Reibumā impulsu rodas ventriculonector barelu, tās kājas, pēdas vai atzari uz Purkinjē šķiedru, ir samazināt miokarda no sirds kambarus, un tad otrais kambara bez iepriekšēja samazināšanu Atria. Tas izskaidro galvenās elektrokardiogrammā pazīmes PVC: priekšlaicīga paplašināta un deformēties ventrikulārās kompleksi un neesamība normālu P zoba pirms tam, norādot samazinājumu Atria.
Kas tas ir?
Kambaru sitieni - tas ir viens no veidiem, aritmiju, kas ir priekšlaicīgs, kas izriet no lineup, kambaru saraušanās. Par kambaru aritmija raksturo sajūtu traucējumi sirds formā neveiksmes, vājums, riņķošanas galvu, stenokardijas sāpju raksturs un trūkst gaisa.
Šis aritmijas veids ir iestatīts noklausoties sirds, EKG monitoringu un Holtera. Un, lai ārstētu kambaru ārkārtas lietot narkotikas sedācija, beta-blokatori, un antiaritmisko līdzekļu.
iemesli
Iemesli kambaru aritmijas rasties slimības sirds:
- iekaisuma (miokardīts, endokardīts, toksisks);
- miokarda išēmija (Cardiosclerosis perēkļi, akūts infarkts);
- maiņas-distrofiski izmaiņas muskuļu un vadoša sistēmas (traucējumu ratio elektrolītu kālija nātrija in miocītus un starpšūnu telpā);
- sharp enerģija sarukšana šūnas, ko izraisa ēšanas traucējumi, skābekļa trūkumu akūtas un hroniskas sirds mazspējas, dekompensētu defektus.
Par PVC var rasties cilvēkiem ar veselīgu sirds un asinsvadu sistēmu, sakarā ar:
- klejotājnervs stimulācija (ar pārēšanās, bezmiega, garīgās darba);
- palielināts tonis simpātisks nervu (smēķēšana, fizisks darbs, stress, saspringta darba).
Ja sirds ir divas avots impulsus izglītības, galvenais ir tas, ka spēj biežāk. Tādēļ lielākā daļa normālu sinusa ritms tiek saglabāta. Bet sitieni var rasties fona priekškambaru mirdzēšanas.
klasifikācija
Ir klasifikācija kambaru aritmija Lown un Wolf ir ne visi eksperti. Tā piedāvā piecas pakāpes aritmijas Miokarda infarkta riska risku saslimt ar priekškambaru mirgošanu:
- 1. pakāpes - monomorphic ierakstītas neparasta samazināšanās (ne vairāk kā 30 stundu novērojumiem);
- pakāpe 2 - biežāk, no vienas pavarda (vairāk nekā 30 stundā);
- 3. pakāpes - polytopic extrasystole;
- 4. klase - tiek sadalīta atkarībā EKG ritma modeli ( "a" - pāra un "b" - Salvo);
- pakāpe 5 - reģistrēta prognostiskā nozīmē visbīstamākajām veida «R, T», nozīmē, ka extrasystole "uzkāpa" iepriekšējo normālu samazinājumu un var traucēt ritmu.
Turklāt, tā uzsvēra "nulles" līmeni pacientiem bez sirds aritmija.
Priekšlikumi M. Ryan par beigšanas (klase) pabeidza klasifikācija B.Lown - M.Wolf pacientiem bez miokarda infarktu. Viņi "gradācija 1", "2 gradācija" un "3. pakāpes" sakrīt ar launovskoy interpretāciju.
Citi mainīta:
- "Gradācija 4" - tiek uzskatīts kā pārī ekstrasistoles uz monomorphic un polimorfs variantiem;
- sadaļā "gradāciju 5" iekļauti kambaru tahikardija.
simptomi
Izolēta kambaru saraušanās ierakstīts pusē veseliem jauniem pieaugušajiem uzraudzību 24 stundas (Holtera EKG) laikā. Viņiem nav justies. No sirds kambaru aritmija simptomi rodas, kad priekšlaicīga kontrakcijas sāk būtu reāla ietekme uz normālu ritmu sirds.
