Slimība var notikt divos gadījumos. Pirmkārt, tas noved pie samazināšanos sirdsdarbības samazināšana sinusa mezgla darbības, ja tā rada mazu elektrisko impulsu. To sauc par sinusa bradikardija. Un tur ir tāda situācija, kad sinusa mezgla darbojas normāli, bet elektrisko impulsu nevar nodot pilnībā uz ceļiem un sirdsdarbība palēninās.
Kas tas ir?
Saskaņā ar sinusa bradikardija saprast izmaiņas sirdsdarbība, kurā ir samazinājums sirdsdarbības līdz 50-30 sitieniem minūtē, pateicoties nolaišana sinusa automātiskuma mezgls.
Šā nosacījuma cēloņi ir dažādi:
- palielināta toni parasimpātiskās nervu sistēmas;
- paaugstināts intrakraniālais spiediens (kad smadzeņu tūska, audzēji, meningīts, smadzeņu asiņošana);
- efekts no narkotikām (digitalis, hinidīna);
- sklerotiski izmaiņas miokardā, kas ietekmē sinusa mezgla;
- pakļaušana auksti;
- svina saindēšanās, nikotīns;
- hipotiroīdisms (pavājināta vairogdziedzera funkcija);
- bads, vēdertīfa, dzelte un citi.
Zems sirdsdarbība var būt labi apmācīti sportisti un individuālie jaunieši veseli cilvēki (piemēram, riteņbraucējs Migels Indurains bijusi sirdsdarbības ātrumu šajā 28 sitieni / min. Tas ir normāli, ja nav citu patoloģisku simptomu, piemēram, nogurums, nespēks, reibonis, ģībonis, diskomfortu krūtīs vai elpas trūkums.
grādi
AV bloks var būt trīs pakāpes smaguma:
- Smaga - sirdsdarbības mazāk nekā 40 sitieni / minūtē
- Mērens - 40 līdz 50 sitieni / minūtē
- Light - 50 līdz 60 sitieni / minūtē
Vieglu un vidēji smagu bradikardiju asinsrites traucējumiem nevar attīstīties, jo sirds līgumi un nospiež asins pietiekamu spēku. Un izteiksme ir pārkāpums visu orgānu un sistēmu, rodas daudzas asinsrites traucējumi, sakarā ar to skābekli bads, jo skābekļa daudzums piegādā audiem ar asinīm ir nepietiekams normālai darbībai organismā cilvēks. Bradikardija pavada bālu ādu un gļotādu, var izraisīt krampjus un samaņas zudums.
Formas bradikardijas
Par "bradikardija", kā simptoms diagnoze vienmēr tiek ņemts vērā shēmā ārstēšanas pamatslimība. Izmaiņas var notikt un ietekmēt visu līmeņu procesa pavairošanas pulsa sirds muskuli, tāpēc, lai atšķirtu šādus bradikardijas veidus:
| sinuss | Tas parādās pārkāpumiem sinusa mezglā, kas saistītas ar tās funkcionālu nepietiekamību (badošanās, vitamīna deficīts, reimatisko sirds muskuli, koronārās aterosklerozes) |
| atrioventrikulāra blokāde | pārkāpšana nervs pārraide signāls no sinusa mezgla uz ventrikulu in palēnināšanas vai pilnīgu pārtraukšanu (rētošanās miokarda infarkts, koronārā ateroskleroze, iekaisums ir smagas infekcijas - miokardīts) |
| fizioloģijas | Tipisks personām sen nodarbojas ar fizisku darbu, un sportisti, viņiem nepieciešams ilgāks uzpildes fāzes procesu kambarus, lai nodrošinātu stabilu sirds izejas, sirds ritmu vienlaikus līdz 40 minūtē, ar labu impulss |
| neirogēnu | notiek, kad bojājumi centrālās nervu sistēmas (smadzeņu audzējs, meningīts, psihiskas slimības) |
| Saistīts ar stimulāciju klejotājnervs | ja lietojat noteiktus medikamentus un slimības (videnes audzējs, vidusauss infekcija, žultsakmeņi, gastrīts) |
| toksisks | Saindēšanās notiek, kad spēcīgi toksiskas vielas tādos nieru un aknu mazspējas, narkotiku pārdozēšanas |
Bradikardiju reflekss var rasties, ja pakļauts aktīvajiem punktiem: spiedienu uz acs ābola ar supraklavikulārām fossa.
Bradikardija sportisti
Tā ir fizioloģiska, ti atspoguļo norma. Fakts ir, ka regulāras apmācības centrā laikā tiek izmantoti, lai strādātu ar maksimālo jaudu, lai palielinātu pieprasījumu par skābekli un barības vielām, par kuru viņš ir sūknis vairāk asins tilpumu uz noteiktu laiku laiks.
Tas nozīmē, ka sirds pukst spēcīgi un stingri stumšanas no atsevišķa pūst daudz asiņu, kas ir nepieciešama orgānu un audu pilda personas. Ja sportists nav apmācīt savu sirdi, pieradis, lai samazinātu stingri, joprojām ir spēcīgs stimuls sūknēšanas asinis pa asinsvadiem.
Sakarā ar labiem spēkiem kontrakcijas sirds var būt mazāk iespējams cīnīties. Patiesi, viens pietiekami spēcīgi gabali, kas dod spēcīgu impulsu asinīs, un tas ir salīdzinoši ilgs laiks plūst pa asinsvadiem. Tādēļ, sakarā ar izturības un jaudas samazinājumu uz sirds sūknēšanas pietiekamu asins pārspēt retāk.
No bradikardijas simptomi
Fizioloģiskā forma šo slimību nav atšķirīgas klīniskās izpausmes.
Galvenie bradikardija simptomi rodas hroniskas formas. Tā - reibonis, vājums, lēna sirdsdarbība, un sajūta, ka sirds apstājas, miega traucējumi un atmiņas.
- Gadījumā, ja akūtu formā Bradikardijas ko izraisa sinusa bloku, ir sirds mazspēja, pievienojot poluobmoroke un stenokardija. Smagos gadījumos cilvēks var zaudēt samaņu. Šajā gadījumā tas ir traucēts elpošana, krampji rodas. Šāds stāvoklis tiek saukts lēkme MAC (pirmie burti nosaukumiem ārsti, kuri strādāja pie pētījuma viņu Morgagni sindromu - Adams - Stokes). Tas izraisa samazināšanos cerebrālo skābekļa padeves (hipoksija).
- Ar ievērojamu palēnināta ventrikulāras kontrakcijas (atrioventrikulāra blokāde) smadzeņu asins plūsma ir traucēta. Tas var izraisīt vispārēju trauksmi un pēkšņas smagu reiboni, nelielu aptumšošanu samaņas. Palielinot pauzi starp sirdspukstiem līdz 15 sekundēm, var rasties pilnīgu samaņas zudums vai krampju MAC. Dažreiz tas izraisa sirds mazspēja, kas var izraisīt pēkšņu nāvi.
Lai noteiktu, kas izraisīja palēnināta sirdsdarbība, funkciju vai sirds bloku, ir injekcijas atropīnu. Pie fizioloģiska bradikardija, šī procedūra izraisa sirdsdarbības ātrumu līdz normāli. Trūkums of effect nozīmē, ka slimības cēlonis ir patoloģiskās impulsu vadīšanas traucējumiem.
Jo vairāk bīstama bradikardija?
Fizioloģiskās, viegli un vieglas bradikardija, parasti nenoved pie sarežģījumiem. Galvenais risks, bradikardiju un IZM arestu asistoliju (sirdsdarbības apstāšanās) un klīnisko nāvi, jo galvas smadzeņu išēmiju. Turklāt, varbūtība trombemboliskām komplikāciju - plaušu trombembolija, išēmiska insulta vai miokarda infarkts.
Sakarā ar traucējumiem no pulsa biežu kambaru var rasties priekšlaicīga sitieni bradikardijas laikā vai paroksismāla kambaru tahikardija, kas ir pilns ar izskatu kambaru fibrilācijas un nāvējoši iznākums.
diagnostika
Diagnoze bradikardija ietver anamnēzi, pārbaudi pacienta sirdsdarbības ātrumu noteikšanu, auskultācija no sirds skaņas, elpošanas aritmija noteikšanu (ja pieejams).
Instrumentālā pārbaude ietver veicot elektrokardiogrammu, kā arī ikdienas monitoringu elektrokardiogrammu.
In klātbūtnē organisko formu parādītas holding bradikardija sirds ultraskaņu, ultraskaņas ehokardiogrammā.
ārstēšana bradikardijas
Fizioloģiskās bradikardija nav nepieciešama ārstēšana, kā arī bradikardija, neietekmē vispārējo labklājību. Ārstēšanai patoloģiskā Bradikardijas sākas, kad ir noteikts cēlonis. ārstēšana princips ir pakļaujot cēloni, pret kuru sirdsdarbība normālā stāvoklī.
Narkotiku terapija ir iecelšanu zālēm, kas palielina sirds ritmu. Tās ir zāles, piemēram:
- izadrin;
- atropīna;
- izoprenalīnu;
- Eufilin.
Šo narkotiku lietošana ir savas īpatnības, un tāpēc tās var iecelt ārstu.
Gadījumā, ja hemodinamikas traucējumiem (nespēks, nogurums, reibonis), ārsta var attiecināt uz pacientu tonizējošas zāles: tinktūra žeņšeņs, Eleutherococcus, kofeīns. Šie preparāti paātrinātu sirdsdarbību un paaugstinātu asinsspiedienu.
elektrokardiostimulators
Ja persona ir reģistrēta bradikardija un šī fona attīstās sirds mazspēja - ir ķērušās pie implantēšanai sirds elektrokardiostimulators. Šī ierīce neatkarīgi ģenerē elektrisko impulsu. Stabils noteikts sirdsdarbības atbalsta atjaunošanu atbilstošu hemodinamikas.
Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā un ilgst apmēram vienu stundu. Izmantojot subclavian vēnas zem kontroles rentgena iekārtu tiek ieviests duālo elektrodu labo kambara un ātrijā. Stimulators iesniegts šajā subclavian zonā vai zem ādas uz vēdera.
Pacients pavada ķirurģiskas departamentā ne ilgāk par nedēļu.
Kā ārstēt bradikardija tautas aizsardzības līdzekļiem?
Pašlaik pierādīta efektivitāte, ārstējot bradikardija pēc tradicionālas metodes:
- Maisījums medus, ķiplokiem un citronu. Tās sagatavošanai vajadzētu mazgāt citronus un plaucē ar verdošu ūdeni, un pēc tam izspiest sulu no tiem. Tad notīriet 10 vidējie vadītāji ķiploku un sasmalcina tos stāvoklī mīkstumu. Gatavo ķiploku mīkstumu sajauc ar citronu sulu, līdz viendabīga, gluda. Pēc tam, lai no ķiploku citronskābi svara pievieno vienu no medus litru, un viss bija labi sajauc. Gatavs masa slēgtā traukā ledusskapī un nodot ievilkties 10 dienas. Tad ēd 4 tējkarotes dienā pirms ēšanas.
- Novārījums pelašķu. Tās sagatavošanai būtu 50 g sausu zāli ielej 500 ml silta ūdens, un tad lai to līdz vārīšanās temperatūrai. Vāra 10 minūtes, pēc tam nospiediet uz vienu stundu. Ready buljons celms un ņem vienu ēdamkaroti trīs reizes dienā.
- Valrieksti, kas būtu ēšana katru dienu. Rieksti ir jābūt klāt cilvēka uzturā katru dienu. Vislabāk ir ēst riekstus brokastīm.
Parasti ārstēšana ir ilgstoša bradikardija, un tautas metodes var izmantot bezgalīgi.
Lifestyle ar bradikardiju
Vieglu vai vidēji smagu bradikardiju neprasa būtiskas izmaiņas parastās fiziskās aktivitātēs, vai ikdienas aktivitātes. Tas ir pietiekami, lai principus ievērot veselīgu dzīvesveidu, pamatus labu uzturu un attīstīt atbilstošu darba un atpūtas režīmu.
Pēc smagas bradikardijas ar uzbrukumus IZM pacientam jāizvairās no pārmērīga stresa situācijās, ievērojams fiziskas slodzes.
Abu kategoriju pacientiem ir noderīgi zināt, ka, ja bradikardija ir vēlams ēst pārtiku, piemēram, valrieksti, maisījums Medus, citronu un ķiploku un buljons pelašķi, jo šie produkti ir labvēlīga ietekme uz kontraktilitātes sirds muskuļi. Visi cilvēki ar sirds un asinsvadu slimībām - sirds un asinsvadu sistēmu, atbrīvoties no kaitīgiem ieradumiem, diētu ar patēriņu mazkaloriju pārtiku, un bieži vien atpūsties svaigā gaisā.
Ja bradikardija notiek grūtnieces spēju segt bērnu atkarīgs pamatslimību. Parasti vieglas vai vidēji smagas bradikardiju neietekmē augļa ar skābekļa piegādi. Ja topošajai māmiņai notiek kādas zāles, tai jāpiekrīt iespēju saņemt apmeklē vecmāte.
perspektīva
Nelabvēlīgi ietekmē prognozes bradikardijas klātbūtnē organisko sirds bojājumu. Ievērojami slogs iespējamās sekas rašanās bradikardiju uzbrukumiem Morgagni-Adams-Stokes bez lēmumu par veikšanu elektrisko stimulāciju. Par bradikardija ar heterotopiskiem tahiaritmiju kombinācija palielina iespējamību trombembolisku komplikāciju risku. Fona pastāvīgu samazināšanos ritmā var attīstīties pacienta invaliditātes.
Kad fizioloģiskā forma bradikardija vai vidēji apmierinošu prognozi.
Vai ņem armijā, ja bradikardija?
No slimībām, kad pieņem darbā tiek uzskatīta par nederīgu pagājušo karaklausība sarakstu, bradikardija trūkst, jo tā nav slimība, un diagnostikas zīmju novirzes sirds.
Kad diagnoze bradikardija, jaunietis ir jāiet cauri CAS aptauju, un tikai pamatojoties uz konstatēto / nav konstatētas slimības ir atrisinājis jautājumu par piemērotību pakalpojumu. Saskaņā ar Art. 42-48 par nederīgu dienestam atzina jaunekli ar slimību - AV blokādi un sinusa mezgla vājuma sindromu. Nepastāvot šo patoloģijas jaunkareivis nav atbrīvoti no militārā dienesta.
