1

hemorāģiskā šoka pat pie zudumu 0,5 -1 litriem asinīm, ar nosacījumu, ka summa, kas organismā asins tilpuma samazinās strauji( BCC).Milzīga nozīme tam visam notiek ar asins zudumu. Ja šoks rodas traumas dēļ, un asins zudums ir lēns, tad iestādei būs laiks iekļaut kompensācijas resursus. Limfas asinis plūdīs, un šajā periodā kaulu smadzenes ir pilnībā pārgāja uz atjaunošanas asins šūnām. Ar šādu hemorāģisko šoku letālā iznākuma varbūtība ir diezgan zema.

Tomēr, ja asins zudums notiek ļoti ātri, jo bojājumu artērijā vai aorta, tad tas aizņem gandrīz nekas nav neiespējams. Tikai ātra asinsvadu sašūšana ar lielu devu asiņu infūziju palīdzēs. Kā pagaidu pasākumu, ko izmanto sāls šķīdumu, ar kuru netiek atļauta vājināšanos ķermeņa trūkuma dēļ mikroelementu un skābekļa. Mēs iesakām apmeklēt

Kas pirmā palīdzība ir pieņemama, ja nozīmīgs asins zudums? Vispirms tas ir nepieciešams, lai izsauktu ātro palīdzību, tad mēģiniet, lai apturētu asiņošanu, izmantojot visu veidu metodes par to, sākot no Splinting un beidzot ar pārvietošanu bojātas artērijas vai vēnas.

Jāatzīmē, ka 60% BCC zudums ir letāls.Šajā asinsspiediens samazinās gandrīz līdz 60 mm Hg, un pacients zaudē samaņu( dažreiz atgūt tikai Spontāni burtiski dažas sekundes).

asins zudums līdz pat 15%, tiek uzskatīts viegla forma hemorāģiskā šoka. Tajā pašā laikā asinsspiediens nesamazinās, un organisms pilnīgi kompensē izlietoto rezervi( 1-2 dienu laikā).

2

saistītu slimību hemorāģiskā šoka ārstus sadalīts 4 posmos, kas atšķiras apjoma asins zaudēto, simptomātiskai izpausmes:

1. asins zudums no 5 līdz 15% no BCC( piemēram, kopējais apjoms).Vai ir kompresijas raksturs. Pacientam var rasties īslaicīga tahikardija, kas iziet cauri dažām stundām pēc asiņošanas pārtraukšanas.
2. Zudums no 15 līdz 25% BCC.Tajā pašā laikā asinsspiediens nedaudz pazeminās, parādās pirmās bāluma pazīmes. Tas ir īpaši jūtams uz mutes gļotādas un lūpām. Reizēm ekstremitātes kļūst aukstas, jo asinis tiek izvadītas, lai barotu smadzenes un citus svarīgus orgānus.
3. Asins zudums līdz 35%.Tas ir saistīts ar ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos un akūtu tahikardiju. Jau šajā pakāpē šoks var izraisīt klīniskas nāves pazīmes - atkarīgs no konkrētā pacienta fizioloģijas.
4. Asins zudums ir aptuveni 50% vai lielāks. Augsta nāves varbūtība. Visā ķermenī novērojama bāla āda, dažkārt kopā ar anāriju, filipētu, gandrīz pilnīgu impulsu.

Nosacīti arī izdalīt letālu grūtniecības hemorāģisko šoku. Nosaukums ir nosacīts. Tas ir zudums vairāk nekā 60% no kopskaita. Kā parasti, pat ārkārtas aprūpe nespēs glābt pacientu, jo ķermeņa uzreiz sāk mirt no skābekļa un uzturvielu sastāvdaļu trūkuma. Pēc 2-3 minūtēm smadzenes tiek bojātas, tiek traucēta elpošanas funkcija, rodas neironu sabrukums un paralīze. Kopā ar to venozā asiņu atgriešanās sirdī pēkšņi apstājas.

pievienota visa aizsargājošu reakcijā organisma ar atbrīvošanu liela daudzuma kateholamīnu( ieskaitot adrenalīna un).Tas tiek darīts, lai paātrinātu sirds muskuļa kontrakcijas, bet tāpēc palielina asinsvadu rezistenci, asinsspiediens samazinās.

Jāatzīmē, ka sievietēm hemorāģisks šoks ietekmē mazāku asins tilpuma zudumu. Piemēram, 4. posms no tiem izpaužas ar 30% BCC zudumu( atbilstoša simptomu).Vīrieši to fizioloģijā var izturēt asiņošanu, kurā tiek zaudēti 40% BCC.

3 izplatīti intravaskulāra koagulācija sindroms

tā saucamā DIC ir visbīstamākais sekas hemorāģiskā šoka. Vienkāršā vārdiem sakot, tā ir situācija, kad asinis saskaras ar skābekli un sāk aktīvi koagulēties, vēl joprojām traukos, sirdī.Kā zināms, pat neliels asins receklis noved pie asinsvadu un mikroelementu asiņošanas traucējumiem artērijās. Tādā pašā situācijā veidojas arī kopējā tromboze, kuras dēļ normāls asinsrites process ir pilnīgi pārtraukts - tas pilnībā apstājas.

Hemorāģiskais šoks ne vienmēr izraisa gaisa ievadīšanu asinsvados. Tas notiek tikai tad, kad spēcīga asinsspiediena pazemināšanās, kurā sirds nevar vienkārši pretoties iekļūšanu skābekļa( tas agrāk bija tikai sakarā ar to, ka spiediens uz kuģiem ir nedaudz lielāks nekā atmosfēras).

Faktiski, tā ir jāizplata intravaskulāra koagulācija - par pārkāpumu macrocirculation, kas nozīmē pārtraukt mikrocirkulāciju un pakāpenisku izmiršanu dzīvībai svarīgos orgānos. Pirmais insults ir smadzenes, sirds un plaušas. Tam sekos visu mīksto audu išēmija un atrofija.

4

slimību indekss Kompensācijas ziņā hemorāģiskais šoks ir sadalīts 3 posmos:

1. Kompensētais šoks( ti, ja asins zudums ir lēns vai apjoms ir mazs).
2. Decompensēts atgriezenisks šoks( organismam nav laika, lai atjaunotu normālu asins daudzumu un pielāgotu asinsspiedienu, bet zaudētā asins daudzums ir tāds, ka tas nav letāls).
3. Dekompensēts neatgriezenisks šoks( šādos gadījumos ārsti nevar palīdzēt neko). Tas, vai pacients var izdzīvot, ir atkarīgs no viņa individuālajām fizioloģiskajām īpašībām.

Lai ārsts izdalītos uz skatuves, savlaicīgi tika ieviests tā sauktais hemorāģisko šoka indekss. To aprēķina, izmantojot sirdsdarbības ātruma( impulsa) attiecību( proporciju) pret sistoliskā spiediena. Jo augstāks skaitlis, jo lielāks risks pacientam. Ne bīstams līmenis - indekss platībā ir 1, bīstams - no 1,5 un virs.

5 Medicīniskie pasākumi

Vienīgais, ko var paveikt ārsts ar hemorāģisku šoku, ir pacientiem apstādināt asiņošanu. Protams, vispirms ir jānosaka asiņošanas cēlonis. Ja tā ir atklāta redzama brūce, nekavējoties izmantojiet grebumu vai vismaz jostu un novietojiet bojāto trauku. Tas samazinās asinsriti un devās vairākas minūtes, lai novērstu hemorāģisko šoks.

Ja nav iespējams noteikt asins zudumu vai arī tas ir iekšējs( piemēram, artērijas plīsuma dēļ), pēc iespējas ātrāk jāuzsāk asins aizstājēju ievadīšana.

Tikai kvalificēts ķirurgs var tieši risināt ar asiņošanu. Primārās manipulācijas ar pacientu veic medmāsa vai akušieris, ja tas ir saistīts ar ievērojamu asins zudumu bērna piedzimšanas brīdī.

Netipiska rakstura hemorāģiskais šoks ir barošanas trauku plosts. Precīzu iemeslu noteikšana bez medicīniskās izmeklēšanas nedarbosies. Tādēļ ārkārtas palīdzība ir tūlītēja pacienta piegāde uz slimnīcu vai vismaz uz neatliekamās medicīniskās palīdzības staciju - ir zāles, kas uztur dzīvību ar ievērojamu asins zudumu.

6 Iespējamās

sekas Organisma reakcija uz ievērojamu asins zudumu nevar iepriekš prognozēt. Kādu personu satrauc nervu sistēmas darbs, kāds vienkārši jūtas vājš, kāds uzreiz zaudē apziņu. Un sekas, tas ir jāatzīmē, lielākoties ir atkarīgi no zaudētā BCC apjoma, masīvas asiņošanas, pacienta fizioloģijas.

Ne vienmēr savlaicīga infūzijas terapijas piegāde pilnībā novērš smagas asins zuduma sekas. Dažreiz pēc tam notiek nieru mazspēja vai plaušu gļotādas bojājums, smadzeņu daļēja atrofija( daži tās departamenti).Tas nav iespējams visu paredzēt.

Pēc smaga hemorāģiskā šoka( 2-4 stadijas) nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.Īpaši svarīgi ir agri atjaunot nieru, plaušu, aknu, smadzeņu normālu darba spēju. Jaunu asiņu attīstība var ilgt no 2 dienām līdz 4 nedēļām. Lai paātrinātu šo procesu, donora asinis vai fizioloģisko šķīdumu injicē pacienta organismā.

Kad runa ir par dzemdībām, kas izraisīja hemorāģisko šoku, ir iespējams, ka sieviete zaudēs reproduktīvo funkciju ķirurģiskas dzemdes, nāves mēģenes izņemšanas dēļ.Tāpēc ārsti papildus situācijā pastiprina psiholoģisko atbalstu. Savukārt, akušieris kontrolē stingro iecelto rehabilitācijas programmas īstenošanu.