apžvalga
Iš kokliušo atvejų yra gana didelis ir iki 10 milijonų žmonių per metus. Maždaug 6% pacientų miršta nuo komplikacijų įvairovė. Infekcijos šaltinis pasirodo tik ligotus žmones. Labiausiai pavojinga aplinkiniams yra Peršalimo laikotarpis, kai patogeninių bakterijų aktyviai plinta oro lašeliais.
mėšlungiškas kosulys gali tekėti į ištrinti arba Asimptominės forma. Pacientas pats gali nežinoti apie esamą infekciją, išlaikyti aukštą socialinį aktyvumą ir tuo pačiu metu atkreipti dėmesį į ligos sukėlėją į aplinką. Tai reiškia, kad sąlytis su paciento sukelia infekcijos ir daugiau nei septyni iš 10 žmonių. Verta prisiminti, kad imuninė apsauga nuo kokliušo yra perduodamas ne iš motinos vaikui, todėl kūdikiai yra taip pat jautrūs infekcijai. Sezoniški ligos yra praktiškai nebuvo pastebėtas.
priežastys
Kokliušas - Bordetella pertussis yra fiksuoto coccobacilli, kuri nėra susitepę Gramo. Už normalų gyvenimą ji reikia šiek tiek deguonies. Tokie bakterijos vadinamos aerobikos. Mikroorganizmai yra labai nestabili aplinka. Jų mirtis per kelias sekundes klausimu gali sukelti:
- žemos temperatūros;
- šildymas;
- ultravioletinių spindulių;
- džiovinimo;
- antiseptinis gydymas.
maršrutas perdavimo - ore. Kartą per kūno, bakterijos pradeda aktyviai daugintis dėl virpamojo epitelio pamušalas kvėpavimo organus paviršiaus. Todėl yra iš receptoriaus sistemos, bronchų, trachėjos, gerklų konkretaus egzotoksino išskiriami Bordetella pertussis bronchų dirginimo.
Lėtinis poveikis chemijos į nervą klajoklį uždarymo sukuria nuolatinį žadinimo kaulų čiulpų skyriuose, atsakingą už kvėpavimą. tai provokuoja priepuolius kokliušo. Be to, kvėpavimo centras, gali būti paveikti kokliušo:
- vėmimas centrą;
- vazomotorinio centras, kuris yra lydimas širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos;
- smegenų kamieno.
Verta prisiminti, kad imunitetas po ligų gana stabilus, tačiau laikui bėgant yra pakartotinio užsikrėtimo tikimybė.
simptomai kokliušo
Klinikinio vaizdo kokliušo vaikams yra 4 etapai, pakeičiant viena kitai. Po trumpo inkubacinio periodo 5-7 dienas vidutiniškai pacientas yra diagnozuota:
- Peršalimo etapas liga, kurios metu nėra jokių specifinių simptomų kokliušo. Šio laikotarpio trukmė gali būti iki 2 savaičių. Pacientas pažymėjo nedidelį karščiavimą, sloga, nemalonus pojūtis gerklėje - tipiškas simptomus kvėpavimo virusinių infekcijų. Svarbiausias simptomas išeinant į pirmą vietą, yra sausas kosulys. Jis pradeda nerimauti su pirmųjų dienų ligos, ji sustiprina vakare ir naktį trukmė ne reguliuojamas simptominių vaistų, palaipsniui įgyja paroksizminė charakteris.
- Su prasideda šių išpuolių plėtra antrasis etapas - spazminė kosulys. Per šį laikotarpį, teisinga diagnozė nėra daug sunkumų dėl būdingo klinikinio vaizdo infekcija. Ataka skausmingas kosulys mėšlungiški jerks leidžiama kvėpavimas - Reprise. Jie eina vienas po kito cikliškai.
- Tokių ciklų skaičius vienam tinka spazminę kosulys gali pasiekti 15. Ties ataką pabaigoje atskiria didelį kiekį klampus gleivių. Be spazminio kosulio, šiame etape yra praktiškai jokių kitų simptomų kokliušo. Į interictal laikotarpiu, bendras sveikatos vaiko yra normalu. Laikui bėgant, išpuolių skaičius sumažėjo, normalų gyvenimo kokybę. Trukmė laikotarpis spazminis kosulys gali būti per mėnesį ar daugiau.
- Laikotarpis grąžos Tai tęsėsi 2-4 savaites ir tai yra būdinga kosulys išpuolių dingimo.
- iš sveikimo fazės sako mažai imunitetas, taip blogai su kokliušo asmuo tampa jautrūs įvairių infekcijų. Be to, diagnozuota asteninė sindromas, kuris apima nuovargis, bendras silpnumas, irzlumas.
Be tipiškų forma kokliušo kartais diagnozuojama:
- Besimptomė forma, kuri neturi jokių ligos požymių.
- Ištrinti forma, būdinga ilgą sausas kosulys, kurio intensyvumas nesumažėja gavusi simptominių vaistų.
- Nerealus forma tipiškas žingsnis katariniai apraiškos, po kurios yra labai trumpas laikotarpis paroksizminė spazminis kosulys.
Maži vaikai labiausiai kenčia. Jie dažnai ilgesnį spazminę kosulys gali sulėtinti plėtrą arba nutraukti kvėpuoti.
Suaugusiems, kokliušo praeina be tipiškų kosulys, dažnai ištrynė.
diagnostika
Be spazminio kosulio pobūdį, padeda diagnozuoti kokliušą išvadas laboratorinių tyrimų:
- išreikštas leukocitozė su žymiai padaugėjo limfocitų su normalia eritrocitų nusėdimo greitis.
- Specifinių antikūnų ir išvaizdą padidinti savo titrai, kurie yra nustatoma pagal imunofermentiaim technika.
- Patogeno išskyrimas iš skreplių arba Sunkiai sienelės ryklės.
gydymas kokliušo
Gydymas kokliušo mažiems vaikams ir pacientams, sergantiems sunkiu ligos atliekamas į infekcinių ligų ligoninę. Vaikui būtina organizuoti tinkamą režimą:
- užtikrinti visišką izoliaciją nuo kitų vaikų;
- išskyrus išorinių dirgiklių;
- sukurti palankią mikroklimatą kameroje, nuolat drėkinti orą naudojant specialius prietaisus ar atvirų indų su vandeniu;
- galima praleisti laiką lauke, vengti kontakto su kitais vaikais.
Per infekcijos laikotarpiu svarbu gera mityba. Kūdikiai maitinami krūtimi reguliuoti paros maisto kiekį didinant šerti skaičių ir sumažinti vieno pieno kiekį. Vyresni vaikai turi padidinti šarminio gėrimo kiekį. Jis gali būti sultys, mineralinis vanduo, pienas. Verta prisiminti, kad sausas maistas dirgina gerklę, sukelia kosulį. Todėl, valgyti šalto maisto draudžiama kokliušo.
Ne iš peršalimo pokyčių etape naudojamas antibakterinių agentų, kuris yra jautrus kokliušo. Tai gali būti:
- makrolidai;
- tetraciklinai;
- aminopenicillin;
- chloramfenikolio.
Antibiotikai yra priskiriamas 5-7 dienų kursą, tačiau ne visada įtraukti juos duoda akivaizdžių rezultatų gydymo schemą. Nedviprasmiška nuoroda, jų naudojimo sukūrė bakterinės komplikacijos (pneumonija, bronchitas).
Pagrindinis gydymas kokliušo yra centrinio poveikio preparatais, kurie slopina kosulio hiperaktyvumo centrą pailgųjų smegenų. Terapija medžiagos atliekami spazminę kosulys laikotarpį. Jų taikymo trukmė yra 10-14 dienų. Šie vaistai yra:
- antipsichotikai. Ligoninėje parenteraliai sprendimus šių vaistų. Dozė yra apskaičiuojamas pagal paciento kūno svorio. Vaistai skiriami du kartus per dieną, dieną ir naktį prieš miegą vengti atakas. Antipsichotikai yra ne tik kosulys centre. Jie sumažinti vazomotorinių ir vėmimo centro veiklos.
- raminamųjų. Dėl intensyvaus raminamojo poveikio, šie vaistai gali mažinti priepuolių sunkumą spazminio kosulio. Iš kokliušo režimas dažnai vartojo narkotikus šiame gydymo grupėje.
Taip pat turi raminamųjų antihistamininių vaistų. Tačiau kai kurie iš jų gali išprovokuoti gleivinių džiūvimas, kuris yra, kodėl yra nauja kosulys.
Fermentų su proteolitinio aktyvumo naudojimas leidžia normalizuoti reologinių savybių skrepliai. Kai kurie tyrimai rodo, kad kortikosteroidai sunki infekcinės ligos naudingumą.
komplikacijų
Šios sąlygos dažnai apsunkina kokliušo mažiems vaikams metu.
prevencija
Pagrindinis profilaktinis metodas yra vakcinacija. Jis atliekamas nuo 3 mėnesių iki 3 metų amžiaus vaikai, tris kartus kas 1 mėnesį. Dėl kokliušo vakcinacijos buvo nužudytas mikrobų ląstelės sušvirkščiama į raumenis. Po injekcijos yra įmanoma:
- paraudimas ar patinimas injekcijos vietoje;
- karščiavimas;
- pažeidimas bendros gerovės;
- alerginės reakcijos.
Komplikacijos nuo vakcinacijos yra reti. Vaikai su traukuliais sutrikimų ar hipertermija, turėtų būti nedelsiant įtrauktos į ligoninę.
Svarbus taškas apriboti infekcijos plitimą yra kokliušo pacientų izoliacijos. Jis atliekamas specialių dėžių užkrečiamas. Iš izoliacijos trukmė yra ne mažiau kaip 25 dienų po to, kai ligos simptomų pasireiškimo kokliušo.
perspektyva
prognozė daugeliu atvejų palankiomis. Specialios sąlygos stebėtinomis naujagimius ir vaikus iki vienerių metų.
Surasta klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter
