Bezcukura diabēts: simptomi, diagnoze un ārstēšana

Bezcukura diabēts - reta slimība, kas saistīta ar pavājinātu absorbciju šķidrumu caur nierēm. Šī slimība tiek saukta diabētu, jo tā attīstība izraisa to, ka urīna vairs koncentrēties un atšķaida lielā skaitā, atstājot ķermeni.

Līdzīgs slimības notiek dzīvniekiem, galvenokārt suņiem un cilvēkiem, un jebkurā vecumā. Protams, šāds nopietns nieru mazspēju darbs ir negatīva ietekme uz funkcionalitāti visa organisma. Kā slimība izpaužas, un kā to var izārstēt?

Kas tas ir?

Bezcukura diabēts - reta slimība (aptuveni 3 uz 100 000), kas saistīta ar disfunkciju hipotalāma vai hipofīzes, kas raksturojas ar poliūrija (atbrīvot 6-15 litrus urīna par nakti) un polidipsija (slāpes).

Tas notiek abu dzimumu gan pieaugušajiem, gan bērniem, vidū. Visbiežāk saslimst jauniešiem - no 18 līdz 25 gadiem. Zināms gadījumi bērniem pirmajā dzīves gadā (A. D. Arbuzov, 1959, V. Sharapov S. 1992).

Cēloņi bezcukura diabēts

Bezcukura diabēts - patoloģija, kas izraisa kļūmes vazopresīna, tas ir absolūts vai relatīvs trūkums. Vazopresīna (antidiurētiskā hormona) izdalās hipotalāmu, un, starp citu funkciju, kas ir atbildīga par normalizēšanai urinācija procesu. Attiecīgi, cēloņi izcelsmes ierasts, lai atšķirtu trīs veidu slimības: ģenētisko, iegūto, idiopātiska.

Lielākā daļa pacientu ar šo reto slimību cēlonis nav vēl zināms. Šo diabēts sauc - idiopātiska, tas ietekmē līdz pat 70 procentiem pacientu. Genetic - iedzimts faktors. Šajā gadījumā, bezcukura diabēts dažkārt izpaužas ģimenēs un vairākās paaudzēs pēc kārtas.

Medicīna skaidro, ka būtiskas izmaiņas genotipa, kas veicināja operatīvās antidiurētiskā hormonu. Iedzimtu noslieci no šīs slimības ir saistīts ar iedzimtu defektu struktūrā starpprodukta un midbrain.

Ņemot cēloņus bezcukura diabēts jāapsver mehānismus tās attīstība:

1) Centrālā bezcukura diabēts - notiek tad, kad nepietiekama sekrēcija vazopresīna hipotalāmu vai pārkāpjot tās izlaišanas no hipofīzes nonāk asinsritē, iespējams, tās iemesli ir:

• No hipotalāmu patoloģija, jo viņš ir atbildīgs regulēšanas urīna izdalīšanos un sintēzi antidiurētiskā hormona, tad viņa darba pārkāpumi noved pie slimības. Aktivizē iemeslus un faktorus traucējumiem hipotalāma funkcijas var būt akūtas vai hroniskas infekcijas slimības: rīkles iekaisums, gripa, un venērisko, tuberkulozi.
• Ķirurģija uz smadzenēm, un iekaisums smadzeņu patoloģiju.
• satricinājums, traumatisks smadzeņu ievainojums.
• Autoimūnām slimībām.
• Cistiskā, deģeneratīvas, iekaisuma nieru bojājumi, kas traucē uztveri vazopresīna.
• Neoplastiskas procesi hipotalāma un hipofīzes dziedzeris.
• Arī klātbūtne hipertensijas ir viens no pasliktinošajam par bezcukura diabēts faktoriem.
• Asinsvadu bojājumi hipotalāma-hipofīzes sistēmā, tāpēc problēmām smadzeņu cirkulāciju asinsvados, kas baro hipotalāmu un hipofīzi.

2) nieru bezcukura diabēts - kamēr vazopresīna tiek ražots parastos summām, bet nieru audi tas nav adekvāti reaģēt. Iemesli var būt šādi:

• bojājums urīna kanāliņu no nefrons nieru vai smadzeņu vielas;
• iedzimta faktors - iedzimta anomālija;
• sirpjveida šūnu anēmija;
• kālija palielināšanās vai samazināšanās kalcija līmenis asinīs;
• hroniska nieru mazspēja;
• amiloidozi (amiloīda nogulsnēšanos audos) vai policistisko (veidošanās vairākiem cistas) nieres;
• medikamentus, kas var ietekmēt toksisko nieru audu ( "Demeklotsilin" "Amphotericin B", "Li");
• dažreiz patoloģija notiek veciem cilvēkiem, vai pavājināšanās citu patoloģiju.

Dažreiz, pārmērīga slāpes (polidipsija psihogēnisko), var rasties, jo stresa. Bezcukura diabēts, vai arī uz fona grūtniecību, kas attīstās 3. trimestrī, jo iznīcināšanu vazopresīna enzīmu placentu. Abi veida pārkāpumiem sevi likvidēja pēc likvidēšanas cēloņiem.

klasifikācija

Pieņemts nodrošina slimības divas klīniskās formas:

1. Nefrogēniskais bezcukura diabēts (perifēro). Šī forma slimības ir rezultāts samazināšanu vai pilnīgu neesamību jutības distālās kanāliņu uz bioloģisko ietekmi, ko radīja vazopresīna. Parasti tas notiek gadījumā hronisku slimības nieru (pielonefrīta vai uz fona policistisko nieru slimības), ilgtermiņa samazināšanos asinīs kālija un kalcija līmenis palielinās, ar nepietiekama uzņemšanu uztura olbaltumvielu - proteīnu badošanās, Šegrena sindroma, daži iedzimtas defekti. Dažos gadījumos slimība darbojas ģimenēs.
2. Neirogēnu bezcukura diabēts (centrālā). Tas attīstās kā rezultātā patoloģiskām izmaiņām nervu sistēmā, jo īpaši jomā hipotalāma vai hipofīzes mugurējās daivas pamatnē. Parasti slimības cēlonis šajā gadījumā darbība ir pilnīgi vai daļēji noņemšana hipofīzes infiltratīva patoloģija art (hemochromatosis, sarkoidoze), traumas vai iekaisuma izmaiņas daba. Dažos gadījumos, neirogēnu bezcukura diabēts ir idiopātiska, nosaka vienlaikus vairākās vienas ģimenes locekļi.

No bezcukura diabēts simptomi

Agrākais pazīmes bezcukura diabēts - spēcīgs pārdzīvojums slāpes (polidipsija), bieža un kodolīgas urinācija (poliūrija), kas traucē pacientiem, pat naktī. Diena var tikt atbrīvota no 3 līdz 15 litriem urīna, dažreiz tas sasniedz līdz summai 20 litrus dienā. Tāpēc pacients mocīja slāpes.

• No bezcukura diabēts simptomi vīriešiem ir samazināts libido un potenci.
• Simptomi ietver bezcukura diabētu sievietēm: menstruāli līdz amenoreja, kas saistītas ar Tas neauglība, un, ja grūtniecība tomēr atnāca - ar paaugstinātu risku spontāns aborts.
• Diabēta simptomi bērniem izrunā. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem stāvoklis šī slimība parasti ir smaga. Ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ir neizskaidrojams vemšana, attīstīt traucējumi nervu sistēmā. Ar vecākiem bērniem līdz pusaudža vecumam simptoms bezcukura diabēts ir slapināšana gultā, vai enurēze.

Nākotnē šādi simptomi ir pievienoti ar progresēšanu:

• Sakarā ar patēriņš lielu daudzumu šķidruma stiepjas kuņģi, un dažreiz pat samazinās;
• Ir pazīmes dehidratāciju (ūdens trūkums organismā): sauss ādas un gļotādas (mutes sausums), samazināts ķermeņa svara;
• Sakarā ar atdalīšanas urīnu lielos daudzumos stiepjas urīnpūsli;
• Sakarā ar ūdens trūkumu organismā ir traucēta ražošana gremošanas fermentu kuņģī un zarnās. Tāpēc pacients tiek samazināta apetīte, gastrīts vai kolīts attīstās, ir tendence aizcietējums;
• Bieži pazemina asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrums atdzīvina;
• Tā kā ūdens organismā nav pietiekami, samazināta svīšana;
• Par pacienta riepas viegli;
• Dažreiz ir neizskaidrojams slikta dūša un vemšana;
• Var palielināt ķermeņa temperatūru.
• Dažreiz ir slapināšanu gultā (urīna nesaturēšana).

Kā slāpes un bagātīgas un turpinot nakts stundās laikā, pacientam ir garīgās un emocionālās traucējumi:

• emocionāla labilitāte (dažreiz attīstīties pat psihoze), un aizkaitināmība;
• bezmiegs un galvassāpes;
• samazināties modrība.

Šie simptomi bezcukura diabēts tipiskiem gadījumiem. Tomēr slimības izpausmes var nedaudz atšķirties vīriešiem un sievietēm, kā arī bērniem.

diagnostika

Ar tipisku gadījumos diagnoze bezcukura diabēts nav grūti, un ir balstīta uz:

• Extreme slāpes
• ikdienas urīna apjoms ir vairāk nekā 3 litrus dienā
• plazmas giperosmolyalnosti (vairāk nekā 290 mOsm / kg, atkarībā no šķidruma patēriņa)
• augstu nātrija saturs
• hypoosmolality urīns (100-200 mOsm / kg)
• zems relatīvais blīvums no urīna (<1010)

Lai noskaidrotu cēloņus slimības rūpīgi analizēja X-ray, oftalmoloģijas un neiropsihiatrisku pārbaužu rezultātus. Tas ir nepieciešams, lai veiktu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu smadzenēs.

Kā ārstēt bezcukura diabēts?

Veiksmīga rezultāts terapijas šīs slimības ir precīza definīcija un novēršana no galvenajiem iemesliem, izraisa darbības traucējums paaudzes vazopresīna, piemēram, audzēju vai metastāžu smadzenēs, ar centrālo formā bezcukura diabēts.

Zāles bezcukura diabēts izvēlas ārstu, tie visi ir sintētiskais analogs antidiurētiskā hormonu. Atkarībā ilguma darbības narkotiku medikamentiem jāveic vairākas reizes dienā, vai vienu ik pēc dažām dienām (ilgstošas ​​darbības preparātus).

Jo bezcukura diabēts tips veido centrālā visbiežāk lieto narkotikas karbamazepīnu vai Hlorpropamid - šie līdzekļi stimulēt ražošanu un atbrīvošanu vazopresīna. Lai novērstu dehidratāciju starp bagātīgs un bieža urinācija pacientu intravenozi sāļu šķīdumos.

bezcukura diabēts ārstēšana sievietēm ir daudz padomu ginekologa un korekcija menstruālā cikla laikā.

pārtikas noteikumi

Ikviens zina, ka pacientiem ar cukura diabētu "īpašu" attiecības ar cukuru. Bet ko mēs varam teikt par pārtiku, ja slimība bezcukura? Tādā gadījumā ierobežojums ietekmēs citu produktu - sāli. Ja pacients nav cieš no nieru mazspējas, ir iespējams aizvietot sāli uztura bagātinātāju, piemēram, Sanasol.

Diēta konkrētā slimību paredzēts ierobežot proteīnu uzņemšanu pārtikas (ne vairāk kā 70 grami dienā). Pacients iesaka uztura galda №7.

Diēta ietver šādus pārtikas produktus un dzērienus:

1. Ogas un augļi ar saldo un skābo garšu.
2. Dārzeņi svaigi.
3. Svaigi spiestas sulas, kvass, tējas - augu un zaļa.
4. Ūdens ar citronu sulu.
5. Raudzētie pārtika un dzērieni.
6. Liesa gaļa.
7. Zema tauku šķirnes zivis un jūras veltes.

perspektīva

Idiopātiska bezcukura diabēts, ja atbilstoša aizstājterapija risks pacienta dzīves nav, tomēr, un atgūšanās no šādā veidā nav iespējams.

Bezcukura diabēts, kas parādījās uz fona jebkuru citu slimību, dažos gadījumos iet spontāni pēc izslēgšanas no iemesliem, kas izraisa to.