In gaitā slimības vaginālā epitēlija vairs ražots un jāatjaunina, kas noved pie retināšanas un gļotādu sausumu. Maksts kļūst paaugstināta jutība pret dažādiem mehāniskiem bojājumiem un traucējumiem, kā arī uzņēmīgi sakaut patogēniem.
Kas tas ir?
Atrofiska coleitis - ir iekaisuma process, aktīvi plūst maksts gļotādā, kas ir rezultāts no epitēlija retināšanas un samazina asins estrogēnu koncentrāciju. Visbiežāk slimība var atrast vecākām sievietēm, bet dažreiz tas notiek sievietēm reproduktīvā vecumā. Šādu slimību biežums ir 35-40%.
cēloņi
Galvenais iemesls vaginīts ir trūkums sievišķo dzimumhormonu - estrogēnu. To trūkums izraisa šādiem notikumiem:
- mikroflora ir traucēta, kā rezultātā palielinās pH;
- palielināta neaizsargātību maksts sienām;
- ir nozīmīgs maksts sausums;
- palēnina un pēc tam aptur proliferāciju (augšanas) maksts epitēlija;
- Tā thins gļotādu;
- samazināts sekrēcija dziedzeru atrodas maksts;
- samazina skaitu lactobacilli;
- aktivizēts iekšējās oportūnistiskas flora;
- nosacījumi iekļūšanu patogēnajām baktērijām no ārpuses.
Visvairāk ietekmē šādām sievietēm kategorijās:
- pagātne radioterapija visi orgāni, kas atrodas iegurni;
- nesējs no cilvēka imūndeficīta vīrusa;
- ir iestājusies menopauze vai agrīna menopauze;
- tika veikta operācija, lai izņemtu olnīcas;
- cieš no hipotireoze (zems vairogdziedzera funkcija), diabētu un citām slimībām, endokrīno sistēmu;
- kam ir vāja imūnsistēma.
Gļotādas bojājumi, kas var notikt ar iegurņa eksāmenu laikā, citi medicīniskās procedūras, ar intīmu kontaktu, radīt apstākļus netraucētu iekļūšanu infekcija. Vājina organisma aizsargspējas un ekstragenital'nye slimība ar hronisku novest pie attīstību nespecifiska iekaisuma reakcijas maksts gļotādā. Šajā senils coleitis caurlaides recidivējoši formas.
Par atrofiska vaginīts sievietēm simptomi
Pirmās pazīmes par atrofiska vaginīts notiek apmēram 5 gadus pēc iestāšanās pēdējo mēnešreižu. Kā likums, šī slimība ir gausa, slabovyrazheny simptomiem (skat. foto).
Pastiprināšanās klīniskajām izpausmēm, kas saistītas ar pievienošanos sekundāro infekciju un aktivizēšana oportūnistisko baktēriju, kas veicināt mikrotraumām gļotādā, jo tā ir viegli ievainojamību (piemēram, laikā pēc ginekoloģiskas pārbaudes, vai dzimumakts caving / syringing).
Lai no galvenajiem simptomiem iekļauj tādas klīniskās izpausmes:
dispareūnija:
- Sāpes dzimumakta laikā un pēc tam, kad tas ir saistīts ar izsmelšanu stratificētās plakanšūnu maksts epitēlija atsegšana nervu galiem un samazināta ražošana no maksts sekrēcijas dziedzeru, tā saukto eļļošana.
Maksts diskomforts:
- Tas izpaužas kā sajūta, sausums, spiediena sajūta maksts, dažos gadījumos, sāpēm. Pēc pievienošanās patogēnā mikroflora parādās ievērojams niezi un dedzināšanu.
Bieža urinēšana:
- Senils vaginīts vienmēr pavada retināšanas sienām urīnpūšļa un iegurņa relaksācijas muskuļus. Šie procesi ir pievienots biežāka urinācija, gan urīna daudzumu dienā nemainās (nepalielina). Turklāt, novājināta iegurņa sēžas muskuļus veicina urīna nesaturēšanas (klepus, smejoties, šķaudot).
Izdalījumi no maksts:
- Tie ir pieticīgi, gļotādas vai tuvāk ūdeņains. Gadījumā, ja infekcija leucorrhea iegüt kvalitātes īpašība, par noteikta veida baktērijām (rūgušpiens, zaļgani putas), un tiem ir nepatīkama smaka. Arī atrofiska vaginīts raksturo asiņošana. Tie parasti ir nenozīmīga, kā vairāku asins lāses un gļotādas izraisa traumatizācijai (dzimuma, fiziskās pārbaudes, douching). No asiņošanas (gan nelielas un smago), sievietēm pēc menopauzes, izskats ir iemesls tūlītējai ārstēšanai pie ārsta.
Maksts gļotādas gaiši rozā, ar daudziem punktveida asiņošanu. Pēc kontakta ar gļotādu medicīnas instrumentiem viegli asiņo. Gadījumā, pievienojoties sekundāro infekciju novēro pietūkumu un apsārtumu no maksts, vai pelēcīga strutas.
diagnostika
Lai diagnosticētu coleitis noteikti nepieciešamo:
- Tradicionālā ginekoloģiskā izmeklēšana izmantojot spoguļus;
- kolposkopija;
- mikroskopiskā izmeklēšana;
- citoloģija;
- novērtējums maksts vides skābes bāzes līdzsvaru.
Pat normālu apskates ārsts laikā var pamanīt nedabisku bālumu un pārmērīgu retināšanas gļotādas. Izmantojiet spoguli viegli saskatāmas jomas gļotu pārklājuma microcrack un nepiemīt epitēlijā. For reinfection raksturīgs pelēcīgā pangas izolācijas un satur pus.
Mikroskopiskās analīze vaginīts rāda laikā:
- analizprevyshayuschy mikroskopiskā leikocītu skaits likme;
- klātbūtne vai trūkums potenciāli kaitīgo mikroorganismu;
- nepietiekams maksts sticks.
Kad colpocytologic pārbaudē atklājās, pH līmeņa izmaiņas liels veidā, ja paraugs Schiller - vāji krāsošanās vairumā gadījumu nav vienotas. Lai izslēgtu onkoloģija, papildus iecelts PĶR, biopsija un pētniecības izdalījumus. Iecelt ārsts var arī cytogram.
Kā ārstēt atrofiskais coleitis
Sievietēm, ārstēšana ar iekaisuma procesu, ir vairāki mērķi, tai skaitā:
- Maksts audu atjaunošanās procesi pārtikas saglabātu savu struktūru;
- Removal esošo iekaisuma procesu un, ja nepieciešams, savienoti bakteriāla infekcija;
- Novērst iespējamo atkārtošanos vaginīta.
Visbiežāk sievietes ar atrofiska vaginīts izrakstīt hormonu aizstājterapiju.
Lai ārstētu slimības lokāli makstī ieviesta svecēm un ziedēm, ieskaitot estriols un ovestin. Arī noteikts tibolons hormons, estradiols, kliogest, Angelica, kas tiek izmantots sistēmiski tablešu formā vai plāksteri. Ir vērts atzīmēt, ka hormoni, būs nepieciešams ilgs laika periods, līdz 5 gadiem, bez pārtraukuma.
Ja iekaisums ir pievienots pievienojot baktēriju flora, pacients bija izrakstījis antibiotikas. Kad coleitis atrofiska forma izraisa urīna nesaturēšana, ārsti iesaka uroseptikov saņemšanu.
Lai novērtētu efektivitāti terapijas, sievietei būs jāiziet regulārus pētījumus, kas tika ieviesti ar diagnostikas posmā.
Ja sieviete ir kontrindicēta ārstēšana ar preparātiem, kas satur estrogēnu, tā ir noteikta terapeitiskos nolūkos vietējo apūdeņošanā ar antiseptiskas īpašības. Tas ļauj jums, lai mazinātu dažas no sievietes stāvokli un samazināt simptomu smagumu.
Attiecībā uz prognozi, ka attiecībā uz pacienta dzīves tā ir labvēlīga. Tomēr pat ar pagājušo pilnu terapeitisko gaitā slimības var atkārtoties un dot sievietei dažas neērtības, samazinot savu dzīves kvalitāti.
profilaktiskie pasākumi
Galvenie preventīvie pasākumi, lai novērstu attīstību atrofiska vaginīts regulāri uzrauga ārsts-ginekologs un savlaicīgi izrakstīšanu hormonu terapiju. Šādas narkotikas ir ne tikai spēj mazināt menopauzes simptomus un ietekmēt valsts maksts epitēlijs, novērstu dažu sirds un asinsvadu slimību, osteoporozes, uc
Nonspecific profilakse atrofiska vaginīts nāk ievērojot šādas vadlīnijas:
- iesaistīties vingrojumu stresu;
- smēķēšanas;
- mēģināt izvairīties no stresa situācijām;
- ievērot noteikumus veselīgu uzturu;
- cieši uzraudzīt personīgo higiēnu;
- valkāt kokvilnas apakšveļu;
- stiprina imūnsistēmu.
Attiecībā uz prognozi, plūsma atrofiska vaginīts ir labvēlīga, izņemot atkārtotas recidīvu, kas traucē dzīves kvalitāti.
