Pārskats
Trombocītu sastāv no sīkšūnu cytoplasms trūcīgām skaņas bāzi. Tie ir mazākais asinis un daļiņas tiek veidoti, lai atdalītu fragmentu no mātes šūna, kas atrodas kaulu smadzenēs. trombocītu dzīves cikls ir no 8 līdz 12 dienām, un beidzas liesā kur novecojušie fragmenti, ko absorbē audu šūnas un ievietotu tos asinīs aizstāts ar jaunu trombocītus.
Trombocīti ir vairākas būtiskas ķermeņa funkcijām:
- Ņemot vērā spēju trombocītu likvidēšanu svešu elementu iekaisuma procesi, tie palīdz organismam tikt galā ar šo problēmu.
- Ārējā virsma trombocītu veido specifisku molekulām spēj noteikt bojāto laukumu uz kuģiem. Tādējādi, trombocītu aizver cietušajai daļu kapilāru, kas kalpo kā plāksteris. Mainot veidošanos asins trombocītu skaits asinīs plūsmas līnijas, kuram mazas, bet vairākas kroizliyaniya.
- Tomēr galvenā funkcija trombocītu tiek dota iespēja ātri uz hemostāzi - sarkans plāksnes veido trombocītu spraudni, uzhimaniyu kuģiem un veicina to darbību aktivizē asins koagulācijas sistēma, caur kuru nogatavināšanas olbaltumvielas receklis.
Kad izteikta trombocitopēnija cilvēka dzīvība ir apdraudēta, jo nav iespējams apturēt asiņošanu.
iemesli
Fizioloģiskās īpašības struktūru un veidošanās asins trombocītu lai pilnībā noteiktu iemeslus dzimšanas trombocitopēnija.
Ir trīs galvenās tendences iepriekšējā patoloģiju:
trombocitopēnija produkti
Šis termins nozīmē, ka kaulu smadzenes samazinājās veidošanos asins trombocītu skaits. Par trombocītu veidošanās samazināšanu, kas saistīts ar grupu process izraisa.
No šūnu augšanu trūkums kaulu smadzenēs, kur trombocītu priekštecis aizstāt ne ar pilnu spēku. Šo procesu veicina:
- aplastisko anēmija;
- uzņemšana narkotiku (citostatiķi, hloramfenikolu, antithyroid vielas);
- alkohola pārmērīgu lietošanu;
- vīrusu infekcijas, tai skaitā tiem, ar injekcijām dzīvu vakcīnu (lietas tika atzīmēts, kur trūkums šūnu izaugsmē izraisīja ar vakcīnu pret masalām, epidēmisko parotītu, hepatīta A, B, C);
- sēnīšu un baktēriju slimībām (visbiežāk dots iemesls izraisa komplikācijas bērniem);
- cilvēka imūndeficīta (piemēram, HIV inficētiem cilvēkiem);
- ilgstoša anoksija.
Neefektīva trombotsitopoz, kurā nomākšana veidojot jaunas trombocītu dēļ:
- Trūkums viela, kas aktivizē veidošanos asins plates;
- beri-beri (it īpaši ar to, ka nav folijskābes un B12 vitamīna);
- dzelzs deficīta anēmija;
- alkohola intoksikācijas;
- kompleksi iedzimtām slimībām;
- vīrusu infekcijām.
Metaplāzija šūnu augšanu, kas ir deģenerācija (aizvietošana) trombocītu šūnu augšanu kaulu smadzenēs, kuras cēlonis ir:
- metastāzēm kaulu smadzenēs pēdējos posmos vēzi;
- Onkoloģija asinsrites sistēmas (mieloma, enzootiskās leikozesLimfoma);
- sarkoidoze;
- mielofibroze.
trombocitopēnija iznīcināšana
Galloping iznīcināšana trombocītu - viens no biežākajiem cēloņiem slimības. Process neizbēgami rada izplatīšanu kaulu smadzenēs, paaugstināts šūnu un trombocītu skaitu.
Klasificēt divas formas trombocitopēnija iznīcināšanu - imunoloģiskie un ne-imunoloģiskiem.
Imunoloģiskām saslimšanām Grupa ir sadalīta trīs veidos:
- Isoimmune - ja organisms iekļūt "ārzemju" trombocītus (galvenokārt asins pārliešanas), ir ražošanas alloantibodies.
- Autoimūna - redzams fona priekšlaicīgas nāves trombocītu daudzums kā rezultātā patoloģiskā darbības antivielu (Observed ar masaliņas, HIV, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, reimatoīdā artrīta, gaitā, limfomu un citu autoimūno slimības).
- Imūnās - nedabisks reakcija izprovocēja, galvenokārt zāles, kas sarakstā ir ļoti liels (penicilīnu grupas, aspirīnu, heparīnu, furosemīduMorfīns, cimetidīnu, Biseptol un daudzi citi).
Izraisa neimūnu iznīcināšanu mehānisma trombocitopēnija, kas saistīti ar izmaiņām asinsvados, un var novērot:
- sirds defekti;
- pēcoperācijas periodā sirds orgāna (potēšana, implantēšana mākslīgo vārsta);
- pie ateroskleroze;
- pie onkoloģiskām slimībām, ja asinsvadi ir ietekmētas metastāzes.
trombocitopēnija pārdale
Jo normālā stāvoklī, ir noteikts līdz 45% spēcīgiem trombocītu liesa. Kad trombocītu trūkums, asinis atstājot plate ķermeņa robežas un iekļūt asinsritē. Ja, gluži pretēji, ir aizkavēta trombocītu novērota to savlaicīgu iznīcināšanu.
Šis process parasti notiek aknu ciroze, vēzis un ar to saistīto infekciju (malārija, endokardīts, tuberkuloze).
simptomi
Slimības cēlonis neparādās simptomi trombocitopēnija. Reduction of trombocītu veidošanās ir šādas funkcijas:
- smaganu asiņošana (tas ir svarīgi, lai nesajauktu ar cingu un citām problēmām mutes);
- kuņģa un zarnu trakta asiņošana;
- nosliece uz asinsizplūdumu;
- bagātīgas menstruāciju laikā;
- asinsizplūdums uz ķermeņa dobumā.
smagums
Smagums slimības simptomi ir pilnīgi iepriekš noteikta līmeņa samazināšanai asins trombocītu.
maigs
Ja koncentrācija trombocītu līmenis asinīs kanālā pārsniedz norobežojošās rādītājus 30 000-50 000 l, slimība tiek slēpta. Pieļaujamā rets asiņošana no deguna. Par nelieli pārkāpumi integritātei ādas parādās nelielu zilumu, lielāku izturību un bagātīgs novadīšanu kritisko dienu sievietēm laikā.
Pēc sākotnējā posmā, un reti diagnosticēta patoloģiju lielākoties apsekojumā klātbūtni pilnīgi dažādām slimībām.
Pakāpe vidējā svara
Slimība ar likmēm no 20 000 līdz 50 000 MLK ir raksturīga īpaša izpausme hemorāģisko izsitumi. Vizuāli tas izskatās kā vairāki mazi zilumi uz ādas un gļotādām.
smags
Ja piliens trombocītu skaits asinīs krustiem zem zīmes 20 000 l, komplikācijas nav spiesti gaidīt - ir asiņošana kuņģa-zarnu traktā, un asiņošanu vēdera dobuma orgāniem.
pašreizējās formas trombocitopēnija
Ir divi veidi pašreizējās slimības - akūta un hroniska. Pirmais vairāk rakstzīmju bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem, vai par periodu pusaudžu hormonālās izmaiņas. Hroniska forma ietekmē pieaugušos.
Akūtā forma
Tā ilgst līdz sešiem mēnešiem, un biežāk postvirusny laikā vai pēc vakcinācijas. Bērni abu dzimumu ir vienlīdz nosliece uz šo slimību, lai gan meitenes hormonālās izmaiņas trombocitopēnija laikā ir vairāk izplatīta.
Tipiski slimības izpausmes bērniem ir:
- asiņošana no brūces pēc zoba ekstrakcijas, kā arī deguna un dzemdes (meitenes);
- gaidīt taburete taburete;
- asins recekļi urīnā;
- splenomegālija;
- izsitumi uz gļotādām mutes dobuma;
- asiņošana tīklenē.
Katrs no šiem simptomiem trombocitopēnija bez atbilstoša ārstēšana var būt sekas formā posthemorrhagic anēmija, asiņošana smadzenēs vai iekšējiem orgāniem. Ja savlaicīga rīcība - prognozes ir labvēlīgi.
Hroniskā forma
Tā attīstās pieaugušajiem, parasti sieviešu, vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Slimība nenotiek uzreiz, tas ir ļoti grūti noteikt tās cēloni. Visbiežāk trombocitopēnija pieaugušajiem ir saistīta ar vīrusu infekcijām undertreated un toksisko saindēšanās.
Simptomātika hroniskas slimības formu izsaka ar šādām īpašībām:
- ādas asiņošana (no punkta uz atsevišķiem zilumi);
- vemšana ar asinīm vai hemoptysis;
- taburete sajauc ar asinīm;
- asinsizplūdumi gļotādas (mutes un konjunktīvas) - priekšteču komplikācijas, piemēram, smadzeņu asiņošanas.
Īpaša uzmanība jāpievērš trombocitopēnija grūtniecības laikā. Patoloģija notiek trešajā trimestrī, kas 10% sieviešu. Un, ja cēloņi trombocitopēnija ir imūna rakstura, tas var apdraudēt nākotnes sarežģījumus Bērns kā antivielas, iekļūstot caur placentāro aizsardzību, izraisa iznīcināšanu trombocītu auglis.
diagnostika
Par trombocitopēnija kā neatkarīgas slimība bieži ir pasludinājis simptomi, un tā viegli diagnosticēt. Bet jebkurā gadījumā ir nepieciešams iziet pilnu asinsainas: tas palīdzēs noteikt līmeni, trombocītu skaits un noteikt diagnozi.
Lai noteiktu sekundāro trombocitopēnija Nepieciešama atbalstīt pētījumus:
- paraugs ar imūnās reakcijas organisma;
- kaulu smadzeņu punkcija;
- Rūpīga vēsturi.
ir vajadzīgi kontroles pasākumi smagām patoloģijām, īpaši vēža, aknu cirozi vai sistēmiskas saistaudu sistēmas slimībām.
ārstēšana
Ārstēšana trombocitopēnija bērniem, pamatojoties uz gaidošs vadību. Kad dzīvoklis slimības gaita medicīniska ārstēšana nav nepieciešama, un trombocītu skaits vien tiek saskaņota pa sešiem mēnešiem.
Ja slimība ir mainījis savu kursu, palielina hemorāģiskā sindroma un riska izmaiņas intrakraniālās asins plūsmu, attiecas steidzami steroīdu terapiju (prednizolona). No ārstēšanas rezultāti ir redzami jau pirmajā nedēļā, samazinātās simptomi, izlīdzināja līmeni asins trombocītu skaits.
Pieaugušajiem ar hronisku trombocitopēnija neatkarīga atgūšana notiek ļoti reti. trombocitopēnija ārstēšana sākas ar lēmumu prednizolona viena mēneša laikā. Ja vien nav pilnīga vai daļēja remisija, trombocītu līmenis krītas, un hemorāģisko sindromu saglabājas izrakstīt imūnterapiju.
Nomākšanai antivielu veidošanās tiek veikta intravenozo imūnglobulīnu terapiju kopā ar steroīdiem lielās devās. Ja pēc trīs mēnešiem (dažreiz seši mēneši), nav pozitīvs, noteikt operācija, lai izņemtu liesu - splenektomija. Kā likums, tūlīt pēc tam, kad operācija trombocītu skaita uz normāli.
Kad darbojas kā trombocitopēnija pavada citas slimību valstis, pirmajā vietā, tas tiek apstrādāts. Ja trombocītu skaits tiek uzturēta kritiskā brīdī, un simptomi ir izrunāts, arī izmanto kursu prednizolona vai asins pārliešanai.
jaudas funkcijas
Stingra diēta ir neiespējami trombocitopēniju, jo organisms ir nepieciešama pilna piegādi dažādu uzturvielu, īpaši olbaltumvielu. Tādējādi kopējais veģetārisms ir izslēgta, bet gaļa ar dārzeņiem labāk izvēlēties liesa, bez tauku slāņiem.
Jo akūtā fāzē jāizvairās karstu, pikantu, taukskābju un kūpinātu pārtiku, tā, lai kairināt kuņģi un nevis izraisīt asiņošanu. Absolūti kontrindicēta alkohola un produkti ar krāsvielām un garšas pastiprinātājiem (šķelda, rieksti, sodas, uc), jo tie inhibē trombocītu veidošanos.
perspektīva
Bērnībā, pilnīga atveseļošanās notiek 80% gadījumu, jo ar terapiju, un bez tā. Bet 20% pacientu, kuri tiek ievēroti reti remisijas periodi, nevar izārstēt pilnībā.
Pieaugušajiem pacientiem ar hroniskām slimībām, ir pastāvīgi sekot līdzi savai veselībai, kā jebkurš "provokācija" - infekcijas, narkotiku, toksisks, samazina trombocītu līmenis var izraisīt komplikācijas.
Atradāt kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter
