Pankreatīts: simptomi, ārstēšana, uzturs. Nekā lai ārstētu pankreatīts

Pankreatīts - nosaukums, grupas slimībām un simptomiem, kurās pastāv aizkuņģa dziedzera iekaisums. Ja šāds process ir parādīts, fermentus, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, neattiecas uz divpadsmitpirkstu zarnas. Līdz ar to, tie sāk darboties, ir aizkuņģa dziedzeris pamazām iznīcinot viņu.

Tātad, ir tā saucamā sevis Fermentācijas process. Šāda patoloģija ir pilns ar turpmāku infekcijas citu orgānu, jo, pakāpeniski iznīcināšanu aizkuņģa dziedzera izdalās toksīnus un fermentus. Savukārt, tie var būt asinīs un bojāt citus orgānus. Tāpēc akūts pankreatīts jāārstē nekavējoties pēc diagnozes. Ar šo nosacījumu, ārstēšana tiek veikta galvenokārt slimnīcā.

Kas tas ir?

Pankreatīts - slimību grupa, un sindromu, kurā ir aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Kad iekaisums aizkuņģa dziedzera fermentu, ko izdala dziedzeris netiek nokļūst divpadsmitpirkstu zarnā un tiek aktivizēts lielākajā dziedzera un sāk iznīcināt savus (self-gremošanu). Fermenti un toksīni, kas tajā pašā laikā izceļas, bieži novadīti asinsritē un var nopietni bojāt citiem orgāniem, piemēram, smadzeņu, plaušu, sirds, nierēm un aknām.

Cēloņi

Galvenie cēloņi akūta pankreatīta:

• Ģenētiskā predispozīcija.
• Alkoholisms un alkohola pārmērīgu lietošanu (70%).
• žultsakmeņi.
• Autoimūnas problēmas (kad imūnsistēma uzbrūk pats savām šūnām)
• parazītipiemēram, roundwormVar arī izraisīt blokādes aizkuņģa dziedzera.
• Nosprostojums, aizkuņģa dziedzera kanāla vai kopējā žults ceļu piem žultsakmeņu.
• Bojājumi un aizkuņģa dziedzera un cauruļvadi ekspluatācijas laikā.
• komplikācijas cistiskā fibroze.
• Kawasaki slimība.
• Reja sindroms.
• Hemolītiskiem urēmiskais sindroms.
• Hiperparatireoze.
• Augsts asins tauku - triglicerīdu (hipertrigliceridēmiju).
• Pārkāpums aizkuņģa dziedzera cirkulāciju.
• No aizkuņģa dziedzera negadījumā traumas.
• Vīrusu infekcijas, tai skaitā cūciņām, mikoplazmas, pneimonijaUn Campylobacter, hepatīta C.
• Divpadsmitpirkstu zarnas slimība, mazs un resnās zarnas, kopā ar aizcietējumiem, piemēram, kuņģa čūla, Enterīts, kolīts, Enterokolīts, divertikulīts.
• Dažu medikamentu lietošana (īpaši estrogēni, kortikosteroīdi, tiazīda grupas diurētisko, un azatioprīnu).

hronisks pankreatīts bieži attīstās cilvēkiem, kuri ir vecumā no 30 - 40 gadiem, un visbiežāk izraisa alkohola lietošanu gadiem, un vīrieši pārsvarā pār sievietēm. Atkārtota epizodes akūta pankreatīta var izraisīt hronisku pankreatītu. Dažos gadījumos, ģenētika, var būt faktors savā attīstībā. 10-15 gadījumā hronisku pankreatītu, cēlonis nav zināms.

Citi faktori ir arī saistīta ar hronisku pankreatītu:

• Autoimūnas problēmas;
• Izmantojot estrogēnus, kortikosteroīdus, tiazīda diurētiķiem, un azatioprīna;
• Nosprostojums no plūsmas aizkuņģa dziedzera vai kopējā žults ceļu;
• Hiperkalcēmija - augsts kalcija līmenis asinīs;
• Hiperlipidēmija vai hipertrigliceridēmiju - augsts tauku līmenis asinīs;
• Vielmaiņas traucējumi, jo īpaši tauki, kas saistīti ar pārmērīgu ēšanu;
• Komplikācijas cistisko fibrozi, visbiežāk iedzimtu slimību, pie noslēpumus, kas piešķirtas dažādām institūcijām ir ļoti augsts viskozitātes un blīvuma.

Sakarā ar hronisku iekaisumu notiek rētošanās no aizkuņģa dziedzera, organisms kļūst spējīgs ražot pareizo daudzumu gremošanas fermentus. Tā rezultātā, organisms var nebūt spējīgs sagremot tauku, un citus svarīgus komponentus pārtiku. Bojājums daļām aizkuņģa dziedzera ražot insulīnu, var novest pie diabēta.

simptomi pankreatīta

Sāpes akūta pankreatīta (aizkuņģa dziedzera iekaisums), tiek uzskatīta par vienu no visvairāk spēcīgs. Sharp, akūtas sāpes notiek kuņģī, augšējā kvadrantā, vairumā gadījumu, kas plešas lāpstiņām, muguras vai aiz krūšu.

Galvenie simptomi akūta pankreatīta pieaugušajiem ir minēti zemāk:

1. Sāpīgas sajūtas labās vai kreisās hipohondrija, iespējams arī herpes raksturs, atkarībā no tā, cik iekaisuma rašanās un skarto platību aizkuņģa dziedzera;
2. Mainīt krāsas uz ādas: dzeltenīga sejas, zili plankumi ap nabu un uz muguras, dzelte dēļ sklerozējošs pankreatīts;
3. Pasliktināšanās vispārējo labsajūtu, ievērojams pieaugums ķermeņa temperatūra, ir vājums, nespēks, asinsspiediena izmaiņas attiecīgajās augšu vai uz leju;
4. Sajūta sausums mutē, ilgi bažas par žagas, atraugas puvušu olu, slikta dūša un atkārtota vemšana, ne celt atvieglojumus pacientam;
5. Traucējumi izkārnījumos, caureja vai aizcietējumi;
6. Elpas trūkums, pārmērīga svīšana.

Hronisks pankreatīts ir non-agresīvu formu, lai kopā ar samazināšanai ēstgribas un ķermeņa masas. Galvenie simptomi hroniska pankreatīta:

1. Sāpes sindroms - ir tipisks šāda veida kaujas simptomi, parasti pēc ēšanas vai alkoholisko dzērienu, pastāvīgu diskomfortu vēdera augšdaļā.
2. Asimptomātiska (latenta posms) - slimība var ilgt gadiem, lēnām iznīcinot virsnieres, pacients ir gandrīz Tā uzskata, diskomforts vai tas viss nāk uz leju, vienkārši diskomforts, kas dod dažādus vienkāršus iemesli, piemēram, pārēšanās.
3. Psevdoopuholevy skats - reti sastopami vispār līdzīgi simptomi vēzi. Simptomi aizkuņģa dziedzera vēzis - ir dzeltenās no ķermeņa un sklēras acīm. ietekmē vadītāja aizkuņģa dziedzera. Tas palielina izmēru, jo tās aizstāšanu ar šķiedru masu.
4. Izsakot dispepsijas zarnu trakta traucējumi (dispepsija), caureja vai aizcietējums, vēdera uzpūšanās, svara zudums nepamatots.

Diezgan bieži, hronisks pankreatīts, veicina attīstību diabētu. Par slimības simptomiem izpausme ietekmē perkolēti posmā, kā arī to, vai pacients bija ārstēšana, atbilstību noteikumiem par pārtikas uzņemšanu, pacienta vecuma un vispārējā fiziskā stāvokļa.

objektīvi simptomi

Jo pankreatītu ir savas objektīvas pazīmes:

