Īpatnība Treponema pallidum - ļoti lipīga, tāpēc ir svarīgi, lai veiktu aptauju par iedzīvotāju, lai novērstu epidēmijas slimības.
Sliktākajā visu, ja tā ir paslēpta, un cilvēki nav pat saprast, ka viņš ir pārvadātājs ar sifilisu un briesmas viņa ģimeni un partneriem.
Kas tas ir?
Sifiliss - sistēmiska seksuāli transmisīva infekcijas slimība ar ādas bojājumiem, gļotādām, iekšējo orgānu, kaulu, nervu sistēmas, ar secīgus posmi slimības, ko izraisa baktērijas sugu Treponema pallidum (bāli Treponema) pasugas pallidum, kas pieder ģints Treponema (Treponema) pasūtījumu Spirochetes (Spirochaetales).
Kā tas ir?
Izraisa sifilisa Treponema gaiši, kas ir tikai 3 minūtes, dzīvojamā vidē. Tāpēc galvenais ceļš pārraides slimības - seksuālo. Iespējama infekcijas auglim dzemdē (vertikālā ceļa) vai intrapartum, kad bērns iet caur mātes dzimšanas kanālā.
Mājsaimniecības pārraide ir neparasts, infekcija ir iespējams, personām ar augstāko posmu sifilisu, kad bāla Treponema hits trauki, veļa, dvieļi, utt no bojājas gummas. Nav izslēgts, sifilisa pārraidi caur hematogenous caur asins pārliešanu.
Ne tik reti un inficēšanās gadījumi ar veselības aprūpes darbiniekiem, kas saskaras ar pacienta asinīs. Infekcija infekcija ar "asinis" vienību: dalīta ar zobu suka, žiletes, nagu komplektu un vairāk.
Sifiliss - inkubācijas periods
Inkubācijas periods ir periods slimības, kas stiepjas no instant iekļūšanu organismā Treponema pallidum pirms pirmajiem simptomiem sifilisu (skat. attēli), kas ietver Chancre kopā ar reģionālo limfadenīts. tās pakāpeniski palielinot summu aģenta punktu ieviešanas šūnu stāšanās pacienta laikā. Treponema pavairo, dalot vidējo reizi 30-32 stundās.
Šis periods slimības raksturo nav reģistrētas klīnisko un seroloģisko pārmaiņas pacienta ķermeņa, viņš turpina vidēji 3-4 nedēļas, iespējams, saīsinot to līdz 8-15 dienām vai līdz brīdim, kad no pagarinājuma 108-190 dienas. Par inkubācijas perioda saīsināšana parasti notiek, bet inficē organismu no 2 avotiem pagarinājums, ja lietojat antibiotikas pēc inficēšanās, piemēram, par kādu iekaisis kakls, lai gan jāatzīmē, ka, palielinot inkubācijas periodu ne vienmēr ir saistīts ar uzņemšanas antibiotikas.
primārais sifiliss
Beidzoties inkubācijas perioda parādās pirmie raksturīgos simptomus sifilisu. No ieejas treponemes vieta bija Chancre, konkrētu noapaļota eroziju vai čūla ar cietu un vienmērīgu grunts "podvornutymi" malām. Izmēri veidojumi var atšķirties no pāris mm līdz dažiem centimetriem. Hard chancre var pazust bez ārstēšanas. Erozijas dziedēt pilnīgi, čūlas rētas paliek dzīvoklis.
Pazuda chancre nenozīmē beigas slimības: primārais sifiliss tērēta latentā formā, kuras laikā pacients joprojām lipīga seksuāliem partneriem tikai.
Pēc veidojot stabilu chancre, vietējais limfmezglu palielināšanās sākas pēc 1-2 nedēļām. Kad sajūta tie ir blīva, nesāpīgs, mobilais; viens vienmēr ir lielāks nekā pārējiem. Pēc vēl 2 nedēļām kļūs pozitīva seruma (serums), reakcija uz sifilisu, no šī brīža galvenais sifilisa ieņēmumiem no soļa seronegatīvas seropozitīvais soli. Par primāro perioda beigas: var paaugstināt ķermeņa temperatūru līdz 37,8 - 380, ir miega traucējumi, muskuļu un galvassāpes, sāpes locītavās. Iespējams blīva tūskas labia (kas sieviešu vidū), vadītājs dzimumlocekļa un sēklinieku maisiņā vīriešiem.
Sekundārais sifiliss
Inficēšanās notiek vispārinājumu līdz 3 mēnešus pēc inficēšanās un ilgst 3-5 gadus, šis periods ir raksturīgs ar vairākiem atšķirīga izskata izsitumi dažādos orgānos un audos, un tāpēc pilnīgi jebkādi simptomi, atkarībā no tā, kāda orgānu / sistēmas pārsteigts vairāk un kā viņš bija pirms tam ir apdraudēta, ti, vai viņš bija vesels brīdī sakāves - ja tā, tad izpausmes sifilisa ir minimāla.
Šajā periodā ir Prodromāli simptomi (kā saaukstēšanās - nespēks, muskuļu sāpes, locītavu sāpes, temperatūra, izskats), tie turpina 7-10 dienas līdz sifilom (rozeolozno-papulozi izsitumi) - bieži vien maziem sarkaniem plankumiem, ar skaidru robežu, nevis apvienojot kopā. Kad nospiests pazūd, un tad parādās, vai var dzeltēt iznīcināšanas dēļ sarkano asins šūnu. Šie bojājumi nav iznīcināt audus, un, ja ārstēšana antisyphyllitic pazūd uzreiz. Šie izsitumi ir atkārtojas raksturs, ti, tur atkal, bet ne tik izteikta un daudz mazākas summas.
terciārs
kas raksturīgs ar ilgu latento uz terciārām sifilisu. Tas var izpausties pēc 3-4 gadiem (ja nav ārstēšanas vai neatbilstošu ārstēšanu). šī veida slimības nereti var atrast pacientiem ar hronisku alkoholismu, tuberkulozes un citu infekciju.
Šajā periodā ādu un gļotādām pacientu parādīt nelielu daudzumu blīvu infiltrācija lokalizētas zemādas audos vai dziļākos audos. Pēc kāda laika viņi samazināsies, un nesāpīgas čūlas parādās savā vietā, ka rēta ir tikai dažus mēnešus vai gadus. Jāatzīmē, ka šādas syphilides traucējumi nav pievienots subjektīva un nepārkāpj vispārējo stāvokli pacients. Tie satur ļoti maz patogēna, un tāpēc tie ir praktiski nav lipīga.
iedzimts sifiliss
Tiek nosūtīti no slimo māti, kad izplatība treponem caur placentu stāšanās auglim. var rasties infekcija sifiliss gan laikā, koncepciju un daudz vēlāk. Neatkarīgi no tā, kad inficēšanās, patoloģiskas audu izmaiņas novērotas vienīgi VI-VII grūtniecības mēnesī, tāpēc aktīvā novēršanu sifilisu sākumposmā palīdzēs dzemdēt veselīgu bērns.
Par pārvades patogēnu caur tēva spermu iespēja vēl nav pierādīts, lai visi preventīvie pasākumi parasti attiecas uz topošajai mātei. Tie ir šādi: identificēt pacientu sieviešu sākumposmā,, pilna vērā grūtniecību, par attieksmi inficēto personu uzraudzību. Lai novērstu attīstību negatīvas pārmaiņas ir obligātās regulāri izmeklējumi grūtniecēm klātbūtnes treponemes un ārējās pazīmes iedzimtu sifilisu.
Īpaši sifilisa simptomi vīriešiem un sievietēm
Sekundārā un terciārā periods ir gandrīz tie paši simptomi. Ar simptomiem gan vīriešiem, gan sievietēm, atšķirības ir klāt tikai sākotnējā periodā, kad parādās chancre uz dzimumorgāniem:
- gangrēnas chancre uz dzimumlocekļa - visticamāk samoamputatsii distālās daļas dzimumlocekļa
- chancre uz dzemdes kakla. Simptomi sifilisa, pie vietu chancre uz dzemdes sievietēm, tie ir gandrīz klāt, un to var noteikt tikai ar iegurņa eksāmenu laikā;
- chancroid urīnizvadkanālā - pirmā pazīme sifilisu vīriešiem, kas izpaužas izdalījumi no urīnizvadkanāla, dzimumlocekļa un blīvu cirkšņa Bubo.
Kā sifilisa: foto
Turpmāk Foto rāda, kā slimība izpaužas cilvēkiem.
Fotogrāfijas 18+
[Fold]
diagnostika
Diagnosticēt sifilisu izmantojot pārbaudes īpašības un laboratorijas testiem:
- Pārbaudes dermatologs. Viņš lūdz pacientam detalizēti par slimības gaitu, izskata ādu, dzimumorgānus, limfmezgli.
- Detection of Treponema DNS vai tās saturs Gunma chancre, syphiloderm metodes Darkfield mikroskopiju, tiešās imunofluorescences, PCR.
- Instrumentālās izmeklēšana: meklēšanas gummas izmantojot ultraskaņu, MRI, CT, rentgenstariem, utt
- Turot dažādus seroloģiskos testus: netreponemnye - meklēt antivielas pret Treponema lipīdu membrānai fosfolipīdi un audu sabrukšanas patogēns (Wasserman, tad VDRL, ātrās noteikšanas tests plazma Reagin). Rezultāts var būt viltus pozitīvs, proti, Sifiliss norāda, kur tā nav. Treponēmu - atrast antivielas pret Treponema pallidum (RIF, TPHA, ELISA, imunoblotinga, RIBT).
Atcerieties, ka par šādu smagu slimību nevar likt sevi "internetā", lasot par sifilisu un tās simptomus. Fakts, ka izsitumi un citas izmaiņas, var būt vizuāli atkārtot tos pie pilnīgi citām slimībām, pat ārsti reizēm maldinoša.
Sekas sifilisa
Ja to neārstē, sifiliss ir pakāpeniski izplatās visā organismā un ietekmē vairāk veselos audus un orgānus. Dažreiz īslaicīgs atvieglojums, pēc kura pacienta stāvoklis pasliktinās. Komplikācijas sifilisa atkarīgs no skatuves.
Primārais sifiliss var sarežģī šādas valstis:
- audu nekrozi vietā lokalizācijas chancre;
- balanīta;
- phimosis;
- paraphimosis
Sekundārajos sifiliss novērojat šādas komplikācijas:
- sifiliss bojājums iekšējo orgānu;
- bojājums uz nervu sistēmu;
- kaulu zudumu.
Komplikācijas terciārā sifilisa ietver:
- sakāve iekšējiem orgāniem;
- smadzeņu bojājumu;
- treponemoy bojājumu audi kakla un sejas;
- patoloģisku kaulu lūzumu to izslēgšanas no sifilisa;
- asiņošana kā rezultātā asinsvadu plīsumu.
Kā ārstēt sifilisu?
Ārstēšanai sifilisu integrētā veidā, ņemot vērā vairākus individuāliem faktoriem (vecums, dzimums, pacients, slimības stadijā, klātbūtne blakus slimībām, vispārējais stāvoklis organisma, un uc). Turklāt visi potenciālie seksuālie partneri pacientam būtu arī jāpārbauda sifilisu un iziet terapiju, ja nepieciešams.
Ja pacients ir primārās sifilisu, visi, kas bija ar viņu sekss pēdējo trīs mēnešu laikā ir jāpārbauda un saņemt pārbaudītas. Attiecībā uz sekundāro sifilisu - visi, kas bija kontakts ar pacientu pēdējā gada laikā. Essential, lai gūtu panākumus, ārstējot šo slimību ir visvairāk savlaicīgu ārstēšanu, kā arī pareiza izvēle mūsdienu medikamentiem.
Visefektīvākais ārstēšanas sifilisa ir ievads ķermeņa ūdenī šķīstošā penicilīnu. Veikta šādu terapiju slimnīcā 24 dienas ar injekcijas veidā ik pēc 3 stundām. Izraisītājvielas sifiliss ir diezgan jutīgas pret antibiotikām penicilīna grupas, bet ir iespēja alerģiskas reakcijas pret šīm zālēm vai neefektivitāti šādu terapiju. Tādā gadījumā, penicilīnu tika aizstāta ar narkotikām tetraciklīns makroļīdu, fluorhinolonu grupai. Bez antibiotikām, tas ir redzams arī sifilisa dabas imūnsistēmas stimulatori, vitamīni imunitātes stimulatori.
Cik daudz laika ir nepieciešama ārstēšana?
Sifiliss ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Ja slimība ir konstatēta sākotnējā stadijā, ārstēšana ilgst aptuveni 2-3 mēnešus, jāatzīmē, ka ārstēšana ir nepārtraukta. Ja sifiliss tika diagnosticēta vidusskolas posmā, tās ārstēšana var ilgt līdz 2 gadiem.
Ārstēšanas laikā aizliegts seksuāli aktīva, un visa ģimene, un tuvu pacientu vidi, ir jāveic profilaktisku ārstēšanu.
profilakse
Standarta profilaktiskie pasākumi ietver, lai izvairītos no gadījuma sex, prezervatīvu izmantošanu, un par novēršana darba sifilisu - liekot uz vienreizējās lateksa cimdus pirms pārbaudes, manipulācijas un operācijas.
Prezervatīvi nav 100% aizsardzība - chancre var apglabāt Extragenital (šuvi, starpenē) un sekundāro sifilisu ādā veido "kaklarotu Venus". Šādos gadījumos infekcija, saskaroties ar syphilides pārcelta uz ādas partneri.
Kad sifiliss nav izveidota mūža imunitāti. Veiksmīgi izārstēt slimības, var inficēties un slims vēlreiz. Tādā gadījumā slimība notiks tikpat grūti. Tāpēc vakcinācija pret sifilisu nav un nevar būt.
Skatīt fotoattēlu.
[Fold]
perspektīva
Tas viss ir atkarīgs no attīstības stadijā slimības un terapijas metodes. Ja terapija tika uzsākta agrīnā slimības stadijās (primārā, sekundārā un agri latentais sifiliss), un tiek veikta ar antibiotiku lietošanu treponemotsidnyh, tad gandrīz visos gadījumos bez izņēmuma, nāc pilnīgu klīnisko izārstēt un atkārtošanās neļāva rašanos agrīnās sifilisu un vēlu formām sifilisu.
Ārstēšana ar sifilisu grūtniecēm pirmajā pusē grūtniecības vairumā gadījumu nodrošina Zdorovenki dzimšanas bērnam. Gadījumā iedzimtu sifilisa prognozes ir labvēlīga, ja ārstēšana slimības tika uzsākta savlaicīgi. Ārstēšana uzlabotas slimības formas ir mazāk veiksmīgi, jo tas tikai palēnina slimības attīstību, bet visos gadījumos var atjaunot traucēta skarto orgānu un izraisīt negatīvu seroloģijas reakcijas.
