelta - tai aiškiai matomas ant odos ir baltymus iš burnos akis. Paciento būklė blogėja žymiai - sumažintą spaudimą, lėtina pulsą, kraujuojančios dantenos, kėdės ir vėmimas yra kruvinas posūkį. Sunkiais atvejais žaibiškos ligos mirė.
• Remisija. Jei praėjo pirmąjį sunkų laikotarpį nuo geltonosios karštligės, apie penktą dieną ateina pagerėjimas: sustoja vėmimas, normalią kūno temperatūrą, kraujo spaudimą, pulsą. Kartais žmogus gali visiškai atsigauti šiame etape, tačiau dauguma ligos tampa trečia, sunkiausia laikotarpis.
• Venų sąstingis. Paciento būklė blogėja reaktyviai - temperatūra pakyla, su gelta ir cianozę pasireiškimus žymiai blogiau, pradėti masiškai vidinio kraujavimo, oda yra padengta didelė ir petechijos kraujavimas. Blogėja visas gyvybines funkcijas - labai sutrikęs inkstų funkciją, iki pilno anurija, kepenų suspaudžiama atrodo skausmas. Širdies kraujagyslių ligos yra taip pat pažymėta - nuosmukis širdies susitraukimų dažnio, žlugimo širdies vožtuvų, aritmijų. Tai kritinis momentas viduriniame epizodas baigiasi mirtimi paciento, dažnai dėl ureminis pradžios koma ir smegenų edema, mažiausiai - kaip negrįžtamas toksinių encefalito, širdies ar kepenų rezultatas nepakankamumas. Atveju teigiamų rezultatų ligos 8 dieną, pradedant laipsnišką išieškojimo pacientui iš vidaus organų normalizavimo ir tobulinimas bendrą būklę.

DIAGNOZĖ

Kai virusas yra žmogaus organizme ji vystosi limfinės sistemos, kur jis ateina į kraują. Kraujyje, virusas gali būti rasti ant 3-5 ligos dieną. Dėl geltonos delspinigius diagnozę, naudojant specifinius laboratorinius metodus, bet jei asmuo yra pakylos rizikos arba neseniai ten atvyko, karščiavimas yra diagnostinis kriterijus ir priežastis iš karto kreipkitės į ligoninėje. Diferenciacija reikalaujama geltona maro virusinio hepatito, gripo, maliarijos, leptospirozės, erkinio dėmėtoji skirtingų tipų hemoraginio karštligės.

Už diagnozę pagrindai:

• Tam tikros temperatūros dukart bangos ilgis grafiškai hemoraginis sindromas, cianozė, požymiai geltos, kepenų sutrikimų, blužnies, inkstų.
• bendri ir biocheminių kraujo bandymai naudojant aptiktą padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje, karbamido, ALT, kreatinino AST ir sumažėjęs trombocitų kiekis, limfocitų, leukocitų, neutrofilų, pagreitis ENG.
• Šlapimo atskleidžia kraujo priemaiša, didelių dozių baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių, cilindro formos ląstelių buvimą.
• Serologiniai testai yra nustatyti suporuotas serumai tvora, kuri yra vežami 6-7 dienas po ligos pradžios ir pakartotinio po 2-3 dienų.
• Greitas diagnozė IgM IFA metodu gali duoti greitą atsakymą, per 3-4 valandas po konferencijos.

Taip pat atlikti konkrečius tyrimus su laboratoriniais gyvūnais naudojant kraują, paimtą iš paciento įtariamas geltonosios karštligės, ne vėliau kaip 4-5 dienas po ligos pradžios. Norėdami tai padaryti, atlikti intracerebralinio infekcija pelių laboratorijoje ir žiūrėti jų reakcijos plėtrą.

Kai letalinë pacientui kepenų audinio mėginių, paimtų histologinio tyrimo ir nustatymo nekrozinių ląstelių buvimą ir acidophilic Kaunsilmena. Visi tyrimai buvo atliekami izoliuotų laboratorijos, atsižvelgiant į konkrečią patogeniškumo viruso.

GYDYMAS

Gydymas nuo geltonosios karštinės vykdoma tik uždarose grandinių infekcinių ligoninių. Tai simptominis, nes iki šiol nėra konkrečių vaistai virusas žūsta įsiskverbė į žmogaus kūną.

Principai geltonosios karštinės gydymas:

• Detoksikacijos ir dehidratacija.
• Stimuliacija diurezės, jei reikia - hemodializė.
• Priežiūra imuninių funkcijų.
• Gydymas kraujavimo sutrikimų.
• Šalinama skausmą.
• Gydymas antibiotikais su bakterinėmis komplikacijomis.
• Griežtai lova poilsio, pailsėti.
• Kaloringų mityba su dideliu kiekiu vitaminų.

Gydymas geltonosios karštinės NVNU nėra atliekamas, nes jie skystina kraują ir didina kraujavimo riziką. Sunkiais atvejais kortikosteroidais hormonų, dalinis ar visiškas kraujo perpylimo naudojimas.

komplikacijos

Geltonosios karštligės - mirtinas liga, kuri yra sudėtinga:

• širdies ir kraujagyslių ligos;
• ūmus inkstų nepakankamumas ir kepenų;
• pneumonija;
• gangrena;
• sepsio;
• encefalitas;
• smegenų edema;
• koma.

PREVENCIJA

Prevencija karštinės delspinigius yra laiku vakcinacija nuo išėjimo į endeminių regionų asmenys. Imunitetas susidaro per 7-10 dienų, 95% žmonių ir išgelbėti 30 metų. Pastaba dėl vakcinacijos po 10 dienų nuo jo įvedimo tarptautiniu sertifikatu ir galioja per ateinančius 10 metų. Vakcinacija yra kontraindikuotinas nėščioms moterims, vaikams iki 1 metų, tie su nepakankamu imuninę sistemą ir alergijos kiaušinio baltymų.

Neskiepyti piliečiai, atvykstantys iš aukštos rizikos regionuose, karantine ir pastebėtų 9 dienas.

Nespecifinis prevencija taip pat sunaikinti uodų insekticidas ir specialiomis apsaugos priemonėmis nuo įkandimų naudojimą.

PROGNOZĖ

Mirties tikimybė yra labai didelė su geltonosios karštinės - daugiau nei 50%. Kai atsigavimas įsigijo visą imunitetą.

Surasta klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter