apžvalga
Ūmus etapas patologija yra pavojingas, ypač vaikų ikimokyklinio amžiaus, nes galbūt mirtinos per trumpą laiką. Iš ūminės fazės metu gautų labai greitai stenozė, kuris yra susijęs plėtra:
- nutraukimas kvėpavimą ar sunkumų, kol rimtai hipoksija (ūmus deguonies bado);
- kraujospūdžio lygių anglies dioksido, kuris nutraukia funkcinį aktyvumą gyvybiškai svarbių organų ir sistemų padidėjimas.
Didinti hipoksija lydi anglies dioksido kaupimosi, hemoglobino lieka švieži deguonis. Aktyvina kvėpavimo centrą, ir pacientas pradeda kvėpuoti giliai ir dažnai ( "tachipnėja").
Ūminės deguonies trūkumas kraujotaka sutrinka, t.y. Tai padidina kraujo tekėjimo greitį, todėl Šie komplikacijos gali atsirasti:
- arterinė hipertenzija;
- širdies plakimas;
- ūminis trūkumas kvėpavimo veiklos;
- žaibinis mirtinas.
Sumažėjo gerklės, kai greitosios medicinos pagalbos gali susigrąžinti savo dydį. Jei gydymo ir silpna priežastinio tyrimo poveikis nėra pašalinamas, liga tampa lėtinė kursą.
Atsparus lėtinis stenozė palaipsniui progresuoti ir periodiškai peraugti.
priežastys
Stenozė gerklų (arba slegiančiam laringotracheito) lydi liga, kuri tampa priežastimi savo išvaizda:
- gerklų uždegimas;
- Kryžius (true ir false);
- laryngotracheobronchitis ūminės etape;
- laringitas abscesas;
- patinimas, gerklės, įskaitant alergines ir navikinių procesų;
- hondromerihondrit;
- infekcinės ligos (gripas, skarlatina, tymai, tuberkuliozė, Vidurių šiltinės ir tyfusu, sifilio, granulioma, maliarija ir neoplastines ligas, gerklų);
- sutrikusi jaudrumas gerklų.
Retesni patologija, susijusi su užsienio medžiagų gerklose ar uzhimaniem traumų, nes randai. Dažniausiai kenčia nuo neišnešiotų naujagimių stenozė, dėl ilgai jų ryšį su respiratoriaus.
klasifikacija
Klasifikavimas stenozė nustatyta pirminė ligos priežastis, arba atskiriant į:
- paralyžinis;
- randų;
- trauminio;
- pooperacinis;
- poinfekcinio;
- navikas.
gerklų sukelia mechaninį sužalojimą, Šūvis ir cheminių veiksnių. Gerklų gali siaurėja srityje:
- tikrojo balso aparato;
- infraglottic erdvė;
- visą arba užpakalinė sienelė gerklų.
Už apvalaus stenozė būdinga uzhimanie gerklų ant abiejų sienų. Trachėja veikia, jei yra išplėstinė stenozė zona ties trachėjos ir gerklų visiškai kitą pradžioje - jei yra susiaurėjusios, iš viso.
simptomai
Sukūrimas stenozė įvyksta per keturis etapus, kurių kiekvienas, kuri yra svarbi simptomus.
Pirmasis kompensavo etapas apibūdinamas simptomų:
- neprisijungęs įkvėpimo dusulys ramybės;
- dusulys vaikštant ir kita fizinė veikla.
Dusulys lydėjo sparčiai ir giliai kvėpuoti. Yra sumažinimas pauzių tarp įkvėpimų ar ji tikrai patenka didinant anglies dioksido lygis. Kvėpavimas ilgiau, yra būdingas didelis triukšmas (garso) atpažįstami iš tolo. Kvėpavimas tampa mažiau stenozė, bradikardija prasideda: sumažinti širdies susitraukimų dažnis. Balsas coarsens iki švokštimas.
Antrasis etapas yra neišsamūs kompensaciją turi šias funkcijas:
- žymiai sumažina tikrąjį balso aparatą;
- Atrodo, įkvepiamo dusulys ramybėje;
- girdimo triukšmo į kvėpavimo takus;
- judėjimas krūtinkaulio raumenų trumpesnius;
- Pobielić (mėlynuoti) apima kūno odą, veido ir gleivinės paviršių;
- yra nerimo ir baimės jausmas, ypač vaikams.
Antrajame etape gali iš karto pastebėti paciento deguonies trūkumas (hipoksinių simptomus), kuri pasireiškia padidėjęs stenozuojantys triukšmas, dusulys, iš šalto prakaito išvaizda, staiga įtraukimo audinių tarpų tarp šonkaulių ir duobes: jungo, supraclavicular ir poraktinės.
Trečiasis etapas yra būdingas astma:
- apriboti kvėpavimo sistemos veiklą;
- dalys paviršiaus (sekliame) ir kvapą triukšmo ir maksimalus didėjimo judėjimo gerklų kai iškvėpimas ir žemyn - į įkvėpimo rezultatus.
Vyras stenozė dūsta tiek linkusiai, pareigos, priversti sėdėti arba stovėti, mesdamas atgal galvą. Balsas tampa kimus ar net išnyksta, Ypač po nužievinimo kosulio priepuoliai. Prieš tęstinio tachikardija prakaitavimas fone. Veido tampa šviesiai melsva su pastebimu cianozė ant lūpų, nosies ir pirmųjų falangų. Pulsas didėja pastebimai sumažėjo įdaru.
Ketvirtojo etapo uždusti (asfiksijos) pasireiškia iš šių požymių:
- sumažėja aktyvumas širdies, yra Nitkowaty impulso, sumažėja kraujospūdis;
- galima visiškai uždaryti į tikrojo balso aparato ir galimybę kvėpuoti arba kvėpavimas tampa reta, su pertrūkiais ir paviršutiniškas praradimo;
- oda tampa šviesiai pilką atspalvį;
- midriazė pastebėta;
- vaikai asfiksija lydi traukuliai, nevalingi iškrovos šlapimu ir išmatomis, jų bendrą būklę vangus ir abejingi;
- visiškai sąmonės netekimas gali sukelti mirtį.
Kai virusinė stenozė per 1-2 dienas nuo augančių išpuolių dusulys ir būdingą nužievinimo kosulys kartu su karščiavimu. Iš pradžių tai gali būti klaidingai peršalimo su į balso toną sumažėjo ir skiriamojo barškutis. Kitas, grubus kosulys vystosi.
diagnostika
Jei stenozė yra sparčiai besivystanti, diagnozuojant negali turėti laiko. Pasak patologijos būdingą klinikinį vaizdą kvalifikuotų specialistų lengvai nustatyti diagnozę.
Naudojant laryngoscopy - pagrindinis diagnostikos metodas - gauti informaciją apie tai, gerklų stenozė ūminės stadijos. Tuo pačiu metu ji yra nustatoma pagal:
- būklė balso stygų;
- laipsnis uždegimas;
- iš susiaurėjimas gerklų laipsnį.
Kaip naudojamų papildomų diagnostinių metodų:
- bronchoskopija;
- fibrolaringoskopiyu;
- fibrogastroscopy.
- Rentgeno spindulių, magnetinio rezonanso ir CT gerklų;
- X-spinduliai plaučių ir stemplės;
- Skydliaukės ultragarso.
Nagrinėja: į kvėpavimo takų funkcionalumas, kraujo dujų sudėties. Paimkite gerklės tamponu bakposev. Patvirtinus patologijos būtina neįtraukti astma, įvesdami svetimkūnio gerklėje, žalos be patinimas gerklės, taip pat galvos smegenų traumą, miokardo infarktas, Gerklų susiaurėjimas spindžio tinkamu naviko.
gydymas
Pacientai, sergantys stenozė patenka į intensyvios terapijos skyrių. Gydymas yra atliekamas anti-edema, priešalerginių,, antibakterinių, ir agentus nuo uždegimo. Steroidų injekcijas. Į veną - kalcio preparatai, kurie riboja laivams.
Gydymo režimas apima:
- diuretikai;
- atšilimas kojų vonelė, siekiant užtikrinti netrukdomą nutekėjimą skysčio iš organizmo sumažinti patinimas;
- šiltas kompresai ant krūtinės ir gerklės šarminio hidrokarbonatas mineralinio vandens ir vandens mišinio su pienu; kvėpavimo takų mvosstanovlenie per kateteris elektros siurbliams (jei reikia), drėgnoje deguonies;
- Įvadas į veną sedacija.
Pasak parodymus infekcijos gydymui akivaizdoje atlieka plataus spektro antibiotikų. serumo nuo difterijos, specialaus agento vidurių šiltinės, maliarijos ir tymų Įveskite (jei reikia).
Įvykus užspringti arba pašalinti svetimkūnius iš viršutinių kvėpavimo takų, naudojant skubių tracheotomiją - autopsied trachėjos spindį. Kai aptinkamas, asfiksijos konikotomiyu pirmąjį elgesį (perpjauti gerklų) ir tada tracheotomiją atliktas: priėmimo pjūvį (išilginis arba skersinis) ant priekyje kaklo, žemiau skydliaukės kremzlės (Ādamābols priešais), ir įvesta į vamzdžio spindžio per ją nuo išorinio oro bus tekėti į kvėpavimo būdas.
Jei įmanoma intubacija trachėjos, per paciento paruošimo pirmasis atlikti perkutaninės tracheotomijos: įvedant storą adatą oro įsiurbimo. Kai normalų kvėpavimą, gydytojas švelniai laikydami intubaciją.
Lėtinių stenozių, atliekama naudojant sienos: laringotrahealnyh arba sintetinių gerklų vamzdžiai. Dėl savo paramą Trachėjos ar gerklų spindžio. Taip pat, naudoti gerklų išsiplėtimas: palaipsniui plėsti susiaurintų liumenu gerklų Plėtiklio. Galimas chirurgija.
Nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms švelniai terapija, siekiant išvengti nereikalingų vaistų įvedimas ir žalos vaisiui ir naujagimiui. Intubacja atliekamas: vamzdis yra įdiegtos siekiant praplėsti gerklų liumeną 72 valandas. Tačiau per dieną vėliau bandyti atsiimti vamzdis kvapą bandymai.
komplikacijų
Stenozė lėtinis kursas su nepakankamo išorės kvėpavimo turi stagnaciją. Kvėpavimo takų gleivinės kaupiasi, todėl turintys pneumonija arba bronchitas.
Į dalyvavimo tracheostoma oro srautų, patenkančių į trachėją neturi laiko gauti šiltas, sudrėkintas ir išgrynintas, kaip tai atsitinka, kai oro patekti per viršutinių kvėpavimo takų. Tai veda prie tracheobronchitas ir tracheitis.
Dėl stovinčio pneumonija išsivysto ligos bronchektazės. Lėtinis stenozė prieš padidėjusios apkrovos plaučių apyvartą ir dešinėje pusėje širdies fone vystosi hipertenzija plaučiuose (Patologija dėl aukšto kraujo spaudimo atsparaus atitinka plaučių arterijų) ir suformuoja "plaučių širdies" (į dešinę skyriuose patologijos širdies).
Kai deguonies trūkumas sutrikdė nervus, širdį ir kraujagysles. Bet kvėpavimo takų infekcija stenozė, gali sukelti dekompensacija. Kūno negali prisitaikyti prie lėtinės stenozė buvimo sąlygų. Yra mirties rizika.
prevencija
Stenozė prevencijos priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią kontakto su vaiku ar suaugusiųjų serga gripu ar SŪRS. Neįtraukti maisto, po to, kai kurių ne mažiau kaip vieną kartą kartu alerginę reakciją. Tai būtina, siekiant apsaugoti žmonės yra linkę stenozė peršalimo ir epidemijų gripas, Kasdieninio streso, neigiamų aplinkos veiksnių.
Svarbu pagerinti imunitetą ne iš sveikos mitybos su daugybe vitaminų ir mineralų sąskaita. Jis paprastai yra įtrauktos į patiekalų iš pieno ir sūrio, vaisių ir daržovių bei pieno produktų su bifidobakterijų meniu.
Geras už vidutinio palaipsniui grūdinimas kūno sveikatai, o taip pat, kai Lankymūsi garinė pirtis ir suomiška pirtis iš gydomąja galia sausoje ir drėgnoje šilumos naudojimui.
perspektyva
Su laiku gydyti pacientą pas gydytoją ir gydymo pradžioje stenozę prognozės išieškojimo bus teigiamas. Važiuojant stenozė ir komplikacijų palanki prognozė gali būti 65% vidurkį.
Surasta klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter
