Obstruktīvas bronhīts, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Obstruktīva bronhīts - bronhus slimība, kas saistīta ar ilgtermiņa iekaisums gļotādas un tā bojājuma un sašaurināšanās bronhos, kas ir iemesls, kāpēc ir grūtības vaislas ārpus uzkrājas elpceļos gļotas. Slimība ir pievienots periodiskas spazmas bronhu koku, kas izrāda apgrūtināta elpošana.

ilgstošā laika periodā, iekaisums, bronhu sienā gaitā, palielinot bronhu un aizdusu, attīstīt obstruktīvas sindromu un hronisku kuņģa un plaušu ventilāciju.

Kas tas ir?

Obstruktīva bronhīts - ir izveidotas reflekss spazmas, novērš gļotas iet ārā. Traucēt var būt periodiski, jo īpaši hroniskā formā. Bronhīts funkciju, piemēram, ka tā ir spējīga plūst latently.

Cēloņi

Slimība ir vairumā gadījumu kļūst sarežģī turpinājumu elpceļu vīrusu infekciju, ietekmes uz ārējie faktori nepatikšanas: smēķēšana, nelabvēlīgi vides apstākļi, bīstamo rūpniecība, slikta dzīves apstākļi.

Vides faktori:

1. neorganisko un organisko putekļu, tvaiku skābes, ozonu, hlora, amonjaka, silīcija, kadmija, sēra dioksīda un citi - ķīmisko kairinātāju gaisā, ražo vai mājsaimniecībā klātbūtne. (Cm. ietekme sadzīves ķimikāliju uz veselību).
insta story viewer
2. Ilgstoša iedarbība uz bronhu gļotādas un fizisko stimuliem, kas atrodas ārējā vidē - alergēni, piemēram, ziedputekšņu noteiktu augu, mājas putekļi, dzīvnieku spalvas, uc

Sociāli ekonomiskie faktori:

1. Pārmērīga alkohola lietošana;
2. Nelabvēlīgi dzīves apstākļi;
3. Smēķēšana, pasīvā smēķēšana (skat. Video par to, kas padara cigaretes);
4. Vecāki vecuma.

Medicīnas faktori:

1. Audzējus traheju un bronhu;
2. : Airway hyperresponsiveness;
3. Ģenētiskā predispozīcija;
4. Nosliece uz alerģisku reakciju;
5. Trauma un apdegumu;
6. saindēšanās;
7. Infekciozais-iekaisuma slimības, elpošanas orgānu un pārkāpšanu deguna elpošanu, perēkļu infekcijas augšējo elpošanas ceļu - bronhīts, pneimonija;
8. Atkārtoti vīrusu infekcijas, kakla un deguna slimības.

Hroniska obstruktīva bronhīta

Šis progresīvais obstrukcija bronhos, atbildot uz dažādiem stimuliem. Bronhu obstrukcija nosacīti iedalīt: atgriezeniska un neatgriezeniska.

Simptomi, kas pacientiem parasti dodas pie ārsta:

1. Smaga klepus, ar atbrīvošanu no rīta krēpu trūcīgs gļotādu rakstzīmju
2. Elpas trūkums, kas sākotnēji parādās tikai slodzes laikā
3. Sēkšana, elpas trūkums
4. Krēpas var iegūt strutains laikā savienošanu citām infekcijām un vīrusiem, un tiek uzskatīta par recidivējošu obstruktīva bronhīta.

Laika gaitā neatgriezenisks process hroniskas slimības gaitā, un intervāli starp recidīviem, ir īsāks.

simptomi

Klīniskā aina obstruktīva bronhīta ar šādiem simptomiem veido:

• Klepus - sākumā posmos sauss bez krēpām, "swishing", galvenokārt no rīta un vakarā, kad persona ir horizontālā stāvoklī. Simptoms papildināts aukstajā sezonā. Laika gaitā, ja ir krēpas krēpu, recekļi gados vecākiem cilvēkiem var būt pēdas asins pildot izdalījumi;
• Apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums (pēc 7-10 gadiem pēc sākuma klepu) - pirmo reizi parādās slodzes laikā, tad atpūtas laiks;
• Pie saasinājumi - drudzis, svīšana, nogurums, galvassāpes, muskuļu sāpes;
• Akrozianoz - zilas uz lūpām, deguna, pirkstiem;
• Sindroms "stundu brilles", "nagu Hipokrāta" - deformācija nagu plāksnēm, kad viņi kļūst līdzīgi pulksetņstiklu;
• Par "stilbiņi" simptoms - raksturīgā izmaiņām falangas;
• Emfizematoza krūšu - asmeņi stingri pret jūsu krūtīs, epigastrijā leņķis ir izvietots, tās vērtība pārsniedz 90, "īsa kakla" palielinātas starpribu telpas.

Ir svarīgi atcerēties, ka obstruktīva bronhīta jūtama uzreiz. Parasti simptomi parādās tad, kad slimība jau ir pilnībā šūpoties organismā. Kā likums, vairums pacientu ārstēties vēlu, pēc tam, kad 40 gadu vecumu.

diagnostika

Parasti diagnoze ir balstīta uz pacienta sūdzībām, vienlaikus klīnisko vēsturi, auskultācija plaušu un sirdsdarbība.

Diferenciāldiagnostika objekts - izslēgt attīstību smagu patoloģiju, piemēram, tuberkulozes plaušu, pneimonija, plaušu audzēja audiem, saslimt ar sirds mazspējas dēļ samazināja sirds daļu emisijas. Ja pacients ir atzīmēti samazinājumu sirds izsviedes frakciju, ir spēcīga notiek klepus, ir aizdomas par alveolas tūskas (plaušu tūska), ārsta rīcība būtu zibens.

Obstruktīva bronhīta ir raksturīga ar šādiem:

• klausoties skaņu sitiena pa gaismu;
• zudums mobilitāti plaušu reģionā;
• grūti elpošana;
• inspirators auskultiruyutsya sēkšana;
• izskatu mitru trokšņi pie uzliesmot slimības.

Ja pacients ir smēķētājs, tad ārstam ir zināt kopējo garumu ieradumu, lai aprēķinātu indeksu smēķēšanas. Klasifikācijā obstruktīvu bronhītu attīstības posms indikators tiek izmantots piespiedu izelpas tilpumu virs 1 min (saīsinājums FEV) pret plaušu jaudu (abbr. VC). Piešķirt šādus soļus:

1. I. posms FEV = 50% no normāla. Šajā posmā, pacients diez zina diskomforts un ambulance kontrole šajā situācijā nav nepieciešama.
2. Step II. OFI = 34-40% no normāla. Pacientiem ir ieteicams apmeklēt ārstu-pulmonologs saistībā ar izteiktu pasliktināšanos dzīves kvalitāti.
3. III solis. FEV <33% no normāla. Šī slimības stadijā ietver stacionāro vai ambulatoro ārstēšanu.

Lai izslēgtu pneimoniju, plaušu tuberkulozi, sirds dilatācijas departamentiem veikt krūškurvja rentgena procedūru. Kā papildu pētījumu metodes nepieciešamas laboratorijas datu analīzes (asins, urīna, krēpu vai gļotas nokasījumus). Precīza diagnoze ļauj ātri identificēt pamatslimību, lai apturētu simptomus obstruktīva bronhīta, novērstu tās atkārtošanos nākotnē.

komplikācijas

Veidojot obstrukcija plaušās vairs darīt nepieciešamo gaisa daudzumu. Breaths kļūt smaga, diafragma nav pilnībā atklāta. Bez tam, mēs elpot vairāk nekā elpot.

Daļa paliek plaušās un plaušu emfizēma izraisīja. Pēc smagas un hroniskas formas plaušu mazspēju var rasties, un tas ir iemesls mirstības. Neārstēta bronhīts ir gandrīz vienmēr beidzas ar pneimoniju, kas ievērojami problemnee kārumu.

Kā ārstēt obstruktīvu bronhītu?

Pirmajā vietā ārstēšanā obstruktīvu bronhītu pieaugušajiem ir svarīgi pēc iespējas samazināt, - pavisam izvairīties no kontakta ar kairinošs faktoriem, kas var būt priekšnoteikums progresēšanu procesa bronhos un paasinājumus.

