Patogēni mikroorganismi ir stabilas vidē. Viņi spēj pastāvēt un vairoties augsnē mērenu un zemā temperatūrā vairākus mēnešus. Turklāt, Listeria monocytogenes baktērijas var pastāvēt piena un gaļas temperatūrā 4-6 ° C Kad vārot iet bojā 3-5 minūšu laikā.
epidēmioloģija
Listeria inficē centrālo nervu sistēmu un var izraisīt meningītu un encefalītu. Diemžēl, listeriozi un noved līdz nāvei. Slimība ir visvairāk pakļauti noteiktai cilvēku grupai. Šī grūtnieces, jaundzimušie, vecāka gadagājuma cilvēkiem un cilvēkiem ar novājinātu imūno sistēmu.
Saskaņā ar amerikāņu centra kontrolei un slimību profilaksei ASV gadā reģistrētas aptuveni 1600 gadījumiem listeriozes slimībām. Turklāt, nāves gadījumu skaits no listeriozes - aptuveni 260.
Publicēts februāris 21, 2017 pētījuma Madison skolas Veterinārmedicīnas rezultātu (ASV) Tas parādīja, ka Listeria var dot arī aborts jau sākumposmā grūtniecības (pirmais trimestrī). Agrāk listeriozi atzītas tikai vēlīnā grūtniecības stadijā (trešais trimestris), un tās ietekme ir agrīnā stadijā, nav pētīta.
Kā tad var cilvēks slims? Piešķirt šādu pārraides ceļš:
- Aerogenic - ieelpojot pūka, putekļi no ādām inficēto dzīvnieku apstrādi.
- Pin - nonākot saskarē ar inficētiem dzīvniekiem vai to metabolisko produktu caur bojātu ādu, gļotādu, konjunktīvas.
- Barības - infekcija notiek izmantošanā gaļas, piena, siera, olas no slima putna (dzīvnieku), dārzeņi, salāti, ūdenī, kas piesārņots ar sekrētiem pacientiem ar grauzējiem.
- Transmisīvās - BITE ērcēm un blusām parasitizing par slimu dzīvnieku;
- Vertikālie - infekcijām pārsūtīti no mātes bērnam in utero.
Tajā pašā laikā viņš primārā metode listeriozes infekciju - ir ēdiens. Baktērijas nonāk organismā ar pārtiku, kas savukārt inficēties ražošanas un uzglabāšanas laikā. Tajā pašā laikā, saskaroties ar biežiem gadījumiem inficēšanās ar listērijas pārtikas biznesā, vairumā gadījumu mēs nezinājām, kas bija iemesls piesārņojuma. Tomēr ir vairāki pētījumi, kas parāda, kas piešķirtas par jebkuru Listeria ražošanas zālē jomās.
Izraisītājvielas no listeriozes
Izraisītājvielas no slimības pirmo reizi tika aprakstīta 1911 S. Halfesom. Izcelt viņu no slimības jūras cūciņām un trušiem D. Murray 1926. Tika ierosināts Ļoti vārds Listeria 1927 W. Piri pēc Joseph Lister. 1929.gadā mēs atklāja A. Nifelltom Listeria baktērijas no personas ar augstu monocytosis. Un 1935. gadā, K. Berne listeriozes gadījumi ir atrodami dzemdētāju un jaundzimušo.
Ierosinātāju darbojas asporogenous, mobilo, gram-pozitīvā bacilis Listeria monocytogenes, kas ir tipa ģints sugas Listeria. Izraisītājvielas no listeriozes vai var veidot kapsula iegūt L-formā, kā arī parazītu šūnās, tādā veidā nosakot lēno attīstību infekciju.
Izraisītājvielas listeriozes brīvus un spēj augt uz parasto mediju jebkurā temperatūrā, un ir gatava reprodukcijas ūdenī, augsnē, līķu augiem, pārtikas produktiem. Izraisītājvielas par listeriozi ir jūtīga tikai plaša spektra antibiotikas, bet ir rezistentie celmi. Patogēns Listeria atbrīvots no cilvēka ķermeņa kopā ar noslēpumiem (asinis, urīnu, pienu, spermu, taisnās zarnas gļotām, cerebrospinālā šķidruma, amnija šķidruma). Pēcatnešanās un jaundzimušajiem bērniem ir iespēja piešķirt ierosinātāju līdz 12 dienas pēc piedzimšanas.
Sākotnējais avots infekcijas ir savvaļas un synanthropic grauzēji ar dažādu objektu vidē.
simptomi listeriozi
Gadījumā, ja iegūto listeriozes inkubācijas perioda cilvēkiem - 2-4 nedēļas.
Galvenās klīniskās formas:
- Eye-dziedzera forma attīsta iekļūšanu Listeria caur konjunktīvas ( "peldētāji slimība") un ir raksturīgs drudzis, apetītes zudums, galvassāpes sāpes, vispārējs vājums, pietūkumu un apsārtumu plakstiņu, acs izlīdzināšanās, strutaini izdalījumi stūrī acs, palielinās izmēros un jutīgums limfas mezgli.
- Stenokardijas (mononukleoze) forma listeriozi ir šādi simptomi: drudzis, samazināta apetīte, galvassāpes, vājums, sāpes kaklā, palielināti limfmezgli.
- Tīfa forma ir LISTERIOZE izpausmes, piemēram, ilgstošas drudzis; izsitumi no plankumains līdz sinyachkovoy; rīkles iekaisums un konjunktivīts ir klāt. Tīfa forma listeriozi parasti notiek ar novājinātu imunitāti bērniem, kā arī jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Listerioze nervu sistēma var notikt kā meningīts, encefalīts, meningoencefalītu. Laikā smags. Pēc tam, kad šī slimība iespējamās atlikušās efekti veidā garīgās attīstības traucējumiem, nervu sistēmas attīstības paralīzi. Visizplatītākais no listeriozes pieaugušajiem.
Iedzimtas augļa infekcija listeriozes var notikt vai nu dzemdē jebkurā grūtniecības stadijā (bet ne pirms 5 th nedēļā) un dzemdību laikā. Tāpēc rezultāts infekcijas var būt dažādi: spontāns aborts, nedzīvs piedzimis bērns, piedzimst bērni ar attīstības traucējumiem - ar sakāvi auglim pirmajā pusē grūtniecības; vai bērna piedzimšanas dēļ ar iedzimtu listeriozi - vēlākā laikā infekcija.
Klīniskās izpausmes iedzimtas listeriozes nav specifiski. Ir:
- letarģija, apjukums;
- izmaiņas sirds;
- liels drudzis;
- pārkāpums apetītes (atteikums barošanai);
- atvilnis vai vemšana;
- aknu slimība (dzelte);
- cianoze, "lāsumi" ādas;
- nātrene mezglains (izciļņiem), plankumaina vai sinyachkovaya;
- meningīts un meningoencefalītu (ierosmes vai depresija no apziņas).
Iedzimta listeriozi - viena no smagākajām infekcijas gadījumiem, ar augstu risku nāvi.
Listerioze grūtniecēm
Grūtnieces ievērojami palielina infekcijas risku. Tas ir saistīts ar faktu, ka grūtniecības laikā, samazina organisma imūnsistēmas un vielmaiņas izmaiņas. Sievietēm ir grūtāk panest visu infekciju, tai skaitā listeriozi veidus.
Visbiežāk simptomi listeriozi grūtniecēm ietver:
- nedaudz izpaustās gripas simptomi - drudzis, muskuļu sāpes un muguras sāpes, saraustīta sajūta chill un drudzis;
- kuņģa darbības traucējumi;
- krampjveida sāpes vēderā.
Ja jums nav sākt agri ārstēšana listeriozi grūtniecēm var būt nopietnas sekas. Īpaši bīstami ir slimība pēc 14 grūtniecības nedēļās. Dažreiz listeriozi izraisa priekšlaicīgu pārtraukšanu grūtniecības, priekšlaicīgas dzemdības un pat nedzīva bērna. Tas palielina risku, pats aborts un analīzes procedūru. Ultrasonogrāfija grūtnieču ļauj redzēt izmaiņas bērna orgānu, ko var, ko izraisa ierosinātāju listeriozes.
Diagnostikai listerioze
Par diagnozi listeriozes jāpaļaujas uz simptomiem un pacienta sūdzībām, konstatēto epidemioloģiskās vēsturi.
Palīdzēt apstiprinātu diagnozi laboratoriskie un instrumentālie pētījumi:
- PCR (atklāšana Listeria DNS fragmentiem);
- Analīze cerebrospinālā šķidruma (spiediena palielinātu neitrofilo vai limfocītu-neutrophilic pleocytosis, paaugstināts proteīna līmeni);
- Pilna asins aina (leikocitoze pazīme, palielinot skaitu monocītu, paātrināta eritrocītu grimšanas ātrums, trombocītu samazināšanās);
- Seroloģiskās metodes: ELISA, RA, Phragmites, RAC (lai noteiktu specifiskās antivielas pret Listeria);
- Baktēriju inoculation biomateriālu pacients (gļotas no kakla, asinis, cerebrospinālā šķidruma, izdalījumi no acs, urīns, limfmezglu biopsija).
Ārstēšana listeriozi cilvēkiem
Par aizdomas Listerioze pacientiem obligāti hospitalizēti infekcijas nodaļā.
Ārstēšana tiek veikta īpašās kastēs. Persona ir ieteicams dzert daudz šķidruma un diētu bagāti ar vitamīniem. Ārstēšana komplekss, atkarībā no dominējošās slimības formu. Visiem pacientiem rāda antibiotiku terapiju (tetraciklīns, eritromicīns, levomitsitin). Antibakteriālie tiek iecelti uz laiku paaugstināta ķermeņa temperatūra, un vēl 5-7 dienas pēc normalizācijas temperatūru.
Ārstēšanai intoksikācijas ilustrēts pilienveida infūzijas dažādu šķīdumu (izotoniska nātrija hlorīda šķīdumu, Ringera šķīdumu) pret zālēm, kas stimulē izdalīšanos urīnu. Lai ārstētu acu dziedzeru tematiski piemērojamiem formām listeriozes Albucidum risinājuma un glikokortikoīdus.
Ilgums slimnīcā uzturēšanās mainās atkarībā no slimības formu un svārstās no 14 līdz 28 dienām. Tiek uzskatīts, ka pēc normalizācijas temperatūru un izzušanu no galvenajiem klīnisko izpausmju slimības pacients kļūst lipīga un var tikt atbrīvots no slimnīcas. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas, pacients ir uzraudzībā infekcijas slimības divu gadu laikā.
profilakse
Vakcinēti pret listeriozes neeksistē. Tāpat ir iespējams, lai pasargātu sevi no šī slimība ir simts procentiem. Vienīgais veids, kā samazināt inficēšanās risku, ir stingra personīgā higiēna, veterinārā un higiēnas standarti mājdzīvnieku, kā arī vismaz saskarē ar dzīvniekiem, kas dzīvo Wild.
Katrai personai ir jāveic pasākumi, lai aizsargātu pret infekciju savu ģimeni un sevi. Pirmkārt, šie pasākumi veido rūpīgi termiski apstrādājot pārtiku: piens ir vārītas un gaļas produktus un gaļas tiek rūpīgi rūpīgi vārīties un cepta kārtīgi. Gaļa svaigas jāuzglabā atsevišķi no citiem produktiem. Tas ir arī iemesls infekcijas var ēst gaļu kopā ar asinīm. Pirms lietošanas svaigu augļu un dārzeņu, tie ir rūpīgi jāizskalo. Turklāt, lai gan ir skaidrs, jāatzīmē, ka jums nevajadzētu dzert ūdeni no ezeriem un upēm, bez jebkādas ārstēšanas vai vārīšanu.
Lopkopības saimniecībās, kas nonāk saskarē ar liellopiem nepieciešams izmantot individuālos aizsardzības līdzekļus - respiratorus, cimdi, kombinezoni, aizsargmaskas. Jūs arī ir nepieciešams laiks, lai ārstētu dzīvniekus un, lai apkarotu grauzējus.
Pacienti jānosūta nekavējoties aizdomas listeriozi īpašā kastē slimnīcā, lai novērstu iespēju infikatsii citus. Izdalījumi no slimnīcas tikai pēc apstiprināšanas neesamības baktēriju analīžu.
