Infekcijas, ko izraisa anaerobās baktērijas, strauji attīstās, var ietekmēt svarīgus audus un orgānus, Tāpēc viņu ārstēšana ir jāsāk tūlīt pēc diagnozes, lai izvairītos no sarežģījumiem vai nāves iznākums.
Kas tas ir?
Anaerobās infekcijas - patoloģija, aģenti, kas ir baktērijas, kas var augt un vairoties bez skābekļa vai zemsprieguma. Viņu toksīni ir augsts iekļūst jaudu un tiek uzskatīti par ļoti agresīvi.
Šī grupa no infekcijas slimībām ir smagi patoloģijas raksturo bojājumiem dzīvībai svarīgos orgānos, un augstu mirstību. Pacienti parasti dominē izpausmes intoksikācijas sindromu uz vietējiem klīniskās pazīmes. Šī patoloģija ir raksturīgs ar primārā bojājums saistaudu un muskuļu šķiedras.
Cēloņi anaerobo infekciju
Anaerobās baktērijas sauc par oportūnistisko un ir daļa no normālas mikrofloras gļotādām gremošanas un uroģenitālās sistēmas un ādu. Saskaņā ar nosacījumiem, kas izraisa to nekontrolētu vairošanās, jaunattīstības endogēno anaerobo infekciju. Anaerobās baktērijas, kas dzīvo bojājas organiskajām nogulsnēm un augsni, kad nonāk uz vaļējām brūcēm, ko izraisa eksogēnu anaerobo infekciju.
Anaerobās infekciju attīstība veicina audu bojājumus, radot iespēju iekļūšanu patogēna organisms, stāvoklis imūndeficīta, masīva asiņošana, nekrotiskiem procesi, išēmija, daži hronisks slimība. Potenciālais risks invazīva manipulācijām (raušana, biopsijas un zem.), Ķirurģiskas iejaukšanās. Anaerobās infekcijas var attīstīties, kā rezultātā piesārņojums no brūces ar zemē vai saskare ar brūci citām ārvalstu institūcijām, par fons traumatisks un hipovolèmiskais šoks, neracionāla antibiotiku terapija, kas nomāc attīstību normāli mikroflora.
Attiecībā uz skābekli, anaerobās baktērijas iedala izvēles, un microaerophilic neuzlika. Neobligātie anaerobu var attīstīties gan normālos apstākļos, un, ja nav skābekļa. Šī grupa ietver stafilokoki, E. coli, Streptococcus, Shigella, un vairākas citas. Microaerophilic baktērijas ir starpposma starp aerobā un anaerobā, skābekļa viņu vielmaiņas vajadzības, bet nelielos daudzumos.
Starp devēja anaerobu klostrīdiju un non-klostrīdiju atšķirt mikroorganismus. Klostrīdiju infekcijas ir eksogēnas (ārējs). Tā botulisms, gāzes gangrēna, stingumkrampjiem, pārtikas saindēšanās. Pārstāvjiem nonclostridial anaerobu patogēni ir endogēnie iekaisuma procesus, piemēram, peritonīta, abscess, sepse, celulīts, utt
simptomi
Inkubācijas periods ilgst apmēram trīs dienas. Anaerobā infekcija sākas pēkšņi. Pacientiem ar dominējošā intoksikācijas simptomus uz vietējo iekaisumu. Viņu veselības stāvoklis ir strauji pasliktinās, kamēr vietējie simptomi, brūces kļūs melns.
Pacienti ar drudzi un drebuļus, viņiem ir izteiktu vājumu un vājums, gremošanas traucējumi, letarģija, miegainība, apātija, krīt asinsspiediens, sirdsdarbība atdzīvina, pagriežot zils nasolabial trīsstūris. Pakāpeniski dod ceļu apjukumu uztraukums, nemiers, apjukums. Tie palielina elpošana un sirdsdarbība.
No zarnu trakta stāvoklis ir mainīta arī: valodu pacientiem ar sausu, apdari, tie ir izslāpuši un sausa mute. Sejas āda ir bāla, iegūst zemjainie nokrāsu, acis izlietne. Ts "Hipokrāta maska» - «zūd Hippocratica». Pacienti ir bloķēta vai ļoti satraukti, apātiski, nomākts. Tos vairs vadīties telpā un savām jūtām.
Vietējie slimības simptomi:
- Ekstremitāšu audu tūska strauji progresē un rāda pilnuma sajūta un vēdera uzpūšanās ekstremitātēs.
- Spēcīgs, neizturamas, palielinot sāpes Expander raksturs, nenoņemiet pretsāpju līdzekļus.
- apakšējo ekstremitāšu distālā kļuvis neaktīvs un praktiski nejūtīga.
- Nekrotisks iekaisums strauji attīstās, un pat ļaundabīgi. Neārstējot, mīkstās audi tiek strauji iznīcina, padarot nelabvēlīgām prognozēm patoloģiju.
- Gāzes skartajos audos var noteikt ar taustes, sitaminstrumentiem un citas diagnostikas metodes. Emfizēma crepitus mīksto audu thympanitis, viegli kreka, kaste skaņa - pazīmes gāzes gangrēna.
Laikā anaerobās infekcijas var būt akūts, akūtas (3-4 dienas), subakūta (vairāk nekā 4 dienas) (1 dienas laikā pēc operācijas vai traumas laikā). Anaerobā infekcija bieži pavada attīstību vairāku orgānu mazspēju (nieru, aknu, sirds un plaušu), infekciozā-toksiskā šoka, smaga sepse, kas rada letāla iznākums.
Diagnoze anaerobo infekciju
Pirms ārstēšanas ir svarīgi noteikt tieši anaerobo vai aerobikas mikroorganisms izraisīja infekciju, un tas ir ne tikai pietiekami, lai ārējās vērtēšanas simptomiem. Metodes noteikšanas infekcijas izraisītāja var būt dažādi:
- Imunoloģisko asins testu (ātrums un efektivitāte šai metodei ir augsts, jo cenā);
- X-stari (šī metode ir visefektīvākā diagnostikā kaulu un locītavu infekciju);
- bakteriālas dīgļkristāli pleiras šķidrums, eksudāta, asins vai strutaini izdalījumi;
- Gram stain uztriepes;
- PCR.
Ārstēšana anaerobo infekciju
Anaerobā infekciju visaptveroša pieeja, lai ārstēšana ietver radikālu ķirurģiska ārstēšana strutaina fokusu, intensīvu detoksikācijas un antibiotiku terapiju. Ķirurģisko fāzē jāīsteno pēc iespējas ātrāk - tas ir atkarīgs no pacienta dzīvību.
Kā likums, tas ir plašs secēšanas Bojājuma ar izņemšanu nekrotisko audu, dekompresijas apkārtējos audos, atvērta kanalizācija ar mazgājamo šķīdumu dobumos un brūces antiseptiķi. Īpašības plūsmas anaerobo infekciju bieži pieprasa atkārtotu necrectomy, strutaini atklāšana kabatas apstrādei ar ultraskaņu, brūces un lāzeru ozonoterapii un t. D. vai disarticulation ekstremitāšu amputācijas, var būt indicēta plaša audu iznīcināšanu.
Svarīgākie komponenti ārstēšanā anaerobo infekciju ir intensīva šķidruma terapijas un antibiotikas plaša spektra zāles, vysokotropnymi uz anaerobu. Tā kā daļa no kompleksa ārstēšana anaerobo infekciju atrast pieteikuma hiperbāra skābekļa UBI, ekstrakorporāla hemocorrection (hemosorption plazmaferēze et al.). Ja nepieciešams, pacientam ievada pretindes protivogangrenoznaya serumu.
perspektīva
Exodus anaerobās infekcijām ir atkarīga no klīniskās formas patoloģisks process premorbid fonu, savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanas uzsākšanas. Mirstība dažos anaerobos infekciju veidiem pārsniedz 20%.
