Hipotireoze simptomi un ārstēšana, uzturs hipotireoze

Hipotireoze ir visizplatītākais veids funkcionālām izmaiņām vairogdziedzera. Šī patoloģija radusies ilgtermiņa ilgtspējīgu deficīta dziedzeru hormoniem vai samazināt to bioloģisko iedarbību šūnu līmenī.

Uz ilgu laiku slimība nevar parādīt. Tas ir tāpēc, ka šis process attīstās pakāpeniski. Vieglas vai vidēji smagas slimības pacientu veselību var būt apmierinošs, jo uzskata izdzēst simptomi, piemēram, depresija, nogurums vai grūtniecības (ja tāda ir).

Jo sievietēm reproduktīvā vecumā gadījumos veido 2% vecākām sievietēm un vīriešiem, šis skaitlis pieaug līdz 10%. Deficīts vairogdziedzera hormoni izraisa sistēmas nepilnības darbā visa organisma.

Kas tas ir?

Hipotireoze - process, kas notiek trūkuma dēļ vairogdziedzera hormonu vairogdziedzera. Šī slimība rodas apmēram viena no tūkstoš vīriešiem un deviņpadsmit sievietes no tūkstoša.

Bieži ir gadījumi, kad slimība ir grūti atklāt, un ilgtermiņā. Diagnozes grūtību cēlonis ir tas, ka slimība rodas un attīstās lēni, un tas raksturo pazīmes, kas ir grūti precīzi zināt, hipotireoze. Simptomi parasti sajaukt vienkāršu nogurumu, sievietēm - grūtniecības vai kaut kas cits laikā.

Cēloņi

Hipotireoze ir iedzimts, tas ir, bērns jau ir diagnosticēta jaundzimušo periodā, dažreiz līdz viena gada vecumam, un ieguva - 99% gadījumu.

Cēloņi ieguvusi hipotireoze:

• autoimūna thyroiditis, hronisks tips (noved pie neatgriezenisku hipotireoze);
• jatrogēnas hipotireoze - rodas terapijas ar radioaktīvo jodu vai noņemšanas vairogdziedzera laikā;
• uzņemšanas tireostati ārstēšanai difūzu toksisko goiter;
• ilgstoša akūts trūkums joda.

Iedzimtu hipotireozi ir rezultāts iedzimto anomāliju, vairogdziedzera, traucējumu hipotalāma un hipofīzes, vairogdziedzera patoloģisks dezintegrācijas hormoni un nelabvēlīga ietekme uz augli augļa attīstību laikā - izmantošanas nākotnes māte dažādu narkotiku klātbūtni autoimūnas patoloģija.

Nepietiekams daudzums vairogdziedzera hormonu iedzimtu hipotireozi rezultātus noturīgo pārkāpjot centrālās nervu sistēmas attīstību bērna, ieskaitot mizas smadzeņu, kas izraisa kavēšanās viņa garīgo attīstību, nepareizi struktūra balsta un kustību sistēmas un citu svarīgu iestādēm.

statistika

Hipotireoze notiek Krievijā ar frekvenci apmēram 19 uz 1000 sievietēm un 1 no 1000 vīriešiem. Neskatoties uz izplatību hipotireoze bieži konstatēta pārāk vēlu.

Tas ir tāpēc, ka simptomi traucējumi ir pakāpenisku sākumu un nonspecific formas izdzēsti. Daudzi ārsti uzskata tos kā rezultātā nogurumu vai sekām citām slimībām vai grūtniecības, un nav atsaukties pacientus analīzes thyritropic līmenim hormonu asinīs. vairogdziedzera hormoni regulē enerģijas vielmaiņu organismā, tāpēc, ka visi vielmaiņas procesi ir nedaudz palēninājās hipotireoze.

simptomi hipotireoze

Neskatoties uz lielo skaitu slimības formas, simptomi hipotireoze ir fundamentāli atšķiras tikai divos veidos: bērni (kretīnisms) un pieaugušo (myxedema). Tas ir saistīts ar darbības vairogdziedzera hormonu. To galvenā funkcija - lai uzlabotu sabrukumu glikozes organismā un veicināt enerģijas ražošanu. Neviens aktīva cilvēka process nav bez tiroksīnu un trijodtironīnu. Tie ir nepieciešami normālai domāšanu, muskuļu un fizisko aktivitāti, pat uzturu un imunitāti.

Raksturīgs hipotireoze sindromi:

1. Myxedema tūska: periorbitāla tūska, elsojošs sejas, lielas lūpas un mēle ar nospiedumi zobiem uz sānu malām, tūskas ekstremitātēs, apgrūtināta deguna elpošana (Sakarā ar tūsku deguna gļotādā), dzirdes traucējumi (tūska Eistāhija kanāls un vidusauss orgānus), balss aizsmakums (tūska un sabiezēšanu balss saitēm) polyserositis.
2. sindroms sakāvi muskuļu un skeleta sistēmas: locītavu pietūkums, sāpes, kad kustas, vispārējs hipertrofija skeleta muskuļu, vieglas muskuļu vājums, Hoffman sindromu.
3. Sindroms nervu sistēmas: miegainība, apjukums, atmiņas, uzmanības, izlūkošanas zudums, bradifreniya, muskuļu sāpes, parestēzija, samazināta cīpslu refleksiem, neiropātija, depresija, smadzenīšu ataksija. Neārstēta jaundzimušo hipotireoze rada garīgo un fizisko atpalicība (reti atgriezenisks) kretīnisms.
4. Exchange- hypothermic sindroms aptaukošanās, pazeminot temperatūru, vēsuma, aukstuma nepanesamība, giperkarotinemiya izraisot dzelte ādas.
5. Anēmisks sindroms anēmija - normochromic normocytic, hipohromā dzelzs deficītu, makrocitāra, B12 deficītu.
6. Sindroms bojājumi gremošanas sistēmas: hepatomegālijai žultsceļu diskinēzija, diskinēzija kols, tendence aizcietējums, samazināta apetīte, atrofija kuņģa gļotādas, slikta dūša un dažreiz vemšana.
7. Par ectodermal traucējumu sindroms: izmaiņas matu, nagu un ādu. Matu blāvi, trausls, krist uz galvas, uzacis, kājām, lēnām pieaug. Sausa āda. Naglas ir plānas, ar garenvirziena vai šķērsvirziena svītras, stratificētus.
8. sindroms sakāvi sirds un asinsvadu sistēmas: sirds myxedema (bradikardijas, zema sprieguma, negatīvs T viļņu pie EKG, asinsrites nepietiekamība), hipotensiju, polyserositis, ir atipiskas varianti iespējams (ar hipertensiju, bez bradikardijas, ar konstante tahikardija, asinsrites mazspēja un paroksizmālo tahikardija, kas paredz simpātisks virsnieru krīzēm tipa atvērumā hipotireoze).
9. Sindroms nervu sistēmas: miegainība, apjukums, atmiņas, uzmanības, izlūkošanas zudums, bradifreniya, muskuļu sāpes, parestēzija, samazināta cīpslu refleksiem, neiropātija, depresija, smadzenīšu ataksija. Neārstēta jaundzimušo hipotireoze rada garīgo un fizisko atpalicība (reti atgriezenisks) kretīnisms.
10. Hyperprolactinemic hipogonādisms sindroms: olnīcu disfunkcija (menorāģija, oligomenorrhea vai amenoreja, neauglība), galaktoreju - sieviešu, vīriešu - samazināts libido, erekcijas disfunkcija.

Hipotireoze - lielisks "camoufleur". Bieži vien hormonālo deficītu vairogdziedzera, jo īpaši subklīniskas stadijā, sajaukt ar sirds slimību, noguruma sindromu, depresiju un citām slimībām.

