Kas ir obstruktīvs bronhīts bērniem un kā tas tiek ārstēts?

ārstē saaukstēšanos bērniem bieži nodotas no aizdegunes elpceļiem, kas ietekmē traheju un bronhu. Baktērijas izraisīt iekaisumu bronhu koku, kopā ar sāpīgu klepus un pastiprināta gļotu sekrēciju trudnootdelyaemoy. Obstruktīva bronhīta bērniem atšķiras no parastās izskatu uzbrukumiem elpas trūkums.

obstruktīva bronhīts bērniem - izraisa slimību

Bērni vecumā līdz 5 gadiem - galvenais "mērķis" ir bronhīts ar elpošanas mazspēju. Tas ir saistīts ar darbības elpošanas sistēmas zīdaiņiem salīdzinot ar pieaugušajiem:

1. nav pilnībā izveidota epitēlija slāni bronhos noved pie tā, ka bērni, kas ražoti ļoti viskozs sekrēcija, kas ir tikpat pārvietojas skropstas ciliated out. Tas notiek stagnāciju flegma, kas veicina augšanu patogēnu elpošanas traktā.
insta story viewer
2. bronhi sevi bērnībā ir šaurs lūmenu dēļ hipertrofija dziedzeru audiem.
3. gludas muskuļi uzliku bronhu sienas, bērni ir pārāk jutīgi pret kairinājumu. Pat neliela ietekme tās var reaģēt spēcīga spazmas.
4. vietējo imunitāti bērniem vēl nav attīstīta.
5. ērcītes ir vairāk nosliece uz alerģiskām reakcijām.

saasina jau neaizsargātās valsts elpošanas papildu faktorus: par pirmsdzemdību un dzemdību laikā

• pataloģija saņemti;
• agri atteikšanās no zīdīšanas( līdz vienam gadam);
• pārpalikums vai zems svars;
• hypovitaminosis D;
• biežas infekcijas sākumstadijā;
• slikta termoregulācija bērniem;
• neveselīgu klimatiskie un vides apstākļi;
• slikti ieradumi no saviem vecākiem - smēķēšana, alkohola lietošana grūtniecības laikā.

Immediate izraisa no obstruktīva bronhīta bērniem ir saistītas ar iekļūšanu augšējo elpceļu patogēniem:

• vīrusu infekcijām( paragripas, adenovīrusa, citomegalovīruss, respiratori sincitiālais vīruss);
• baktēriju( mikoplazmas, hlamīdijas, streptokoki, pneimokoku).

simptomi un pazīmes

galvenais simptoms slimības - bronhu obstrukcijas sindromu. Viņš parādās epizodiski, parasti uz fona akūtas elpceļu infekcijas vai hipotermija bērnam, un to raksturo šādas pazīmes:

• bieži un skaļi sēkšana - līdz 70 - 90 ieelpas ar ātrumu aptuveni 20 apgriezieni minūtē;
• sajūta nosmakšanas;
• izelpojamais aizdusa - apgrūtināta elpošana;
• iekļaušana elpošanas procesā aksesuāru muskuļos - starpribu telpās, infrasternal telpa sastādīts;
• sauss klepus bez krēpām vai ar minimālo summu;
• sāpes ribās, starp lāpstiņām, jo ​​saules pinumu.

simptomi obstruktīvas bronhīts bērniem rodas 2 - 4 dienu saaukstēšanos ar izteiktu saaukstēšanās simptomiem: iesnas, pietūkuši kakla, neproduktīvs klepus. Infekcija, dilstošā caur traheju spēkā bronhu zariem, kas izraisa iekaisuma reakciju ar tūsku, gļotādām, uzlabota sekrēcijas biezu gļotas un spazmas.

uzbrukums parasti notiek naktī, un attīstās ātri: no tālienes, ir dzirdējuši par bērns padara whistling skaņu. Viņš ir augsts pulss, persona iegūst zilganu nokrāsu. Ierobežoto sēž uz augšu un nosliecas uz rokām - tā ir vieglāk elpot. Temperatūra parasti nepārsniedz 37,5oS.

. Tādi krampji pēdējo 2 - 3 dienu laikā novājinātajos bērnos var pastiprināties akūtā fāzē.No uzbrukumiem joprojām turpinās drenāžas, īpaši fiziska spēka gadījumā.

Ir problemātiski identificēt bronhu spazmu zīdaiņiem, jo ​​tie nespēj iesniegt konkrētas sūdzības un izteikt gandrīz jebkādu neērtības ar trauksmi un kliedzieniem. Obstrukcijas bronhīts bērniem līdz vienam gadam var būt aizdomas par izskatu:

• ar obsesīvu klepu ar vemšanu;
• svilpes, sēžošas skaņas elpošanas laikā;
• no raudas raudāt;
• smags krūšu uzpūšanās;
• zemfrekvences temperatūra.

Bronhoskonstrukcija ir stāvoklis, kas izraisa elpošanas mazspēju. Tam var būt dažāda smaguma pakāpe - no vieglas līdz bīstamai formai. Parasti bronhīts nerada nopietnas sekas, bet, ja to papildina smagi nosmakšanas uzbrukumi, jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību.Šādi gadījumi ir šādi:

• nespēja normāli elpot;
• aplauzums netiek apturēts ar bronhodilatatoru uzņemšanu;
• bērns nevar elpot gulēt, padarot skaņu skaņu un atbrīvojoties tikai vertikālā stāvoklī;
• nasolabiskais trīsstūris kļūst zils, un tad visa seja;
• attīstās reibonis, galvassāpes;
• strauji pieaug ķermeņa temperatūra.

Bronhīta diagnoze ar obstruktīvu sindromu

Pat ja bērnam jau bijis bronhīts, obstrukcijas gadījumā to pašu ārstēšanu nevar izmantot. Ir svarīgi diagnosticēt bronhu spazmas klātbūtni un pārliecināties, ka to neizraisa kāda cita slimība ar līdzīgiem simptomiem. Bērnam jāuzrāda pediatrs un specializētie speciālisti - pulmonologs, ENT, alerģists.

Lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikti šādi pētījumi:

• anamnēze, ieskaitot ģimenes anamnēzi;
• klīniskā asins analīze( leikocitoze un paaugstināts ESR norāda uz iekaisumu);
• stetoskopija( klausīšanās liecina par smalki burbuļojošām svārstībām un trokšņiem bronhos);
• rentgenogrāfija( attēls pierāda plaušu modeļa palielināšanos);
• krēpu analīze( nosaka patogēnu un tā jutību pret antibiotikām);
• spirometrija( mēra elpošanas apjomu un ātrumu).

Ja nepieciešams, imunologs veic alergēnus, kā arī ieteicams analizēt tārpus.

Akūtu obstruktīvu bronhītu bērniem vajadzētu diferencēt no citām patoloģijām ar līdzīgu simptomu kompleksu:

1. Bronhiālā astma. Tas atšķiras ar obligātu alerģiska faktora klātbūtni. Uzbrukums var parādīties jebkurā laikā, nevis tikai naktī.Tā kā nav iekaisuma komponentes, ķermeņa temperatūra ir normāla.
2. Gredzena sašaurinājums pret laringotraheīta fona. Obstrukcijas simptomi ir līdzīgi bronhīts, bet grūtības izraisa ieelpu, nevis izelpas - tā dēvēto inspiratoru aizdusu. Temperatūra paaugstinās virs zemas pakāpes skaitļiem.
3. Ārvalstu priekšmetu aspirācija. Klepus ar aizdegšanās pazīmēm rodas veselīgs bērns bez iepriekšējiem simptomiem, lietojot elpceļu traktā pārtiku, šķidrumus, mazos ķermeņus.
4. Akūts bronhiolīts. Kēdu izraisītie uzbrukumi izraisa vemšanu, izdalot bagātīgu putojošo gļotu. Pārsniedz krēpju veidošanos, jo epitēlijs ir pārmērīgi augsts.
5. Cistiskā fibroze.Ģenētiskā patoloģija, kas izpaužas bērnībā.Klepus ir līdzīga garā klepus, kopā ar nosmakšanu, lielu krēpu apjomu, vemšanu. Slimības analīze tiek veikta grūtniecības un dzemdību slimnīcās, bet tā var izpausties pat pirms rezultātu iegūšanas.
6. āboliņa invāzija. Dažus parazītus var ievadīt plaušu audos, iekļūstot no gremošanas trakta caur asinsritu. Helminti izraisa smagas obstrukcijas, kuras var novērst tikai ar īpašu terapiju.

Bronhīta un citu obstruktīvu slimību ārstēšana ir atšķirīga, tāpēc ārkārtīgi svarīgi ir veikt kvalificētu diagnozi.

terapija

Bērnu no 2 gadu vecuma un obstrukcionālā bronhīta vislabāk ārstē slimnīcā.Gados vecāki pacienti, kuriem nav nopietnu uzbrukumu, var palikt mājās un veikt terapiju vietējā ārsta uzraudzībā.Norādījumi pacienta hospitalizācijai, kas atrodas mājās, ir:

• paaugstinātas hipoksijas pazīmes;
• slikta zāļu efektivitāte, uzlabošanās nav 4 - 6 stundu laikā;
• strauja slimības attīstība.

Citos gadījumos tas ir pietiekami, lai veiktu medicīnisko palīdzību un organizēt nosacījumus slimu bērnu ātru atveseļošanos:

1. nodrošina hipoalerģiska diētu.
2. Dzeriet bagātīgi ar siltu minerālūdeni ar sārmu sastāvu( Borjomi, Essentuki), kompotu, mors.
3. Uzglabāt telpā, kurā pacients ir, tīrību: Regulāri noslaukiet virsmu, vai mitro tīrīšanu bez sadzīves ķimikālijām atbrīvoties no posteņiem, kas uzkrāj putekļus( mīkstās rotaļlietas, paklāji).
4. Rūpēties par mikroklimatu telpā: vēdiniet biežāk, izmantojiet gaisa mitrinātāju. Bērnudārzā temperatūra nedrīkst pārsniegt 20, ideālā gadījumā - 18 grādi, mitrums - 50 - 70% līmenī.

Bērnam ir nepieciešams elpot vēsu un mitru gaisu, daudz dzert, lai novērstu gļotu sabiezēšanu plaušās. Ir ieteicams doties pastaigā pa 1 - 2 stundām, bez burbling, sauļošanās laika apstākļos. Mājās - nelieciet mizu, ļaujiet viņam spēlēt spēles un ierastos jautājumus - lai krēpa netiktu stagnēti bronhos. Vajadzības gadījumā nepieciešams notīrīt degunu, ja nepieciešams, ieviešot vazokonstriktīvus pilienus.

Mucolytic terapija Kā un ko ārstēt obstruktīva bronhīta bērniem - ārsts izlemj, vai antibiotikas, bronhus, inhalācijas glikokortikosteroīdu atkarīga smaguma simptomus un ir nepieciešama patogēna tips. Parasti pacienti vecāki par 2 gadiem noteiktie līdzekļi retināšana gļotas un veicina tās noņemšanu:

• par mitrinošs un mīkstinot bronhu gļotādas gļotas labi dispersija inhalācijas minerālūdeni vai fizioloģisko šķīdumu, izmantojot inhalatoru;
• balstās narkotikas Ambroksols pieņemts vecuma devās perorāli( tabletes, sīrupa) vai ieelpot - Ambrobene, Lasolvan, ambrogeksal, Flavamed un analogi;
• ar retināšanas krēpas un klepus pāreju uz mitrā veidā mucolytics aizstāj expectorants - barojošas nodevas Bronhikum, Gerbion, Dr. Theiss, Dr Mom, Gedeliks un citi.

Mukolītiskie līdzekļi un atkrepināšanas līdzekļi nedrīkst dot vienīgi ārsta norādījumus. Bērniem līdz 2 gadu vecumam šīs zāles ir kontrindicētas, jo bērnam ir grūti kleizēt bagātīgu gļotu. Zāles, kas nomāc klepus refleksu, ar obstruktīvu bronhītu, ir stingri aizliegtas!

Antihistamīns terapija

Antihistamīni ir indicēti bērniem, kuriem ir vai nu esošas, vai agrākas alerģiskas reakcijas. Grīdnītiem no 6 mēnešiem ir atļauts Zirtek, bērniem pēc 2 gadiem - Erius, Kliritin, 5 - Telfāštē un sinonīmi.

Tomēr daudzi eksperti uzskata, ka bronhu obstrukcijai vienmēr ir alerģiska sastāvdaļa. Kad deguna blakusdobumu infekcija skārusi, netiek galā ar tīrīšanas funkcijām apkures un mitrināšanai ieelpotā gaisa, tas nonāk plaušās veidā pielāgota bronhu un provocē negatīvu reakciju uz parastajiem piemaisījumu. Tās ir putekļu daļiņas, sadzīves ķimikālijas, mīļotā lācīša vate un citi faktori, kurus parasti parasti uztver bērna ķermenis.

Dr. Komorowski, runājot par ārstēšanu obstruktīvu bronhītu bērniem, saka slimība ir jebkurā gadījumā ir infekcijas, alerģiskas dabas un antigistminy - svarīga daļa no terapijas.Šīs zāles samazina bronhu hiperreaktivitāti, tādējādi samazinot spazmas un elpceļu pietūkumu.

bronhodilatators atvieglošanai aizšķērsot izmanto narkotiku, atbrīvojot bronhu un palielinātu viņu lūmenu. Vislabāk ir ieelpot zāles:

1. Berodual - jaunākajam tiek audzēts fizioloģiskais sāls šķīdums un ieelpots caur nebulinātāju 2 - 3 reizes dienā.
2. Salbutamols - bērniem no 1,5 gadiem inhalācijas šķīduma formā, no 2 gadiem - aerosola uz 1 līdz 2 devām līdz 6 reizēm dienā.

Vecāka gadagājuma vecumā jūs varat dot bronhodilatatorus tablešu un sīrupa( Salmeterol, Ascoril), teofilīna preparātu( Euphyllin).Smagos gadījumos tiek parādīti hormonālie līdzekļi( Pulmicort, Budenitis) - gan orālā, gan inhalācijas veidā.Tomēr ir ieteicams lietot salbutamolu un Berodual, jo tiem ir mazāk blakusparādību. Visas šīs zāles ātri noņem bronhiālo obstrukciju - efekts rodas 5 līdz 20 minūšu intervālā.

Inficēšanās cīņā

Bronhīts bieži notiek ARVI fona apstākļos. Pretvīrusu zāles palīdz ātrāk cīnīties ar infekciju:

• Grippferon - deguna pilieni;
• Viferon - taisnās zarnas svecītes;
• Orvirium - sīrups bērniem no 1 gada;
• Arbidol, Kagocel - tabletes ar 3 gadu vecumu.

. Bronhiālās obstrukcijas gadījumā imūnstimulējošos līdzekļus nedrīkst dot bērnam - tie var aktivizēt jau pārmērīgu krēpas sekrēciju.

Antibiotikas ARVI nav vajadzīgas, tās ir paredzētas tikai tad, ja analīze parāda bakteriālas infekcijas klātbūtni, un bērnam konstatētas pneimonijas pazīmes:

• augsta temperatūra, kas ilgst vairāk nekā 3 dienas;
• mitrās drēbes;
• intoksikācijas simptomi;
• gļotādas( dzeltena).

Attiecībā uz mikrobu iekaisumu pediatrs izraksta cefazolīnu, makrobenu, augmentīnu - plaša spektra preparātus.

Ar kompetentu terapiju bērns ar bronhītu atgūstas nedēļas laikā.Lielākajā daļā bērnu vienīgais epizode ir 50 - 70% gadījumu labi apstrādāts akūts iekaisums. Bet atkārtojošs obstruktīvs bronhīts bērniem nav izslēgts - atkārtošanās 6 mēnešiem - gadu, ņemot vērā jaunu akūtu elpceļu vīrusu infekciju. Ja komplikācijas nav, šī slimības forma notiek 3 līdz 4 gadus.

Papildu metodes bronhiālās obstrukcijas ārstēšanai

Mājas metodes, kuras vecāki izmanto, lai ārstētu bērnus par saaukstēšanos ar obstruktīvu bronhītu, nedarbojas un turklāt var radīt kaitējumu.Šīs ir lietas, piemēram, sinepes, ziedes, inhalācijas, kompreses, kuru pamatā ir augi un ēteriskās eļļas - šīs "zāles" var izraisīt bērna bronhu spazmu.

Bet masāža un elpošanas vingrinājumi netraucē.Masāža ir nepieciešama īpaša - postulāra. Trakums nokrīt uz vēdera, galva zem kājām. Ar nelielu plaukstas krona pieskārienu mugurā, krēpu izvadīts no elpošanas trakta.

. Vienkārti elpošanas vingrinājumi, piemēram, bumbas piepūšanās, arī veicina gļotu izdalīšanos, kā arī mazina hipoksiju bērnā sakarā ar plaušu aktīvo ventilāciju.

Obstruktīvā bronhīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver:

• "sausu" sasilšanu - siltu smiltis, sāli, griķu;
• brieža buljona - par krēpu izdalīšanos;
• karstais piens, kurā ir pagatavoti 2 vīģes;
• komprese no sviesta un medus - maisījums ir pagatavots no apsildāmiem pārtikas produktiem, uzklāts uz muguras un krūtīm, ietīts audumā un polietilēnā;
• mērcētas sīpolu kausi, pagatavota 2 stundas, cukurs un medus( 4 ēdamkarotes katra) un ābolu sidra etiķis( 2 ēd.k.) - 0,5 tējkarotes reizi stundā 5 dienas;
• sajauc ogas ar arbūzu( 200 grami) un 100 gramus ūdens, paliek uz uguns, līdz šķidrums vārās, - pusi mazas karoti ik pēc 3 stundām.

Izmantojot tautas receptes, ir svarīgi atcerēties, ka medus un daudzi augi ir spēcīgi alergēni. Tos var lietot tikai tad, ja bērns viņiem nekad nav bijis negatīvs.

profilakse Līdz 90% obstruktīvā bronhīta gadījumu rodas vīrusu infekcijas rezultātā.Nav iespējams izglābt bērnu no saaukstēšanās, bet mēģināt padarīt to vieglāku un nesniegt komplikācijas, vecāki ir diezgan spējīgi. Faktiski obstruktīva bronhīta novēršana bērniem - ir akūtu elpošanas ceļu infekciju profilakse, kas ietver:

• savlaicīga vakcinēšana pret bērnu infekcijām un gripu;
• hronisko ENT patoloģiju apšūku sanācija;
• atbilstoša akūtu elpošanas ceļu slimību ārstēšana;
• nav pārkarsēšanas, asas temperatūras svārstības;
• sacietēšanas pasākumi;
• imunitātes stiprināšana;
• izvairoties no sabiedriskām vietām sezonas epidēmiju periodos.

Par veselībai zīdaiņiem dzemdē un ir būtiski grudnichkovy dzīves periodos:

• uzturvērtības māti;
• atmest apģērbu un apģērbu;
• ilgstoša barošana ar krūti;
• optimālais mikroklimats audzētavā;
• regulāri garie pastaigas;
• izmanto hipoalerģiskus mazgāšanas līdzekļus mazgāšanai, tīrīšanai, higiēnai.

Ja bērns jau ir saaukstējis, ir svarīgi novērst bronhu obstrukcijas attīstību. Lai to izdarītu, ir 3 galvenie noteikumi:

1. Abundant dzēriens.
2. Tīrs, vēss, mitrs gaiss.
3. Elpojošs deguns.

bieži obstruktīva bronhīta, ka bērns var liecināt attīstību infekcijas-alerģiskas dažādiem astma, kas vienmēr ir saasināšanās pret SARS.Šādos gadījumos papildus novēršanu saaukstēšanās, būtu iespējams izolēt bērnu no alergēniem: māja "vakuuma" formā paklāju un mīksto rotaļlietu, potenciāli bīstamu pārtiku, pasīvā smēķēšana, ķīmiskās dūmi, automašīnu izplūdes gāzes. Ieteicams pastaigas attālumā no automaģistrālēm, sanatorijas ārstēšana, jūras gaiss.

Atsauksmes ārstēšanai

Savu pieredzi ārstēšanai un profilaksei bronhīta ar šķēršļu sadalīta loceklis mātes forumā:

atsauksmi №1

meita bija 4 mēnešus vecs, nezinu, kur vīruss tika konfiscēti kopumā, un es, un viņa - abi sāpēja.Ārstē kā parasti: deguna pilieni, Lazolvan no klepus, homeopātija no gripas. Naktī es pametos no tā, ka ir grūti elpot, gaiss ir taisns cauri ar svilpi, bija bail.

Es skatos, un bērns arī sizzling. No rīta viņi sauca ārstu, ievietoja obstruktīvu bronhītu, izrakstīja Berodual un mainīja inhalācijas ar minerālūdeni. Mūsu tēvs skrēja uz aptieku, nopirka smidzinātāju - tik pa vienam un ieelpoja. Tagad vienmēr darīt inhalācijas reizi ARS slima - 2 - 3 ml fizioloģiskā šķīduma, un visi mitrināti plaušas flegma klepus labi.

Irina, Maskava

atsauksmi №2

Un mēs nebijām laimīgs ar bērnu. Naktī ambulance aizveda mani un aizveda mani uz slimnīcu. Viņi atklāja bronhītu, nekavējoties sāka savaldīt antibiotikas. Bērns pasliktinās un pasliktinās, sēkšana, dusšana. Siltuma kamerā, garlaicīgi, staigā nedelejiet, gulētiešana joprojām ir. Nu, mans vīrs atnesa tableti, un es paskatījos Dr Komarovska skolā.Izrādās, ka pret mums izturējās nepareizi!

Ar obstruktīvu bronhītu antibiotikas nav nepieciešamas, no klepus sīrupa - viss neder. Galu galā tā dziedināja, ka viņa dēla spazmas spēja noņemt tikai hormonus! Tika atbrīvotas no mājām viņu atbildībā, atrasts parasts pediatrs. Viņš piespieda pirkt mitrinošu līdzekli bērnistabā, sirsnīgi apģērbt bērnu un atver logu, un joprojām veic muguras masāžu. Degu jānomazgā ar delfīnu, pēc tam pilieni.3 reizes dienā elpot caur inhalatoru Berodual, pusi tabletes no suprastīna no rīta un naktī. "

Varvara, Minsk