Kambaru sitieni bez vienlaicīgas sirds slimību pacientu pieļaujama ļoti slikti. Šis stāvoklis parasti attīstās fonā bradikardiju (reti sirdsdarbība), un raksturo šādas klīniskās pazīmes attiecībā uz viņu:
- sajūta sirds apstāšanās, kam seko virkne sitieniem;
- laiku pa laikam jutos daži smagie sitienus krūtīs;
- Beats var rasties arī pēc maltītes;
- sajūta aritmija notiek mierīgā stāvoklī (pie atpūtas, miega, vai pēc emocionālo uzliesmojums);
- fizisko aktivitāšu laikā pārkāpumi gandrīz nenotiek.
Par PVC uz fona organisko sirds slimības, parasti ir vairākas, bet pacients simptomiem. Viņi attīsta slodzes laikā un pārbaudīta guļus stāvoklī. Parasti šāda veida aritmijas attīstās uz fona tahikardiju.
Daudzas sievietes grūtniecības laikā saskaras ar tahikardiju un sāpes kreisajā pusē krūtīm. VES attīstības topošajai māmiņai - nav nekas neparasts. Tas ir saistīts ar faktu, ka asinsrites sistēma un sirds ir dubultā slogs. Turklāt, jāņem vērā fizioloģiskās hormonālo reorganizāciju, kas ietekmē ritmu pulsa. Tas aritmija nav ļaundabīga rakstura un pēc dzemdībām ir viegli ārstējamas.
diagnostikas metodēm
Diagnoze slimības veic divas galvenās metodes, kas ietver ikdienas EKG un Holtera EKG kontroli.
- Elektrokardiogramma ieraksta visu neplānotas samazinājuma kambara, kas ļauj noteikt biežumu un secību sirdsdarbība.
- veloergometrija metode ļauj noteikt atkarība izpausmes zhelochkovyh ekstrasistoly no kļūst slodze, kā arī, lai klasificētu slimību, kas ievērojami atvieglo sagatavošanu savas programmas ārstēšana.
- Tā kā diagnostikas metodes var tikt piemēroti arī polikardografiya, CHPEKG, sphygmography un citas metodes.
Sitieni ne vienmēr var tikt konstatēti elektrokardiogrammā. Tas ir saistīts ar faktu, ka pētījums tiek veikts diezgan ātri (apmēram 5 minūtes), un atsevišķas sitienu var vienkārši nevar iegūt par filmu. Šajā gadījumā izmanto cita veida diagnostiku. Viens paņēmiens ir Holtera monitorēšana. Tas notiek dienas laikā, kā parasti motora darbību pacienta, pēc kura ārsts nosaka vai ir bijis šajā laikā kāds patoloģisku sirdsdarbības ritmu un to, kā tie ir bīstami dzīvībai pacienta.
Ārstēšana kambaru aritmijas
Labdabīgas ventikulyarnoy aritmijas, kas ir labi panes pacientiem, ārstēšana netiek veikta. Ieteikt izvairoties no kaitīgas ieradumus, riska faktoru izmaiņas, var saņemt korvalola.
Ar bieži par PVC izteikts klīnika ļaundabīgs kursu ieceļ antiaritmisko narkotikas:
- Propafenonu - antiaritmiskie līdzekļi klase es izmanto labdabīgu kursā. Kontrindicēts kreisā kambara aneirisma smagu sirds mazspēju.
- Bisoprolola - bloķētājs, novērš rašanos kambaru fibrilācija, sirds ritma uryazhaetsya. Ir kontrindicēts pacientiem ar bronhiālo astmu.
- Cordarone - narkotika izvēles un ļaundabīgu prognostiski nelabvēlīgu PVC. Tas samazina sirds mirstības rādītājus.
Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta bieži sirds kambaru aritmija, kas ir grūti ar narkotiku ārstēšanu. Ražot elektrofizioloģiskie pētījumu, lai noteiktu precīzu atrašanās vietu avots un tā radiofrekvenču ablācijas.
Dzīvesstils kambaru sitieni
Kad kambaru aritmija, jo īpaši izraisa citi sirds slimību, ir nepieciešams vairāk atpūsties, biežāk paliek svaiga gaiss, ievērot režīmu darba un atpūtas, ēd labi, lai izslēgtu izmantot kafijas, alkohola, samazināt vai likvidēt smēķēšana.
Pacientiem ar neitrālu veida kambaru aritmijas nav nepieciešams ierobežot fiziskās aktivitātes. Ar ļaundabīgo jāierobežo, lai ievērojamu stresu un psiho-emocionālo stāvokli, kas varētu novest pie uzbrukuma.
Tradicionālās metodes
Ja sitieni nav dzīvībai bīstama un nav pievienots hemodinamikas kompromisu, jūs varat mēģināt pārspēt slimību paši. Piemēram, saņemot diurētiķis narkotikas no pacienta atvasināts kālija un magnija. Šādā gadījumā ieteicams lietot pārtikas produktus, kas satur šīs minerālvielas (bet tikai tad, ja nav nieru slimības), - aprikozes, rozīnes, kartupeļi, banāni, ķirbji, šokolādi.
Tāpat, lai ārstētu aritmija, var izmantot infūzijas ārstniecības augiem. Viņš ir kardiotoniķi, antiaritmisko, nomierinošas un maigu sedatīva iedarbība. Būtu jāņem viena ēdamkarote 3-4 reizes dienā. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams, ziedus vilkābele, citronu balzams, Motherwort, līdaka un apiņu rogas. Viņiem nepieciešams sajaukt šādās proporcijās:
- 5 daļas citronu balzams un Motherwort;
- 4 daļas virši;
- 3 daļas vilkābele;
- 2 daļas apiņu.
Svarīgi! Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar tautas līdzekļiem, jums vajadzētu konsultēties ar savu ārstu, jo daudzi augi var izraisīt alerģiskas reakcijas.
efekti
Kambaru sitieni tipa 1 klasifikāciju, iepriekš raksta, nerada draudus dzīvībai un parasti nerada nekādus sarežģījumus. Kad kambaru aritmija tips 2 var attīstīties komplikācijas, taču risks ir salīdzinoši zems.
Ja pacients ir polimorfs sitieni, sitieni pārī, nestabila paroksismāla tahikardija vai sitieni agrīno grupu, augsts risks dzīvībai bīstama sekas:
- Stabila kambaru tahikardija kas raksturīgs ar ilgstošu (vairāk nekā pusi minūtes) uzbrukumiem grupas PVC. Viņa, savukārt, izraisa uzskaitīti vēlāk šajā tabulā ietekmi.
- Sirds kambara purināt ventrikulāras kontrakcijas ar frekvenci 220 līdz 300 sitieniem minūtē.
- Fibrilācija (mirgošanas) kambarus Haotiska kambaru saraušanās biežumu, kas nāk līdz 450 sitieniem minūtē. Shimmering kambarus nespēj sūknēt asinis, tāpēc pacients parasti zaudē samaņu no skābekļa trūkumu smadzenēs. Šāds stāvoklis bez medicīniskās aprūpes, var izraisīt nāvi.
- Asistoliju (sirdsdarbības apstāšanās), var rasties fona uzbrukuma kambaru aritmijas vai pēkšņi. Bieži asistoliju neizbēgami noved līdz nāvei, jo ne vienmēr ārsti var veikt CPR vairākas minūtes pēc sirds apstāšanās.
Lai izvairītos no dzīvībai bīstamas sekas, nav aizkavēt uzsākt ārstēšanu, ja esat noteikuši kambaru aritmija.
perspektīva
In labdabīgu un trūkums no pamata kardiovaskulāriem slimības prognozi.
Kad iespējams, ļaundabīgi veidu un klātbūtnē organisko bojājumi sirds salīdzinoši nelabvēlīgām prognozēm un nav noteikt tikai pēc īpatnībām kambaru ekstrasistoles EKG monitorings (bieža, vidēja, tvaika, grupa), bet arī par slimības raksturu un posms sirds mazspēju, vēlākajos posmos, kur nav prognozes labvēlīga. Kad ļaundabīgi kurss no nelabvēlīgām prognozēm, jo ļoti augsts risks, pēkšņa sirds apstāšanās.
Uzlabot prognozes ļauj antiaritmiskas narkotikas kombinācijā ar beta - blokatori kā kombinācija ir Šīs zāles ir ne tikai uzlabo dzīves kvalitāti, bet arī ievērojami samazina komplikāciju risku un nāvi.
Slimību profilaksei
Kā preventīvs parasti ietver ieteikumu:
- veikt aktīvāku un mobilo dzīvesveidu;
- izvairoties no kaitīgas ieradumus, tai skaitā smēķēšana, pārmērīga alkohola patēriņu un stipru kafiju;
- regulāras veselības pārbaudes.
Atklāšanas slimības var rasties pat ar plānoto regulārajām pārbaudēm, šī iemesla dēļ, pārbaudiet stāvokli veselības medicīnas iestādē, ir jābūt notikums ikvienam.
