Plaušu asiņošana ir bīstama komplikācija, kas rodas elpošanas ceļu slimību, kas raksturīga ar to beidzoties asinsvadu (plaušu vai bronhu). Ar šo patoloģiskā stāvokļa pacientam nepieciešama neatliekama palīdzība.
Kad šī patoloģija piešķirti asinis dēļ traucētas asinsvadu integritāti un radīt sadalīšanos audos. Bagātīgs asins zudums izraisa pasliktināšanos pacienta veselības stāvokļa, ir traucēta sirds, elpošanas sistēmu un asinsradi.
Visbīstamākais ir asiņošana notiek spontāni: akūts asfiksija kļūst par nāves cēloni.
iemesli
Nosacījums, kad klepus krēpu laikā atzīmēja izskatu asins recekļu sauc hemoptysis. To var doties uz asiņošanu.
Galvenie cēloņi plaušu asiņošana:
- bronhìts;
- pneimonija;
- astma;
- plaušu tuberkuloze;
- bronchiectasis;
- plaušu abscess;
- krūškurvja trauma plaušu traumas;
- plaušu vēzi;
- plaušu fibroze;
- gangrēna;
- adenoma no bronhu;
- pneimokonioze;
- sēnīšu un parazītu bojājumi (tsistozomatoz, ehinokokozi, askaridoze et al.);
- plaušu infarkts;
- svešķermeņi bronhos;
- slimības, sirds un asinsvadu sistēmas (plaušu embolija, Sirds, sirds slimības, hipertonija, sirds išēmiskās slimības).
Asiņošana var notikt ar sistēmiskiem patoloģijas:
- diatēze;
- vaskulīts;
- sistēma kapilāru;
- reimatisms;
- Gudpāsčera sindroma;
- gemosideroze plaušas.
Par patoloģijas attīstību veicina šādi faktori:
- ilgstoša izmantošana tāda antikoagulanta;
- nervu stress;
- jonizējošo starojumu;
- alerģijas medikamentiem narkotikām;
- ietekme uz ķermeni bīstamo vielu;
- nepilnīgs asiņošanas apturēšanai laikā pēcoperācijas periodā (sākotnējais posms);
- stagnācija no asins vēnās plaušu apritē;
- transplantācija (orgānu, kaulu smadzenēs).
Riska grupā ietilpst cilvēki, kas cieš no:
- pneimonija akūtā formā;
- diabēts;
- Tuberkulozes.
Un arī:
- grūtniecēm;
- saņem glikokortikoīdus;
- migranti;
- vecāka gadagājuma cilvēki;
- pasniegšanas laiku cietumā;
- cilvēki ar zemiem ienākumiem.
Veidi un simptomi
Asinis var izdalīties caur krēpu (klepus) vai deguna blakusdobumu. Tas ir spilgti sarkana vai tumši, bez piedevām vai kopā ar krēpu (siekalu).
Simptomi Plaušu asiņošana jākļūst notikums, lai izsauktu "ātri", jo sekas var būt smagas.
Galvenie simptomi plaušu asiņošana - nelielu hemoptysis un paroksismālās klepus.
Klasifikācija šo slimību ietver trīs pakāpes (ņemot vērā apjomu, asins zudums):
- mazs (mazāk par 100 ml dienas);
- vidējs (50 ml asiņu dienā);
- liels (vairāk nekā 500 ml uz 24 stundām).
Ar intensīvu asins zudumu notiek asfiksijas draudus, kas var izraisīt nāvi. Visbīstamākais ir patoloģijas, kas rodas spontāni.
Asiņošana notiek:
- āra;
- jaukta;
- iekšējais (turpmāk noved pie attīstību pneimotorakss).
LK bieži parādās pēkšņi, ar nelielu klepu. Apsārtums krēpu uzrādīja nelielu audu bojājumus. Visbiežāk patoloģija tiek pievienots:
- elpas trūkumu;
- hemoptysis;
- paroksismāla klepus;
- paātrināta sirdsdarbība;
- liels vājums;
- drudzis;
- redzes traucējumi;
- sirdsklauves sekla elpošana;
- bāli āda;
- sāpes krūtīs;
- asinsspiediena pazemināšanās;
- reibonis;
- troksnis ausīs;
- krampji;
- cianoze ādas.
diagnostika
Diagnozei, izmantojot:
- Medicīnas vēsture, fiziskā pārbaude, pieskaroties un klausīšanās.
- Analīze asinīs (kopējā coagulogram +).
- Lung Research (radiogrāfijas, ultraskaņa).
- CT vai MRI.
- Bronhu arteriography.
- Angiopulmonography plaušas.
- Ehokardiogrāfija.
- Bronhoskopija.
- Krēpas.
- Seroloģiskiem testiem.
- PCR.
Ārsts piešķir izpētes metodes pacienta sūdzībām un simptomiem, faktoriem, kas var būt klāt.
Dažreiz Jums ir nepieciešams, lai veiktu diferenciālanalīze zarnu trakta asiņošana.
ārstēšana
Lai ārstētu slimību, izmantojot:
- konservatīva terapija;
- minimāli invazīva;
- ķirurģija.
Pirmā palīdzība plaušu asiņošana - dodot pacientam pozīciju, kurā asinis būtu labāk atsaukt.
Algoritms ir šāds:
- piemērojot no urīnpūšļa ar ledu uz krūtīs;
- norīšana auksta ūdens (SIP) vai ledus gabaliņiem.
Ar slimnīcu pacients ir novietots uz skarto pusē, nepieciešami medikamentiem. Padarīt bronhoskopija, ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantots, ja nepieciešams.
first-aid
Neatliekamā no plaušu asiņošanas sastāv atbrīvojot elpceļu asinis via iesūknēšanas asiņošanu apturošs ievadīšanas, asins pārliešana
Pirmā palīdzība būtu jāsniedz, cik ātri vien iespējams. Ja Jums ir aizdomas, patoloģija ir radusies steidzama nepieciešamība, lai mēģinātu, lai pacientam uz slimnīcu, kur viņi var veikt nepieciešamos pasākumus, un, lai apturētu asiņošanu.
Pirmā medicīniskā palīdzība ietver vairākus pasākumus:
- iemesls "fast";
- nomierināt pacientam;
- lai dotu sēdēšanas pozīciju vai semi-sēž ar kājām nolaistu uz leju;
- atsaukt ierobežojot drēbes;
- nodrošināt svaigu gaisu;
- piemērojot aukstu kompresi skarto pusi (15 minūtes, kam seko pārtraukuma);
- Jūs varat dot norīt dažus gabaliņus ledus.
Ārkārtas aprūpe plaušu asiņošana, ja tā ir neliela, ir piemērot konservatīvu ārstēšanu. Tas ir stingri aizliegts izmantot procedūras sasilšanas (bankas, sinepes, burbuļvannu).
Papildu medicīniskā palīdzība būtu jāsniedz Pulmonoloģija vai ķirurģiskas departamentā.
konservatīvā ārstēšana
Conservative ārstēšana plaušu asiņošanas, lai novērstu šo slimību izraisa komplikācijas. Medikamenti tikai tad, ja zemas vai vidējas asiņošanas formā.
Šādi instrumenti tiek izmantoti visbiežāk:
- Hemostatic (Gordoks nātrija Etamsylate, Contrycal, Vikasol);
- hypotensive (klonidīns, Pentamin, arfonad);
- analgetics (Analgin);
- pretklepus (kodeīns formulējumi Promedol, dionin);
- pārliešana asins vai asins produktiem (gadījumā, augsta asinsspiediena zuduma);
- lai novērstu infekcijas pievienošanās - antibiotikas.
endoskopiska
In trūkuma ārstēšanas rezultātā konservatīvās metodes darbojas, lai apturētu asiņošanu bronhoskopija. izmantot:
- hemostatic sūklis;
- pieteikumi, kuros ar medikamentiem;
- asinsvadu koagulācijas bojājumā;
- obturation bronhos plombu;
- embolization asiņošanas kuģiem.
Šādas metodes sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu.
ķirurģija
Ja tur bija šāda komplikācija, piemēram, asiņošana no plaušām, ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantots. darbības ir šādas:
- avārijas (ja turpinot asins zudums);
- steidzami (tūlīt pēc pārtraukšanas asiņošana);
- aizkavēta (pēc apstāšanās asins zudums iespējami pilnīgu pacientu pārbaudi un sagatavošanos operācijas);
- plāns (pēc apstāšanās asins zudumu, aptauja un sagatavošanu darbības, kas veikta ērtāko laiku).
Ir 2 veidu darbībām:
- paliatīvā (thoracoplasty, plaušu artērijas nosiešanas, sabrukt terapiju, pneumonopathy, piepildot no extrapleural);
- radikāls (daļēji noņemot no plaušu, segmentectomy, bilobektomiya, ķīlis rezekcija, lobectomy, pneumonectomy).
Uzskatīta par nepiemērotu gaidošs vadība, t. Uz. Tas var izraisīt recidīvu, attīstība iekaisuma procesa plaušās dēļ asiņu aspirācijas un turpmākās attīstības iespējas sākumskolas slimība.
