Duodenīts, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem. Kā ārstēt Duodenīts

Duodenīts - iekaisums gļotādas divpadsmitpirkstu zarnā. Slimība var būt akūta vai hroniska. Atkarībā jomā patoloģiskiem procesiem parasti izolēts un ierobežoto duodenītu.

In bojājumi augšējās daļas simptomiem līdzinās kuņģa čūla un duodenītu zemākas pārsegumu izraisa simptomus, kas līdzīgi pankreatīta vai cholecystitis. Slimība ir pievienots vispārējs vājums, sāpes kuņģī, grēmas, atraugas, slikta dūša, vemšana.

Akūts duodenīts atbilstoši aiztaupot uzturs (dažreiz bads), parasti beidzas pēc dažām dienām. Periodiskās slimība kļūt hronisks, sarežģīta gastrointestināla asiņošana, perforācija resnās zarnas sienas, attīstība akūtu pankreatītu.

Kas tas ir?

Duodenīts - ir iekaisuma process in gļotādas divpadsmitpirkstu zarnā (divpadsmitpirkstu zarnas čūla), kas izraisa strukturālas izmaiņas gļotādu, un kā rezultātā traucētu funkcijas organismā. Saskaņā ar statistikas datiem, vairāk nekā 10% iedzīvotāju ir pieredzējuši simptomus duodenītu - ir visizplatītākā patoloģija pirmo daļu, tievajās zarnās.

akūts duodenītu

Priekšnoteikums straujo attīstību akūtas saindēšanās ir duodenīts vai mīlestība austrumu pikantiem ēdieniem. Uz šī fona, var parādīties iekaisuma reakcija uz gļotādām 12 divpadsmitpirkstu zarnas izraisīt veidošanos čūlainā un erozijas bojājumi, dažreiz čūlaina pus piepildīta dobumā veidojas virsējā slāņa zarnās (Phlegmon).

Duodenīts simptomi pieaugušajiem stadijā akūtas protams notiek:

1. Sharp sāpes kuņģa apvidū;
2. Gremošanas traucējumi;
3. Vemšana, slikta dūša un vājums.

Dati par akūtas procesa attīstība gandrīz vienmēr izraisīt reakciju iekaisuma zarnu vai kuņģa. tā bieži diagnosticēta kā kuņģa duodenītu kas būtiski nav taisnība, iekaisums gļotādu kuņģa dobumā ir savs nosaukums - gastrīts.

Provokatīvs uzdevums veicina attīstību patoloģiskiem iekaisuma reakcijas gļotādas zarnas struktūrā spēlē pārkāpumu mobilitāte vai kustīgums, padarot to grūti, lai veicinātu saīsinātos saturu tievajās zarnās kontaktligzdai (Duodenostasis). Ja ārstēšana ir pareizi izvēlēta un pacients atbilstība saudzējot diētu, iekaisums divpadsmitpirkstu zarnas pietauvots diezgan ātri. Bet, ja atkārtoti iekaisums zarnu sienām, izstrādā hronisku slimības stadijā.

hronisks duodenīts

Hroniska duodenīts var būt primārā un sekundārā. Primārā hronisks duodenīts notiek, kad nepietiekama uztura (Lietotas akūtu kairinošu karstu ēdienu, alkohola), smēķēšanu. Biežāk vidusskolas hronisks duodenīts - viņš attīstās uz fona jau esošo iekaisuma slimību, piemēram, hronisks gastrīts; divpadsmitpirkstu zarnas čūla; nepareiza akūtu duodenītu.

Saskaņā ar pakāpi strukturālo pārmaiņu pastāv vairākas iespējas hronisku duodenītu:

• atrofiska (retināšana divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas ar savu sekrēcijas fedings funkcijas);
• virsma (iekaisuma process ietver tikai augšējos slāņus gļotādas);
• hiperplastisks (pārmērīga augšana audu);
• intersticiāla (nebojājot dziedzeru); erozijas-čūlainais (ko raksturo parādīšanās uz gļotādas mazo čūlu un eroziju).

Simptomi hroniskas duodenītu

• grēmas
• atraugas,
• sajūta pilnuma vēdera augšējā daļā ( "kuņģis"),
• apetītes zudums,
• dažreiz slikta dūša vai vemšana žults
• aizcietējums.

periodi saasināšanās - konstante sāpes kuņģī, kas palielinās līdz badošanās vai 1,5-2 stundas pēc ēšanas. Ir nakts sāpes. Daži pacienti sūdzas par galvassāpēm, nogurumu, aizkaitināmība, elpas trūkums un sirdsklauves, jo hormonālo funkciju divpadsmitpirkstu zarnas.

Kā ārstēt?

Hroniskas Duodenīts periodu paasināšanās notiek slimnīcā. Ārstēšana tiek noteikts atkarībā no iemesla, izraisot slimības.

1. Kad atklājot H. pylori infekciju, ko izmanto antibiotikas.
2. Klātbūtnē giardiasis un noteikt atbilstošu ķīmijterapiju par helminthiasis (karoga, furazolidons, hloksin).
3. Lai aizsargātu gļotādu virsējo izrakstīto medikamentu (de-Nol, Sulfacrate). Ar mērķi pretiekaisuma ieteicams izmantot novārījums kumelītes un pelašķi. Lai atjaunotu noteiktās gremošanas enzīmu preparātus.
4. Pie augstākas skābuma - medikamentiem, kas samazina skābes sekrēciju (omeprazols, ranitidīns), un antacīdos līdzekļus, kas neitralizē kuņģa skābums (Almagelum, Maalox, alumīnija fosfāts želeja).

Ja iemesls duodenītu bija dysmotility divpadsmitpirkstu zarnā (duodenostasis), piemēram, šķēršļus, ir nepieciešams, lai noteiktu cēloni. Ja tas ir saistīts ar pārkāpis kādu no funkcijām gremošanas sistēmas ārstēšanai duodenītu piesardzīgi. Parādīts bieži ēdienu mazām porcijām, narkotiku, kas saistās žults un veicina tā sekrēciju (cholagogue). Efektīvi divpadsmitpirkstu zarnas intubācija ar veļas divpadsmitpirkstu zarnā.

In klātbūtnē adhesions, mehāniskās barjeras un citu veidu obstrukcijas, nepakļāvīga terapeitiska ārstēšana, operative attīrīšanas no duodenītu. Ja sekundārā duodenīts, nepieciešama ārstēšana ar pamatslimību.

simptomi duodenita

Duodenīts pieaugušajiem var sākt pēkšņi vai pakāpeniski. Bieži vien tas izpaužas pēc jebkuras diētas pārmērību, alkohols, stress. Duodenīts parasti ir grūti atšķirt no citām slimībām, gremošanas sistēmu.

Galu galā, duodenītu raksturo pašos klīniskajos simptomiem kā lielākajā daļā citu kuņģa un zarnu trakta saslimšanas:

• simptomi Kuņģa dispepsija (smaguma, dedzināšanu vai nepatīkama sajūta pakrūtē jomā; atraugas, slikta dūša, vēdera uzpūšanās);
• sāpes (vieglas vai ļoti stipras sāpes, kas saistītas ar veidu un laiku maltīti, ir jomas, kas atrodas augšējā vēdera: pakrūtē rajons, hipohondrija);
• psiho-emocionāliem traucējumiem (unmotivated uzbudināmība, raudulība, ātri emocionālā izsīkuma et al.);
• problēmas ar krēslu (hroniska caureja vai aizcietējums, sistemātiska, to secības).

Atkarībā no klīnisko simptomu šādiem veidiem var būt duodenītu kombinācijā:

• asimptomātiska, (kopa gadījumā pilnīgi nav klīnisko izpausmju kopīgiem gados vecākiem pacientiem);
• holetsistopodobnaya (sāpes līdzīgi žults kolikas, sajūtu rūgtums mutē, vemšana žults);
• gastritopodobnaya (sāpes parādās pēc ēšanas, viņi bieži pavada fenomenu kuņģa dispepsijas);
• nervnovegetativnaya (svīšana epizodes reibonis un vājums, sirdsklauves uc);
• pankreatopodobnaya (pacienti sāp galvenokārt kreiso augšējā kvadrantā, var novērot "josta" sāpes, caureja, vemšana);
• sajaukts (šajā formā pacientiem, kuriem konstatēta dažādu citu veidu duodenītu);
• yazvennopodobnom (visbiežāk variants, "nakts" un "izsalcis" sāpes augšpusē kuņģī ir ļoti līdzīgi tiem, kas ir raksturīgi peptiskas čūlas slimības, tie ir apvienoti ar skābes atviļņa un noturīgas aizcietējums).

diagnostika

Klīniskā aina ir daudzveidīga un nonspecific duodenīts turklāt izolētas duodenītu ir ļoti reti, kā likums, viņš apvienojumā ar citām slimībām (hronisks gastrīts, kuņģa čūlas slimību, enterīts, pankreatīts, žults slimības traktā). Tāpēc galīgo diagnozi hroniska duodenītu ir iespējama tikai ar pētījuma instrumentālās metodes, piemēram:

• fibrogastroduodenoscopy ar biopsijas;
• duodenoscopy;
• pH-meter;
• stāsts manometry;
• impedancemetry.

Paralēli ar diagnozi duodenītu ir nepieciešama, lai veiktu pētījumus, kas saistīti ar divpadsmitpirkstu zarnas gremošanas orgānu.

komplikācijas

Pie nelaikā meklē medicīnisko aprūpi vai neievērošanu diētu hronisko Duodenīts iespējamās komplikācijas, piemēram:

• divpadsmitpirkstu zarnas čūla spuldzes, ieskaitot sarežģī asiņošana,
• līme plānas zarnu nosprostojums pieaugumu saistaudu pastāvīgās iekaisums gļotādas un submukozāla struktūras
• malabsorbcijas barības vielu (malabsorbcija), kas noved pie svara zudums, nestabila krēsls, pārtraukumi aktivitāti un deģenerāciju iekšējo orgānu.

Novēršana komplikāciju ārstēšana tiek uzsākta laikā un atbilst ieteikumiem ārstējošais ārsts.

duodenītu ārstēšana

Pieaugušajiem ārstēšana duodenītu ietver vairākus virzienus:

• likvidēšana akūta iekaisuma;
• novēršana pārejai hroniskas slimības stadijas;
• funkcionāls atgūšana no 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• normalizē gremošanu.

Indikācijas slimnīcā ar duodenītu:

• duodenītu rezultātu pasliktināšanos;
• aizdomas audzējs tievajās zarnās;
• smags vispārējais stāvoklis pacienta, uzlabotas gadījumi slimības;
• iekaisums serozs vāka 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas (periduodenit) un tuvējo orgāniem;
• klātbūtne vai draudi asiņošanas (eroziju duodenītu un kuņģa formā).

Galvenokārt ārstēšana tiek veikta mājās. Par ātru atgūšanu mierīgs miega nepieciešams atvaļinājums, diētas, pastaigas, gaismas vingrinājumu bez sāpēm. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no stresa, atmest smēķēšanu un alkoholu. Šādi pasākumi palīdz normalizēt asinsriti divpadsmitpirkstu, atjaunot tās aizsardzības īpašības gļotādā.

narkotiku terapija

duodenītu ārstēšana pieaugušajiem ietver ievadīšanu šādām produktu grupām:

• antibiotikas, kas ir ieteicams, lai atklātu baktērijas Helicobacter pylori;
• protonu sūkņa inhibitoru, kas bloķē vēža, kas ir atbildīgs par sekrēciju sālsskābi (piemēram, omeprazola);
• antacīdi, aptverošo un kam ir vietējās anestēzijas efekts, jo neitralizētu sālsskābi (Almagel, Maalox);
• H2-histamīna blokatori, ko lieto šajā klātbūtne yazvopodobnogo duodenītu; zālēm, kas inhibē ražošanu grupas sālsskābi (ranitidīnu, famotidīna);
• multienzyme preparāti, kas veicina gremošanu un normalizējoša gremošanu;
• iecelts kad diagnosticēta gastritopodobny Duodenīts prokinētiskas; tie ietekmē zarnu peristaltiku, ir pretvemšanas efekts;
• spazmolītiķus, noņemot zarnu spazmas un novērš sāpes.

Katrs pacients atlasīts individuālā shēma ārstēšanu ar atkarībā no formas un klīniskās pazīmes slimības.

Diēta duodenītu

Pareiza uzturs ir būtiska loma ārstēšanā duodenītu. Ar akūtu iekaisumu vai hronisku Duodenīts pirmās 3-5 dienas, ir nepieciešams ievērot stingru diētu 1A. Tās pamats - gļotains novārījumu graudaugiem (rīsu, auzas), biezenī zupām, šķidrais piens auzu (mannas, griķu milti) un bērnu pārtiku. 1 reizi dienā drīkst vistas vai liesas zivis (līdakas) veidā biezeņa vai tvaika suflē. Power frakcionēti: 6 reizes dienā, mazās porcijās.

Papildu paplašinās diētu. Atkarībā no formas un īpašības kursa Duodenīts pacientiem ar dažādām diētām var ieteikt:

• čūla, piemēram, duodenīts - uzturs №1;
• gastrīts līdzīgu duodenītu (ar pazeminātu sekrēciju kuņģa) - Diet №2;
• holetsisto- un pankreatīts līdzīgu duodenit diētu - №5.

Kad pazīmes duodenīts nedrīkst pašārstēšanos dažādas tautas aizsardzības līdzekļiem, kas var būt tikai papildu terapiju. Pretējā gadījumā nopietnas komplikācijas formā zarnu asiņošanu, malabsorbcijas sindroms, kuņģa čūla vai zarnu nosprostojums. Ir svarīgi atcerēties, ka, duodenīts - slimība, kas reaģē arī uz parasto ārstēšanu, tāpēc ir svarīgi, lai redzētu ārstu laikā.

perspektīva

Akūtas un hroniskas slimības formas labvēlīgas prognozes. Pilna atgūšana pēc akūtas duodenītu notiek gandrīz vienmēr, ja izslēgti faktoriem, kas ir kairinošs ietekme uz gļotādas divpadsmitpirkstu.

Ja pacientam rodas komplikācijas, prognoze uz mūžu saglabājas labvēlīga, un veselības apšaubāma, jo ir pretrunā ar iekšējo orgānu funkciju. Dažos gadījumos, klātbūtne rētas Bojājumi spuldze čūlas, bieži paasinājumi no peptiskas čūlas slimības (3-4 reizes gadā vai vairāk), ar ķermeņa svara samazināšanos vairāk nekā 15%, anēmija un citas laboratoriskās novirzes, distrofijas, kā arī nepieciešamības gadījumā pēc ķirurģiskas ārstēšanas, pacients var piešķirt invaliditāte.