Simptomi hipotireoze sievietēm

Bieži vien sievietes ar hipotireoīdu mazspēju, jūs varat dzirdēt:

1. Pietiekams miegs nav celt atpūtu ķermeni. Rīts sākas ar vājuma sajūta.
2. Es negribu neko, lai gan nav skaidrs iemesls, apātiju.
3. Constant vēsuma, neatkarīgi no laika apstākļiem un apģērbu.
4. Patoloģiska aizmāršība, ļoti slikti atmiņas (simptomi bieži saistīti ar aterosklerozi, jo palielinās holesterīna hipotireoze).
5. Ģībonis dēļ hipotensija un palēninot runu.
6. Trūkums seksuālo vēlmi, pārmērīga matu pa visu ķermeni.
7. No mastīta notikums, cistas krūts un dzemdes.
8. Neregulāras menstruācijas (neregulāras), pirms menopauzes sākšanās.

Grūtniecība hipotireoze

Ja neapstrādātas hipotireoze grūtniecības iestāšanos - reta parādība. Vairumā gadījumu, grūtniecība iestājas saņemšanas narkotiku, kuru mērķis ir, lai ārstētu vairogdziedzera hormona deficītu laikā.

Neskatoties uz to, ka grūtniecība var rasties fona hipotireoze, bērni ir dzimuši laikā, un pilnīgi vesels. Šis fenomens ir izskaidrojams ar to, ka vairogdziedzera hormoni nav iespiesties placentu un ir absolūti neietekmē augļa attīstību.

Ārstēšana hipotireoze grūtniecības neatšķiras no tā, kas nav grūtniecēm. Vienīgais, ko var atzīmēt, tādēļ neliels pieaugums devās zāles. Ja grūtniecības laikā nav pienācīgi ārstēšanu, tas palielina komplikāciju risku, kas saistīti ar grūtniecības:

• Spontānais aborts 1-2 trimestris;
• Trimestrī abortu 3;
• Priekšlaicīgas dzemdības.

Šie sarežģījumi nerodas visos gadījumos, un atkarībā no smaguma slimības un saistīto komplikāciju citos orgānos un sistēmās. To izskats ir saistīts ar palēnināšanos visu veidu metabolisma grūtniecēm, un kā rezultātā trūkst barības vielu ieplūde par augļa attīstību.

diagnoze hipotireoze

Diagnoze hipotireozes galvenokārt noteiks, pamatojoties uz raksturīgajām klīniskajām izpausmēm, proti, izskats pacientu un diagnostikas laboratorijas izmeklēšanu. Vairogdziedzera mazspēja ir raksturīga samazināta ar jodu. Pēdējos gados, bija iespēja tiešā noteikšanai asinīs hormonu: vairogdziedzeri stimulējošā (palielināts saturs), T3, T4 (samazināts saturs).

Kas man ir nepieciešams konsultēties ar hipotireoze:

1. No pacienta ārstam par viņa veselību stāsts pēdējā laikā.
2. Ultraskaņas vairogdziedzera, izgatavots īsi pirms apspriešanās un agrāku datumu.
3. Asins testu rezultāti (kopējie un dziedzeru hormoni).
4. Informācija par operācijas, ja tur bija izlādes kopsavilkums (rakstīts vēsturē slimība ārsta slēdziens, kas ietver informāciju par pacienta stāvokli, diagnozi un prognozi slimības un ārstēšanas rekomendācijas uc).
5. Vai arī piemēro terapiju.
6. Informācija par pētījumu par iekšējo orgānu, ja tādi ir.

Lai izmantotu kā diagnostikas ultraskaņu (US), kas nosaka laiku cīpslu refleksi, elektrokardiogrammas (EKG) .Ja nepieciešams endokrinologs iesaka CT skenēšanas vairogdziedzeris, kura rezultāti norāda, speciālistu diagnozi un attīstīt individuālo ārstēšana. Dažreiz dara punkciju (ķermeņa materiāla paraugu ņemšanas un diagnostikas mērķiem), lai noteiktu zlokachestvennyhobrazovany dzelzs.

Diagnoze hipotireoīdu koma bez slimības vēsture "hipotireoze" diagnozi var būt grūti. Galvenās klīniskās izpausmes konkrētā valsts ir sausa, bāla un auksta āda, sirdsdarbības palēnināšanos likme (bradikardija), pazeminot asinsspiediens (hipotensija), samazinājās, un dažreiz izzušana cīpslas refleksi. Ja hipotireoīdu koma pacients jāhospitalizē nekavējoties.

