Hipokalemija: simptomai, gydymas, sukelia ligos

kaliopenia - patologinė būklė, kuriai būdingas kuri priklauso nuo kalio jonų koncentracijos kraujo plazmoje sumažėjimas. Simptomus hipokalemiją gydymo yra aptariami toliau.

BENDRA

Kalis yra vienas iš svarbiausių mineralų žmogaus organizme. Mažinant jo koncentracija pažeidė procesai nervų ir biologinis aktyvumas visoje kameroje.

Bazinis dydis yra koncentruota viduje ląstelių. Todėl ji gali būti puikus praradimą ląstelėje turinį be aiškaus trūkumas kraujyje koncentracija plazmoje.

Kalio Normalus plazmos (serumo) suaugusiųjų kraujo - 3,5-5,5 mmol / l. Atitinkamai, kaip matyti iš kalio lygis hipokalemija 3,4 mmol / l arba žemiau.

Keistis kalio vaidina svarbų vaidmenį normaliai veikti inkstų - maždaug 85% suvartotos kalio produkcijos juos. kalio apykaita reguliuoja renino-angiotenzino-aldosterono sistemą. Štai kodėl sistemoje disbalansas, taip pat rimtas inkstų liga, dažnai sukelia kalio trūkumo išraiška organizme.

PRIEŽASTYS

Iki hipokalemija atsiradimo gali sukelti įvairių patologinių būklių ir ligų

Būklė, sukelia kalio jonų judėjimą:

• Alkaloza - medžiagų apykaitos arba kvėpavimo takų.
• Padidėti insulino kiekis kraujyje (hiperglikemija ar perteklių išoriškai vartojamo).
• Perteklius agonistų alfa-2 adrenoreceptorių (streso, administruojančios dopaminoAdrenalinas, noradrenalinas ir D. k.).
• Geriant dideles dozes folio rūgšties ir vitamino B12 į piktybinės anemijos gydymui.
• Paveldimas, ir thyrotoxic periodiškai paralyžius.

Veiksniai, kurie pažeidžia hormonų reguliavimą vandens ir elektrolitų apykaitos:

• Pirminis aldosteronizmas.
• Ligos lydi antrinės hiperaldosteronizmas: nefrozinis sindromas, širdies nepakankamumas, Renovaskulinė hipertenzija, cirozė, Reninsekretiruyuschie naviko ir m. P
• Liga arba Kušingo sindromas, įgimta antinksčių hiperplazija ir pan. D.

Sukelti inkstų kanalėlių disfunkcija:

• inkstų kanalėlių acidozė.
• Kai įgimta ir genetiškai sukelia sąlyga - Bartter'o sindromas, Gitelman, Liddle.
• magnio jonų koncentracija plazmoje sumažinti.

Kitos priežastys, dėl kurių hipokalemija plėtros:

• Nepakanka kalio kiekis gautą maisto.
• Pernelyg natrio įsiurbimo dietos, arba infuzijos administravimo.
• Padidėjęs kalio praradimas, viduriavimas, vėmimas, aspiracija skrandžio turiniu, virškinimo trakto fistulės ir m buvimas. P
• Ilgą laiką arba nekontroliuojamas naudojimas vidurių ir diuretikais.
• Iš tam tikrų vaistų vartojimas: carbenicillin, gentamicino, amfotericino B, teofilino, kortikosteroidų, ir tt...
• Necukrinis diabetas.
• kai formos leukozė ir kitais piktybiniais navikais.

KLASIFIKACIJA

Standartinė klasifikacija hipokalemija neegzistuoja.

Simptomai hipokalemija

Klinikinių apraiškų hipokalemija sunkumas priklauso nuo kalio kiekį kraujyje ir jo sumažėjimo normą. Paprastai yra pakankamai simptomams jau yra išreikšti žemesnėse kalio 3 mmol / l ir žemiau.

Simptomai hipokalemija svyravo. Dominuojanti funkcijos kalio sumažinti kraujo plazmoje yra širdies, skeleto ir lygiųjų raumenų sutrikimas. Paprastai, kai hipokalemija veikia pirmasis iš apatinių galūnių raumenis, o tada - kamieno ir kvėpavimo raumenis.

Pagrindiniai požymiai sumažinti kalio koncentracija:

• Progresuojanti raumenų silpnumas, nuovargis.
• Parestezija, galūnių raumenų spazmai.
• Žemoje vertybių kritinės kalio, gali išsivystyti parezė ir paralyžius galūnių.
• Kvėpavimo sutrikimo, kol jis sustoja.
• Skrandžio ir žarnyno trakto sutrikimai: pykinimas, vėmimas, paralyžinis žarnų nepraeinamumas (žarnyno parezės).
• Suardymas širdies aritmijų (plakimas, Supraventrikulinė ir skilvelinė tachikardija, skilvelių virpėjimas), atrioventrikulinė blokada ir pan., D.).
• Hipotenzija.
• Inkstų dalyvavimas: poliurija, naktinis šlapinimasis, pirminė polidipsija.
• Depresija, nerimas ir kiti simptomai psichastenija.
• Gliukozės tolerancijos sutrikimas.
• Asmenims, vartojantiems širdies glikozidus, gali prisidėti prie hipokalemija glikozidų intoksikacijos, net kai gauna įprastines dozes.

Deja, nėra patognominiu simptomai, kurie gali būti nedelsiant įtariamasis hipokalemija.

Trūksta korekcija kalio trūkumas sukelia klinikinius apraiškų koeficiento ir plėtros gyvybei pavojingas būkles.

DIAGNOZĖ

Pagrindinis metodas diagnozuojant hipokalemija yra nustatyti kalio jonų lygį serume. Mes ištirti veninio kraujo. Tačiau yra veiksnių, kurie gali neigiamai paveikti analizės, kuri veda prie diagnostikos klaidų rezultatas.

Rekomendacijos prieš kraujo mėginių ėmimas analizei atlikti:

• Kraujas tyrimų geriama ryte ant tuščio skrandžio, pageidautina - prieš atsistojus. Venkite fizinio krūvio ir ilgą laiką turniketą ant galūnių.
• Kraujas turi būti centrifuguoti iš karto po surinkimo, siekiant išvengti hemolizės arba kalio difuzijai iš RKK.
• Ne mažiau kaip prieš tris savaites iki tyrimo atšaukti diuretikai, vidurių laisvinamieji preparatai ir antihipertenzinių vaistų.
• Bent tris ar keturias dienas prieš tyrimą pacientas turi būti patarta naudoti druską į vidutines vertes intervale - 5-6 gramai per dieną.
• Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti kalio kiekį rekomenduojama kelis kartus, nes jos lygio kaita gali būti epizodinis.

Be to būtų galima nustatyti, kalio kiekį kraujo plazmoje turi nustatyti etiopathogenic sukelia hipokalemija ir įvertinti jo simptomus.

Metodai diagnozė hipokalemija apraiškas:

• Medicinos istorijos ir vertinimas paciento skundus.
• matavimo kraujospūdis, Izklausīšana širdies ir plaučių, ir kiti metodai fizinės egzaminą.
• Elektrokadiografiya (EKG). Ten plokštėjanti arba T bangos inversija, amplitudės padidėjimas bangos U, ST segmento depresija žemiau izolinijos ir pailginti intervalą QT-U.
• Nustatymas kraujo pH. Hipokalemija dažnai lydi alkalozė (didinant pH). Tokiu būdu Alkaloza gali būti sumažinti kalio kiekį kraujyje priežastis. Tačiau, tam tikrais ligų (diabetinė ar vamzdinio acidozė) Sumažėjęs kraujo pH.
• Nustatymas inkstų sekrecijos kalio per parą. Kalio lygis yra didesnis negu 15 mmol / L šlapime rodo inkstų patologija.
• A chloridų šlapime tyrimas.
• Nustatant renino ir aldosterono lygį kraujo plazmoje.
• Tyrimo lygiai insulino ir epinefrino.
• Funkciniai bandymai: reninstimuliruyuschy, slopinimas aldosterono ir kai kurie kiti.

Pasak parodymus ir atlikti kitų bandymų (ultragarso, kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso ir D. pan.).

GYDYMAS

Už pasirenkant gydymo hipokalemiją metodą pagrindai yra lygis mažina kalio koncentraciją kraujyje ir klinikinių pasireiškimų stiprumą.

Gydymo pagrindas yra egzogeninė vartojant kalioKuris gali būti ypatinga dieta ir / arba kalio turinčių vaistų.

Dietos daug kalio, priskirtas, kai neišreikštas hipokalemija (kalio koncentracija kraujo plazmoje - 3-3,5 mmol / l) ir sumažėja išskyrus mikroelementinėmis per virškinimo trakte.

Maisto produktai, turintys daug kalio yra:

• Džiovinti vaisiai: džiovinti abrikosai, slyvos, razinos.
• Ankštiniai: pupelės, žirniai, lęšiai.
• Jūros dumblių.
• Riešutai: migdolai, lazdyno riešutai, žemės riešutai, anakardžiai, ir tt...
• Medus ir žiedadulkės.
• Daržovės: bulvės, morkos, moliūgai.
• Duona.
• Vaisiai ir uogos: arbūzas, melionas, bananai.

Paprastai, suaugusiųjų organizmas su maistu turi būti 2-4 g kalio per dieną. Su intensyvaus fizinio streso Šio pėdsakų didėja ir poreikis turėtų būti 4-6 g per parą.

Principai narkotikų korekcijos hipokalemiją:

• Pirmenybė teikiama geriamosios kalio iš jo druskų formoje.
• Renkantis produktą reikia laikyti kraujo pH. Taigi, pageidaujamą Alkaloza kalio chlorido. ir kai acidozė priskirtas bikarbonatas arba kalio citrato.
• Sunkus hipokalemija ir sunkių pakitimų virškinimo sistemos kalio yra skiriama parenteraliai,.
• Sprendimai kalio-dirginimo periferinių venų, todėl infuzinis tirpalas yra atliekami lėtai (10-20 mmol / val). kalio koncentracija tirpale turi būti ne didesnė kaip 40 mmol / l.
• Gauti norimą koncentraciją, taikant 0,9% natrio chlorido tirpalo. gliukozės tirpalai, nėra taikomos, nes reaktyvioji varža padidėjo insulino todėl gali pasunkinti hipokalemiją.
• Gydymo metu būtina reguliariai stebėti kalio kiekį kraujyje (skirtas parenteraliniam vartojimui - kas kelias valandas) ir stebėti paciento būklę ir EKG. Taip yra dėl to, kad kalio kiekis kraujyje ne visada atspindi tikrąją trūkumas šio mikroelemento. Ir prieš gydymo fone gali būti lengvai overdosed kalio ir hiperkalemija plėtrą.

Kartu su kalio trūkumas užbaigimo yra svarbu, kad korekcija patologinių būklių,Kuriems yra hipokalemija priežastis.

komplikacijos

Hipokalemija - laboratorija terminas, kuris atspindi pokyčius (sumažėjimas) dėl šio svarbaus mikroelemento koncentracija kraujo plazmoje. Todėl klinikiniai pasireiškimai būklė ir jos komplikacijos.

Pavojingiausia komplikacija hipokalemija:

• Parezė ir paralyžius apatinių galūnių.
• Gilus kvėpavimas problemų, kol jis sustos.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos pralaimėjimas, iki prieširdžių virpėjimo ir plazdėjimo plėtrai.
• inkstų nepakankamumas.

PREVENCIJA

Prevencija hipokalemija sudaro visų pirma subalansuotą mitybą, kuri apima maisto, kuriame gausu kalio.

Taip pat reikia laiku diagnozavimą ir gydymą ligų, kurios gali būti sumažintas urovenb kalio kiekis kraujyje.

PROGNOZĖ Išieškojimo

Pašalinant iš kalio kiekis kraujyje lygio sumažėjimo ir tinkamos korekcijos trūkumas šio mikroelementų palanki prognozė priežastį.

Surasta klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter