Plokšti kojos - koja pažeidimas, būdingas įvairaus laipsnio plokštesnės savo arkos, iki jų visiško išnykimo. Gydymas plokščiapėdiškumas ypač aktualu vaikams.
BENDRA
Pėdos skliautas yra du: išilgine ir skersine. Plokščio skaldytų amortizavimo funkcija pėdos, kurios dažnai veda prie įvairių patologijų ir griaučių sistemos atsiradimą.
Statistika plokščiapėdiškumas:
- Plokščiapėdiškumas atitinka kas dešimtas vaikas, ir maždaug 17% suaugusiųjų.
- Labiausiai paplitusi forma plokščiapėdiškumas yra kirsti kartu su nykščio pagrobimo apmokėti išorę. Šis plokščiapėdiškumas tipas diagnozuojamas maždaug 65% atvejų.
- Antras didžiausias dažnis aptikimo (maždaug 33%) įvyksta su kartu išilgine vienodo plokštumo priekinės pėdos.
- išilginis plokščia į "grynas" forma yra mažiau paplitęs - apie 5% atvejų.
- įgimtas vienodo dažniausiai yra suderinta su valgus deformacija. Šios ligos dažnis yra maždaug 11% visų kojų ligų.
Galutinis formavimas arkos pasitaiko apie 8-10 metų vaiko gyvenime. Todėl anksti diagnozuoti plokščių pėdų vaikams sukelia tam tikrų sunkumų.
PRIEŽASTYS
Įgimta vienodo stotelė suformuota kaip vaisiaus vystymosi anomalijų rezultatas jos gemalų buvimas amniono sruogų gimdoje nėštumo ir pan. D metu.
Įsigijo plokščiapėdiškumas formuojamas pagal įvairių nepalankių veiksnių vaikystėje ir suaugusiems įtakos.
Plokščio pėdų priežastys:
- rachitas. Šiame kaulų ligos yra sumažėjęs atsparumas mechanines apkrovas kartu su Raumenų-ligamentous aparato susilpnėjimo. Aktyvaus augimo vaiko laikotarpiu formuojasi ploskovalgusnoy deformacijos.
- poliomielito. Intensyvumas deformacijos pėdos priklauso nuo paralyžiaus ir raumenų kiekio dalyvauja šios ligos sunkumo. Paprastai butas susiformavo blauzdikaulio paralyžiaus ir / arba padų raumenis plėtrai.
- kaulų sužalojimas pėdų. Labiausiai pažeidžiami plokščių pėdų formavimo yra lūžių čiurnos kaulų, kulnų ar kulkšnių.
- paveldėtas polinkis. Paprastai yra susijusi su ligamentous aparato silpnumo, arba jungiamojo audinio ligos.
- Sumažinta raumenų tonusas atsiranda dėl sėslaus gyvenimo būdo.
- fizinio išsekimo dėl užsitęsusio buvimo stovint.
- antsvoris, Nėštumas, reguliariai sunkiųjų kelti ir nešti.
- pasirinkta neteisingai avalynė.
Netinkamas avalynė yra labai dažna plokščių pėdų. Buvo nustatyta, kad, kai vaikščioti be batų pagrindinė našta tenka rearfoot.
Esant 2-4 cm kulno apkrovos aukščio pasiskirstytų tolygiai ant jo paviršiaus. Ilgas dėvėti kulno aukštis 4 cm virš perskirsto apkrovą distalinio pėsčiomis atskirti. Jis sukelia raumenų silpnumą ir raiščių ir Jis veda į plinta jos priekį departamentas.
KLASIFIKACIJA
Yra keletas kriterijai šiai patologijai klasifikaciją.
Pagal genezę:
- Įgimta.
- Perkamos.
Tipai plokščiapėdiškumas:
- Išilginis.
- Kryžius.
- Derinama.
Atsižvelgiant į etiologinį agento:
- Statinis.
- Rahītisks.
- Trauminis.
- Paralyžinis.
Yra trys laipsnių klinikinės eigos skersinių ir išilginių plokščių kojų, priklausomai nuo apie Rentgenogramų pokyčių.
SIMPTOMAI
Plokščių pėdų formavimas ilgą laiką gali būti tęsiamas besimptomis.
Pagrindinis pasireiškimas plokščiapėdiškumas:
- Pirmieji ligos požymiai gali būti nuovargis išvaizda apatinių galūnių ir skausmas padų dalyje pėsčiomis.
- Kadangi liga progresuoja skausmą išplisti į blauzdos raumenys, klubų ir net apatinę nugaros dalį. Asmuo kartais sunku vaikščioti ar net išsiskirti.
- Gana dažnai šie pacientai nesėkmingai gydomi juosmens degeneracinės disko ligos ir išialgija.
- Skausmai dažniausiai atsiranda link dienos pabaigos, ir dažnai lydi raumenų tonuso sumažėjimo apatinių galūnių.
- Tuo ligos pradžioje gali atsirasti spazminio įtampą trūkčiojimas šiuos raumenis.
- Pacientai dažnai pastebi, kad batai susidėvi greičiau, ir kulnas arba vienintelis nešioja daugiausia viduje.
- Skersine plokščiapėdiškumas dažnai susidaro "jausmus" į distalinės dalies pėdos, ypač nuo trečios ir ketvirtos pado vidurį vadovų projekcija.
- Yra pėdos ir jos deformacija, kuri lydi problema batų pasirinkimo plėtra.
- Pokyčiai eisena, gauti iš "išpūstas" tipą.
DIAGNOZĖ
Dėl plokščio snukio nebūtinai pagaminti medicinos istoriją ir paciento skundus diagnozę, atliekami klinikinį tyrimą ir yra naudojami papildomi tyrimo metodai.
Papildomos tyrimo metodai plokščiapėdiškumas:
- Podometrics. Specialią techniką indeksas apskaičiuojamas išilgine ir skersine arka.
- Plantography. Tiria pėdos spausdinti ant lygaus paviršiaus. Naudota studijuoti pėdos biomechanika.
- Elektromiografija. Mes ištirti kaulų ir raumenų sistemos pėdos ir blauzdos būklę.
- Rentgenografija. Tyrimas turėtų būti atliekamas tik stovint. Apskaičiuoja kriterijus pėdos būklę - išilginis arkos kampai, calcaneal nuokrypį pirštų link kelties ir arkos aukščio. Taip pat nustatyti galimas šalutines pokyčius pėdos sąnarių - osteoartrito, Subluxations, išnirimai.
Diagnozės kriterijai išilginės plokščio:
- Nagrinėjant atskleidė pailginti koją. Ji paplokščias ir beveik visi jo paviršiaus liečiasi su parama.
- Nugriautas išilginį arkos, kulno atmestas į išorę. Važiuojant patologijos formos valgus deformacija aptikta visų pėdos dalis.
- Nepatogi eisena atskiesti kojinės pėdų atstumu.
- Atliekant mažinimo podometrics aptikta indeksą išilginei arka 27 ir žemiau.
- Apie plantogram nustatytas sumažinimas podsvodnogo vietos iki jo visiško išnykimo.
- Rentgeno spinduliuotės diagnozuota padidėjimą išilginės arkos kampu. Pirmojo laipsnio kampas atitinka plokščiapėdiškumas 131-140 laipsnių, antrasis - 141-155, o trečioji - daugiau kaip 155.
- Pat rodo matas ligos yra sumažinti arkos radiografijos per nustatytą aukštį. Jei tai pirmas laipsnis 28-35 mm, antroji - 17-27, trečioje - mažiau nei 17.
Diagnostikos kriterijai skersinių plokščiapėdiškumas:
- Atliekant patikrinimą paaiškėjo, sumažinti pėdos savo plėtimosi ilgio ir plokštesnės į priekinę.
- Padai ventiliatorius kaip skirtingi. Pirmoji pirštu yra deformuotas valgus - Hallux valgus. Jis atrėmė į išorę ir sudaro kartais gana ryškus kampas su pirmojo pėdos kaulų galvos.
- pirštai yra "plaktukas" forma.
- Apie rentgenogramos atskleidė plačias atotrūkį tarp pado vidurį - diastazės ir išnirimų ir subluxations į metatarsophalangeal sąnarius.
- Pirmasis pirštas kampas nukrypimai nuo atitinkamų pėdų kaulų pirmo laipsnio plokščiapėdiškumas yra mažesnė nei 15 laipsnių, o antrasis - 20-30 trečioje - 30.
- Apie plantogram aptikta plokštumo distalinės dalies pėdos, didėja priklausomybė nuo antros iki ketvirtos pėdos galvos.
Reikėtų pažymėti, kad vaikams ši liga paprastai diagnozuojama tarp 5-6 metų amžiaus anksčiau nebuvo. Taip yra dėl fiziologinių nebrandumo arkos papėdėje mažiems vaikams, o jų ligos simptomai plokščiapėdiškumas identifikavimas yra normalus amžius.
GYDYMAS
konservatyvūs ir chirurginiai gydymo naudojami korekcijos plokščių pėdų. Iš tikro tipo gydymą pasirinkimas visų pirma priklauso nuo to, kiek ir formos deformacija.
Pirmiausia, pacientas yra rekomenduojama pašalinti etiologinis veiksnius - sumažinti svorį, sustabdyti dėvėti aukšti kulniukai, pakeisti darbo sąlygas ir pan..
Dėl konservatyvios gydymo plokščiapėdiškumas principai:
- Gydomoji mankšta. Pratimų rinkinys parenkama individualiai, atliekant jiems turėtų būti kasdien. LFK Žinoma, kartais gali būti keletą metų.
- Masažas kojas ir pėdas.
- Fizioterapija. Plačiai naudojamas electromyostimulation, hidroterapija.
- Specialios modeliavimo supinator su arkos papėdėje, taip pat tinkamas dėvėti batai naudojimas.
- Vaikai turi specialius tvarsčius ir padangos naudojamos.
Chirurginė intervencija paprastai taikoma tuo atveju, didelių deformacijų pėsčiomis arba su ligos progresavimo, nepaisant vykstančio konservatyvios terapijos. Taikomos operacijas minkštųjų audinių (pvz, sausgyslių), kaulų arba sudėtinio poveikio.
Po operacijos, pacientas turėtų ilgai nešioti korekcinių įrenginius.
komplikacijos
Neigiamas plokščių pėdų sukelti sutrikimų normaliai funkcionuoti beveik visą organizmą.
Plokščiapėdiškumas Komplikacijos:
- Lėtinis skausmas įvairaus intensyvumo pėdos, apatinių galūnių, nugaros.
- Įvairūs padermių pėdos kaip visumos ir atskirų jos padalinių: pirmasis piršto ( "Bone"), kulno spurs, jausmus formavimą, nagų įaugimas, ir tt...
- Kropla pėda.
- Apatinės galūnių raumenų disproporcija.
- Ligos dubens ir kelio sąnarius.
- Patologinė būklė stuburo: skoliozė, išlinkis osteochondrozė, tarpslankstelinių išvaržų ir kt...
- Venų varikozė.
PREVENCIJA
Prevencinės priemonės turėtų būti atliekamas su plokščiais pėdų vaiko ankstyvo amžiaus. Jūs taip pat turėtų panaikinti visus galimus veiksnius, kad sukelti šios ligos eigą.
Prevencija plokščių pėdų:
- Dažnas vaikščiojimas basomis ant nelygaus paviršiaus topografijos (smėlis, žvirgždas ir N. pan.), Arba specialios masažo kilimėliai.
- Nurodykite teisingus batus. Vaikiški batai turėtų būti patogi, su elastingais padais, kietas nugaros kulno ir 1-1,5 cm. Batai turėtų tilpti sandariai, bet ne išspausti koją. Pageidautina, kad jis buvo pagamintas iš natūralių medžiagų. Suaugusiųjų Optimalus kulno aukštis batų kasdieninio drabužiai - iki 4 cm.
- Nuolatinis fizinio lavinimo ir sporto. Tačiau reikia vengti fizinį krūvį ir nuovargį.
- Vaikai yra skatinami daryti specialius pratimus Raumenų ir ligamentous aparato pėdos: vaikščioti ant jo pirštai, kulnai, išorinė pusė iš kojų, ir tt...
- Long krovinį reikia atsipūsti ir suteikti kojoms pailsėti. Taip pat tais atvejais, rekomenduojame dėvėti specialius vidpadžius, arka palaiko.
- Po darbo dienos pabaigoje yra naudinga daryti šiltas kojų vonelė su vėlesniu masažas.
- Būtina gyventi sveiką gyvenimo būdą, teisingai maitintis.
PROGNOZĖ Išieškojimo
Su laiku diagnozuoti plokščio snukio bei būti ištaisyti net konservatyvių metodus. Vaikams, tokiais atvejais liga gali būti visiškai išgydyti. Suaugusieji gali žymiai pagerinti sveikatą.
Jei jaučiate stiprų pėdos deformacijos prognozė ekonomikai gaivinti mažiau gali atsirasti palankios negalios.
Surasta klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter
