Lėtinis adnexitas( salpingo-oophoritis)

adnexitas( salpingoophoritis) yra uždegiminis procesas, kuriame dalyvauja priedai( kiaušintakiai) ir kiaušidės.Ūminėje fazėje yra: skausmas pilvo apačioje, kuris gali būti stipresnis uždegimo vietoje, apsinuodijimo simptomai, karščiavimas. Be to, per šį laikotarpį menstruacinė funkcija dažnai sutrikusi.

Dėl lėtinio adnexito stadijos, pasikartojančių paūmėjimų, klinikinė įvaizdis yra silpnesnė nei ūmaus. Jei neatlieka laiku gydyti lėtiniu uždegimu kiaušintakių( priedų), ši liga gali sukelti sąaugų iš priedų, taip pat sąaugų, kurios sukelia nevaisingumą ar negimdinį nėštumą.

plėtros mechanizmas

uždegiminis procesas ne salpingooforektomija išprovokuoti infekcija, gavo gleivinės apendiksas, po to procesas pradeda plisti ant raumenų ir serosal sluoksnių.Dėl to paveikiami aplinkiniai audiniai: pilvaplėvės ir kiaušidžių membranos. Pradėjus ovuliaciją, infekcija tiesiogiai prasiskverbia į geltoną kūną arba folikulą ir toliau daugėja kiaušidžių kūnelyje. Kai uždegiminis procesas apima kiaušidžių ir apendiksas, jie yra prilituotos po tam tikro laiko, kad pralaidumas yra ribotas, jos priedų.

priežastys Lėtinio adnexito priežastys gali būti skirtingos, taip pat jo simptomai ir gydymas. Dažniausiai, ligos išvaizda turi įtakos mišrią mikroflorą, kuri gali būti priskirti prie tokių patogenų kaip Enterococcus, būna gonokokinė, chlamidijos, Escherichia, gumbelis Bacillus, Staphylococcus aureus, E. coli ir kt.

Ši mikroflora yra lengvai pridedamas prie spermos arba lazdelės Trichomonas, naudojant juos kaip transporto įsiskverbti į prielipo ir kiaušidės. Taip pat yra galimybė užkrėsti be "tarpininkų" - tam tikrų veiksnių sankaupoje.

Jei organizme yra žarnyno ar tuberkuliozės bacilos, infekcija gali būti įvedama į kraujagysles ar limfą.

Faktoriai, galintys sukelti uždegimą, yra abortas, intrauterinis prietaisas, gimdymo komplikacijos ir ankstesnė ginekologinė chirurgija. Nepamirškite paveldimo veiksnio. Reikėtų pažymėti, kad su klimatikais salpingo-oophoritas neatsiranda. Simptomai

Kiaušidžių uždegimą, ligos pobūdis ir simptomai gali būti skirstomi į dvi formas:

1. Lėtinis adneksito( kuris gali pasunkėti).
2. Ūminis adnexitas.

Lėtinis adnexitas

Ši patologija yra ūminio salpingo-oophorito pasekmė.Anksčiau diagnozėje įterpkite tokią formą kaip pasibaigusius adnexitą ir manoma, kad ji nėra gydoma ūmaus. Dabar diagnozuojamas tik lėtinis uždegimas ir ūminis uždegimas.

Pėdų uždegimas gali būti: kairysis, dešinysis ir dvipusis. Remiantis skundų, kuriuos galima išgirsti iš pacientų, galima pavadinti pagrindinius požymius lėtinio adneksito:

• Skundai, nuolatinio pobūdžio, bukas skausmas, kad atsiranda prieš ar per menstruacijas, taip pat Peršaldymo. Adnexito skausmas gali būti duotas kryžkelėje, tarpvietėje arba makštyje, juosmens srityje;
• yra nedidelio gleivinės išskyros atsiradimas, kurio skaičius padidėja pasunkėjus;
• sukelia menstruacijų disfunkciją: menstruacijos tampa skausmingos ir nereguliarios, ilgesnės ir gausios, ir gali visai nustoti;
• seksualinio gyvenimo pažeidimas: sumažėja lytinis potraukis, atsiranda skausmas, kai lytinis aktas yra įvykdytas.Šiuos sutrikimus sukelia endokrininių liaukų funkcionalumo pažeidimas dėl patologinių pokyčių kiaušidėse( kiaušidžių hipofunkcija);
• , pasunkėjęs lėtinis salpingo oophoritas, temperatūra gali siekti 38-39 ° C;
• nevaisingumas( nėštumo nepasitaiko per 1 metus ar daugiau reguliariai lytinių santykių be kontracepcijos);
• nervų sistemos sutrikimai( nuovargis, nemiga, chroniško nuovargio, dirglumas, nuotaikos nepastovumas);
• vienos ligos atsiradimas( makšties disbiozė, klijų procesai ir kt.).

Ūmus adneksito

Pagrindiniai požymiai ūminės fazės salpingoophoritis apima:

• skausmas ūminis adneksito srautas yra ryškus ir lokalizuota apatinėje pilvo. Su dešiniuoju salpingo oophoritu, stiprus skausmas gali būti užpuolimas apendicito;
• temperatūros padidėjimas iki aukštų verčių( 38 ° C ir aukščiau), stiprus prakaitavimas ir šaltkrėtis;
• šlapimo sutrikimas;
• nėra mėnesio( mėnesio gali būti arba nėra labai daug);
• apsinuodijimo simptomai( pykinimas, vėmimas);

diagnostika

Prieš gydyti aukščiau patologijų, šie tyrimo veiksmai, reikia praeiti:

• Ginekologinės egzaminą.Kai gimda jaučiasi abiem rankomis, kiaušidžių vietose yra skausmingų pleistrų.Jei abiem pusėms jaučiate skausmą, galite manyti, kad yra dvišalio adnexito. Jei pacientas jau menopauzė, reikia ieškoti kitų skausmo priežasčių, nes šiuo laikotarpiu salpingo-oophorito pasireiškimas yra mažai tikėtinas;
• imasi ir tiria citologijos gimdos kaklelio kanalus.Ši analizė turėtų būti atliekama visoms moterims, kai jos pradeda sekso. Mikroflora studijavo su mikroskopu, todėl galimų pokyčių ląstelių struktūrą gleivinę, kuri yra ypač svarbi ankstyvam vėžio nustatymą;
• , skirtą bakteriologiniam tyrimui, iš makšties paimti. Analizės tikslas - nustatyti užkrečiamųjų ligų sukėlėjus, dėl kurių atsiranda uždegimas. Kartais tampa būtina atlikti tyrimą tam tikrų tipų virusų antikūnų lygio nustatymui;

• dubens organų ir inkstų ultragarsas.Šis tyrimas gali parodyti, kad kiaušidės yra padidintos, o jų kontūrai yra neryškūs;
• MRI ir CT, jei reikia, daugiausia atliekami diagnozei paaiškinti;
• , jei diagnozė duoda neaiškių rezultatų, tada tokiais atvejais atliekama laparoskopija. Metodo esmė yra ta, kad specialus zondas su fotoaparatu įterpiamas į pilvo ertmę per mažą skylę.Šis diagnozės metodas leidžia mums išsamiai išnagrinėti ir išnagrinėti gimdos, kiaušidžių ir pėdų būklę.

terapijos lėtinio salpingoophoritis kaip ūmus atlikto skirtingais būdais, priklausomai nuo ligos intensyvumo.

Ūmus gydymas Ūminio uždegimo priedų atliekamas griežtai ligoninėje, atidžiai prižiūrint medicinos personalui( ligoninėje gali imtis 1 mėnuo).Moteris privalo laikytis lovos ir specialios dietos. Tuo pačiu metu, maždaug 4 kartus per dieną pilvo apačioje, reikia naudoti karšto vandens buteliuką su ledu.

Kai tvirtai išreikštas uždegiminis procesas naudojamas antibiotikų prioritetinės grupes:

• penicilinų ir jų derinių;
• tetraciklinai;
• II ir III kartos cefalosporinai;
• aminoglikozidai( kanamicinas, amikacinas ir gentamicinas).Būtina atsižvelgti į neigiamą šių vaistų poveikį garsiniam nervui ir inkstams.
• modernesnis metodas - makrolidai( spiramicinas, klaritromicinas, azitromicinas);
• fluorochinolonų( ciprofloksacinu, tsiprolet tt.)
• po 5 dienų gydymo antibiotikais, priešgrybeliniai preparatai skiriami( nistatino, flukonazolas ir kiti);Sunkiais atvejais
• antibiotikus įšvirkščiami patys priedai. Punktūra atliekama per užpakalinę makšties skylę;
• sunkiam skausmui patartina skirti analgetinius vaistus - analgetikus( nimesulidą, analginą ir kt.);
• salpingooforektomija ūminis patologija laikoma rimta pobūdis, gydymo, kuris gali atsirasti mirtinas nėra. todėl turi būti skiriamas intensyvaus gydymo lėtiniam adneksito - priešuždegiminio gydymo kartu su priemonių, kad susilpnėtų toksinis poveikis.

Lėtinė forma

Kaip gydyti lėtinį adnexitą?Kadangi ši liga forma nėra tokia intensyvi - kaip ūminis, ir gali tęsti sklandžiau simptomų, tada gydymas bus atliekami kitais metodais:

• lėtinio adneksito gydymą, dažnai skiriami autohemotherapy. Metodo esmę sudaro atvirkštinis venų kraujo įvedimas į raumenis. Toks gydymas stimuliuoja kūno apsaugą, tokiu būdu sumažindamas ligos atsinaujinimo tikimybę.Autohemoterapija dažnai derinama su kalcio preparatų vartojimu.
• su lėtiniu adnexitu paūmėjimu, antibiotikus iš nitrofuranų grupės( 5-NOC arba nitroksolino) gali paskirti gydytojas.Šie vaistai pašalina šlapimo sistemos infekciją ir taip užkerta kelią uždegimui;
• , jei reikia, infekcinių ligų, kurias sukelia bakterijos ar virusai, taip pat susijusių anksčiau gydytų arba ne terapija - anomalijos( gimdos kaklelio leukoplakia, lipnios ligos, fibromos);
• jei priedų, lėtinis adneksito, obstrukcija pradeda formuotis, vartojo narkotikus su sprendžiant Veiksmas: alavijo, lidasa, tripsino, plazmol ir kiti).Šių vaistų paskirtis yra ypač svarbi, jei pacientas yra nėščia. Be to, šie vaistai gali atkurti menstruacinį ciklą;
• situacijose, kai įprastinis priešuždegiminis gydymas su lėtiniu adnexitu neduoda rezultatų, gydytojas gali skirti hormoninius( gliukokortikosteroidus) vaistus. Bet verta manyti, kad toks gydymas gali sukelti daug šalutinių poveikių. Taip pat jie negali būti imami atsižvelgiant į gimdos kaklelio leukoplakiją, nes hormonai gali sukelti nepageidaujamą ląstelių dalijimąsi.
• nuo atleidimo atsiradimo, kai salpingooforektomija gali būti laikomas išgydyti, nebūtinai paskyrė vitaminų C, E, B1 ir A. Taip pat įmanoma, kai kuriais atvejais, naudoti multivitaminų.
• jei salpingoophoritis gretutinės ligos, uždegiminių ligų gydymui, gimdos kaklelio ir makšties douching gali naudoti antiseptinių kompozicijas ir žvakės su priešuždegiminio veiksmų;

Fizioterapija

Per ūminę ligos eigos fazę naudojami kineziterapijos metodai:

• UHF kiaušidžių srityje;
• lazerinis kraujo apšvitinimas;
• gydymas deguonimi slėgio kameroje( oksigenobaroterapija).

Kai ūminės fazės iš vienpusio arba dvipusio adneksito pradeda tekėti, galima naudoti:

• elektroforezės vario, magnio, jodo ir cinko į priedų vietą srityje.Ši procedūra yra gerai gydo lėtinis uždegimas, priedų, ir į pirmąją vietą sumažina estrogenų gamybą, atpalaiduoja raumenų spazmus, ir apsaugo nuo sąaugų susidarymo;
• induktoroteremija - audinių gilaus šildymo metodas, veikiantis aukšto dažnio magnetinio lauko sąlygomis.Ši procedūra turi vazodilatatorių, priešuždegiminių, bakteriostatinių, analgetikų, atpalaiduojančių, atpalaiduojančių spazmų, taip pat pagerinančių lėtinį adnexito gydymą, veikimą;
• ultragarso terapija impulsiniame režime. Vietinis gydymas

ginekologinių ligų, dažnai dirbančių administravimo vaistinių formuluotes į makštį gydymas:

• naudojant vamzdelis, turintis liumenų 2, ​​gydytojas patenka giliai į makštį įvairius nuovirai žolelėmis. Kaip šalinimo priemonę galite naudoti: gvazdikų akacijų arba ramunėlių, eukaliptų lapų.Kursas trunka ne mažiau kaip 10 dienų;
• , pritaikius vaistinių vaistažolių nuovirą, į makštį santykiu 1: 3 įvedamas tamponas, įmirkytas dimetoksido tirpalu vandeniu.Į šį tirpalą pridedamas antibiotikas ir tirpiklis( lidazė, tripsinas).Toks gydymas palankiai veikia makšties gleivinę.