Aizvietošana terapija ar hormonālajiem līdzekļiem

Šis terapijas veids - vienīgais pareizais lēmums hipotireoze. Hormoni ir jābūt pamata. Visas pārējās darbības ir savstarpēji papildinoši. No hormonaizstājterapiju princips ir vienkāršs: mākslīga ievadīšana vairogdziedzera hormonu.

No preparātiem, kas satur vairogdziedzera hormoni ir tiroksīnu un trijodtironīna piemēroti. Ja pirms otrā narkotiku izmanto biežāk, mūsdienu endokrinologi beidza neatbilstošu lietošanu. T3 ir negatīva ietekme uz miokarda, saasinot sirds mazspēju uz fona hipotireoze. Vienīgā situācija, kad tas var būt efektīvāka tiroksīns - ir hipotireoīdu koma, kurā intravenozā trijodtironīna nodrošina pietiekami ātru terapeitisko efektu.

Attiecībā T4 hormonu aizstājterapiju, tas ir saistīts ar preparātiem, kuri satur levotiroksīns (L-tiroksīnu). Aptieku tīkls var iegādāties ar šādiem nosaukumiem:

• eutiroks;
• Bagotiroks;
• L-tiroksīnu;

Raksturīgi, visefektīvākais ārstēšanas hipotireoze - aizvietošanas terapija ar L-tiroksīnu. Tās deva, biežums un lietošanas veids tiks noteikts tikai ar ārsta-endokrinologa kontrolē hormonālā spektra asinīs un klīniskiem datiem!

Diēta hipotireoze

Ko veica veselības pārtikas ar hipotireoze mērķi ir šādi:

• normalizācija vielmaiņas procesus;
• novēršana attīstības aterosklerozes;
• šķīdināšana no asins apgādi ar audiem;
• svara samazināšana.

Diēta hipotireoze nozīmē ierobežojumu tauku (galvenokārt dzīvnieku) un ogļhidrātu (sakarā ar vienkāršu).

Ieteicamo produktu saraksts ir:

• zivis, vēlams jūras (menca, skumbrija, lasis), daudz fosfora, polinepiesātinātās taukskābes, un jods;
• Maizes milti 1. un 2. pakāpes, pēdējā vai kaltētas, pulverī cepumi;
• liesās gaļas šķirnes "balts" vistas satur tirozīna;
• liesa desa;
• kasha (griķi, prosa, mieži), sautējumi un ēdieni no tām;
• salāti, apdarinātas ar augu eļļu, salāti, galerts;
• zema tauku satura pienu un pienskābes dzērieni, kā arī biezpiens, skābs krējums - ar ēdienu;
• nesālīta siera, zema tauku satura un bez akūtas šķirnes;
• proteīnu omletes, olu kulteni, dzeltenumu uzmanīgi;
• vāji brūvēts dzērieni (kafija un tēja), tēja ar citronu vai pienu, svaigi spiestas sulas, zāļu tējas no gurniem un klijas;
• jebkurš auglis, jo īpaši Hurma, feijoa, kivi, kas ir bagāti ar jodu, kā arī ķirši, vīnogas, banāni, avokado;
• dārzeņi, izņemot krustziežu dzimtas zaļumiem;
• mārrutku un majonēze uzmanīgi;
• sviests piesardzīgi, augu eļļas, - pārtikas un vārīšanas;
• jūras veltes (mīdijas, gliemenes, austeres, jūras aļģu, suši ruļļi un tiem).

Sarakstā aizliegto produktu ietver:

• zivju ikri;
• Kūpinātas un sālītas zivis, zivju konservi;
• tauku šķirņu desas;
• maizes miltu, veselu sviests kūkas, pīrāgi, kūkas, cepta izstrādājumi (kūkas, pankūkas, pankūkas);
• taukskābju gaļa (cūkas, jēra) un mājputniem (zoss, pīles);
• Atståjéju (smadzenes, aknas, nieres);
• margarīnu, speķis, pārtikas eļļas;
• bagāts buljons gaļas, mājputnu gaļai un zivīm;
• ievārījums, medus ierobežoti;
• sinepes, pipari, mārrutku;
• stipra tēja vai kafija, kakao, kola;
• gaļa, marinējumi;
• Visi pākšaugi;
• crucifers (visi kāposti, rāceņi, redīsi, rutki, rāceņi veidi);
• sēnes jebkurā formā;
• makaroni un rīsi ir ierobežoti.

Brīvā šķidruma daudzums ir ierobežots līdz 1-1,5 litrus dienā: hipotireoze tur pietūkums, kas bez papildu šķidrumu traucē vielmaiņas procesus audos. Sol tikai 5-6 grami dienā, kas nodrošina ķīmisko shchazhenie vēderu un neveicina šķidruma aizturi. Pacientiem, kas cieš no hipotireoze, ir ieteicams, lai ēst iodized sāls jo jods ir būtiska, lai ražotu vairogdziedzera hormonus.

Biežāk uzdotie jautājumi pacientiem ar hipotireozi

Cik efektīvi ir hormoni hipotireoze?

• To efektivitāte ir pierādīta klīniskajos pētījumos visu hipotireoze formas, izņemot perifērās. Tomēr kombinētā terapija ar joda preparātu, kas parasti ir pozitīva ietekme.

Jūs redzēsiet, vai man ir goiter?

• Tās veidošanās ir iespējama tikai tad, ja primārais forma paaugstinātu TSH līmenis. Ar savlaicīgu ārstēšanu, tas ir viegli izvairīties.

Vai es varētu atbrīvoties no šīs slimības?

• Tikai pārejoša formas - simptomi izzūd 6 mēnešu laikā. Visos citos gadījumos pacients ir spiests veikt hormonu terapiju uz mūžu.

Vai man ir hipotireoze daudz saldumu?

• Pārmērīgs patēriņš miltus, saldu vai treknu pārtiku hipotireoze var ātri novest pie aptaukošanās. Tāpēc būtu labāk, lai ierobežotu uzņemšanu šiem pārtikas produktiem līdz saprātīgam līmenim (konditorejas ne vairāk par 100-150 gramus dienā).

Ko cilvēki hipotireozes ārstēšana ir visefektīvākā?

• Jāuzsver, ka klīniski pārbaudīts un efektīvs ārstēšanas hipotireoze tautas aizsardzības līdzekļiem nav.

Cik bieži man vajadzētu apmeklēt endokrinologa?

• Ja nav saasinājumu, bet ne retāk kā reizi sešos mēnešos.

Kādas komplikācijas var notikt, kad lietojat hormonu?

• Tie ir diezgan daudz (sirdsklauves, sāpes krūtīs, svara samazināšana, un tā tālāk), bet tie ir īslaicīgs raksturs. Pilnīgs saraksts ir atrodams norādījumiem.

Prognozēšana un novēršana hipotireoze

Ar iedzimtu hipotireozi prognoze ir atkarīga laicīgums sāka aizvietošanas terapiju. Ar agrīnu atklāšanu un savlaicīgu ārstēšanu hipotireoze uzsāka substitutionary zīdaiņiem (no 1 - 2 nedēļām dzīves) attīstības centrālās nervu sistēmas gandrīz necieš un pareizi. Kad vēlāk kompensēta iedzimtu hipotireozi attīstās pataloģijas centrālo nervu sistēmu bērna (garīga atpalicība), izjauca skeleta veidošanos un citiem orgāniem.

Dzīves kvalitāte pacientiem ar hipotireozi, kompensējošās uzņēmēja apstrādāts, parasti nav jāsamazina (nepastāv ierobežojumi, izņemot nepieciešamību ikdienas administrēšanu L-tiroksīnu). Mirstība attīstībā hipotireoīdu (myxedema) komas ir aptuveni 80%.

attīstību hipotireoze novēršana ir labs uzturs ar pietiekamu devu joda un mērķis ir to agrīnu atklāšanu un uzsākta savlaicīgi aizstājterapiju.