Endometriozė - kas tai? Simptomai ir gydymas, narkotikai, prognozė

Endometriozė, arba pabėgo paukštis Feniksas

Šiandien mes kalbėsime apie endometrioze. Tai yra liga, kurią sunku suprasti daugelis žmonių gali suprasti be medicinos išsilavinimo. Vis dėlto, juk tam, kad visiškai būtų "žinau", jums reikia turėti žinių ne tik į ginekologą, bet ir endokrinologas.

Ir dar, mes pasistengsime Blizgančios paaiškinti, kas tai yra endometriozė?Turima kalba, be profesionalių medicinos terminų naudojimo. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turime prisiminti, ką gimdos gleivinę, ir kodėl jis staiga pridūrė priesaga "Ežeras" ir virto liga.

Dėl gimdos gleivinės struktūra ir cikliniai pokyčiai

Visi žino, kad vaikai įsčiose buvo išperinti. Tačiau ne visi žino, kad apvaisintas kiaušinėlis negali tiesiog "pakimba" prie gimdos sienelės.Šiuo tikslu, ji yra panardintas į endometriumo - gimdos epitelio, kad linijos vidinis paviršius, panašiai kaip ir epitelio pamušalas mūsų burną.Tačiau mūsų

• epitelio burnos ertmės, skrandžio ir žarnyno nuolat atnaujinama ir akytasis, todėl jis nekeičia, ir atrodo, visam laikui. Ne taip

įvyksta su vidaus gimdos epitelio. Endometriumo kiekvieną mėnesį vėl kyla, o kiekvieną mėnesį yra sunaikinti, paliekant per mėnesį.Tai rodo, kad jis netinka, tręšimas neįvyko, o "minkšta lova" už pakrovimas ir vaisiaus mitybos buvo nereikalingas.

Atrodo, kodėl tokie sunkumai? Jūs galėtumėte be menstruacijų.Tegul gimdos gyveno taikiai, ir kai ten bus apvaisintas kiaušinėlis - ji imsis ją sau, teikia maistą, tada suformavo chorioninio VILLI kurių būtų buvę placenta.

Deja, tai neįmanoma. Iš sluoksniuotos suragėjusių epitelio neorogovevayuschy ši struktūra neveikia. Taigi jums reikia trinkelėmis ir labai švelnų gimdos gleivinę, kuri yra "gyventi ir mirti" pagal svyravimų hormonų ciklą moterims.

Taigi, gimdos - tai "paukščių - Feniksas", kuris atgaivino "iš pelenų" kiekvieną mėnesį, tikėdamiesi atlikti savo funkciją ir suteikti galią embriono ir vietą.

Ir kas atsitiks, jei šis endometriumas "pradės riaušes"?Jis gimė, gyvena ir miršta, paklusdamas hormonų svyravimams. Tai yra endometriumo riaušės ir vadinama endometriozė.Dabar paaiškėja ligos apibrėžimas, kuris bus stebėtinai lakoniškas.

gydymas Endometriozė - kas tai?

Endometriozė - būklė, kai gimdos yra ne sluoksnio padėtį gimdos kūno. Tai viskas. Tai labai trumpas apibrėžimas verčia galvoti, ir kaip rezultatas paaiškėja, kad:

• Jei gimdos dėl tam tikrų priežasčių negali pamušalas viduje gimdos ir įsiskverbė į jos sienos gelmių - yra sunaikinta per mėnesinių, jis negali išeiti į lauką.Ši būklė vadinama adenomioze. Dėl to susidaro cistos, vadinamos "šokoladu".Tai tik laikotarpis, kuris buvo "užrakintas" gimdos sienoje.
• Jei gimdos yra lauke, jie pradeda sirgti mėnesinėmis ir nuorinti paviršių, ant kurių jis yra. Tai gali būti makšties, virš - gimdos kaklelio, yra dar didesnis - vamzdžių ir kitų lokalizacijos lytinių organų srityje.

Aukščiau mes kalbėjome apie endometriozės genitalijų veisles. Nors "sukilimas" jis neišeidė iš genitalijų zonos. Bet kartais net extragenital Endometriozė .Dėl kai kurių, ne visiškai akivaizdžių priežasčių, gimdos gali augti, pavyzdžiui, šlapimo pūslės. Ir tada vieną kartą per mėnesį, jis pradės būti atmestas, todėl kraujo išvaizdą su šlapimu.

gimdos gali atsirasti plaučiuose, todėl į hemoptysis išvaizdą menstruacijų laikotarpį( žinoma, jei yra didelis bronchų).Endometriozės lūžiai gali atsirasti net ir akies audiniuose. Taigi, įsivaizduokite, kad šiuo atveju akys "turės laikotarpį".

Priežastis "oz" reiškia "pernelyg didelį augimą, platinimą" arba "turtą" tam tikros rūšies audiniu.Šis abejotinas "turtas" yra ekstragenitalinis arba negimdinis( ten, kur to reikia, nėra) endometriozės. Kokios yra endometriumo paplitimo priežastys?

Endometriozės priežastys

Išvada, kad endometriumo ląstelės yra labai tvirtos. Tam tikra prasme jie yra kaip naviko metastazė ar parazitų kiaušiniai. Pagrindinis uždavinys yra gauti endometriumo ląsteles kažkur svetimoje vietoje, ten jie "įsitaiso", paverčiant naujo audinio salelėmis. Priežasčių atsiradimui židinių yra:

• lytinių santykių metu menstruacijų;
• įvairios ginekologinės operacijos, tokios kaip manipuliavimas ir gydomasis curettage;
• abortai, tiek teisiniai, tiek nusikalstami;
• įdiegimas ir pašalinimas iš gimdos kontraceptikų;Cezario pjūvis.

Manoma, kad taip nutinka, ir kraujo srautas skystis per kiaušintakius, kuris gali vežti "trikdoma" endometriumo ląstelių, pvz, kas į pilvo ertmę, kuris skatina atsiradimo negimdinio židinių.

Be to, net jei nėra manipuliavimo ir priežasčių "trikdyti" endometriumą, tai gali atsitikti spontaniškai. Kai atidaromi menstruacijos mažos limfos ir kraujagyslės, o endometriumas gali įsiurbti, apsistoti kažkur atokiose vietovėse ir apsistoti.

Paradoksalu tai, kad ši "neįprasta" menstruacija gali vystytis vyrams, tačiau ypatingais atvejais.

Taigi, gydant prostatos vėžį kartais vartojamos labai didelės moterų lytinių hormonų dozės. Tai sukelia naviko susilpnėjimą, bet "kompanijai" sukelia šlapimo pūslės epitelio degeneraciją, kurioje atsiranda endometriumas.

Labai svarbus endometriozės židinių atsiradimas yra imuniteto sumažėjimas. Galų gale, imuniteto endometriumo ląstelės yra "savo", o jos yra vietoje. Bet jei jie yra kraujyje, jie turi būti žiauriai sugauti ir sunaikinti. Ir jei makrofagai ir leukocitai yra "trukdyti", arba jie yra nedaug - tada gali išsivystyti endometriozė.Kokie yra šios ligos požymiai?

Simptomai ir požymiai endometriozė moterims

Ryškiausia simptomas endometriozė( pvz, vėžys), yra pilvo skausmas, kuris atsiranda punktualiai ant ir per menstruacijas išvakarėse. Kai kuriais atvejais, kai slėgis ottorgshegosya epitelio yra didelis, skausmas yra labai stiprus, ir suteikti kryžkaulio ir apatinės nugaros, kuris gali imituoti disko išvaržą ir neurologinių sutrikimų( Ischias, strėnų).

Apskritai, bet koks skausmas( į lytinių takų, už gimdos ir Douglas kišenę, į tiesiąją žarną, į pilvą), kuris dirbo nuo mėnesinių deklaracijų išvakarėse ir lydi juos sukelia į paieškos extragenital endometriozė.

Moterų endometriozės požymiai taip pat gali būti gausūs, ilgesni ir nereguliarūs kas mėnesį.Yra dismenorėja, menstruacijos tampa nereguliarus, atsiranda nevaisingumas. Jei endometriozė paveikia kiaušidę, tai neatrodo sveikas kiaušinis. Yra anovuliacinis ciklas, dėl kurio nepavyko apvaisinti.

Endometriozė yra antroji dažniausia nevaisingumo diagnozė.

Verta paminėti, kad skausmo stiprumo ir būklės sunkumo neturi nieko daryti su suma ir masinių gaisrų.Kartais daugybė endometriozės kampelių yra lengvai perduodamos, o individas ir maža sukelia sunkias kančias. Kaip galiu įtarti endometriozę?

diagnozė endometriozė, analizuoja

prasideda diagnostika nustatyti pacientų skundų, kad sukelia skausmą ir diskomfortą, susijusį su menstruacijų.Taip pat apklausos, diagnozuojant yra svarbūs šie metodai:

• Vidutinis ginekologinis tyrimas( kaip makšties ir tiesiosios žarnos palpuojant į priekinę pilvo sieną).

Mėnesio išvakarėse galite rasti tankių formavimų, kurie gali išstumti į tuščiavidurių organų lumeną.Tai nieko, bet tik endometrioidinė cista. Jie negali mažėti, nes išeities iš cistų nėra. Jiems tik grasina laipsniškai didėti kiekvieną sekančią mėnesį, kol kinta cistos.

1. kolposkopija. Kai kuriais atvejais, kai lokalizuojami židiniai gimdos kaklelio ir makšties sienelėmis, galite matyti specifines akis ar mėlynos spalvos mazgai;
2. ultragarsinis tyrimas. Ar modernus, greitas, tikslus ir neskausmingas būdas nustatyti lokalizaciją, dydį, vidinę cistos struktūrą ir, kai kuriais atvejais, prognozuoti;
3. Laparoskopija, kai egzistuoja ekstragenitalinis endometriozės variantas;
4. hysteroskopija. Gimdos tyrimo metu pastebimi panašūs į kolposkopiją pastebėti pažeidimai;
5. CT ir MRT.Su šiais vizualizavimo metodais matomi įvairių cistų lokalizacijos.

Be šių bendrųjų diagnostinių metodų, kiti naudojami - kiekvienu atveju ieškant specialios lokalizacijos pažeidimų.

gydymas endometriozė - narkotikai ir chirurgija

endometriozės gydymo metu galimas moterų su medicininio ir chirurginio gydymo. Anksčiau endometriozė, ypač gimdyvėse, buvo linkusi veikti, kartais pašalinus reprodukcinius organus.Šiuo metu, atliekant laparoskopinę operaciją, šalinami tik endometriozės fokusai, dažnai naudojama lazerio chirurgija.

Tai ypač naudinga, jei negimdinis dėmesys mažą pėdsaką, yra gerai pažymėtos iš aplinkinių audinių, jis nemeluoja netoli pagrindinių kraujagyslių, ir ten yra geras Greita prieiga prie jo.Šiuo atveju, netgi per vieną laparoskopiją galima saugiai pašalinti kelias židinius.

Veikimo indikacijos

Kokios yra chirurginio gydymo požymiai iki šiol?ji paprastai yra vykdomas tokiomis aplinkybėmis:

• buvimas adenomiozės( ty mazgai viduje gimdos, kuriame yra padidėjimą, endometriumo hiperplazijos);
• Kiaušidžių endometriozė kartu su ikimokyklinėmis ligomis ir hiperplazija;
• Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas 3 mėnesius ar ilgiau;
• Tokiu atveju, jei yra ryškus kontraindikacijos hormono( diabeto, venų išsiplėtimas, cirozė, įvairių formų hepatito, migrena, sunkia hipertenzija, psichikos sutrikimų);
• Jei endometriozė yra "kaimynų" su kitomis lytinių organų ligomis, kurios turi veikti( pvz., Myoma).Tokiu atveju operacija vykdoma "bendrovė".

. Gimdos endometriozės atveju jaunoms moterims, kurios vis dar ketina gimdyti, atliekama myomektomija. Ji yra krūties išsaugojimo operacija, bet jei moterys nesidomi vaisingumo funkcijų, kurios atlieka ar supravaginal gimdos amputacija ar ekstirpacija.

konservatorių endometriozės gydymo, preparatai

gydytojas sudėtingą gydymą, kuris apima:

• dietos( kalorijų maisto su mažinimo ūmų ir aštrus maistas skaičius, kurie dirgina prieskoniai);
• Imunokorekcija ir vitaminų terapija;
• Simptominė terapija( analgezija, priešuždegiminiai vaistai);
• Hipotalaminės-hipofizės funkcijos, atskirų endokrininės sekrecijos liaukų( skydliaukės) funkcijų normalizavimas.

Tačiau pagrindiniai vaistai yra hormonai - vaistai endometriozės gydymui moterims. Norėdami pašalinti negimtinių kampų augimo procesą, mums nereikia net hormonų, bet "antihormonai".Būtina sustabdyti menstruacijų ciklą, tik šiuo atveju židinių veikla išnyks.

Endometriozei gydyti taikoma:

1. Geriamieji kontraceptikai arba estrogenai yra progestaziniai vaistai. Taigi, "Žaninas" naudojamas endometriozėje, tai yra "estrogeno + progesterono" derinys;
2. Progestagenai ir gestagenai.Šios klasės preparatai( pavyzdžiui, naudojant endometriozę "Byzanne").Šio narkotikų veiksmas grupės yra pagrįstas tuo, kad jie tvirtai jungiasi su receptoriais, kurie jungiasi estrogenų ir progesterono, ir dėl to kylantį laisvo androgeno receptorių.Togoje jie turi tiesioginį antiestrogeninį ir antiprogesterono poveikį.Panašiai, vartojant endometriozę, ši grupė vartoja "Dufaston";
3. antiprogestinai. Synthetic steroid gestrinone priklauso jiems sintetiškai;
4. Anti-estrogeno preparatai( tamoksifenas, "Cytosonium").Jis blokuoja estrogenų receptorius, taip pat slopina augimą ir folikulų formavimąsi;
5. "Danazolas" arba gonadotropinų inhibitorius. Jo veiksmas - sukurti kontroliuojamą vaistų sukeltą dirbtinį menopauzę.Galutinis veiksmas yra tam tikrų endometriumo liaukų proliferacijos ir sekrecijos slopinimas. Jo geriausia dozė yra 400 mg per parą dozė;
6. Gonadotropiną atpalaiduojančio faktoriaus agonistų grupės vaistai. Tai apima "Zoladex".Kaip rezultatas, vyksta ne menopauzė, bet tam tikra "medicininė kastracija" aukščiausiu lygmeniu.

Atrodo, kad endometriozės vaistai yra labai geri. Gydytojas, kuris gydo endometriozę, turėtų būti ginekologas - endokrinologas ir turėti tokių ligų gydymo patirties. Išjungus vieną ar daugiau nuorodų iš hormoninio reguliavimo sistemos reprodukcijos srityje, gali atsirasti nenuspėjamų pasekmių.Norėdami to išvengti, gydytojas turėtų žinoti šalutinį poveikį.

Prognozė gydymas

Mes susitikome su tokia sudėtinga liga, nes endometriozė, prieinama kalba išmontuoti savo simptomus ir galimybes chirurgijos ir gydymo. Nepaisant to, mes palietėme tik ledkalnio viršūnę.Apskritai, reguliuojant moteriškojo kūno hormonų ir reprodukcinės funkcijos reguliavimo problemas yra vieni sunkiausių visų medicinoje.

Taigi, idealiu atveju, klausimai turėtų būti sprendžiami su endometriozės ginekologas gydymas - endokrinologas, ginekologas - chirurgas ir mammolog. Kai kuriais atvejais gali būti reikalingas pilvo ar krūtinės chirurgas operacijos dėl krūtinės ląstos arba pilvo ertmės atveju.

Net ir sėkmingai gydant endometriozę, atėjo laikas imtis prevencijos priemonių.Jos tikslas yra užblokuoti susidariusias mėnesinių gausumą( neįmanoma suteikti reikšmingą laikotarpį mėnesinių fizinio aktyvumo) į mėnesį tai nėra būtina atlikti ginekologines egzaminus.

būtina atlikti kovą prieš abortus, ir jei įrodyta, chirurginės intervencijos( pavyzdžiui, erozija gimdos kaklelio), turėtumėte švęsti antroje ciklo pusėje, ir tuo atveju, jeigu yra požymių, lazerio garavimo ar cryodestruction - jiegeriau tai padaryti naujo ciklo 5-8 dienomis.

Tokiu atveju, jei mes atmesti gimdos kontraceptinių pareiškimą, ir geriau išnaudoti kartu geriamaisiais kontraceptikais, besivystančių endometriozės rizika bus dar mažesnė.