Jums ir nepieciešams pārtraukt smēķēšanu un citiem kaitīgiem ieradumiem, izbeigt kontaktu ar alergēnu, kas dažos gadījumos var būt nepieciešama diezgan radikālu soli: mainot darba vietas vai vietu dzīvesvieta.

Nākamais solis būtu ārstēt mājās ar mūsdienu efektīvākajiem līdzekļiem.

zāles

Kad obstruktīva bronhīta, ko izraisa vīrusu infekcija, pretvīrusu zāles tiek iecelti:

1. Rimantadine (Alguire, Orvirem) ir intensīvu pretvīrusu darbību, bloķējot veselās šūnas no vīrusu iekļūšanas. Narkotiku ievada 100 mg (1 tablete) 1-3 reizes dienā 3-4 dienas. Alerģiskas reakcijas ir retas.
2. Inozīn pranobex (Isoprinosine, Groprinozin) ir pretvīrusu (stimulēt iznīcināšanu vīrusu šūnu) un imūnmodulējošas (stiprina imūnsistēmu) darbības. Zāles tiek noteikts 1-2 tabletes 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas, bet var pagarināt par 1 mēnesi, ja norādīts. Zāles bija labi panesamas un parasti neizraisa alerģiskas reakcijas.

Kad obstruktīvs bronhīts, ko izraisa baktēriju infekcija, antibiotikas ir iecelti, ar kuru jūs varat izārstēt slimības 5-10 dienās:

1. Makrolīdi (klaritromicīnu Rovamycinum) ir baktericīda iedarbība. Iecelt 500 mg 1 reizi dienā. Ārstniecības kurss 5-7 dienas. Alerģiskas izpausmes narkotiku neizraisa;
2. Aizsargāti penicilīni (Augmentin, Flemoksin-soljutab) ir bakteriostatiskas (samazina baktēriju augšanu un dalīšanos šūnu) un baktericīda (baktērijas veicina nāvi) efektu. Narkotiku ievadīts tabletes 625 mg 3 reizes dienā vai 1000 mg 2 reizes dienā 7-14 dienas. Ar aprūpi, šī grupa medikamentu tiek dota pacientiem ar biežu alerģiskām reakcijām;
3. Jo īpaši smagos gadījumos slimības narkotiku izvēles ir elpošanas fluorhinoloniem - levofloksacīnam (Loksof, Leflok) 500 mg 1 reizi dienā, vai 500-1000 mg flakons ar 100,0 ml intravenozi vienreiz in 1 dienu. Medikaments var izraisīt akūtas alerģiskas izpausmes.

Ja Jums rodas klepus - mucolytic narkotikas:

1. Ambroksols (Mucosolvan, Abrol) ir atkrēpošanas darbību un stimulē kustību ciliated epitēlijs bronhos, kas veicina izņemšanu krēpām. Piešķirts 30 mg (1 tablete) 3 reizes dienā vai 75 ml (1 tablete) 1 reizi dienā. Ārstēšanas kurss 10 dienas. Zāles neizraisa alerģiskas sekas;
2. Acetilcisteīns (NAC) samazina viskozitāti gļotas un tādējādi veicina labāku krēpas. Piešķirts 400 - 800 mg 1 - 2 reizes dienā 10 dienas. Alerģiskas reakcijas, piemēram, ādas izsitumi;
3. Pretiekaisuma zāles vietēja darbības - Erespal, Inspiron likvidēt pārprodukciju gļotas un samazināt pietūkums gļotādu un submukozāla slāņos bronhu koku. Iecelts par 1 tablete 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss 10 dienas. Brīdinājumi: izraisa sirdsklauves un traucējumus sirds. Alerģiskas reakcijas ir retas.

Paaugstinātā ķermeņa temperatūra tiek izmantota, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - Nimesulīds, Ibuprofen - ir pretiekaisuma, pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Piešķirts 200 mg 1-2 reizes dienā.

Gadījumā, ja apnojas ārstēšanai obstruktīva bronhīta aerosola bronhodilatatoru papildina (salmeterola, Berodual, Ventolin, salbutamols), kas ir bronhus efektu un veicina labāku budžeta izpildes apstiprināšanu krēpas no bronhu. 2 tiek piešķirts ar ieelpojot 3-6 reizes dienā.

inhalācija

saasināšanās obstruktīvas hroniska bronhīta laikā says:

• aizdusa iegūt ar izmaiņām elpošanas ātrumu, inspirators dziļums;
• mainīgo raksturu klepus, krēpas;
• sasprindzinājums krūšu.

Kad šie simptomi norāda pastiprināšanos, ieelpot bronhus administrē visās trijās grupās. Lasiet par īpašībām šīm zālēm var būt rakstu bronhodilatatoru.

Galvenais iemesls obstrukciju pieaugušiem - bronhu spazmas. Lai novērstu to, ķerties pie medikamentiem uz īstermiņa un ilgtermiņa darbību. Drugs izvēles hroniska obstruktīva bronhīta kalpot Atrovent, Troventol, oksitorpium bromīda. To ietekme parādās pēc 30 minūtēm, ilgst līdz 6 stundām dienā darīt 3-4 devas.

Kad neefektivitāte terapija tālāk iecelt:

• adrenostimulyatorov - Ventolin, Brikanil, Berotek ieelpot Tablets Sopharma Klenbuterols, Klenbuterols sīrups;
• teofilīna tabletes - teopeka, Teotard.

Akūtos apstākļos noteiktie ieelpoto kombinētos produktus apvienot darbību hormonālo līdzekli ar bronhodilatatoru. Lai iegūtu vairāk informācijas par inhalācijām bronhīta, izlasiet rakstu bronhīts Ieelpojot ar smidzinātāju.

fizioterapija

Pacienta stāvoklis uzlabosies fizioterapija. Viens no tās instrumentiem - masāža (sitamie instrumenti, vibrācijas, muguras muskuļus). Šādas manipulācijas atpūsties bronhu novērst izdalījumus no elpceļos. Piesakies modulētas straumes, elektroforēzi. Par veselības stāvoklis ir stabilizēts pēc spa ārstēšanu dienvidu kūrortiem Krasnodaras un Piejūras.

Uzturs un diēta

Diēta saasināšanās slimības laikā ir vērsta uz likvidēšanu tūska bronhu koku, lai stimulētu imunitāti, olbaltumvielu papildināšanu krājumu. Pārtikas jābūt augstai kaloriju, ne mazāk kā 3000 kalorijas / dienā, no kurām visvairāk olbaltumvielu.

Noderīgi produkti:

• Augļi ar C vitamīnu: apelsīnu, citronu, aveņu, greipfrūtu;
• piena produkti: siers, piens, biezpiens;
• produkti, kas satur magnija rieksti, banāni, sezama sēklas, ķirbju sēklas, rudzu maize, griķi, olīvas, tomātu;
• pārtikas produkti ar omega-3 zivju eļļa, mencu aknu eļļa;
• A un E vitamīni: zirņi, pupas, spināti, persiki, avokado, burkāni.

Laikā no recidīva ārstēšanā ir nepieciešama, lai samazinātu patēriņu cukura un sāls, ierobežot izmantošanu pārtikas alergēnu produktiem (tēja, šokolāde, kafija, kakao). Veicināt bronhospazmas asu, pikantu, kūpinātas pārtiku, lai tie arī būtu jāizslēdz no uztura, vai ēst mazos daudzumos.

profilakse

Profilakse obstruktīva bronhīta ietver arī:

• atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem - smēķēšanas;
• samazināt putekļu mājās, izmantojot mitro tīrīšanu. Jūs varat nomainīt spilveni pildīti ar spalvām uz hipoalerģiska pildvielas. Jūs varat arī tīru paklāju un mīkstās rotaļlietas, kas ir pirmais disks no putekļu daļiņām;
• atbilstība hipoalerģiska diēta, kuras laikā izslēdz visus produktus, kas var uzlabot klepus;
• vitamīni B un C grupas, lai saglabātu imunitāti. Šim nolūkam var izmantot zāļu tējas, kā arī veicinot atsaukta no bronhu gļotas;
• putekļu augi var organizēt savu uzturēšanos ērtu mikroklimatu, kas izslēdz jebkādu alergēnus laikā.

Pacientiem ar obstruktīvu astmas bronhīts ir pirmais nepieciešams, lai veiktu rūdīšanas procedūras, veikt terapeitiskās elpošanas kompleksu.