Ārstēšana herpes zoster pieaugušajiem: narkotikas, ziedes, tautas aizsardzības līdzekļiem

Herpes zoster (ICD 10), - vīrusu infekcijas slimība. Gadījumā, ja kopā ar sāpēm, tas izskatās kā izsitumi. Galvenokārt notiek vecākiem cilvēkiem, rudenī un ziemā. Cēlonis un aģents darbojas kā varicella zoster vīruss - herpes zoster (herpes zoster).

Pie jauniešu vecumā, kad ir tikšanās ķermeni ar vējbakām, viņš nepazūd pēc ārstēšanas, un kļūst par latento valsts un noslēpjas nervu šūnu mugurpuses ragiem muguras smadzenēs, gangliji un veģetatīvo nervu sistēmu, galvaskausa nervi. Tā notiek uzvarēt aizmugurēju saknes.

Šajā rakstā mēs apskatīsim herpes zoster un ārstēšana pieaugušajiem ar efektīvām zālēm un ziedes mājās.

patoģenēzes

Infekcija ir iespējama no personas, kas ir slimi ar herpes zoster vai vējbakām. pārraides ceļš - gaisā, kontakts, iespējams arī transplacentāra veidā. Neyrodermatotropny vīruss, kas ir, var ietekmēt nervu sistēmu un ādas epitēlija šūnas. Primārais vai atgūstas no vistas baku vīrusu caur ādu un gļotādu, tad caur asinsriti un limfātiskās sistēmas nonāk starpskriemeļu mezgli un mugurējo saknes muguras smadzenēm, kur to var uzglabāt ilgu laiku latentā stāvoklī, kā arī ar to saistīto vīruss herpes simplex.

Aktivizācija inficēšanās notiek ar samazināšanos imunoloģisko pretestību. Visbiežākie iemesli slimības sākumu:

• saņem zāles, kas pazemina imunitāti;
• hronisks stress un nogurdinošs darbs;
• Vietējā hipotermija;
• vēzis (Hodžkina slimība, ļaundabīgi audzēji);
• ietekme staru terapiju;
• pacientiem ar HIV infekciju pārejai iegūtā imūndeficīta sindromu (AIDS);
• orgānu transplantācija un kaulu smadzenēs.

Riska faktori:

• personas, kas vecākas par 55 gadiem;
• grūtniecēm;
• pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar antibiotikām, citostatiķi, glikokortikosteroīdiem.

Obligāta sastāvdaļa ir sava veida aktivizēšanas vīrusu infekcijas ar bojājumi ganglionevrit starpskriemeļu gangliju (saknīti vai galvaskausa nervus) un muguras smadzeņu saknīšu bojājums. Vīruss var būt iesaistīti procesā un nosakot autonomos saknīti meningoencefalītu. Var tikt ietekmēta, un iekšējos orgānus. Tādējādi, attēlu šindeļus, atšķirībā vējbakas uz priekšu galvenokārt Neirotropiska īpašībām vīrusu.

Vai šindeļi lipīga?

Cilvēki, kuri iepriekš nav izgājuši vējbakas, it īpaši bērni, var attīstīt to pēc iedarbības jostas rozi.

Simptomi šindeļu

Izsitumi un klātbūtne sāpēm - no galvenajiem simptomiem herpes zoster (skat. foto). Kad slimība pacientam vienmēr tiek atzīmēti sāpes, tad intensitāte, kas ir no tikko uztverama sāpīga, iztērēšanu pacientam, kurš pārtraucis uz neilgu laiku reibumā narkotikas. Visbiežāk, sāpes bojājumi parādās uz ādas zonas, kas atbilst ietekmētās nervu. Sāpju intensitāte ne vienmēr atbilst smaguma ādas izsitumi.

Prodromālā posms ar herpes zoster ir sava īpaša krāsa. Galvenie simptomi šajā periodā vājums, nespēks, zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra, galvassāpes, kņudēšana, nieze un dedzināšana vietā nākotnes izvirdumu (dermatome). Prodrome ilgst no 2 dienām līdz nedēļai vai vairāk.

Izsitumi šindeļi:

• 1 periods. Izskats apsārtums (eritēma) jomā nākotnē izvirdumu. Eritematozi, tūskas plankumi, ir noapaļota forma, malas ir izvirzīti. Ja šī vieta turēt pirkstu, jūs varat sajust nelīdzenumu, kas ir kopa sīkās papulas. Tomēr šis simptoms bieži vien trūkst.
• 2. periods. Pēc 1 - 2 dienu laikā un attiecībā uz nākamo 3 - 4 dienas papulas pārvērsti pūslīšu - blisteriem piepildīta ar šķidrumu. Burbuļi nāk dažādos izmēros var novietot atsevišķi, vismaz - tiek apvienotas ar otru.
• 3 periods. Pēc 5 - 7 dienas pēc sākuma pirmo pūslīšiem pustulizatsiya sākas tad, kad skaidrs saturs vezikulām kļūst strutaini. Pustulas ātri atvērts. To vietā veidojas garoza. Klātbūtnē ievērojamu imūndeficītu pacientam šajā laika posmā, jaunu izvirdumu.
• 4 periods. No 4. nedēļas kreveles pazūd. To vietā tur ir pīlings un pigmentācija dažāda smaguma un krāsas. Pigmentācija var palikt uz ilgu laiku. Ādas izsitumi ir izvietotas pie porcijas, kas atbilst inervāciju no traumatiskas muguras nervu mezglus.

Visbiežāk ar herpes zoster ietekmē ādu stumbra, nedaudz mazāk - ekstremitātēs. Izsitumi pavada sāpes, kas ir bieži herpes raksturs. Izsitumi atrodas vienā pusē.

Pēc pārtraukšanas saasināšanos pie 10 - 20% pacientu izstrādāt postherpētiskās neiralģijas, kas ir sāpes, ja uzglabā uz ilgu laiku - no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Sāpes, kas saistīti ar bojājumiem starpskriemeļu saknīti vīrusiem traumatiski muguras nervu un mugurējo saknes muguras smadzenēm. Smaga slimība ierakstīts bojājumiem smadzeņu un muguras smadzeņu, kā arī tās membrānām. Ja tas ietekmē veģetatīvo gangliji izjauca funkciju iekšējo orgānu.

Sāpes herpes zoster - sāpīgas slimības izpausmes. Miega traucējumi, ēstgribas zudums, samazināta ķermeņa masa, attīstīties hronisks nogurums, parādās depresija. Tas viss noved pie sociālo izolāciju no pacienta.

netipisku

Tur roze gerpisa veidlapu, kurā simptomi var būt netipiski šo slimību. Tie ir šādi:

• Neizdevies forma - notiek bez acīmredzama sāpēm uz ādas parādās iekaisuši plankumi, bet izsitumi nav izveidota. Ārstēšana ir ātri, bez sarežģījumiem;
• Hemorāģisko - šī forma ir raksturīga ar blisteriem piepildīta ar asinīm. Uz skartajā zonā epidermas samazinās jutīgums rodas nejutīgums un tirpšana, nieze, ādas stingri;
• Bullozi forma - klīniskās izpausmes šāda veida vingrinājumu vairāk burbuļi ar robains malām;
• Gangrenosum (nekrotisks) - radīts in situ apstrādē papulas strutojošu čūlu pārklāta ar melnu kraupi. Ir dziļa audu bojājumi, nekrotiski procesi jāizstrādā pievienojoties bakteriālām infekcijām;
• Vispārējo (izplata) forma - sastopama pacientiem ar novājinātu imunitāti un onkoloģijā. Šajā forma slimības izsitumi aptver visu ķermeni no abām pusēm, ir skartās gļotāda, iekšējie orgāni un smadzenes.

Aptuveni 40% pacientu ar vēzi limfātiskās sistēmas cieš no vispārēja slimības formu, kas 10% gadījumu ir izstrādājuši meningoencefalītu, hepatīts, vīrusu pneimonija un citas smagas komplikācijas.

Jebkurā veidā slimības var rasties sakāvi gangliju uz veģetatīvo nervu sistēmu, kas var izraisīt netipiski simptomi:

• pārkāpums krēsla;
• urīna aizturi;
• ekstremitātes vēsuma;
• izteikts vēnu modeli;
• acs plakstiņu;
• pārtraukšana no acs ābola;
• sašaurinātas zīlītes.

diagnostika

Atbilde uz jautājumu par to, kā izturēties pret herpes zoster atbilde, nosaka ārstējošais ārsts. Medicīnā izmanto algoritmus, lai noteiktu konkrētas pārmaiņas slimību un diferenciāldiagnostiku ar viscerālas slimības (stenokardija, pleirīts et al.), kā arī citas infekcijas patoloģijas (rozi herpes un tipi 1 2, ekzēma un pr.).

Visiem pacientiem aptauja ir šāds:

1. Rūpīga vēsture sūdzībām un simptomiem. Ārsts ir jānosaka, vai nodota vējbakas ar cilvēka bērns, jo tikai šajā gadījumā pacients var roze. Turklāt, tas ir nepieciešams, lai noteiktu recepti no izsitumi parādās, un funkcijas tā lokalizācijas uz ādas.
2. Klīniskā un bioķīmiskā asins analīzes, ir pazīmes iekaisuma izmaiņas: skaita pieaugums limfocītu, palielinot koncentrāciju C-reaktīvā proteīna un fibrinogēns.
3. Smagos gadījumos, diagnostikas, ja jūs nevarat uzreiz nevienai diagnozi sarkano jostas roze, ti, herpes zoster, ārsti izmanto molekulārsavienojums analīzes metodes: polimerāzes ķēdes reakciju, immunofluorescence metodes un tā tālāk.

Papildu diagnostikas procedūras, ko izmanto, lai atklātu slimību bērniem zīdaiņa vecumā, kad imūndeficīts valstis un ar netipisku infekcijas sarežģī formulējumu tiesības diagnoze.

Jāatzīmē, ka tikai ārsts būtu iesaistīti diagnostiku, jo nepareizu atklāšanas slimības, varbūt iecelšanu nav efektīva ārstēšana Herpes zoster.

Kā un ko ārstēt lubiņas

Ārstējot šindeļus pieaugušajiem jāņem vērā vairāki faktori:

• smagums no sāpēm;
• bojājumu skaitu un to izplatība;
• esamība vai neesamība sarežģījumu;
• ķermeņa temperatūra;
• ilgums izsitumi.

Vairumā gadījumu šindeļu beidzas neatkarīgas atgūšanu, pat bez ārstēšanas. Tomēr efektīva ārstēšana pastāv, un var ievērojami mazināt slimības simptomus un novērstu komplikācijas.

Herpes zoster ārstēšanas mērķi ir:

1. Ātrums atgūšanu;
2. Samazināt sāpes;
3. Novērst komplikācijas;
4. Samazināt iespēju saslimt postherpetic neiralģija.

Lai ārstētu herpes zoster lieto narkotikas vairākās grupās:

• patogēniem;
• anestēzijas;
• pretdrudža zāles;
• antihistamīniem.

Pretvīrusu - pamatakmens ārstējot herpes zoster pieaugušajiem, tiem vajadzētu sākt ar izskatu pirmais slimības pazīmes, kas būtiski paātrina sadzīšanu ādas bojājumu un samazināt saslimstību ar postherpetic neirīts.

Shingles Ārstēšana pieaugušajiem: tablešu un ziedes

Lai mazinātu sāpes un diskomfortu ārsts var izrakstīt pretsāpju, piemēram, ibuprofēnu, paracetamolu, naproksēnu vai lidokaīna želeju. Ja sāpes ir vairāk intensīva, piemēram, ar spēcīgu pretsāpju oksikodona un gabapentīns būt lietojami kopā ar pretvīrusu līdzekļiem. Ir iespējams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus arī (skat. saraksts ar visiem NPL kadriem muguras sāpēm).

Lai ārstētu herpes zoster pieaugušajiem antiherpethetical ārsts var izrakstīt zāles, lai injekcijas, tabletes, kā krēmus vai ziedes:

• Narkotikas aciklovīrs - aciklovira, Zovirax, viroleks.
• Narkotikas valacyclovir - Valtsiklovir, Valtrex. Esteris aciklovira, var tikt pārveidots aciklovīrs pēc absorbciju.
• Preparāti penciklovira - formā penciklovira trifosfātu arī bloķē sintezēt vīrusu dezoksiribonukleīnskābes.
• famcikloviru narkotikas. Priekšzāles, kas tiek pārveidots penciklovira in aknu šūnās

Pretvīrusu terapija ir nepieciešama, jo bez atbilstošas ​​ārstēšanas herpes zoster var radīt sarežģījumus, lai antiherpethetical pati attieksme veicina ātrāku sadzīšanu čūlas, mazina sāpes un uzlabo vispārējo valsts. Un deva un ārstēšanas kursu nosaka speciālists ar individuālu plūsmas iekaisumu saistītu slimību, un vidēji ne vairāk kā 10 dienas.

In 2019, diezgan efektīvs narkotiku, lai ārstētu herpes tiek uzskatīts pretvīrusu krēmu Epigenes, kas ietver glicirizīnskābi. Viņš ir vietējā pretiekaisuma, pretvīrusu, Imūnmodulējošas, Pretniezes efektu.

Kad gangrēnas forma, kad pievienojās ar baktēriju infekcija izrakstīt plaša spektra antibiotikām. Arī tad, ja nepieciešams, var piešķirt speciālista nimmunomodulyatory piemēram TSikloferon, Genferon, fizioterapiju un vitamīnu.

Izsitumu ārstēšanai, jo ir daži pretēji viedokļi. One - ka var izmantot Zelenka - šķīdums briljantzaļā, borskābe - šķidruma CASTELLANI, fukortsin, cietā kālija permanganāta šķīdumu. Visi šie rīki ir žāvēšanas efektu, un tie jālieto piesardzīgi, lai neveidotos apdegumiem, kas pasliktina ādas stāvokli. Vēl viens skats, nav nepieciešams apstrādāt izsitumi no šiem fondiem, un labāk izmantot pretvīrusu, antiherpethetical krēmi, ziedes, aerosoli.

Jūs nevarat izmantot kortikosteroīdus, vai mutiskas vai formā krēmus un ziedes, jo tas būs tikai pasliktināt situāciju. Antihormonāliem līdzekļiem ir nomācoša ietekme uz imūno sistēmu, kurā ir šādi pati tikt galā ar vīrusu aģentiem.

Ārstēšana postherpetic neiralģijas ar hroniskām sāpēm gados vecākiem cilvēkiem ne vienmēr ir veiksmīga, jo pretvīrusu zāles ir bezspēcīgi. Neirologi var nozīmēt plazmaferēzi, akupunktūra, fizikālā terapija, tricikliskiem antidepresantiem, pregabalīna, gabapentīns.

Vitamīni un Diēta

Jostas roze ir ieteicams izmantot šādas pārtikas produktiem:

• piena produkti (piens, jogurts, sviests, siers);
• dārzeņi (bietes, brokoļi, burkāni, baklažāni, cukini, ķirbji, tomāti, paprika, sīpoli);
• baltā gaļa;
• jūras veltes (lasis, asari, siļķes);
• rieksti (zemesrieksti, pistācijas, mandeles, valrieksti, Indijas rieksti);
• augļi (vīnogas, aprikozes, āboli, kivi, plūmes, citrusaugļu);
• graudaugi (auzas, kvieši, mieži putraimi);
• pākšaugi (zirņi, pupas);
• zaļā tēja, mežrozīte vai avenes.

Arī ar jostas roze uz imunitāti ieteicams veikt šādus vitamīnus:

• A vitamīns;
• E vitamīns;
• C. vitamīns

Šie vitamīni esot antioksidantus, samazina šūnu spēju reaģēt uz iekaisumu, bet arī veicina organisma aizsargspējas.

• B vitamīni

Vitamīni grupā uzlaboja reģenerāciju epitēlijā, ir iesaistīti antivielu veidošanos, kā arī visos vielmaiņas procesos.

Būtu arī jāņem vērā, ka, ārstējot pacientu ar herpes zoster laikā ieteicams aiztaupot diētu bagāti ar barības vielām, vitamīniem un mikroelementiem. Pārtika ir ieteicams vārītas vai tvaicētas, tai vajadzētu arī samazināt patēriņu sāļš, trekna un cepta pārtika.

Ko vēl darīt ārstēšana mājās?

Ārstējot šindeļus šajā mājā, ir svarīgi pievērst uzmanību ārstēšanai izsitumi. Šādā gadījumā izmantojiet ziede nav ieteicama. Antiseptisks līdzekļi ir jāpiemēro šķidrā veidā. Tas ir labākais, lai šajā piemērotu hlorheksidīnu. To var izmantot jebkurā no slimības stadijas. Produkts nerada diskomfortu.

Bez ārstēšanas bojājumu, mēs nevaram aizmirst par personīgās higiēnas pasākumus. Katru dienu jums ir nepieciešams, lai dušā. Tomēr uz slimības skartajām ķermeņa nevar izmantot mazgāšanas līdzekļus un washcloth. Norādītā sakāve labāk vienkārši noskalojiet zem tekoša ūdens istabas temperatūrā. Tas nav ieteicams lietot aukstu vai karstu ūdeni.

Dziedināšana no herpes zoster cilvēkiem un tās ārstēšanas nepieciešamo zāļu nebūs efektīva bez pareizu izvēli apģērbu. Vislabāk ir izvēlēties dabiskus materiālus - kokvilnas vai lina. Nevar izmantot un cieši pieguļošu apģērbu - tas var izraisīt kairinājumu un radīt burbuļi kaimiņu rajonos ādas.

Uz kuru ārsts uzdot?

Tā kā jostas roze - izpausme akūta herpes infekcija, kad tas notiek, jūs varat atsaukties uz infekcijas slimībām. Turklāt tas palīdzēs ārstēšanā dermatologa. attīstība komplikācijas pacients konsultējas neirologs, oftalmologs.

Sekas un komplikācijas

Pie jaunībā, cilvēks saskaras ar lubiņām, biežāk nekā nav jutīsies nekādas sekas vai slimības komplikāciju. Viņa pabeidza par pacienta pilnīgu atveseļošanos un pazušanu visi simptomi.

Tomēr, ja darbība imūnsistēmu ir bojāta, tā var attīstīties nopietnas veselības problēmas:

• Meningoencephalitis - vēl iespējama komplikācija jostas rozi. Ja pacients nav mirst no Meningoencephalitis rezultātā tas kļūst nederīgs.
• Pastāv iespēja disfunkciju, divpadsmitpirkstu zarnas, vēdera muskuļiem, urogenitālās sistēmas (urīna sfinktera), plaušas (pneimonija savienojums).
• Slimība var būt ietekme uz darbu galvas un muguras smadzenēs, jo vīruss ir iespēja aktīvi vairoties tur. Ja ir pāreja uz smadzeņu audiem, tie tiek iznīcināti, kas var izraisīt paralīzi apakšējo un augšējo ekstremitāšu, paralīze sejas nerva. Bez tam, pastāv draudi elpošanas mazspēju un nāvi pacienta.
• Ja vīruss inficē orgānus redzi, tas ir iespējams, attīstība redzes nerva iekaisums. Tas draud veidošanos glaukoma, radzenes bojājums un pilnīgu aklumu pacientam.
• Ja slimība ir pievienots, pievienojot baktēriju infekcija, stāvoklis personas kļūst sliktāk, un atveseļošanās process ir ievērojami kavējas.

Kā likums, komplikācijas tikai cilvēkiem ar novājinātu imūno sistēmu. Ja slimība ir maigs, tas nav apdraud recidīvā un iet ātri.

profilakse

Pret slimību ieteica dzīvu vakcīnu, kas pazīstams kā ZOSTAVAX.

Šī vakcīna reti izraisa blakusparādības, bet ir kontrindicēts pacientiem ar novājinātu imūno sistēmu, un tie nav Tas var būt efektīvs pacientiem, kas lieto pretvīrusu medikamentus aktīvi pret vīrusu vējbaku zoster. No ekonomiskā viedokļa, tas ir ieteicams izmantot pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Jo sistemātiski pārskatot Cochrane bibliotēkas astoņiem randomizētos, placebo kontrolētos pētījumos, kas aptvēra 52,269 dalībnieki, tika konstatēts, ka vakcīna ZOSTAVAX vecākās vecuma grupās, lai novērstu vienu epizodi jostas rozes katram 70 vakcinēts, tas ir, tas ir efektīvs šindeļi par gandrīz 50%, lai samazinātu risku. Blakusparādības, ko izraisa vakcīnas tika pārstāvētas galvenokārt plaušas un mainītu simptomi injekcijas vietā.