Viņa uzlabojums parasti izraisa pieaugumu galvaskausa saturu (asins, cerebrospinālā šķidruma, audu šķidruma, svešas izcelsmes audu). ICP var periodiski palielināt vai samazināt izmaiņu dēļ vides apstākļiem un nepieciešamību pielāgoties ķermeņa uz tiem. Ja tā augstās vērtības tiek uzglabāti ilgu laiku, tad sindroms tiek diagnosticēta intrakraniālu hipertensiju.
No sindroma cēloņi ir dažādi, visbiežāk iedzimtu un iegūtās slimības. Intrakraniāla hipertensija bērniem un pieaugušajiem izstrādāja hipertensija, tūska smadzeņu audzēji, traumatisks smadzeņu trauma, encefalīts, meningīts, hidrocefālija, hemorāģisko insultu, sirds mazspēja, hematomas, abscesi.
Kas tas ir?
Intrakraniāla hipertensija - patoloģisks stāvoklis, kurā spiediens palielinās iekšpusē galvaskausa. Tas ir, patiesībā tas ir nekas, piemēram, intrakraniālais spiediens.
pamatjēdzieni
Intrakraniālais spiediens ir spiediens atšķirība galvaskausa dobumā un atmosfēras spiedienu. Parasti, šis rādītājs pieaugušajiem svārstās no 5 līdz 15 mm Hg. Intrakraniālas spiediena patofizioloģija ir pakļauta doktrīnu Monro-Kelly.
Pamatojoties uz šo koncepciju, ir balstīta uz dinamisku līdzsvaru trīs sastāvdaļas:
- smadzeņu;
- Galvas un muguras smadzeņu šķidrums;
- Asins.
spiediena līmenis uz vienu no sastāvdaļām Mainot vajadzētu izraisīt kompensējošu transformācijas citiem. Tas ir galvenokārt saistīts ar īpašībām asinīs un cerebrospinālā šķidruma, lai uzturētu noturības skābes bāzes līdzsvaru, tas ir, lai darbotos kā buferis sistēmām. Bez smadzeņu audu un asinsvadu piemīt pietiekama elastība, kas ir papildu viens saglabāšanai šo līdzsvaru. Sakarā ar šādu aizsardzības mehānismu un normālu spiedienu tiek veikta, lai saglabātu iekšā galvaskausā.
Ja kāds iemesls, kas izraisa sadalījumu regulas (tā saukto konflikta spiedienu), tur intrakraniāla hipertensija (SSK).
Tā kā nav fokusa izraisa sindromu protokoli (piemēram, mērenā hyperproduction CSF ar nelielu vai venoza distsirkulyatsii), kas izveidoti, labdabīga intrakraniāla hipertensija. Pēc tam, kad šo diagnozi atrodas Starptautiskajā slimību klasifikatorā ICD-10 (G93.2 kods). Ir nedaudz atšķirīgs koncepts - ". Idiopātiska intrakraniāla hipertensija" Šajā stāvoklī, etioloģija ar sindromu, kas un nevar būt.
Cēloņi
Vairumā gadījumu, paaugstināts intrakraniālais spiediens rodas, jo pārkāpumu apriti cerebrospinālā šķidruma (CSF). Tas ir iespējams, palielinot ražošanu, tās aizplūšanu pārkāpumu, pasliktināšanos tās uzsūkšanos. Asinsrites traucējumi ir iemesls sliktas pieplūdumu arteriālo asiņu un venozo stāzi viņas departamentā, kas palielina kopējo asins tilpuma galvaskausa dobumā, un arī noved pie paaugstināta intrakraniālā spiediena.
Kopumā visbiežāk cēloņi intrakraniālu hipertensiju, var būt:
- audzēji galvaskausa dobumā, ieskaitot metastasized audzēju citās vietās;
- iekaisums (encefalīts, meningīts, abscess);
- iedzimtas anomālijas smadzeņu struktūru, kuģi galvaskausa (imperforate izplūdes trakta cerebrospinālā šķidruma, Arnold-Chiari anomālija un tā tālāk);
- traumatisks smadzeņu ievainojums (satricinājumiem, kontūzijas, intrakraniāla hematoma, dzimšanas traumas, uc);
- akūtas un hroniskas smadzeņu asinsrites traucējumi (trieka, tromboze Dural maisiņiem);
- slimības citu orgānu, kas noved pie grūtībām venozās atteces asiņu no galvaskausa dobumā (sirds slimības, obstruktīvas plaušu slimības, neoplazmu kakla un videnes, uc);
- saindēšanās un vielmaiņas traucējumi (alkohola saindēšanās, svina, oglekļa monoksīda pašu metabolītu, piemēram, aknu ciroze, hiponatriēmiju, un tā tālāk).
Tas, protams, ne visas iespējamās situācijas, kas noved pie attīstības intrakraniālu hipertensiju. Mēs vēlētos teikt par esamību tā saukto labdabīgas intrakraniālas hipertensijas, paaugstināts intrakraniālais spiediens, ja ir, kā tas bija nepelnīti.
simptomi
Veidošanās hipertensija sindroma tās izpausmēs būtība ir atkarīgi lokalizāciju patoloģisko procesu, tās izplatību un attīstības ātrumu.
Intrakraniāla hipertensija sindroms izpaužas ar simptomiem pieaugušajiem:
- Vadītājs biežāku vai smaguma sāpes (pieaugošā galvassāpes) dažreiz uzmostas no miega, bieži vien piespiedu stāvokli galvas, sliktu dūšu, atkārtotu vemšanu. To var sarežģī klepus, urinēšana un defekācija, līdzīgi Valsalva manevrēšanas darbības. Iespējamie traucējumi samaņas, krampji. Ar ilgtermiņa pastāvēšanas pievienoties redzes pasliktināšanos.
- Vēsture var ietvert trauma, išēmija, meningītu, cerebrospinālā šķidruma šunta, svina intoksikācijas vai vielmaiņas traucējumu ārstēšanai (Reye sindroms, diabētiskā ketoacidoze). Jaundzimušie ar asinsizplūdums spēkā smadzeņu kambaru, meningomielocēli vai ir nosliece uz intrakraniālu hidrocefālija. Bērni ar zilu sirds slimības ir predisponēti uz abscesi bērniem ar sirpjveida šūnu slimību var noteikt ar insultu, kā rezultātā intrakraniālu hipertensiju.
Mērķis pierādījumi intrakraniālas hipertensijas ir papilledema, paaugstināts spiediens cerebrospinālā šķidruma, palielinot osmotisko spiedienu ekstremitāšu tipiski rentgenoloģiski izmaiņas galvaskausa kauli. Tā tiks novērtēti, ka šīs funkcijas neparādās uzreiz, un pēc tam uz ilgu laiku (izņemot augstumā cerebrospinālā šķidruma spiediena).
Arī ražo simptomi, piemēram:
- apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, miegainība;
- neuzmanība, samazināta spēja pamosties;
- papilledema, parēze lookup;
- paaugstinās tonuss, pozitīvs Babinski;
Ar ievērojamu pieaugumu intrakraniālais spiediens var būt samaņas traucējumi, krampji, iekšējo orgānu, veģetatīvo izmaiņām. Kad dislokāciju un sadursmju kāts smadzeņu struktūras rasties bradikardija, elpošanas mazspēja, samazinās vai pazūd skolēnu reakciju uz gaismu, palielina sistēmisko asinsspiedienu.
Intrakraniāla hipertensija bērniem
Bērni ir divu veidu patoloģijas:
- Sindroms palielinās lēnām pirmajos dzīves mēnešos, kad fontanels netiek slēgta.
- Slimība strauji attīstās bērniem pēc gada, kad šuves un fontanelles slēgts.
Bērniem līdz gadam, jo atvērto galvaskausa šuves un fontanelles simptomi parasti neizpaudušās. Kompensācija ir saistīts ar atvēršanas locītavu un atsperes un paaugstinātu galvu.
Par patoloģijas pirmā veida raksturo šādas pazīmes:
- vemšana notiek vairākas reizes dienā;
- bērnam nav gulēt;
- atšķiras galvaskausa šuvēm;
- bērns bieži un ilgi raud bez iemesla;
- fontanels uzbriest, pulsējošas tajos nebūs dzirdējuši;
- zem ādas vēnu skaidri redzamiem;
- bērni atpaliek attīstībā un vēlāk sāk turēt galvu un sēdēt;
- Skull nav liels vecums;
- kauli galvaskausa veidojas nesamērīgi pieres nedabisks aktus;
- ja bērns izskatās uz leju starp varavīksneni un augšējo plakstiņu redzamā baltā svītru acs ābola proteīnu.
Katra no šīm funkcijām vien nenorāda palielinātu spiedienu laikā galvaskausa, bet klātbūtne vismaz divām no tām - ir iespēja pārbaudīt šo bērnu.
Kad aizaugusi ar fontanelles un galvaskausa šuvēm, izpausmes intrakraniālas hipertensijas tiek izrunāts. Šajā laikā bērnam ir šādas pazīmes:
- nepārtraukta vemšana;
- nemiers;
- krampji;
- samaņas zudums.
Šajā gadījumā, tas ir nepieciešams, lai izsauktu ātro palīdzību.
Sindroms var attīstīties vēlākā vecumā. Ar bērniem no divu gadu slimības izpaužas šādi:
- pārkāpis funkciju maņu orgāniem, jo uzkrāšanos KCM;
- vemšana;
- no rīta pamošanās parādās visaptverošām galvassāpes, jo tā rada acīm;
- kad pacelšanas sāpes samazinās vai attālinās dēļ aizplūšanas CSF;
- bērns atpaliek izaugsmē, ir liekais svars.
Paaugstināts intrakraniālais spiediens bērniem izraisa traucējumus smadzeņu attīstību, tāpēc ir svarīgi, lai atklātu novirzes pēc iespējas ātrāk.
Labdabīga intrakraniāla hipertensija (DBH)
Šis ir viens no šķirņu ICP, kuras var attiecināt uz īslaicīga parādība, ko izraisa vairāki nelabvēlīgiem faktoriem. Statuss labdabīgas intrakraniālas hipertensijas atgriezeniska un nerada nopietnu apdraudējumu, kā šajā gadījumā, smadzenes saspiežot nav saistīts ar ietekmi uz svešas ķermeņa.
DBH var izraisīt šādus faktorus:
- Hiperparatireoze;
- Nepilnības menstruālā cikla laikā;
- Atcelšana dažu medikamentu;
- vitamīnu trūkumu;
- aptaukošanās;
- grūtniecības;
- Pārdozēšanas ar A vitamīna un citi.
Labdabīga intrakraniāla hipertensija ir saistīta ar pavājinātu absorbcijas vai aizplūdi cerebrospinālajā šķidrumā. Pacienti sūdzas par galvassāpēm, ko pastiprina kustību, un dažreiz pat tad, kad jūs šķaudīt vai klepus. Galvenā atšķirība no klasiskās slimība smadzeņu hipertensija, ka pacients nav nekas neliecina apspiešanas apziņas, un valsts pati par sevi nav nekādas ietekmes, un neprasa īpašs ārstēšana.
komplikācijas
Brain - neaizsargāti orgāns. Ilgstoša kompresijas noved pie atrofiju nervu audiem, un tāpēc cieš garīgo attīstību, spēju pārvietoties, ir veģetatīvi traucējumi.
Ja laiks nav speciālista, būs saspiest. Smadzenes var tikt pārvietoti foramen magnum vai griešanas tentorium cerebelli. Tādējādi saspiesti iegarenās smadzenes, kur centrus, elpošanu un asinsriti. Tas novedīs pie dzīvības zaudēšanu. Iegravēti nocirpšanas pastāvīgu aulekšot kopā ar miegainību, žāvāšanās, elpošana kļūst dziļa un jāpaātrina, skolēni ievērojami mazinājušās. Found ieķīlēšanu āķi hippocampus, kas ir simptoms midriāze vai gaismas klātbūtnes uz reakcijas pusē traumas. Spiediena pieaugums radīs paplašināšanas otrā skolēnu atteices likmi elpošanu un koma.
Augsta intrakraniālais spiediens vienmēr ir kopā ar redzes zudumu dēļ kompresijas redzes nerva.
diagnostika
Par diagnozi mērījuma spiediens iekšpusē galvaskausa, izmantojot adatu ievietošanas manometru pievienots mugurkaula kanālā vai uz šķidruma galvaskausa dobumā.
Par paziņojums tiek ņemta vērā vairākas funkcijas:
- Set sliktas aizplūdes venozo asiņu no galvaskausa zonā.
- Saskaņā ar magnētiskās rezonanses (MR attēlveidošanas) un CT (datortomogrāfija).
- Vērtēti pēc atšķaidījuma pakāpe no smadzeņu ventrikulu un malām paplašināšanu šķidruma dobumu.
- Saskaņā pakāpi paplašināšanos un venozo asins piegādi acs ābola.
- Saskaņā ar ASV smadzeņu kuģiem.
- Saskaņā ar EEG rezultātiem.
- Ja oftalmoloģijas vēnu arī jāpārskata un ļoti piepildīta ar asinīm (sarkano acu), ir iespējams netieši aizstāvēt pieaugošo spiedienu iekšpusē galvaskausa.
Praksē, vairumā gadījumu, par precīzāku slimības diagnozi un izmantošanas pakāpe Diferenciācija simptomi klīniskām izpausmēm hipertensijas, apvienojumā ar pētījuma par galvas aparatūras rezultātiem smadzenes.
Ārstēšana intrakraniālu hipertensiju
Kāda ir ārstēšana intrakraniālais spiediens pieaugušajiem? Ja tas ir labdabīga hipertensija, neirologs ieceļ diurētiskie līdzekļi. Kā likums, viens, kas ir pietiekams, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Tomēr šī tradicionālā attieksme ne vienmēr ir pieņemama pacientam, un tie ne vienmēr var veikt. nevis "sēdēt" uz diurētisko līdzekļu darba laikā. Tāpēc, jūs varat darīt, speciāli vingrinājumi, lai mazinātu intrakraniālais spiediens.
Tas ir arī ļoti labi palīdz ar intrakraniālas hipertensijas īpašu dzeramo režīmu, aiztaupot uzturs, Chiropractic, fizioterapiju un akupunktūru. Dažos gadījumos pacients pārvalda, pat bez ārstniecības. Slimības simptomi var nodot pirmās ārstēšanas nedēļas laikā.
Vairāki citi apstrāde notiek ar galvaskausa un smadzeņu hipertensija rodas, pamatojoties uz dažām citām slimībām. Bet pirms jūs ārstēt sekas šo slimību, tas ir nepieciešams, lai novērstu cēloni. Piemēram, ja persona ir izstrādājusi audzējs, kas rada spiedienu uz galvaskausu, vispirms saglabāt pacientam no šī audzēja, un pēc tam tikt galā ar sekām, tā attīstību. Ja tas ir meningīts, nav nekāda iemesla, lai ārstētu diurētiķis bez vienlaicīgas kontroles iekaisuma procesu.
Ļoti smagos gadījumos (piemēram, bloks šķidrums pēc neiroķirurģiskas operācijas vai iedzimtu dzērienu vienības) ķirurģiskas ārstēšanas. Piemēram, tehnoloģija izstrādāta implantācijas caurules (šunti) izvadīšanai lieko cerebrospinālajā šķidrumā.
PS: Lai samazinātu intrakraniālo spiedienu (hipotensija), izraisa dehidratācija (vemšana, caureja, augsts asins zudums), hronisks stress, veģetatīvās-asinsvadu distonija, depresija, neirozes, slimības, kopā ar asins cirkulāciju asinsvados smadzenēs (piem išēmija, encefalopātijas, kakla osteohondroze).
rezultāts
Tādējādi, intrakraniāla hipertensija - ir patoloģisks stāvoklis, kas var rasties, ja ir dažādas slimības, smadzeņu un ne tikai. Tas prasa obligātu apstrādi. Pretējā gadījumā plašs iespējamo rezultātu (arī aklumu un pat nāve).
Ko iepriekš diagnosticēta ar šo patoloģiju, vislabākos rezultātus var sasniegt ar mazāku piepūli. Tātad neaizkavē vizīti pie ārsta, ja ir aizdomas par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.