• Simptoms Musso Džordža - pozitīvs frenikus - simptoms kreisi.
• Simptoms Gubergrits-Skulsky - sāpīga palpē līnijas, kas savieno galvu un asti.
• Simptoms Grotta - pa kreisi no nabas aizkuņģa dziedzeris projekcijā definēts hypotrophic mainīt speķis.
• Simptoms Desjardins - noteikts maigums pankreticheskoy punkta Desjardins (projekcijas galvas aizkuņģa dziedzeris), kas atrodas 4-6 cm no nabas uz līnijas, kas savieno pareizo paduse ar nabas.
• Simptoms Tuzhilin - skatoties uz ādas pacienta ar hronisku pankreatītu var uzskatīt hemorāģisko bojājumi ir pilienu violetā krāsā līdz 1-4 mm. Šis punkts angioma, kas rodas no proteolīzi - destruktīvo iedarbojoties uz kapilāru aizkuņģa dziedzera fermentu asinis izsviedes procesa saasināšanās laikā.
• Simptoms Mayo-Robson - sāpes noteikts pie Mayo-Robson, aizkuņģa dziedzera astes projekcija, kas ir starp vidu un malējām trešdaļām līnijas segments, kas novilkta caur kuņģi, un loka griezīgs kreisi paduse pa kreisi. Šajā sāpes var noteikt ar Mayo-Robson zonā kreisās piekrastes-skriemeļa leņķi.
• Simptoms Chauffard - atklāt maigums Chauffard zonā (projekcijas galvu aizkuņģa dziedzera), atrodas 5-6 cm virs nabas uz pareizā leņķī starp bisektrise un nabas viduslīnijai ķermeņa.
• Simptoms Kacha - simptoms pankreatīta, kurā sāpīgi iztaustīšana projekcijas labo šķērsapofīzes T1H-TH1 un kreiso TVIII-TIX krūšu skriemeļiem.
• Simptoms Augšāmcelšanās - in projekcijas aizkuņģa dziedzera nav noteikts ar pulsācijas vēdera aortā.

diagnostika

Lai noteiktu attīstību hronisku pankreatītu jākonsultējas ar ārstu-gastroenterologa. Pārbaudīt, savākt sūdzības, slimības vēstures analīzi. Pamatojoties uz to, ieceļ rīcība diagnostikas procedūrām:

• īri testu rezultātus, lai noteiktu līmeni asinīs, urīna amilāzes un diastase;
• bioķīmija un pilna asins aina;
• urīna analīzes;
• Ultraskaņas no aizkuņģa dziedzera, - viens no vadošajiem pētniecības metodes, kas var palīdzēt noteikt, vai ir patoloģiskas izmaiņas aizkuņģa dziedzera;
• gastroskopija;
• rentgenogrāfijas no vēdera dobumā;
• funkcionālie testi;
• endoskopiskās reakcionārs cholangiopancreatography.

Ja Jums ir simptomi akūta pankreatīta nepieciešama steidzama hospitalizācija par pacientu un uzvedības pārbaudi un ārstēšanu stacionārā. Galvenais mērķis: stabilizēt pacienta stāvokli, reljefu akūtu simptomu un novērstu iespēju attīstību aizkuņģa dziedzera nekrozes.

Akūtas pankreatīta

Jo akūts pankreatīts jāārstē slimnīcā un stingrā uzraudzībā speciālistu, piemēram, nosacījumu ķermeņa tiek uzskatīta par bīstamu. Ja ir aizdomas par akūtu cilvēka pankreatītu nepieciešama hospitalizācija, cik drīz vien iespējams.

Ja uzbrukums pankreatīta nozvejotas jums mājās, šādi elementi tiek ieteikts darbības uz ambulance:

1. Pacients jābūt gultā un pilnīgā mierā. Tas samazina asins plūsmu uz pacienta ķermeņa, un tādējādi samazināt iekaisumu.
2. Par pakrūtē reģions piemērots auksts - tas palīdz samazināt intensitāti sāpes, nedaudz Noņemt tūsku un iekaisumu. Tas ir labākais, ja ledus tiks izmantota nevis sildītāju piepildīta ar aukstu ūdeni.
3. Ir aizliegts veikt jebkādu ēdienu. Un vajadzētu atturēties no ēšanas 3 dienas. Tas jādara, lai apturētu ražošanu fermentus, kas uzlabo iekaisuma reakciju un sāpes. Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes un piedevām.
4. Atļautie medikamentus sevis pieņemšanu - Drotaverinum, Spazmalgon, Nr-spa un maksigan. Tie var iedzert pirms ierašanās ātrās medicīniskās palīdzības brigādes. Tikmēr, tas ir nepieciešams, lai izsauktu ārstu, pat tad, ja pacients nav pārliecināts, ka viņš bija lēkme akūtu pankreatītu. Tā kā šī patoloģija ir bīstama, jo kādā brīdī var nomierināties un tad nekavējoties atkārtojas.
5. Ar strauju attīstību, slimības piemērot ķirurģiska ārstēšana pankreatīts: noņemot daļu no aizkuņģa dziedzera, peritoneālās skalošanu (skalošana vēdera dobumā), uc

Trīs galvenie vārdi, ārstējot pacientu ar akūtu pankreatītu - klusums, aukstuma un bada. Tie ir noteikumi pirmās palīdzības fit.

Pēc izsalkuši nedēļas dienās tiek piešķirts diētu №5p ar Pevsner. Frakciju jauda līdz 8 reizēm dienā, ne vairāk kā 300g porcijās. Pārtikas vārītas, tvaicēti, kas daļēji šķidrā veidā, biezeni. Temperatūra ēdienu - 20-52˚S. Dienas summa olbaltumvielas - 80 g, tauki - 60 g, ogļhidrāti - 280g.

Ieteicams: gļotādu putrām uz ūdens, krekeri, iemērc tēju, kartupeļu biezeni, ķirbju, cukini, burkāni, želejas, pudiņš.

Visi pārējie produkti un ārstēšanas iespējas ir izslēgtas.

Pēc sasniegt pozitīvu dinamiku un sāpju mazināšanai, noteikts uzturs uzlabotas iespēju trīs mēnešus. Dienas uzturvielu daudzumu: līdz 120 g olbaltumvielu, 70g tauku, līdz 400g ogļhidrātu.

Ieteicams: liesa gaļa un zivis, putnus, divas olas dienā, krējumu, biezpienu, auzu uz ūdens, dārzeņi, želejas un kompoti augļi, tēja, buljons gurniem, sviests veidā piedevu gatavajiem ēdieniem līdz 20g dienā, eļļu - līdz 15g dienu.

Visi šie produkti būtu jārīkojas pāris, ceptas vai vārītas.

Hroniskas pankreatīta

Hronisks pankreatīts var būt gaišas vai viegli simptomi. Biežāk nekā nav, brīdī hronisku pankreatītu pacientu var ievietot slimnīcā un terapiju, kas ir līdzīga ar akūtu procesu.

Pacientam jāievēro diēta mūža un lietot medikamentus no grupas muskuļu relaksanti un narkotikām, normalizējot sekretoro funkciju ērģelēm. Īpaši noderīgi, divas reizes gadā iziet spa procedūru piemērotās institūcijās Stavropoles mala (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), kurā apstrāde tiek veikta, izmantojot dabiskās minerālūdeni.

uzturs

ja saasināšanās hroniska pankreatīta pietiekami nopietni, un to pavada stipras sāpes, ilgstošu vemšanu, būtiskas izmaiņas laboratorijas paraugos, pacientiem nepieciešams badu. Tās ilgums ir atkarīgs no konkrētā klīniskā gadījumā, bet parasti ir no 1 līdz 3 dienām. Dažreiz "izsalkuši" posmā, var dzert novārījums rožu gurniem, sārmainu minerālūdeni, vāja tēja.

Tad piešķirts īpašs zemu kaloriju diētu (2200 kcal) ar normālu kvotu proteīnu. Tā ir izstrādāta, lai palielinātu rezerves aizkuņģa dziedzera un citas gremošanas orgāniem.

Šīs diētas pankreatīta funkcijas ietver:

• aizliegums treknu produktu (jēra gaļa, cūkgaļa, krējums, speķi, uc) un alkoholu;
• fractionality pārtikas patēriņš (līdz 6 reizes);
• ierobežojums sāls;
• ēdieni ir tikai siltuma formā;
• izmanto frēzēšanas vai mazgājamie līdzekļi;
• pieteikums plašs gļotu graudaugu zupa, dārzeņu zupa, vārīta biezeni ar pievienotās gaļu, souffles, omletes olbaltumvielas, zivju un gaļas frikadele, tvaika kotletēm, kotletes, cep āboli, dārzeņu biezeņi, želejas, putas, žāvētā baltmaize, fat-free jogurts, želejas;
• izslēgšana no visiem pārtikas produktiem ar augstu saturu Ekstraktvielas un ēteriskajām eļļām (zivju, gaļas buljona, kakao, kafijas, uc), svaigi augļi, dārzeņi, garšaugi, augļi, augļi, skābu sulas, gāzētie dzērieni, marinādes.

Paredzēts klīnisko un laboratorijas pilnveidošana pārtikas paplašināt, palielinot kaloriju saturu un daudzumu olbaltumvielu, kas nepieciešami ātru atveseļošanos. Kaut komplekts atļauto produktu ir ļoti līdzīgs jau minēto diētu, bet palielināts saraksts ēdieni izvēlnē (izšķirtspēja cepšanai). Ja pankreatīts ir saistīta ar cukura diabēta, tad aizliegts pārtikas sarakstu pievienot balto putra, kartupeļi, medus, saldumus un kūkas.

zāles

Ja uzturs ir daudz mazāk sāpju jūtama, bet tas ir vērts nedaudz prom no tā, atļauties taukskābju vai cepta un viss - vajag pretsāpju līdzekļi.

1. Kad stipras sāpes ārsts var piešķirt spazmolītiskiem - No-Spa, Drotaverinum kas samazina iekaisumu aizkuņģa dziedzera un tādējādi samazināt sāpes.
2. Līdz šim, ārsts var izrakstīt mebeverin (Duspatalin, Spareks) - spazmolītiskais, myotropic rīcība novērš kuņģa un zarnu trakta spazmas.
3. Varat piešķirt īsu kursu antisekretoros (omeprazols diakarb vai tablete trīs dienas maskējoties asparkama no tūskas formā).
4. Oktreotīds tiek izmantota arī, zāles, kas nomāc hormonu dziedzeri, jo tie veicina to, un tādējādi radīt sāpes. Šīs zāles ir parakstītas tikai slimnīcās.

Ar ilgtermiņa gaitā hronisku pankreatītu ir nomaiņa normālu ķermeņa šūnas ar saistaudiem. Tādējādi funkcionalitāti organisma tiek traucēta, var attīstīties cukura diabēts, un gremošanas problēmas. Lai samazinātu sāpes un atpūtas aizkuņģa dziedzerī, jāņem aizkuņģa dziedzera fermenti:

1. Svētku - tas būtu dzert 3 p / dienā 1 tablete laikā ēšanas, tas parasti ir apvienota ar histamīna blokatori, lai samazinātu kuņģa sulas skābumu - famotidīna, cimetidīnu.
2. "Pankreatīns" ( "enzistal", "Gastenorm", "bios", "Mezim", "Mikrazim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Ermital") - ir aizkuņģa dziedzera enzīmi, kas jāņem kā "svinīgiem", labākā sārmains minerālūdens dzēriena sagatavošanai ūdens. Tie veicina labāk sadalīt olbaltumvielas, ogļhidrātus un taukus.
3. Runājot par fermentu, mums ir jāatceras, par viņu aktivitāti 10 000 vienības lipāzes (mezim forte tablete) trīs reizes dienā - standarta prasības attiecībā uz aizvietojošo terapiju. Oriģināls mezim nav ļoti patīkama smarža, ja smarža nav - tā ir viltota (sasmalcināta krīts).

Klātesot hronisku pankreatītu simptomi var rasties uz ilgu laiku, attiecīgi, samazināta insulīna līmeni, kas var galu galā noved pie cukura diabēta. Ja diagnosticētu šo slimību pacientam jākonsultējas ar endokrinologa attīstībai ārstēšanas shēmām un diētām koordināciju.

fizioterapija

Fizioterapija pēc ierobežotas izmantošanas samazinās iekaisuma aktivitāti.

Kad stipras sāpes iecelt elektroforēzes ar novokaīnu vai dalargin, ultraskaņu, diadynamic straumēm. Lai cīnītos pret iekaisumu atlikušo ieteicamo lāzera un ultravioleto asins apstarošanu, mainīgu magnētisko lauku.

tautas aizsardzības līdzekļiem

Lai ārstētu pankreatīts, izmantojot šīs tradicionālās zāles:

1. Vākšana garšaugus. Lai sagatavotu kolekcija tiek pieņemts virkni vienādu summu, zaķpēdiņa, tīruma kosas, kumelīšu ziedu un kliņģerīšu, asinszāles lietošanu,, salvijas un estragonu. Garšaugi sajauc un zemes. Tad infūzijas tika sagatavots (ēdamkarote tiek veikti, lai savāktu stikla vārītu ūdeni stundu, filtrēts). Infusion patērē trīs reizes dienā, pusi tasi pusstundu pirms ēšanas.
2. Divas lapas zelta ūsas ielej 0,5 litru verdoša ūdens, likts uz lēnas uguns un vāra 15 minūtes. Tad maisījums tika atdzesēts līdz 8 stundām. Pirms lietošanas, infūziju pirms ēdienreizes (pusstundu), uzkarsēts līdz siltā stāvoklī ūdens vannā un dzērieniem. Dienā jums ir nepieciešams dzert trīs ēdamkarotes infūzijas.
3. Vienādos daudzumos lietot diždadža saknes, elecampane un pienenes, zemes un sajauc tos. Iegūto maisījumu ievieto verdošā ūdenī (deserta karoti maisījuma glāzi ūdens), vāra 15 minūtes, tad stundu uzstāt. Pēc šī infūzijas celmu un dzert pirms ēšanas ēdamkarote trīs reizes dienā.
4. Sulu burkāniem un kartupeļiem. Paņem divus burkānus un divus kartupeļus, izspiest sulu no tiem, un dzert tukšā dūšā no rīta nedēļas laikā.
5. Par Leonurus, salmu puķe un kliņģerītes infūzijas. Veikt vienu ēdamkaroti iepriekš minētajiem augiem, samaisa un iepilda litru verdoša ūdens. Iegūtais maisījums bija pārklāta ar drānu, kas samērcēta vienu stundu, pēc tam filtrē. Veikt rezultātā buljons ir nepieciešams 6 reizes dienā, puse tasi.
6. Tas aizņem mizu bārbele, sasmalcināti. Tad, bārbeles mizas sasmalcināta pievieno verdošu ūdeni (tējkarote garozā glāzi ūdens), vārīta 15 minūtes, pēc tam iegūtais buljons atdzesē un patērē pirms ēdienreizes, ēdamkarote, trīsreiz dienu.
7. Veikt ķimenes sēklas (2 tējkarotes), pārlej ar karstu ūdeni glāzi un uzstāt 2 stundas. Tad maisījumu filtrē un ņem trīs reizes dienā, pirms ēšanas, puse tase.

Būtu jāatceras, ka tradicionālās aizsardzības līdzekļus var izmantot, lai ārstētu pankreatīta tikai kā papildus terapijā, un tikai ar ārsta atļauju.

perspektīva

Stingra ievērošana diētu un uzturu, atturēšanās no alkohola, stingri pieturoties pie ieteikumiem, narkotiku ārstēšana ievērojami samazina saasinājumu biežumu, transfer process variants reti recidivējoši lēni progresija. Dažiem pacientiem var sasniegt redzamu un ilgstošu remisiju.

Hronisks pankreatīts ir raksturīga ar progresējošu gaitu, bet ietekme izbeigšanas cēloniskos faktori un adekvātu terapiju, lai palēninātu slimības progresēšanu, ievērojami uzlabot pacientu dzīves kvalitāti un prognozi.