Nabas trūce pieaugušajiem: Simptomi, Picture, ārstēšana. Kad darbība ir nepieciešama?

Nabas trūce - patoloģisks stāvoklis, kad defekts caur vēdera priekšējā sienā, lokalizēta pie nabas, tur ir pastiprināšanu par iekšējo orgānu, kas ir pārklāti ar kādu vēderplēves. Par pieaugušo patoloģijas veido 3-12% no novērotajām visu ārējo vēdera trūces veidu gadījumos. Parasti šī slimība tiek diagnosticēta sievietēm, kas vecāki par 30 gadiem.

Galvenais simptoms nabas trūce pieaugušajiem (sk. foto) ir izglītības jomā audzēja nabas trūce, kas sastāv no daļas orgānu, vēderplēves, zemādas taukiem un ādu pati.

Cēloņi

Iemesls veidošanās nabas trūces pieaugušajiem ir ievērojama paplašināšana nabas gredzenu. Tas patoloģisks stāvoklis var rasties šādos gadījumos:

• ģenētiska nosliece uz vāju saistaudu;
• bojājumi neiromuskulārās sistēmas laikā traumas;
• vēlu grūtniecības;
• aizsegts darbu;
• daudzaugļu grūtniecība un polyhydramnios grūtniecības laikā;
• vēdera aptaukošanās;
• iedzimtas kroplības struktūras vēdera priekšējā sienā;
• ievērojams samazinājums ķermeņa masas īstermiņā;
• samazinājās tonis vēdera muskuļus ar fizisko aktivitāšu trūkums.

Tomēr ne visi cilvēki ar iepriekš minētajiem riska faktoriem attīstīties nabas trūces. Par iestāšanās šīs patoloģiskā stāvokļa ir nepieciešams, lai ražotu ietekmi faktoriem, tādiem kā:

• smags uzdevums;
• bieži aizcietējums;
• apgrūtināta urinācija labdabīgas prostatas hiperplāzijas, urīnizvadkanāla sašaurinājumu;
• ilgstoša klepus pacientiem ar hronisku elpošanas ceļu slimībām.

klasifikācija

Nabas trūces pieaugušajiem var iedalīt 2 veidu.

1. Nesamazināms trūce. To raksturo nespēja iztaisnot izvirzījumu iekšpusē gredzenu. Tas ir tāpēc, ka līme sāk procesu, ar kuru audums ir salīmēti ar trūci hernial diafragmu. Tas notiek, kad darbojas nabas trūce, kas var būt nopietns drauds veselībai un dzīvībai pacienta, jo izredzes ir nopietnas komplikācijas.
2. Vpravimaya (bezmaksas). Kad vpravimyh omfalocēle saturs izspiesties vienkārši pazūd uz vēderplēves, tiklīdz pacients ir horizontālā stāvoklī. Tas ir iespējams, ka sākumposmā slimības, ja trūce ir sākuši parādīties tikai. Ja jums nav galā ar ārstēšanu nabas trūce, tā var pāriet uz nākamo sugām.

Ir iedzimtas un iegūtas nabas trūce. Pirmajā gadījumā iedzimtu trūces var diagnosticēt pēc piedzimšanas. To izraisa fakts, ka nabas caurumu zīdainim nav laika veidot pilnībā. Nabas trūce pieaugušajiem parasti tiek iegūtas dzīves laikā.

Simptomi pieaugušajiem

Sākotnēji attīstība nabas trūces pacientam atzīmē nelielā izvirzījuma nabu. Dažas grūtnieces pat ņemt viņu normālu procesu grūtniecības un nepievieno nozīmi viņa izskatu. Viegli samazināt diverticulum, tā pazūd guļus stāvoklī, un pacients nav jūtat diskomfortu, jo tā izskatu.

Dažos gadījumos, taukus oil seal var pilnīgi pārklāj nabas gredzenu, trūce un, piemēram, netiek mainīta izmēra un tālāk turpināt bez īpašām simptomiem. Ja dziedzeris sāk iziet cauri paplašinātās muskuļiem, trūce paplašina un jūtama smagākas izpausmes.

Simptoms nabas trūce ir atkarīga no daudziem faktoriem:

• klātbūtne vai trūkums pārkāpums hernial sac;
• tās lielumu;
• klātbūtne saaugumi vēdera dobumā;
• vispārējais stāvoklis pacientam.

Ar slimības progresēšanu vēderā veidojas saaugumi, kas traucē pārvietot hernial sac. Kustība, izmantot, cenšoties virzīt - tas viss noved pie sāpēm un traucējumiem vēdera izejas. Pacients sāk sūdzēties par periodiski parādās aizcietējumi un slikta dūša.

It īpaši grūti tiek nodots pakāpenisku nabas trūce ar aptaukošanos un grūtniecību, t. K. audzēšanas A pastāvīgi nospiež kuņģa muskuļus vēdera priekšējā sienā un pasliktina pacienta veselības stāvokļa.

Komplikācijas nabas trūce

Pacienta stāvoklis parasti pasliktinās, palielinoties izmēru trūce:

1. Diverticulum kļūst blīva, un pēc taustes cilvēks piedzīvo sāpes.
2. Iestādes, kas atrodas trūce vairs nav iespējams labi vietā.
3. Iekaisums ērģelēm atrodas hernial somiņu. To pavada pietūkums, sāpes un apsārtums jomā nabu.
4. Drudzis un vispārējais stāvoklis pacientam pasliktinās. Visi šie bīstamu simptomu raksturot uschemlonnoe stāvokli no nabas trūce, visvairāk smagu slimības formu.
5. Izraisot stipras sāpes, vemšana, slikta dūša un aizcietējums.
6. Asins uz uschemlonnomu, plakans ķermenis pārstāj darboties, kas noved pie tā savītums prom. Šis nosacījums ir dzīvībai bīstama.
7. Peritonīts var attīstīties bez medicīniskas iejaukšanās. Ja nopietns iekaisums vēdera dobumā var būt letālas.

Līdzīgi simptomi tiek uzskatīts komplikācija zarnu aizsprostojums. Daļa no resnās zarnas, kas parādījās trūce, aizsērējusi fekālijām. Neārstēšanas gadījumā nelabvēlīgu prognozēm, šīs komplikācijas ir arī iespēja būtiski saīsināt cilvēka mūžu.

Jebkurš aizdomīgs zīmogs un izvirzījums pie nabas būtu iemesls bažām. Dažreiz šie simptomi ir raksturīgs klātbūtnē metastāzēm vēža kuņģa audzēja. Tā ir reta parādība, taču, lai nodrošinātu veselības un dzīvības, kādi riska faktori ir labāk, lai izslēgtu.

Kas ir nabas trūce: foto

Turpmāk Foto rāda, kā slimība izpaužas pieaugušajiem.

diagnostika

Diagnoze nabas trūce ir vienkārša pietiekami. Klīniskie simptomi, nekavējoties ierosina ideju noteikt pareizu diagnozi. Tomēr ir vērts atcerēties nepieciešamību diferenciāldiagnoze ar citām slimībām.

Lai to panāktu, ir ieteicams veikt vairākas instrumentālās metodes, kuru vidū visvairāk informatīvs ir:

• apskata un palpē veidošanās (legkovpravlyaemaya pirkstu);
• ASV trūces;
• EGD;
• herniography - paņēmiens, kas ļauj izpētīt trūce pēc ievadīšanas kontrastvielas vēdera dobumā;
• X-ray no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas.

Kā ārstēt?

Vienīgais veids, lai ārstētu kādu nabas trūce pieaugušajiem ir veikt operācijas. Tikai bērniem līdz 5 gadu nabas gredzenu defektu var novērst spontāni ar laiku.

Pieaugušajiem, kas izplešoties nabas gredzens neatgriežas savu formu pat pēc ilgstošas ​​valkāt kompresijas pārsējs. Tieši tāpēc, lai izvairītos attīstību slimības komplikāciju valsts tiek parādīts veic ķirurģiskas trūci korekciju.

Operācijas nabas trūce

Darbība, kuras mērķis ir novērst trūces sauc trūce remonts. Veidi trūce remontu, kas ir pakļautas nabas trūce:

1) Laparoscopic trūce remonts:

Jo laparoskopiskās operācijas acs implants tiek izmantots arī, tas tiek uzstādīts, izmantojot punkcijai vēdera priekšējā sienā. Ķirurgs nesniedz lielu griezumu, kas ievērojami samazinātu laiku, pēcoperācijas rehabilitāciju.

Bet ir dažas grūtības. Par laparoskopiskās trūce remonts nepieciešams speciāls aprīkojums un apmācīti ķirurgi. Šāda iespēja ir ne visās slimnīcās. Darbības caur punkciju kontrindicētas pacientiem ar patoloģiju no elpošanas un sirds-asinsvadu sistēmu ar lielu paplašināšanu nabas gredzenu.

2) Spriedze trūce remonts:

• Ķirurgs veic iegriezumu, nodrošina piekļuvi trūce sac.
• Atkarībā no lieluma trūce sac, viņš vienkārši tuvās kuņģī, vai šūti un samazināt.
• Nabas gredzens tiek mērķtiecīgi sašūts, blakus pastiprinoši audumi.

