BENDRA
Per kirkšnies kanalas vyrų yra sėklinis virželis, toliau pozicijoje į kapšelį, o moterys - apvalios gimdos raiščiai. Į kirkšnies išvaržą formavimo jame labiausiai tikėtina, kad būti plonos arba storosios žarnos kilpa, kiaušidžių moterims, priklausantis didesnio taukinės fragmentas, šlapimo pūslės sienelę.
Faktai apie išvaržos:
- Kirkšnies išvarža dažniau Tai vienpusisNors kartais pastebima ir dvišalis lokalizacija.
- Tarp visų sudėčių hernial priekinės pilvo sienos kirkšnies lokalizavimo akcijos daugiau nei 75% atvejų.
- Paprastai ši liga paveikia vyrus, dėl to, kad kirkšnies kanalo struktūrinius požymius: jis sutrumpintas, platesni ir mažiau spirituoto jungiamojo ir raumenų skaidulos.
- Ši patologija išsivysto esant bet kokio amžiaus, įskaitant mažiems vaikams.
PRIEŽASTYS
Įgimta kirkšnies išvarža paprastai susidaro vyrų dėl embriogenezės procesų pažeidimus. Šiuo atveju nėra užaugimo pilvaplėvės, kuris yra gaminamas iš sėklidės ir sėklinis virželis į kapšelį neveikimą per prenataliniu laikotarpiu procesas. Dažnai ši liga lydi vėlavimo nuleidimo sėklidė. Paprastai, šie išvaržų atsirasti net ir naujagimių laikotarpį.
Įgytos kirkšnies išvaržos suformuota todėl žymiai padidinti pilvo slėgio. Tai gali įvykti, kai kėlimo svorius, varginantis kosulys, vėmimas, ilgalaikis verkia vaikas, lėtiniu vidurių užkietėjimu, ir pan. D.
Už kirkšnies išvaržų plėtros prielaidos taip pat įvairūs veiksniai, dėl kurių susilpnėjo raumenų tonas priekinę pilvo sieną.
Rizikos veiksniai išvaržos:
- Paveldima ir autoimuninė patologija jungiamojo audinio.
- Keli nėštumo ir gimdymo.
- Nutukimas.
- Vyresnis amžius.
- Įvairūs operacija ir sužalojimas priekinę pilvo sieną.
- Dramatiškas svorio.
- Fizinis pasyvumas.
- Asteninis konstitucija.
KLASIFIKACIJA
Kirkšnies išvarža klasifikuojami pagal keletą kriterijų.
Pagal genezę:
- Įgimta.
- Įsigijo.
Anatominių kriterijai:
- tiesiai. Ji visada įgyjama, ji dažnai yra dvišalė. Išvarža atsiranda per kirkšnies tarpą. Sėkliniais laidas yra į išorę nuo išvaržos maišelį.
- šališkumas. Tai įgimta ar įgyta. Komponentai išvaržos prasiskverbti pro kirkšnies kanalo medialinio kirkšnies angą. Švietimas vyks iki iki sėklinis virželis, dažnai nuskendo su juo kapšelį.
- kartu. Diagnozuota išvarža SAC kelių skirtingų tipų.
Įstrižai kirkšnies išvarža pradžių yra tik kirkšnies kanalą. Kadangi liga progresuoja, ji palaipsniui nusileidžia. Vyrai - į iš sėklinis virželis į kapšelį ertmės žinoma, ir moterims - išorinėje dalyje mažųjų lytinių majora.
Vaikai paprastai diagnozuojama pasviręs kirkšnies išvarža, o senyvų žmonių - tiesiai.
Atskirai skirstyti stumdomas tipo išvarža. Vienas iš išvaržą ar kūno dalį sienų formuoja vidinę struktūrą, pvz, šlapimo pūslės arba apvalkalas aklosios.
Adrift:
- Nesudėtinga.
- Sudėtingesnis.
- Pasikartojantis.
