Hipoglikemija - klinikinių ir laboratorinių sindromas, kuriame gliukozės koncentracija serume yra žymiai sumažintas. Laboratorinė dydis rodiklis, kuriame diagnozuota patologija, yra mažesnis nei 2,8 mmol / l vyrams ir mažiau nei 2,2 mmol / l moterims. Simptomus hipoglikemijos gydymui yra aptariami toliau.
apžvalga
Apsvarstykite pagrindiniai simptomai, priežastys ir gydymas hipoglikemijos.
Sveikų kasos insulino sintezė ir sekrecija yra slopinamas, kai gliukozės vertės indeksas mažiau nei 4.2 mmol / l. Jei koncentracija ir toliau mažėja, kraujo išsiskirti contrainsular hormonus. Po penkias valandas po valgio gliukozės absorbciją yra gerokai sumažėjusi, taip pat intensyvus paleisti endogeninės gamybos apdoroja pagrindinį energijos šaltinį, t.y. lipolizę, gliukoneogenezės ir glikogenolizę.
Tuo perjungimo biocheminių procesų dažnai funkcinės hipoglikemijos metu. Vadinamasis "Golodova" hipoglikemija gali atsirasti ant tuščio skrandžio, ir po penkių valandų po suvartojimo. Verta paminėti, kad ne visada atitinka konkrečią klinikinių simptomų didžiausių mažinimo indeksas gliukozės koncentracijos serume.
klasifikacija
Yra keletas kriterijus, pagal kuriuos išskiria hipoglikemijos sindromas.
Pagal kilmę atskirti hipoglikemiją:
- paveldimas;
- įsigytas (kaip gimdoje ir po jo).
Klinikiniai požymiai išskiriami:
- ūmus procesas;
- lėtinis procesas.
Dėl kompensacijos už patologinės būklės lygiu yra diferencijuotas:
- kompensuoti elektromagnetinis forma;
- dekompensuota forma.
Pagal sunkumą atskirti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus hipoglikemijos. Taip pat galima grįžtamas ir negrįžtamas procesas. Tipo cukrinio diabeto vystymosi mechanizmas substratas, nervų, endokrininės sistemos, ir sukeltas kepenų simbolis. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, ką laikas kurti hipoglikemiją - po valgio metu arba nevalgius.
priežastys
Pagrindiniai veiksniai, lemiantys susirgimų dėl hipoglikemijos sindromas plėtrą apima:
- nevalgius;
- netinkamos dozės geriamųjų vaistų, kad sumažinti gliukozės koncentraciją;
- perdozavimas egzogeninės insulino;
- insulinomos - hormonas-gaminant auglys kasos salelių ląstelių Langerhans'o;
- chinino;
- onkologinės procesai įvairios lokalizacijos;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- kepenų ligos (hepatito, Nuodingų);
- sumažintas gamybos kontrinsulyarnyh hormonas - somatotropino, kortizolio, adrenalino, gliukagono;
- širdies nepakankamumas;
- inkstų nepakankamumas;
- Pašalintas skrandis ir kiti darbai, kurie lėmė sparčiau maisto praėjimą;
- reaktyvinės procesai diabetu;
- psicho-emociniai sutrikimai.
Rizikos veiksniai hipoglikemija yra:
- diabeto daugiau nei penkerius metus buvimas;
- inkstų liga;
- ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos;
- hipotirozė įvairių etiologijos;
- vegetarizmas;
- nevalgius;
- vaisingo ir žindymo laikotarpis;
- gastroenteritas;
- genetinis polinkis;
- piktnaudžiavimas alkoholiu.
Verta atkreipti dėmesį į nusodinti veiksnius sukelia hipoglikemijos priežastis, laiku imtis veiksmų joms spręsti. Ligų gydymas, kuris gali sukelti hipoglikemiją turi būti maksimaliai veiksmingas.
simptomai
Hipoglikemijos sindromas jungia stiprus jausmas bado su adrenerginių ir neurologinių simptomų.
Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra šie:
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- dvejinimasis akyse;
- agorafobija be sutrikimai;
- parestezija;
- koma;
- drebulys;
- tachikardija;
- aukštas kraujo spaudimas;
- angina;
- raumenų silpnumas;
- nerimas.
Simptomatika išlyginamas, kai normalaus lygio gliukozės kraujo serume.
Verta pažymėti, kad šie simptomai nespecifiniai patologija. Tačiau pagrindiniai jų įtraukti "Whipple triadą":
- plėtros valstybinė kaip bado ar per apkrovos rezultatas;
- gliukozės koncentracija užpuolimo metu mažiau nei 1,7 vaikams iki 2 metų amžiaus, mažiau nei 2.2 - kitų amžiaus kategorijų;
- įstatytas būklė vartojant gliukozės tirpalais.
Simptomų plėtros susijęs su stimuliacija simpatinės nervų sistemos, sukelia įgyti kartos katecholaminų, ir su neyroglikemiey. Jei vėluoja, pirmosios pagalbos gali išsivystyti koma. Ji provokuoja audinių ir dangalų ir centrinės nervų sistemos pažeidimų patinimą.
Su pasikartojančius išpuolius hipoglikemijos sindromas pasireiškia asmenybės deformaciją, sumažėja intelektas. Nespecifinių simptomų veda prie klaidingų diagnozių, pavyzdžiui, formuojant epilepsija, Distonija, psichozės, vėžys. Siekiant išvengti klaidų, iš karto po to, kai simptomų atsiradimo atlikti diagnostinius tyrimus.
diagnostika
Pagrindiniai diagnostikos metodai - laboratoriniai tyrimai. Ji yra matuojamas gliukozės koncentracijos kraujo plazmoje, o taip pat, skirto gliukozės tolerancijos testą. Taip pat galima įvertinti sintezės intensyvumą matuojant insulino C-peptido. C-peptidas - baltymas, kuris yra išleistas į kraują, kai insulino gamybos. Rodiklis aukštas šios medžiagos nurodyta, kad juose yra insulinomos buvimas, mažas patvirtina egzogeninį patologija.
Be to, naudojant laboratorinius tyrimus įvertinti funkcinę būklę, kepenų ir nustatyti insulino bei kortizolio lygį. Pašalinti vėžio procesą, atliekamas ultragarsu ir vaizdo.
gydymas
Pirmasis per klinikinių simptomų pasireiškimo gauna produktus, kuriuose yra daug virškinamų angliavandenių. Tai apima saldi arbata, duona, saldainiai, šokoladas ir sultis.
Jei ligonis be sąmonės, jis turi būti į raumenis ar po oda gliukagono. Jei būklė sukelia vartoti narkotikus, jis turėtų nedelsiant nutraukti. gydymo hipoglikemijos endokrinologas metu turėtų iš naujo dozavimo režimas pacientą.
Nusistovėjusiu režimu sąlygomis yra privalomi intraveninių tirpalų iš gliukozės ir nuolat stebėti laboratorinių parametrų.
Tais atvejais, kai pacientas diagnozuotas cukrinis diabetas, turėtų griežtai laikytis dietos, Laiku atsižvelgiant hipoglikemijos narkotikų tinkamomis dozėmis. Pažeidus instrukcijas gali sukelti būdingų klinikinių simptomų yra hipoglikemijos sindromas.
prevencija
Jei pacientas yra diagnozuotas diabetas, jis visada turi būti su produktais, kurių sudėtyje yra gliukozės ar angliavandenių. Jūs taip pat turėtų sumažinti fizinį aktyvumą lygį. Jei tai neįmanoma, ji susiduria su intensyvesniu spaudimą imtis papildomų angliavandenių.
gliukozės Jis turi būti laiku ir tvarkingai. Dozavimas turi būti laikomasi be trikdžių. Taip pat reikia laikytis dietos. Tai užima daug laiko gydyti ligą, kuri gali lemti hipoglikemijos sindromas. Eliminacija galimų etiologinėms veiksnių - geriausia prevencinė priemonė.
perspektyva
Su laiku reljefo valstybinės prognozės yra palankios. Tuo metu, kai priemonės leis išvengti plėtros hipoglikemijos koma.
Surasta klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter
