Sirds radiofrekvences ablācija: indikācijas un kontrindikācijas, darbības stadijas, kardiologu un pacientu atsauksmes + foto un video

Mūsdienu medicīnā, ir tendence attīstībai un uzlabošanai minimāli invazīvām iejaukšanās cilvēka organismā.Arvien anestēzija, un liela daļa tiek aizstāta ar vietējo anestēziju un pāris punkcijas.Šāda iejaukšanās novērtējuši pacienti ar daudzām dažādām slimībām, kuru ārstēšana ietver operācijas. Starp šādām metodes ietver ķirurģisku metodi ārstēšanai aritmijas - radiofrekvences katetra ablāciju sirds.

būtība radiofrekvenču ablācijas metodi

Radiofrekvenču ekstirpācija ir minimāli invazīva iejaukšanās ārstēšanas metode, aritmiju, kuras kopā ar patoloģisku biežas impulsa( tahiaritmija).

Sinonīmi radiofekvenču displāzijas ir: RFA, katetra degradāciju.

Ar normālu sirdsdarbības ātrumu vesels cilvēks ir starp 60 un 90 sitieni minūtē.Samazinājums pamatā ritmiska elektrisko signālu pagājušo īpašu sirds muskuļu audos( miokarda) - veic sistēmu. Ar normālu signāla vadītāja veidojas galvenajā ritmā - sinusa mezglā.Otrajā mezglu - atrioventrikula - tas notiek kavēšanās par sinhrono kontrakcijas sirds kamerās, un tad sasniedz sirds muskuli tieši izraisot izmešanu asinis asinsvados. Uzskatīts

ceļš elektrisko signālu ģenerē normālu attēlu elektrokardiogrammu. iemesls veidošanās aritmijas ar augstfrekvences pulsa ir impulsa pārejai patoloģisko sirds muskuļa. mērķis darbības: ķirurģiskā iedarbības atslēgt atsevišķas anatomiskās daļas sirds vadīšanas audiem.

metode ir balstīta uz ietekmi enerģiju uz audiem sirds, ko ražo RF ģeneratoru. Tas ir īpaši parametri, temperatūras, jaudas un iedarbības ilgumu.

elektrodu vienošanās RFA

Priekšrocības un trūkumi metodes laikā Metodes priekšrocības ir:

• trūkums anestēzijas un griezumi;
• punktu paredzētā ietekme;
• minimālas komplikācijas normālu sirdsdarbības vadīšanas ceļiem;
• pārbaudot terapijas efektivitāti operācijas laikā;
• strauja atveseļošanās pēc operācijas;

iesaistīšanas trūkumi ietver:

• izbeigšanu radiofrekvenču enerģijas pievade pavarda aritmija ar ilgstošas ​​iedarbības, kā rezultātā, kam atkārtoti veikt procedūru;
• iejaukšanās vienam aritmija neliedz rašanos sirdī citām tās sugas;
• ne visu veidu aritmija, kas pakļaujas ķirurģiskas ārstēšanas ar RFA;
• Ar Liels Sirds sarežģīta diagnoze atrašanās aritmisku uzmanību, un kā rezultātā samazināja procentuālo sekmīgas ārstēšanas;

Ir metode, ārstējot aritmiju ietekmi uz sirds audu ļoti zemām temperatūrām - cryoablation. Vēlams veikt bērniem, kas jomās tuvumā normālas un patoloģisku ceļiem lieliem kuģiem. Faktiski cryoablation mazāk stabils, un tādējādi palielina nepieciešamību pēc atkārtotu ārstēšanu, salīdzinot ar radiofrekvenču ablācijas.

indikācijas

lietošanai Pretierfibrilācija( sinodīms priekškambaru mirdzēšanai) ir populāra radiofrekvenču katetra iznīcināšanas indikācija.Šī patoloģija tagad ir ārkārtīgi izplatīta iedzīvotāju vidū.Iemesls - četri plaušu vēnas - daudzi foci, kas atrodas kreisajam atrium vietās, kur tajā ietilpst lieli trauki. Tā rezultātā ritms sastāv no sirds nejaušām kontrakcijām.

. Ādas fibrilācijas attīstības mehānisma shēma

. Arī katetra ablācijas indikācija ir vadīšanas ceļu iedzimta anomālija - Wolff-Parkinson-White sindroms. Galvenais ir patoloģiskā veikšanas veids - atrioventrikulārā saite. Rezultātā parādās mainīta EKG forma. Ja elektriskais signāls nokļūst caur normālu un patoloģisku ceļu, rodas aritmija ar augstu biežuma sirds kontrakciju, kas var izraisīt letālu iznākumu, jo tas pāriet uz bīstamākiem ritma traucējumu veidiem.

Tahikardijas attīstības mehānisma shēma Wolff-Parkinsona-Vaiga sindromā

Ļoti līdzīga iepriekšējā cita veida aritmijai - atrioventrikulārai mezoteliālajai tahikardijai. To raksturo elektriskā signāla cirkulācija pa diviem ceļiem - normāla un anomāla. Tomēr abi tiek nodoti kā daļa no vienas anatomiskās vienības - atrioventrikulārā mezgla.

Atrioventrikulārās mezolveida tahikardijas attīstības mehānisma shēma

Atriālā plandīšanās ir vēl viens svarīgs RFA indikāciju aspekts.Šāda veida aritmija ir slēgta elektriskā ķēde. Caur to, elektriskā signāls uz EKG veido lielu viļņu attēlu( līdz ar to arī aritmijas nosaukums).RFA mērķis ir padarīt šīs ķēdes vājo punktu neaktīvu.

EKS pirmsdzemdes plandas EKD modelis

Svarīga indikācija ir sirds kambaru ekstrasistole.Šis termins attiecas uz elektrisko signālu, kas izraisa sirds sašaurināšanos pēc kārtas. Cēlonis ir sirds orgānu aktīvā elektriskā daļa, kas atrodas sirds sirds kambaros( galvenie sūknēšanas elementi).Lai pieņemtu lēmumu veikt RFA, svarīgs parametrs ir šādu samazinājumu skaits dienā.Darbība tiek veikta klātbūtnē fona parastā ritma vairāk nekā divdesmit tūkstoši extrasystoles.

Sirds aritmijas un to cēloņi - video

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas ir:

• akūtas elpošanas ceļu infekcijas;
• akūts insulta un miokarda infarkta periods;
• hronisku slimību saasināšanās;
• anomālijas laboratorijā;

Sagatavošanās darbam

Pirms operācijas: ārsta

• pārbaude ar detalizētu slimības detaļas precizējumu( sākums, attīstības stadijas, izmēģinātās ārstēšanas metodes);
• elektrokardiogrāfijas reģistrēšana - vizuāli attēlota elektriskā signāla pāreja pa vadošajiem ceļiem, tostarp arhīvu filmām;
• ikdienas elektrokardiogrammas reģistrēšana( holtera kontrole) ir nepieciešama, lai ierakstītu ritma traucējumus, kas parādās noteiktā dienas laikā.Turklāt ir nepieciešams aprēķināt sirds kambaru ekstrasistolu skaitu;
• , ja ir aizdomas par aritmijas išēmisku raksturu, veic asinsvadu pētījumu - koronāro angiogrāfiju;
• ir obligāti jāizpēta asins, asins veida un Rh faktora vispārējā analīze;
• pirms operācijas attiecībā uz priekškambaru mirdzēšanu ir obligāta asins analīze vairogdziedzera hormoniem;

Radiochastnaya ablācija tiek veikta vietējā anestēzijā( lidokaīns, artikaīna).Lai varētu ielikt katetru( diagnostikas un ablācijas) visbiežāk izmanto divus caurumus: zem kreisās kaula, un īstajā cirksnis. Turklāt, kontrolē rentgena un elektrokardiogrāfiskas Meklēšanas vaicājumi aritmija zonā.Pēc tam, ietekme radio frekvences enerģiju norāda uz audiem miokarda.Šajā gadījumā, pacients var sajust sāpes un dedzinoša sajūta sirdī, kas iet pēc pārtraukšanas iedarbības. skaits efektu vienotu procedūru dažādu aritmijas veidu svārstās no personas uz vairākiem desmitiem atkarībā jomā anatomisku reģionā. Pēc pārbaudes tūlītēju efektu intervences instrumentiem tiek izgūti, virsū aseptisko mērci.

RFA - blokshēmas

Carrying radiochasttnoy ablāciju izmantojot balonu un endoskopu ķēdes izvietojums vadošiem sirds ceļu un krāsns aritmiju sirds priekškambaru mirdzēšanas: operācija circuit
X-ray un EKG-tipa kad izgriešana papildu atrioventrikulārā bundle( Wolff-Parkinsona-White)

Rehabilitācijas un

pēcoperācijas periods normālas ekspluatācijas laikā, pacients pēc tā beigām, atpakaļ uz palātu. Ieejot pa vēnām( asinsvadiem ar zemu spiedienu) īsā laika periodā ir atļauts dzīvot normālu dzīvi. Ja izmantojāt artēriju, pēc tam, lai novērstu veidošanos sasitumiem līdz rītam ievērot stingru gultas režīms, ir novietots uz laika saspiešanas pārsēju. Turklāt elektrokardiogrāfija, EKG Holtera monitorēšana var izmantot diagnostikā tālā efekta darbību. Pēc tam, sarunā ar ārstu apspriež nepieciešamību saņemšanas noteiktām zālēm, uz laiku atkārtotu konsultāciju un pētījumu.

Sarežģījumi Komplikācijas šāda veida iejaukšanās ir:

• asins zudums;
• zilums injekcijas vietā;
• alerģiska reakcija uz narkotiku vietējai anestēzijai;
• bojājumi plaušu punkcija un uzkrāšanās gaisa iekšpusē krūtīm;
• attīstība sirds bloka( jums var būt nepieciešams instalēt elektrokardiostimulatoru);
• atkārtošanās aritmijas;

Iejaukšanās trūkuma dēļ anestēzijas un iegriezumi ir minimāls risks pacientam. Mirstība ir mazāk nekā 1%.

Radiofrekvenču ablācija sirds: pacientu atsauksmes

RFA sirds: kardiologs viedoklis

Radiofrekvenču ablācija - efektīva metode radikālās korekcijas daudzu aritmijas. Anestēzijas un ķirurģiskas traumas trūkums padara darbību procedūru komfortu pacientam un nodrošina ātru atgriešanos normālā dzīvē.