- Pooperacinis.
SIMPTOMAI
Pirmasis požymis yra kirkšnies išvaržos yra dažniausiai išvaizda "išsikišimų" į kirkšnių srityje. Tai formavimas gali atsirasti staiga, pavyzdžiui, po sunkių fizinio krūvio ar susiformavo palaipsniui.
Pagrindiniai apraiškos išvaržos:
- Gana dažnai, srauto charakteristika kirkšnies išvaržos yra jo išvaizda ar padidėjimas tempia, kosulys, juokiasi vertikaliai kamieno. Jei pereiti prie gulint hernial formavimas yra gerokai sumažintas dydis arba išnyksta visiškai.
- Dažnai ligos progresavimo lydi diskomforto, deginimo pojūtis į kirkšnių srityje prasme. Gali atsirasti skausmas apatinėje pilvo ir apatinės nugaros.
- Priklausomai nuo išvaržos dydžio, taip pat įsitraukti į patologinių procesų struktūros vidaus organai, gali būti ir kitų požymių, kad rodo į savo įprastas pažeidimą veikia. Tai liudija, kad sudėtingos ligos eigai.
Pradžioje etapais kirkšnies išvaržos simptomų formavimo gali nebūti.
DIAGNOZĖ
Įtariamasis paskelbė apie kirkšnies išvaržos buvimas yra beveik visada galima turėti klinikinį tyrimą. Tuo pačiu metu nustatytą jo dydį, vietą, įvertina laipsnių vpravlyaemosti.
Norėdami nustatyti struktūrų, dalyvaujančių išvaržų susidarymą sudėties rūšies, atliko ultragarsinis tyrimas dubens, pilvo, kapšelį. Kartais atliekant tolesnį tyrimą reikia: bario klizma, cistoskopija, ir tt ...
GYDYMAS
Vienintelis veiksmingas gydymo metodas kirkšnies išvaržų yra chirurginės intervencijos. Konservatyvus gydymas ligos neegzistuoja.
Tais retais atvejais, pvz, kai gyvybiškai kontraindikacijos įgyvendinti operacijas rekomenduojama dėvėti specialų diržą. Jo poveikis yra pagrįstas tik iškyšos ir užkirsti kelią tolesniam išvarža ar pažeidimas turi gydomąjį poveikį.
Šiandien, yra daug technikos (anot kai kurių - apie šimtą) chirurginio gydymo nekomplikuota kirkšnies išvarža. Tačiau beveik visi iš jų vienija keletą bendrų principų.
Pagrindiniai etapai operacijos:
- Sukurti realaus laiko prieigą prie kirkšnies kanalą.
- Izoliacija ir pašalinimas, išvaržos maišelį. Šiuo atveju, turinys patikrintas ir atsargiai repozitsiruetsya į pilvo ertmę.
- Normalizavimas vidurinė kirkšnies anga dydis jo siuvimo.
- Plastikiniai rekonstrukcija kirkšnies kanalą. Tiesą sakant, šiame etape dažniausiai sukelia atliekant chirurgines procedūras poveikio skirtumus.
Plastinė chirurgija ir kirkšnies kanalas (išvaržos remontas) apima dviejų tipų intervencijos naudoti: įtempimu ir nenatyazhnogo. Pirmuoju atveju, pilvo sienos kirkšnies kanalo ir restauravimo vientisumo uždarymas gaminami susiuvimo į šalmas kraštus.
Pastaraisiais metais vis daugiau ir daugiau nenatyazhnoy metodas hernioplasty: Vidaus kirkšnies anga sustiprintas ypatingą sintetinis protezas (polipropileno tinklelio). Šis metodas gali žymiai sumažinti ligos pasikartojimo tikimybę.
Plačiai naudojami ir laparoskopinės požiūris chirurginio gydymo kirkšnies išvarža. Kartais ji derinama su tradiciniu metodu, ypač kai dideli kiekiai išsilavinimą.
Anestezijos metu tokių operacijų dažnai vietiniai. Vaikams ar atliekant laparoskopinę požiūris visada naudojamas bendrąją anesteziją.
Po operacijos, turėtų būti per mėnesį apriboti fizinį aktyvumą. Ji yra privaloma dėvėti specialią petnešomis dviejų iki keturių savaičių.
komplikacijos
Nesudėtinga kirkšnies išvarža Mažas dydis ilgą laiką gali būti rodomi tik "Kosmetikos defektą" į kirkšnių srityje. Kartais šie pacientai pirmiausia kreiptis medicininės pagalbos tik tada, kai atsiranda komplikacijų.
Komplikacijos išvaržos:
- Prisijungimas infekcija ir uždegimas išsivystymui hernial formavimas.
- Sutrikusi funkcija struktūrų, dalyvaujančių išvaržos formavimosi - lytinių organų, virškinimo trakto, šlapimo takų, ir kiti, kurie pasireiškia dėl išvaizdos dujų susikaupimas, Vidurių užkietėjimas, dažnas šlapinimasis, pažeidimas arba mėnesinių erekcijos funkcija, ir t. D.
- Nevaisingumas.
- Strangulated išvarža. Tai rimčiausia komplikacija ligos.
Nurodyto pažeidimo dramos suspaudimo išvaržą ir jo turinį į hernial žiedo. Tai dažnai atsitinka, kai intensyviai krūvio arba staigus pilvo spaudimas.
Įranga strangulated išvaržos:
- paprastai pigesniu ten gerinimo, o daug struktūrų išvaržą per išvarža Vartai (elastinga) arba staigus perpildymo išmatų žarnyno kilpos, kad yra dalis išvaržos - išmatų.
- Daugiau reta ir sunki rūšies pažeidimą regresuoti, Kurioje suspaustos žarnyno kilpa, ateinantį iš hernial žiedo į pilvaplėvės ertmę.
- Išvarža tampa nevpravlyaemoy, greitai patinimas didėja, o jos sienos, įtampa, kuri tampa raudonos-melsva spalva. Yra aštrus skausmas per išvaržą, žarnyno obstrukcija apraiškos - pykinimas, vėmimas, uždelstą išmatose, Apsinuodijimo simptomai, ir tt...
- Visų nuo kirkšnies išvaržos pažeidimo atvejais reikia skubios hospitalizacijos pacientas nedelsiant operacijos.
- Kuo anksčiau tai diagnozuojama komplikacija ir buvo atlikta operacija, tuo didesnė sėkmingo rezultato jos išlaikyti socialiai remtiniems kūno galimybes.
- Nepateikus skubios medicininės pagalbos veda prie greito uždegimo ir nekrozės išsivystymo (Nekrozė) žarnyno kilpų ar kitų statinių, kurie sudaro iš išvaržos turinį.
PREVENCIJA
Ankstyvas ir laiku gydymas kirkšnies išvaržos siekiant išvengti sunkių komplikacijų ligos vystymąsi.
Apsauga nuo išvaržų susidarymą:
- Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.
- Visas Tinkama mityba, kad prevencijos užkietėjimas tikslu.
- Reguliarūs pratimai stiprinti raumenų rėmo priekinę pilvo sieną.
- Atskirties svorio kėlimo ir kitos fizinės perkrovos.
- Ankstyvas gydymas iš ūmių ir lėtinių somatinių ligų, ypač kvėpavimo takų ir virškinimo trakto.
- Kova su viršsvorio, išskyrus greitas svorio netekimas tempu.
- Nešioti petnešomis nėštumo metu ir ankstyvą gimdymo.
PROGNOZĖ Išieškojimo
Laiku susipažinti su gydytojo laiku ir pilna, chirurgija su naujausiais pasiekimais operacijos naudojimo gali suformuoti palanki prognozė atkūrimas.
Tais retais atvejais, gali pasireikšti atkryčio.
Surasta klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter
