Sistēmiska sarkanā vilkēde: Simptomi, cēloņi, fotogrāfijas sieviešu un vīriešu

Sistēmiskā sarkanā vilkēde - autoimūna patoloģija, pie kura asinsvadu un saistaudu zudumu, un kā rezultātā - no cilvēka ādas. Slimība ir sistēmiska rakstura, ti, pārkāpums notiek vairākos organisma sistēmu darbību, atstāj negatīvu ietekmi uz viņu kopumā un atsevišķos orgānos, jo īpaši, ietverot imūno sistēma.

Ekspozīcijas sieviešu slimība ir vairākas reizes lielāks nekā vīriešu, pateicoties īpatnībām sievietes ķermeņa uzbūvi. Viskritiskākā vecums attīstībai sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE) ir periods no seksuālās nobriešanu, grūtniecības laikā un pēc pārtraukuma, līdz brīdim, kad organisms iet stadiju atgūšanu.

Turklāt atsevišķa kategorija rašanos slimība tiek uzskatīta par bērnu vecuma periodā 8 gadus, bet tas nav nosakot parametru, jo tas nav izslēgts iedzimta slimības formu un tās izpausmes sākumposmā dzīves.

Kas ir šī slimība?

Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE, Libman-Maisi slimība) (lat. lupus erythematodes, Eng. sistēmiskā sarkanā vilkēde) - difūzs saistaudu slimība, ko raksturo sistēmiska Imūnās bojājumi saistaudu un tās atvasinājumi, sakāves mikrocirkulācijas asinsvados kanālu.

Sistēmiska autoimūna slimība, kurā kaitējumu DNS cilvēka antiviela, kas iegūta ar imūnsistēmu veselās šūnas, galvenokārt bojāti saistaudi ar asinsvadu komponentu obligātu klātbūtni. Slimība tika nosaukts, jo tā raksturīgajām iezīmēm - skartā izsitumi uz deguna un vaigiem ( daļa ir veidota kā tauriņš), kas, kā uzskatīja viduslaikos, atgādina kosmosa vilks kodumi.

stāsts

No lupus nosaukums saņemti no latīņu vārda "sarkano" - vilks, "eritematozus" - sarkans. Šis nosaukums tika dots, jo līdzības pazīmes ādas ar traumu pēc tam, kad iekoda izsalcis vilks.

No slimības lupus vēsture ieguva tās sākuma 1828. gadā. Tas notika pēc tam, kad Francijas dermatologa Biett pirmais aprakstīto ādas simptomus. Daudz vēlāk, pēc 45 gadiem, dermatologs Kaposhi pamanījuši, ka daži slimi āda kopā ar slimības pazīmes ir iekšējie orgāni.

1890. gadā. To atklāja angļu ārsts Osler, ka sistēmiskā sarkanā vilkēde var notikt bez ādas izpausmes. Apraksts Šīs parādības LE- (LE) šūnās - atklājums fragmentiem asins šūnu, 1948. Tas ļāva identificēt pacientu.

1954. gadā. Tās tika konstatētas asinīs slimu konkrētu proteīnu - antivielas, kas darbojas pret savām šūnām. Šis secinājums tika izmantots, izstrādājot jutīgo testus diagnostikā sistēmisku sarkano vilkēdi.

Cēloņi

No slimības cēloņi nav pilnīgi skaidra. Dibināts tikai vērtējot iespējamos faktorus, kas veicina patoloģiskās izmaiņas.

Ģenētiskā mutācijas - identificē grupu gēniem, kas saistīti ar specifiskiem traucējumiem imunitāti un uzņēmību pret sistēmiskā sarkanā vilkēde. Viņi ir atbildīgi par apoptotisku procesam (organismam atbrīvoties no bīstamās šūnas). Gadījumā, ja kavēšanās iespējamo kaitēkļu bojājumiem iestājas par veselīgu šūnām un audiem. Vēl viens veids - Par dezorganizācija vadības procesa imūnās aizsardzības. Par fagocītiem reakcija kļūst pārāk spēcīga, tas nebeidzas ar iznīcināšanu ārvalstu aģentu par "ārzemju", lai padarītu savas šūnas.

1. Vecums - maksimālais sistēmiska sarkanā vilkēde slimi cilvēki no 15 līdz 45 gadiem, bet ir gadījumi notikuši bērniem un veciem cilvēkiem.
2. Iedzimtība - ir gadījumi ģimenes slimības, iespējams, pārsūtīti no vecākām paaudzēm. Tomēr risks pacienta dzimšanas saglabājas zems.
3. Race - American pētījumi ir pierādījuši, ka melnā cilvēki slimi 3 reizes biežāk balta, un šī iemesla dēļ ir izteiktāka pamatiedzīvotāji indiāņi, natives no Meksikas, Āzijas sievietes, spāņu sievietes.
4. Paul - pazīstams pacientiem sieviešu vidū ir 10 reizes vairāk nekā vīrieši, tāpēc zinātnieki mēģina izveidot savienojumu ar seksuālo hormonu.

Starp ārējo patoģenēzes faktori ir ļoti intensīva saules starojums. Hobijs iedegumu var izraisīt ģenētiskas izmaiņas. Pastāv viedoklis, ka ir vairāk izplatīta sistēmisko lupus cilvēkiem profesionāli atkarīga darbību saules, aukstuma, skarbu vides temperatūras svārstības (jūrnieku, zvejnieku, lauksaimniecības darbinieki, celtnieki).

Ievērojama daļa no pacientu klīniskās pazīmes sistēmiskā sarkanā vilkēde parādās hormonālo laikā izmaiņas fona grūtniecība, menopauze, hormonālo kontracepcijas līdzekļu, jo periodā intensīva seksuālā nogatavināšana.

Arī slimība ir saistīta ar pagātnes infekciju, bet pierādīt lomu un ietekmi jebkuru patogēnu (ir mērķtiecīgs darbs lomu vīrusu), vēl nav iespējams. Mēģinājumi noteikt attiecības ar imūndeficīta sindromu vai kopums infekcijas slimību līdz neveiksmīgi.

patoģenēzes

Kā ir sistēmiska sarkanā vilkēde vesels cilvēks no pirmā acu uzmetiena? Reibumā dažu faktoru un samazināta funkciju imūnsistēmas organismā neizdodas, kurā sāk veidoties antivielas pret "dzimtā" šūnām. Ti, audi un orgāni sāk uztvert ķermenī kā svešķermeņi un vada pašam sevi iznīcināt programmu.

Šāda reakcija no organisma ir patogēns raksturs, izraisot attīstību iekaisuma un inhibēšanu normālas šūnas daudzos veidos. Visbiežāk, izmaiņas attiecas uz asinsvadu un saistaudu. Patoloģisko procesu noved pie traucējumiem ādas integritāti, izmaiņas tās izskatu un samazināšanu asinsrite bojājums. Ar slimības progresēšanu ietekmē iekšējos orgānus un sistēmas no visa organisma.

klasifikācija

Atkarībā no traumas un slimības attīstības gaitu ir klasificēts vairākos veidos:

1. Sarkanā vilkēde, ko izraisa veicot noteiktus medikamentus. Tas noved pie izskatu simptomus SLE, kas var spontāni izzūd pēc terapijas pārtraukšanas. Narkotiku spēj novest pie attīstību SLE ir preparāti ārstē hipotensijas (arteriolu vazodilatatorus), antiaritmiskiem līdzekļiem, pretkrampju nozīmē.
2. Sistēmiskā sarkanā vilkēde. Slimība mēdz strauji progresējot ar bojājums jebkuru orgānu vai sistēmu organismā. Tas notiek ar drudzi, savārgums, galvassāpes, izsitumi uz sejas un ķermeņa, kā arī dažādu dabas sāpes jebkurā vietā uz ķermeņa. Raksturīgākais migrēnas, locītavu sāpes, nierēs.
3. Neonatālais lupus. Tas notiek jaundzimušajiem, bieži apvienojumā ar sirds defektiem, smagiem imūnās un asinsrites sistēmas, aknu attīstību. Slimība ir ļoti reti; konservatīvās ārstēšanas pasākumus, var efektīvi samazināt simptomus jaundzimušo lupus.
4. Diskveida sarkanā. Visizplatītākais slimības - centrbēdzes eritēma Biett galvenā izpausme, kas ir ādas simptomi: sarkani izsitumi, sabiezēšana epidermas, iekaisuši plāksne transformēšanas rētas. Dažos gadījumos slimības dēļ bojājumiem gļotādām mutes un deguna. Izmaiņas ir dziļi diskveida sarkanā sarkoma-Irganga, kas raksturīgs ar recidivējošu gaitu un dziļi bojājumus ādas. Īpatnība pašreizējo slimības formas ir artrīta simptomi, kā arī samazinātu cilvēka veselību.

Simptomi Lupus

Kā sistēmiskas slimības, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, ir raksturīga ar šādiem simptomiem:

• hroniska noguruma sindroms;
• pietūkums un sāpīgums locītavu un muskuļu sāpes;
• neizskaidrojams drudzis;
• sāpes krūtīs elpojot dziļi;
• pastiprināta matu izkrišana;
• sarkana ādas izsitumi uz sejas vai ādas krāsa;
• jutība pret sauli;
• tūska, pietūkums kājām, acis;
• limfadenopātija;
• zilgans vai balināšanas no pirkstiem, kājām, kamēr uzturas aukstumā vai brīdī stresa (Reino sindromu).

Daži cilvēki pieredze galvassāpes, krampji, reibonis, depresija.

Jaunas simptomi var parādīties gadus vēlāk, un pēc diagnozes. Dažiem pacientiem, kuri cieš no vienas sistēmas uz ķermeņa (locītavu un ādas, orgānu asinsradi), citos gadījumos simptomi var ietekmēt daudzus orgānus un veikt orgānu raksturs. Ļoti smagums un dziļumu bojājumu ķermeņa sistēmas visiem atšķiras. Bieži cietušās muskuļi un locītavas, tādējādi radot artrīta un mialģija (muskuļu sāpes). Ādas izsitumi līdzība starp pacientiem.

Ja pacients ir vairākas orgānu izpausmes, šādi patoloģiskie izmaiņas:

• nieru iekaisums (lupus nefrīts);
• iekaisums asinsvadu (vaskulīts);
• pneimonija: pleirīts, pneimonija;
• Sirds slimība: koronāro vaskulīts, miokardīts vai endokardīts, perikardīta;
• asins traucējumi: leikopēnija, anēmija, trombocitopēnija, tad asins trombu veidošanās risku;
• smadzeņu bojājums vai centrālās nervu sistēmas, un tas provocē: psihoze (izmaiņas uzvedībā), galvassāpes, reibonis, paralīze, atmiņas traucējumi, problēmas ar redzi, krampji.

Kas ir Lupus, fotogrāfijas

Turpmāk Foto rāda, kā slimība izpaužas cilvēkiem.

Simptomu un autoimūnu slimību izpausme var ievērojami atšķirties dažādās pacientiem. Tomēr kopīgas vietas lokalizāciju bojājumu ir tendence kļūt ādas, locītavām (īpaši rokas un pirkstiem), sirds, plaušas un bronhu un gremošanas orgāni, matiem un nagiem, kas kļūst trausls, un tendētas uz matu izkrišana, kā arī smadzeņu un nervu sistēma.

Posms slimības

Atkarībā no slimības smaguma simptomu sistēmiskās sarkanās vilkēdes ir vairākas pašreizējās soļus:

1. Akūtā stadijā - šajā attīstības stadijā lupus strauji virzās uz priekšu, vispārējais stāvoklis pacienta pasliktinās, viņš sūdzas par pastāvīgu nogurumu, drudzis līdz 39-40 grādiem, drudzis, sāpes un sāpīgums muskuļi. Klīniskā aina strauji attīstās, jau 1 mēnesis slimība aptver visus orgānus un audus ķermeņa. No akūtā forma lupus prognoze nav iepriecinoša, un bieži vien pacienta dzīves ilgums ir mazāks par 2 gadiem;
2. Subakūtai posms - likme slimības progresēšanu un smaguma klīnisko simptomu nav tāds pats kā akūtā slimības stadijā, un ar laiku, līdz simptomu var veikt vairāk nekā 1 gadā. Šajā posmā, slimība bieži aizstāj ar recidīva un remisijas izturīgs, parasti labvēlīgi prognozi no pacienta periodu un ir atkarīga no pietiekamību noteikto ārstēšanu;
3. Hronisks forma - forma slimības ir gausa plūsmu, klīniskie simptomi ir vieglas, iekšējos orgānus gandrīz satriekti un ķermenis kopumā darbojas normāli. Neskatoties uz samērā vieglas gaitā lupus, slimība nav ārstējama šajā posmā, vienīgais, ko jūs varat darīt, - ir mazināt simptomu smagumu ar medikamentiem brīdī saasinājums.

komplikācijas SLE

Galvenās komplikācijas, kas aktivizē SCR:

1) Heart Disease:

• perikardīts - iekaisums sirds maisā;
• sacietēšana koronārās artērijas, kas apgādā sirdi jo uzkrāšanos trombotisku trombu veidošanos (ateroskleroze);
• endokardīts (infekcija bojātā sirds vārstuļa) sakarā ar sablīvēšanas sirds vārstuļu, uzkrāšana asins trombu veidošanās. Bieži veikts ar transplantātu vārstus;
• miokardīts (iekaisums sirds muskuļa), izraisot smagas aritmija, sirds muskuļa slimības.

2) nieru slimība (nefrīts, nefroze), kas izstrādāti 25% pacientu ar SLE. Pirmie simptomi - kāju tūska, klātbūtne olbaltumvielu urīnā, un asinis. Ļoti bīstami dzīves nieru mazspēju, lai normāli darboties. Ārstēšana ietver izmantot spēcīgu zāles pret SLE, dialīze, nieru transplantācijas.

3) Asins, dzīvībai bīstamas.

• samazināšanās sarkano asins šūnu (skābekļa padeves šūnām), leikocītu (apspiež infekciju un iekaisumu), trombocītu (veicināt trombu veidošanos);
• Hemolītisko anēmiju, ko izraisa nepietiekama sarkano asins šūnu vai trombocītu līmenis;
• patoloģiskas izmaiņas asinsradi.

4) slimības plaušu (30%), pleirīts, iekaisumu krūšu muskuļu, locītavu un saišu. Ar akūtu lupus attīstība (iekaisums plaušu audu). Plaušu embolija - artēriju oklūzijas embolija (asins trombi), sakarā ar paaugstinātu asins viskozitāti.

diagnostika

Ar klātbūtni lupus var pieņemt, pamatojoties uz sarkanā perēkļu iekaisumu uz ādas. Ārējās pazīmes vilkēde laika gaitā var mainīties, tāpēc viņiem ir grūti veikt precīzu diagnostiku. Nepieciešams izmantot sarežģītas papildu testus:

• kopīgas asins un urīna analīzes;
• lai noteiktu līmeni, aknu fermentu;
• Analysis for Antinukleārās ķermeņa (ANA);
• krūšu X-ray;
• ehokardiogrāfija;
• biopsija.

diferenciāldiagnozes

Hronisks lupus erythematosus atšķirt no lichen plānus, leikoplakija un tuberkulozi lupus, sākumā reimatoīdā artrīta, Šegrena sindroma (skat. mutes sausums, sausās acs sindroms, fotofobija). Bojājumos Vermilion robežu SSV hronisku atšķirt no abrazīvo prekantseroznogo Manganotti heilīts un aktīniskās heilīts.

Kopš sakāves iekšējo orgānu vienmēr ir līdzīgi straumi ar dažādiem infekcijas procesu, SLE atšķirt no Laima slimības, sifilisu, mononukleozes (dziedzeru drudzis bērniem: simptomi) HIV infekcija.

Ārstēšana sistēmiskās sarkanās vilkēdes

Ārstēšana vajadzētu būt kā piemēroti konkrētam pacientam.

Hospitalizācija nepieciešama šādos gadījumos:

• ar pastāvīgu drudzi bez redzama iemesla;
• gadījumā, ja dzīvībai bīstamas nosacījumiem: strauji progresējošas nieru mazspējas, akūtas pneimoniju vai plaušu asiņošana.
• izskats neiroloģiskas komplikācijas.
• ar ievērojamu samazinājumu trombocītu skaita, sarkano asins šūnu vai asins limfocītu.
• kad saasinājums SLE nevar uzskatīt par ambulatoro pamata.

Ārstēšanai sistēmiskās sarkanās vilkēdes pastiprināšanos plaši izmanto hormonu zāles (prednizolons) un citostatiskiem (ciklofosfamīds) īpašā modeli. nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks) piešķirts, ja bojājums struktūrām muskuļu un skeleta sistēmu, kā arī ar palielinātu temperatūru.

Par atbilstošu ārstēšanu slimības orgāna nepieciešams ekspertu konsultācijas šajā jomā.

pārtikas noteikumi

Bīstami un kaitīgu produktu lupus:

• liels daudzums cukura;
• visi cepta, taukaina, sālīta, kūpināta, konservi;
• produkti, par kuriem ir alerģiska reakcija;
• salds sodas, enerģijas un alkoholiskie dzērieni;
• klātbūtnē nieru darbības traucējumus, kontrindicēt uzturu, kas satur kāliju;
• konservēti desas rūpnīcas sagatavošana;
• veikalu zaglis majonēze, kečups, mērces, mērces;
• konditorejas krēms, iebiezinātais piens, ar mākslīgo pildvielu (fabrika ievārījums, džems);
• fast food un pārtikas produktus ar nedabisks pildvielas, krāsvielas, irdinātāji pastiprinātāji garša un smaka;
• produkti, kas satur holesterīna (maizītes, maize, sarkanā gaļa, piena produkti ar augstu tauku saturu, mērces, mērces un zupas pamatā ir preparāti tiek veikti krējumu);
• produktiem, kuru ilgu glabāšanas laiku (tas nozīmē, tiem pārtikas produktiem, kas bojā ātri, bet, pateicoties dažādu ķīmisko piedevas sastāvu, var uzglabāt ilgu laiku - šeit, kā piemēram, iekļaut piena produktu gadā Plaukts).

Izmantojot šos produktus var paātrināt slimības progresēšanu, kas var izraisīt nāvi. Tie ir maksimālā ietekme. Un, kā minimums, tad miega posms lupus iedziļināties aktīvs, kas ir iemesls, kāpēc visi simptomi pastiprinās un justies daudz sliktāk.

dzīves ilgums

Survival at 10 gadus pēc diagnozes sistēmiskā sarkanā vilkēde - 80% pēc 20 gadiem - 60%. Galvenie nāves cēloņi: lupus nefrīts, neiro-vilkēdi, interkurentas infekcija. Ir gadījumi izdzīvošanu 25-30 gadiem.

Kopumā kvalitāte un ilgums dzīves sistēmiskās sarkanās vilkēdes, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

1. Pacienta vecums: jaunāks pacients - jo augstāks ir autoimūna procesa aktivitāte un agresīva slimības rodas, jo lielāka reaktivitāte imunitātes agrā vecumā (vairāk autoimūnās antivielu iznīcināt savu audi).
2. Laicīgumu, regularitāte un pietiekamību ārstēšanas: no glikokortikoīdu hormonu hroniski un citas zāles var būt panākt ilgu remisijas periods, samazinot komplikāciju risku, kā rezultātā - uzlabotu dzīves kvalitāti un tās ilgumu. Turklāt ir svarīgi, lai sāktu ārstēšanu pirms sākuma komplikācijas.
3. Slimības varianta: akūts protams iet ļoti negatīva un smaga, dzīvībai bīstamas komplikācijas var rasties pēc pāris gadiem. Un ar hronisku, protams, un tas ir 90% no SCR, ir iespējams dzīvot pilnvērtīgu dzīvi līdz vecumdienām (ja jums sekot visu padomu ārstam un reimatologu ārstu).
4. Ievērošana ievērojami uzlabo prognozi slimības. Lai to izdarītu, ir pastāvīgi jāievēro ārsts, ievērot tās ieteikumiem savlaicīgi vērsties pie ārstiem ar izskatu jebkādiem simptomiem saasināšanās slimības, izvairīties no saskares ar saules gaismu, ierobežo ūdens procedūras, veselīgu dzīvesveidu, kā arī ievērot citus noteikumus profilaksi paasinājumus.

Ja jūs likts diagnozi lupus, tas nenozīmē, ka dzīve ir beigusies. Mēģiniet sakaut slimības, varbūt ne burtiski. Jā, iespējams, jums būs nedaudz ierobežota. Taču miljoniem cilvēku un vairāk nopietnas slimības dzīvot spilgti, pilna dzīves pieredzi! Tātad, jūs varat.

profilakse

Profilakses mērķis - novērst attīstību recidīva, ilgtermiņā saglabāt pacientam kādā stāvoklī stabilas remisijas. Novēršana lupus balstās uz integrētu pieeju:

1. Regulāra ambulance pārbaude un konsultācija ar reimatologu.
2. Papildināšana stingri noteikts devu un noteiktos laika intervālos.
3. Ievērošana darbam un atpūtai.
4. Mierīgs miegs, vismaz 8 stundas dienā.
5. Diet ierobežošana sāli un pietiekamu daudzumu olbaltumvielu.
6. Sacietēšanas, pastaigas, vingrošana.
7. Application gormonosoderzhaschih ziedes (piem Advantan) in ādas bojājumiem.
8. Izmantojiet saules (krēmi).