Šīs metodes trūkums ir augsts līmenis atkārtošanās: pēcoperācijas nabas trūce rodas atkal 4-20% pacientu. Rehabilitācijas var ilgt līdz pat gadam.

3) Pull hernioplastics:

Operācija tiek veikta līdzīgā veidā, bet, lai stiprinātu naba, ķirurgs izmanto speciālu sintētisko sietu. Vēlāk tas aug apkārtējiem audiem.

Pull hernioplastics priekšrocība ir salīdzinoši zema iespējamība recidīvu. Trūce atkārtojas vidēji, tikai 2 pacientiem no 100. rehabilitācijas periods ilgst tikai 30 dienas, pat tiem cilvēkiem, kuri ir profesionāli iesaistīti sportā.

4) Operācija pie nožņaugti nabas trūce:

Ja no nabas trūces operāciju pārkāpumu jāveic steidzami. Par pārkāpuma risks nav atkarīgs no lieluma trūce - tas palielina vēl ilgāk pacients nav jāiet pie ārsta.

Operācijas laikā, ārsts pakļauj hernial sac un pārbaudot iestādi, kas ir iekšā. Ja tas nav mainīts, tas ir tikai iemērkts kuņģī. Ja daļa no ķermeņa no bojā - tas tika izgriezts. Un, ja rodas kad ārsts šaubu - tas obkladyvaet ķermeņa salvetes iemērc siltā fizioloģisko šķīdumu, un ievieš novokaīnu risinājumu.

Atgūšana pēc operācijas

Protams, daudz kas ir atkarīgs no vispārējā pacienta veselības stāvokļa, kā operācija tika veikta profesionāli. Bet, kā likums, ārstu ieteikumi šajā atveseļošanās periodā ir šādi:

• tajā pašā dienā, gandrīz uzreiz pēc operācijas, pacients ir atļauts iegūt no gultas;
• Jums ir jānēsā apsēju - tas samazinās spiedienu uz šuvi;
• otrā un nākamās dienas izmantošanas jāpalielina pakāpeniski;
• ilgums izmantojot īpašu pārsējs noteikt tikai ārsts - izmantot šo ierīci, var būt bez viņa atļaujas;
• 10-15 dienas pacients ir atļauts veikt īsu paskriet, izdarīt vienkāršus vingrinājumus, kas ir maksas;

Svars pacelšanas, Svars Training, jebkurš pacients ir atļauta tikai 30 dienas pēc operācijas, pat ja jūs izmantojat laparoskopijas ķirurģisko ārstēšanas metodi.

pārtikas noteikumi

Ja pacients ir bijusi operācija, lai izņemtu trūce, tad viņam vajag, lai uzlabotu vispārējo stāvokli organismā, ievērojot šādus noteikumus uzturā:

• izslēgt marinēti dārzeņi, kūpināti pikantās ēdieni;
• izslēgt augļu sulas;
• Pievienot jūsu ikdienas uzturs proteīna miltos;
• dažas dienas pēc operācijas, lai mēģinātu ēst tikai šķidru barību, kas nav provocēt veidošanos aizcietējums.

Ja nabas trūce parādījās, tad pareiza diēta var palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot efektivitāti ārstēšanu. Jums ir jāievēro šādi noteikumi:

• alkohola lietošana, kafiju, stipru tēju;
• ēst frakcionēti (5 -6 reizes dienā mazās porcijās);
• dot priekšroku tikai termiski apstrādātu pārtikas produktu;
• novērstu junk pārtikas: grilētas gaļas, konditorejas un maizes izstrādājumi, konservi, pikantās garšvielas.

profilakse

Lai novērstu attīstību nabas trūce jāizvairās:

• liekais svars;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• slikts uzturs;
• smagas fiziskas slodzes.

veicina arī novēršanu nabas trūces:

• valkā figūriekavas grūtniecības laikā;
• Regulāras fiziskās aktivitātes, lai stiprinātu muskuļus vēdera sienas;
• sabalansēts uzturs;
• uzturēt normālu ķermeņa svaru.

Nabas trūce pēc pirmā acu uzmetiena, vienkārša un intuitīva slimība, kas ir atrodams uz to pašu, bet obligāti ir jāuzskata par ieteikumiem un uzraudzībā speciālista. Ja mēs izmantojam pieejamo informāciju, lai reaģētu un lai izpildītu visu, ārstam, sadzīšana ir pilnīga un ātra.