Metformīns diabēts: application features

Apraksts medicīna

Metformīns pieder hipoglikēmiskās aģentu un ir noderīga diabētu, iepriekš diabētiskās stāvoklī. Aktīvā sastāvdaļa narkotiku ir metformīns (Group biguanīds). Tās darbības mērķis ir atbalstīt cukura līmeni, kas ir pieņemams darbības nervu šūnu smadzeņu un citu audu veidiem.

Metformīns tiek ražots formā mutes dobuma tablešu ar čaulas un bez tā. Narkotiku ar plēves pārklājumu ir no normāla un ilgstošas ​​darbības ātrumu aktīvās vielas. Ilgstoša forma ļauj dzert zāles retāk vai mazākās devās, samazina biežumu dispepsija un citas nevēlamas ietekmes.

Indikācijas un paredzamais efekts Medicīnas

Piešķirts metformīnu 2. tipa diabētu. Šī insulīna atkarīgo forma diabēta slimību, kurā audu receptoriem zaudē jutību pret insulīnu, bet hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris turpinās. Tas izraisa spēcīgu pieaugumu koncentrācijas glikozes, aptaukošanās, cilvēkiem bieži pasliktina asinsriti dēļ asinsvadu bloķēšanu vai plīsums sienām.

Ārsti arī praksē izmantot metformīnu:

• par terapijas / profilaksei 1. tipa diabēta;
insta story viewer
• hiperglikēmija (paaugstināts glikozes līmenis);
• gadījumā, ja iepriekš diabētu;
• ar insulīna neatkarīga diabēta forma (I tipa slimība).

Monoterapiju zāles pieņemts pirmajā posmā antihyperglycemic terapiju. Metformīns ietver integrētas shēmas, ja hiperglikēmija nevar labot, pacients sāk svarā, attīstīt aterosklerozi vai citu diabēta komplikācija. Tā ir apvienota ar 1-3 narkotikām: insulīna preparāti tiazolidīndionus, dipeptidilpeptidāzes-4 vai DPP-4 inhibitors, glyukanopodobnym peptīds-1 vai antagonists GLP-1 receptoriem, nozīmē sulfonilurīnvielas atvasinājumiem.

Sagaidāmie sekas metformīnu diabēta:

• samazina pēcpusdienas (pēc ēšanas palielinās), bazālo (tukšā dūšā) cukura līmeni asinīs;
• Tas nav uzlabot insulīna sekrēciju;
• Tas neizraisa kritumu līmeņa glikozes enerģijas bada šūnām;
• Tas stabilizē ķermeņa svaru, bet tā notiek, un mērens samazinājums svara (svara zudums nesākas, kamēr nedēļas no ārstēšanas sākumā);
• samazina ražošanas glikozes aknās;
• paaugstina glikozes uzņemšana muskuļu šķiedras;
• palēninot glikozes uzsūkšanos caur zarnu sieniņām;
• Tas stimulē glikogēna sintēzi fermentu nekā aktivizē glikogēna ražošanu;
• Tas paātrina glikozes transportu ar tās uzņemšanas kapacitāte pieaug;
• pazemina holesterīna līmeni;
• samazina saturu neitrālā tauku (triglicerīdu);
• Tas samazina koncentrāciju aterogēnajām lipoproteīnu klasē (ZBL vai "sliktā" holesterīna);
• Tas nomāc sajūtu bada, stimulējot uztura sāta centru;
• nevar noņemt mutes sausums, pastiprināta urinācija, un citus simptomus hiperglikēmija.

Uzmanību! Metformīns ārsti izrakstīt pacientiem, kas vecāki par 10 gadiem, ar hiperglikēmija, ja nav efektivitātes metožu uztura terapijas, izmantot terapiju, korekciju sulfonilurīnvielas līdzekļiem. Pieņemsim, ka tabletes veseliem cilvēkiem zaudēt svaru, ievērojot piesardzību pasākumus.

Protams ilgums

Ārsti iesaka novērst vai diabēta zāles Metformīns dzert ilgi kursus. Bieži vien viņš tika iecelts uz mūžu. Medikamentu iespējams periodiski aizstāt ar citu pretdiabēta līdzekļiem, ja pastāv risks pienskābās acidozes, megaloblastiska anēmija, anoreksijas vai citu komplikāciju no saņemšanas metformīna vielu.

Devas korekcijai hiperglikēmijas

Normal cukura līmeni tukšā dūšā pieaugušajiem vai pusaudžiem ir 3,3-5,5 mmol / l. grūtniecības laikā, šis rādītājs ir 6,3 mmol / l. Ar pieaugošo līmeni, ārsts iesaka saņem glikozes-pazeminošus līdzekļus. Metformīns Devas diabēts ir atkarīga glikozes koncentrācija, bet tā ir izvēlēts diapazonā 500-3000 mg / dienā.

Ieteicamais daudzums vielas metformīna cilvēkiem ar diabētu, kas jaunāki par 60 gadiem, lai:

• sākotnējā deva primārajā gaitā - 500-850 mg 1-2 p / dienā.
• sākot devu caur 1-2 nedēļu laikā - 850 mg-1 g 1-2 p / dienā .;
• uzturošo terapiju - 850 mg-1 g 2-3 p / day ..

Cilvēkiem ar diabētu nekā 60 gadu dienas kursu narkotiku ir tikai 1000 mg, jo pacienti šajā vecumā ir divi riska grupām. Viņi bieži metformīnu laktacidozes attīstību vai parādīsies asimptomātisku disfunkciju nierēm un aknām.

Uzņemšanas novēršanai diabēta

Lai novērstu noteiktās metformīnu, personām draud palielināšanas / 1-2 no diabēta tipa. Pēc uzsākšanas slimības varbūtību samazinājās līdz 31%.

Zāles palīdzēs cilvēkiem, kuri:

• tika diagnosticēta iepriekš diabētu;
• traucētas atbilde uz insulīna hormona eksponents 7,8-11,0 glikozes mmol / l;
• ir novirze no glikozes līmeni, mērot saskaņā ar tukšā 6,1-6,9 mmol / l;
• glikozilētā hemoglobīna HbA1c 5,7-6,4%;
• vecums starp 18-60 gadus veciem un ķermeņa masas indeksa virs 30-35 kg / m² (Start no aptaukošanās);
• vēsture gestācijas diabētu ir izgatavots (diabēts grūtniecības laikā).

Lai novērstu diabēta ārstiem izrakstīt metformīns dzert ik pēc 12 stundām ilgu ārstēšanas kursu. Devu izvēlas, ņemot vērā slimības smaguma un klātbūtni aptaukošanos. Parasti cilvēki risks noteiktajā laika dzert 250-850 mg metformīnu.

Funkcijas uzņemšanas Medicine

Metformīns dzert vienā reizē ar maltīti (tieši pirms / pēc / uzreiz pēc ēdienreizes). Vēlams izmantot tādas proteīnu produktus, kopš šķiedru absorbcijas narkotiku degradējas. Tablete ir jānorij nesakošļājot, noskalo ar 150-200 ml ūdens. Nespēja to darīt, palielina intensitāti dispepsija un pārkāpt atbrīvošanās ātrumu ārstnieciskām vielām. Milling parasto vai ilgstošas ​​darbības tabletes var izraisīt hipoglikemizējošus krīzi.

Metformīna deva, ja primāro lietojumprogrammas tiek palielināts tikai, ja nav, kas izteiktas kuņģa un zarnu trakta reakcija uz narkotikām. Ja jūs paaugstināt jūsu standartiem reizi parādījās caureja, sāpes vai vemšana, narkotiku atkal dzert 0.5-0.85 g 1-2 lpp. / Diena. 2 nedēļas pēc ieteicamo dienas devu atkal pieaug līdz 850 mg, 1 g Attiecībā uz nelabvēlīgu ietekmi uz otro reizi ārsts meklē alternatīvu glikozes līmeni pazeminošu medikamentu.

Lai samazinātu iespējamību dispepsija metformīna dienas deva ir no 500-850 mg uz iepriekšminēto dalot ar 2-3 reizes. Veikt ieteica grafiku: tajā pašā laikā, saglabājot līdzvērtīgu intervālu.

Padoms! Pētījumi metformīnu viela, atklāja, ka efekts no dienas deva ir 3000 mg un 2000 mg nedaudz atšķiras. Tomēr dienas deva 3 g narkotikām bieži izraisa gremošanas traucējumus nekā ēst 2 gramus metformīna.

Īpašības saņem depo tabletes

Metformīns Long izraksta pacientiem ar cukura diabētu, kas jau lieto zāles ar tradicionālo veidņu smērvielām. Šī veidlapa līdzekļu tiks pienācīgi ņemtas katru dienu ar vakariņām 1 reizi / 24 stundas. Tabletes dzert vienu devu 1000-2550 mg. Ilgstoša iedarbība ļauj kontrolēt glikozes visu dienu. Ja šāda shēma nedod gaidītos rezultātus, dienas deva 1700-2550 sadalīta uz pusēm un dzert ar brokastīm un vakariņām. Ja trūkst Hipoglikemizējošus iedarbība turpinās ieteikt pacientam 2.tipa lietot metformīnu normālu atbrīvošanās ātrumu.

stāvokli ķermeņa kontrole

Kad metformīnu diabētu par dzīvībai vai ilgtermiņa pastāvīgā vajadzība darīt asinis, urīnu. Primārajā piemērojot aģenta divreiz mēnesī konsultēties ar endokrinologa. Ja nepieciešams, ārsts pielāgo devu.

Ko un cik daudz laika izpētīt:

• nieru funkciju - reizi gadā vai reizi ceturksnī pamata;
• aknu funkciju - 1 reize / gads;
• Plazmā tukšā dūšā glikozes - 1 reize / 90 dienas;
• glomerulārās filtrācijas - ikmēneša;
• glikolizētu hemoglobīnu - reizi ceturksnī;
• līmenis cukura kapilāro asiņu - katru dienu vai pēc miega ar ieteicamo biežumu ārsta;
• koncentrācija B vitamīna₁₂ - 1 reize / gadā;
• laktāta līmenis plazmā - 2-3 reizes / gadā, vai klātbūtnē laktātcidozes simptomu.

In traucējumiem apmaiņa summa metformīns tiek samazināts līdz tiek sasniegta minimālā iedarbīgā deva. Gadījumā, ja, palielinot koncentrāciju laktāta narkotiku apgāzta.

Mijiedarbība narkotiku

Ar kombinēto narkotiku terapiju diabēta endokrinologs pielāgojas ikdienas prasību metformīnu. Gadījumā, ja kombinācijas ar diurētiskiem līdzekļiem, antihormonāliem līdzekļiem, simpatomimētiskiem līdzekļiem, kalcija antagonisti, un vairākiem citiem medikamentiem novājināts efektu metformīna. Uzlabo vielas īpašībām, beta-blokatori, insulīna, sulfonilurīnvielas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, oksitetraciklīnu un dažus citus līdzekļus. Kombinācija ar cimetidīnu paaugstina laktātacidozes risku dēļ pagarināšanu metformīna izvadīšanai.

Blakusparādības medicīna

Cilvēkam, diabēta pacientiem ar vienlaicīgu nieru darbības traucējumiem novērota metformīna uzkrāšanos audos. Tas palielina risku, koma, predkomatoznogo valsts vai hipoglikēmiskās šoks.

Blakusparādības vielas metformīna:

• vemšana;
• vēdera uzpūšanās;
• slikta dūša;
• sāpes zarnu traktā, kuņģa;
• paātrināta sirdsdarbība;
• caureja;
• anoreksija (ēstgribas zudums);
• garšas sajūtas izmaiņas;
• sajūta metāliska garša;
• laktacidozei;
• megaloblastiskā anēmiju malabsorbcijas B vitamīnu₉, B₁₂;
• nieze, lobīšanās, izsitumi.

Uzmanību! Laktacidoze var būt arī liecina, ka metformīna pārdozēšanas. Lai veiktu ķermeņa attīrīšana hemodialīze administrē simptomātisku terapiju aģents.

Kontrindikācijas saņem Medicine

Tas ir aizliegts bērniem līdz 10 gadiem, ar cukura diabētu, kas lietoja metformīnu. Mātes nevar barot bērnu ar krūti lietot narkotikas. Grūtnieces tabletes noteikts tikai gadījumā, lielāku labumu sievietes nekā risks auglim. Tā ir kontrindicēta nepanesības gadījumā vielām.

Metformīns arī nevar dzert, ja:

• dehidratācija;
• nieru mazspēja;
• difunktsii aknas;
• patoloģijas, kas izraisa hipoksiju;
• alkoholisms, visi nosacījumi, ko izraisa alkohola lietošanu (metformīnu, kas nav saderīga ar etanolu);
• infekcijas patoloģijas;
• ketoacidoze ar diabētu;
• hipoglikemizējošus Stroke;
• metaboliska / laktātacidoze;
• smaga trauma.

Metformīns ir kontrindicēts cilvēkiem, kas seko diētu ar kaloriju saturu ne vairāk par 1000 kcal. Īslaicīgi pārtraukt lietot tabletes 2 dienas pirms operācijas vai diagnostiku ar a / infūziju valdības jodu saturošu vielu.

Zāles, lai aizstātu

Ir vairāk nekā 20 tiešo analogi metformīna parādīts diabētu. Vieglākais veids, kā atrast Gliformin Prolong, Glucophage, Diaformin, Metfogammu, Siofor, Sofamet, Formetin. Aptiekas to minimālā vērtība gada beigās 2018. gada oktobra ir 27-190 rubļu.

Metformīns narkotiku aizstāšana ar citu hipoglikēmiskās līdzekli jāņem ieteikuma, ārstējošais endokrinologs. Ārsts novērtē diabēta, komplikāciju slimības un raksturlielumiem, kas piemēroti, lai ārstētu narkotiku veidu.

avoti:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metformin-5
grls: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? routingGuid = ac45cb5c-4394-42ca-8479-a60a7a67e0b0 & t =

Atradāt kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter