Hodžkina limfoma uzskatīt par neparastu, jo ļaundabīgo šūnu veido mazāk nekā 1%, un audzējs sastāv galvenokārt no iekaisuma šūnu un saistaudu šķiedras. Šis modelis ir saistīts ar ietekmi uz citokīnu (bioloģiski aktīvas vielas), sintezētās Reed Berezovskis šūnas.
Kas ir šī slimība?
Hodžkina - sava veida audzējs, kas parasti ietekmē limfātisko sistēmu organismā, kas sastāv no savienojuma starp mazajiem kuģiem limfmezgli. Tā rezultātā, pastāvīgi sadalījums skarto limfocītu jauno šūnu iet uz somatisko orgānos un limfmezglos, vienlaikus respektējot to pareizu darbību. Slimība pirmo reizi tika aprakstīta 1832 Thomas Hodžkina. Līdz 2001. gadam tā tika saukta limfogranulozom vai Hodžkina slimība. Šis patoloģisks process skar jebkura vecuma cilvēkiem. Turklāt statistika liecina, ka sievietes cieš no šīs slimības, ir daudz mazāk nekā vīrieši.
Uz ļoti bieži jautājumu "? Limfomu - vēzis vai ne" var atbildēt īsi un skaidri: "Jā." Termins "vēzis" ir oglekļa kopiju krievu valodā (ti, burtisks tulkojums), latīņu vārda "vēža" (krabis). Par oriģinālvalodā zinātnes - latīņu, ts no seniem laikiem visa iekšējā audzējs, asimetriskas un neregulāras leņķa forma, kam izpalpējot un pievieno nepanesama gnawing sāpes.
Tāpēc termins "Cancer" (vai burtiskā krievu tulkojumā - "vēža") tika noteikts visiem ļaundabīgajiem audzējiem. Un plašākas koncepcijas bieži nodota jebkuram neoplastisks procesā, lai gan strādā sarunvalodā Kombinācija "asins vēzis" vai "vēzis limfa" burka dzirdes profesionāls kā vēzis - ļaundabīga audzēja šūnas epitēlijs. Tādējādi, jo vairāk pareiza tiks saukts ļaundabīgas limfomas audzēju nekā "vēža" termiņā.
iemesli
Lai gan eksperti nespēj galīgi noteikt konkrētus cēloņus Hodžkina slimību. Daži zinātnieki slīpi pret vīrusu slimībām. Viņi uzskata, ka galvenais iemesls Hodžkina limfomu ir Epšteina-Barra vīruss izraisa attīstību šūnu izmaiņu un mutāciju gēnu līmenī.
Bez tam, eksperti ir noteikuši vairāki faktori provocējot patoloģiju:
- Siltumnīcas piespiežot;
- Dzīvo nelabvēlīgos vides apstākļos;
- Darbs ar vai kancerogēnas ķimikālijas, piemēram, pesticīdiem, Benzols, herbicīdus, organiskos šķīdinātājos, utt;
- Par ģimenes vēstures senču klātbūtne ar nenormālības limfātisko sistēmu (blakus faktori) th
Iestājoties limfomas bieži atspoguļoti zāļu pretvēža zāles, ko izmanto ķīmijterapijas vai hormonu bāzes aģentus. Turklāt, ietekmē pieejamību patoloģiju var autoimūnu slimību, piemēram, sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts un citos veidos.
Pretēji izplatītajam pieņēmumam, ģenētiskā faktora ir īpaša nozīme veidošanās limfomas. Kaut arī šajā gadījumā, ja bojājums tika konstatēts vienā identiski dvīņi, tā būs, un otrs dvīņu.
klasifikācija
PVO norāda vairāku veidu Hodžkina limfomu:
- Mixed-šūnu tips. Tas notiek 20 procenti gadījumu granuloma. Pietiek agresīvu formu, bet izredzes joprojām ir labvēlīga;
- Gumains skleroze. Visbiežāk diagnosticēta forma - 80 procenti no pacientiem, kuri bieži vien ir izārstēt;
- Hodžkina limfoma ar lielu skaitu limfocītu un reta slimības;
- Gumains limfoma. Vēl retas slimības veids notiek visbiežāk pusaudžiem. Simptomi nav izpausties, ir ļoti lēns plūsmu;
- Distrofija limfoīdo audu. Ļoti reta, apmēram 3 procenti gadījumu. Tas ir grūti atpazīt, bet arī sliktu prognozi.
Simptomi Hodžkina limfomas
Galvenais simptoms Hodžkina - limfadenopātija. Par limfmezglu pieaugums notiek pakāpeniski un nesāpīgi. Kad pieaugums kļūst pamanāma acīs, pacients pēkšņi atrod blīvu noapaļota nesāpīgu izglītību galvenokārt kakla vai virs collarbone. Var palielināt un limfmezgli atrodas citās jomās - padusēs, cirkšņos.
Limfmezgli atrodas vēdera un krūšu dobumā, nosaka nevis acīm, bet dod simptomus, ko izraisa kompresijas iekšējo orgānu - klepus, elpas trūkums, sāpes. Slimība izpaužas kopīgi visiem limfomas simptomi - nespēks, svīšana naktīs, periodiska temperatūras paaugstināšanās.
posms
Klasificēt skatuves Hodžkina limfomu saskaņā smaguma un apjomu audzēja bojājuma.
- Pēc 1. posma, kas gandrīz visos gadījumos, klīniskie simptomi ir klāt. Slimība parasti atklāj nejauši eksāmena cita iemesla dēļ. Vienā grupā limfmezgli, vai vienu blakus ērģelēm atzīmēta audzēja augšana.
- In solī 2 Hodžkina limfoma audzējs process ilgst vairākus limfmezglu grupās virs diafragmas starpsienām atklāto granulomatozām veidošanos tuvējo struktūrās.
- 3. posms ir raksturīgs ar plašu veidošanās palielinātus limfmezglus abpus diafragmas starpsienu (diafragmu) ar to, ka vairāku Granulomatozas ieslēgumu atšķirīgos audos un iekšējais iestādēm. Gandrīz visi pacienti diagnosticēta audzēju liesā audu un orgānu struktūras aknu asinsradi.
- Uz skatuves 4 limfoma atzīmēta attīstību jaunveidojumu procesu daudzās struktūrās, pārveidojot un saglabājot savu funkcionālo aktivitāti. Jo vairāk nekā puse pacientu, kas paralēli pastāv limfmezglu palielināšanās.
No klīniskiem simptomiem Hodžkina limfomas daba ir ļoti daudzveidīga, bet ilgu laiku nav patoloģija var izpausties, ka kļūst par daļu no iemesla novēlotu diagnozes.
diagnostika
Diagnosis Hodžkina limfoma veic šādi:
- To nosaka pieauguma temps limfmezglu;
- izveidot "alkoholiskos" sāpīgus zonas vietās sakāves;
- pētīt vēsturi klātbūtnes simptomus intoksikācijas;
- LOR ārsts izskata aizdegunes, mandeles;
- excisional biopsija tiek veikta no agrāk parādījās limfmezglu. Tas ir pilnībā noņemta no nosacījuma prombūtnes mehāniskiem bojājumiem;
- uzmanīgi sataustīt: visas perifērijas LU Group (submandibular un dzemdes kakla-supraklavikulārām, subclavian un paduses, iegurņa un cirkšņa, paceles, un augšstilba, elkoņa kaula un pakauša), aknas un liesa.
Histoloģiskā izmeklēšana apstiprināja diagnozi, jo tikai klātbūtnē konkrētu aprakstu Berezovskis-Reed-Sternberg šūnas un papildu diagnoze tiek uzskatīts diagnostikas šūnas galīgs. Saskaņā ar klīnisko ainu, rentgenu, iespējams, histoloģiskā vai citoloģiskā diagnoze cietumsodu bez aprakstot šūnas varētu uzskatīt par pretrunīgu.
Histoloģiskai pētījumi neņem cirkšņa LN, ja tie ir iesaistīti citās grupās. Sākotnējā diagnoze nav noteikta tikai ar biopsijas.
Tāpēc saraksts diagnostikas procedūru turpina:
- ar norādēm - kaulu skenēšanas;
- CT kakla, krūškurvja, vēdera un iegurņa;
- Kaulu rentgenstari (attiecībā uz sūdzībām par pacientiem ar sāpēm un atklāt izmaiņas scintigram);
- bioķīmiskās asins analīzes metode kreatinīna, bilirubīnu, urīnviela, kopējo olbaltumvielu, AST, ALT, LDH, sārmainās fosfatāzes;
- izpēte asinsgrupa un Rh faktors, ar kopējo asins analīzi, ieskaitot klātbūtnē līmeņu sarkano asins šūnu, trombocītu, hemoglobīna, leikocītu formulu, eritrocītu grimšanas ātrumu;
- pētīt skaitu vairogdziedzera hormoni, ja kalta kakla limfmezglu un tiek plānotas kakla apstarošana;
- scintigrāfija ar gallija;
- Kaulu smadzeņu biopsijas veikta trepanobiopsy kur spārnu zarnkaula, jo citoloģija beidzot apstiprina diagnozi;
- Ultraskaņas perifēro LN: dzemdes kakla, supraklavikulārām un subclavian, aksilārais, cirkšņa un augšstilba, vēdera un iegurņa. Tajā pašā laikā jāpārbauda aknu, liesas, para-aortas un iegurņa Luyu
Ja beidzot noteikts Hodžkina limfoma, diagnoze ir formulēts norādot solis B simptomi (ja tādi ir), masīva slimība zonu apstrādei extranodal iesaistīšanas zonas un liesu. Būtiskākie riska faktori, kas nosaka prognozi slimības, ir:
- A - masveida sakāve videnes uz videnes-krūšu indeksu (MTI) ≥ 0,33. MIT nosaka ar attiecību starp maksimālo platumu videnes un krūšu (krūšu skriemeļu līmenis 5-6 zona);
- B - extranodal iesaistīšana;
- C - ≥ ESR 50 mm / h solī; SOE≥ 30 mm / h in Step B;
- D - sakāva trīs limfas apgabalus un daudz ko citu.
Ārstēšana Hodžkina limfomu
Ārstēšana ir atkarīga no veida un stadijas no limfomas. Par taktiku ārstēšanas un ietekmē vispārējo veselību pacienta un blakus slimības.
Mērķis ārstnieciskie līdzekļi - in pilnīgas remisijas (izzušana simptomu un slimības). Ja nevar sasniegt pilnīgu remisiju, ārsti saka par daļēju remisiju. Šajā gadījumā, pietūkums samazinās un nebeidz pārsteigt jaunus audus.
Ārstēšana Hodžkina limfomas ietver:
- medicīnas metodes (imūnterapiju un ķīmijterapijas)
- staru terapijas (apstarošana).
Dažreiz izmanto, un ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Pirmajos posmos slimību Hodžkina limfomu, izmantojot ķīmijterapiju un staru terapiju. Vēlākos posmos piemēroto ķīmijterapija, staru terapija un imūnterapiju.
- Ķīmijterapija par Hodžkina limfomas ietver saņemot īpašas zāles, kas iznīcina vēža šūnas. Šodien, ārsti noteikt tabletes un intravenozas injekcijas veidā. Lai palielinātu iespēju atgūšanu, izmantot vairākas atšķirīgas narkotikas. Kombinācija preparāts ir speciālists, kas pamatojas uz individuālu pacientu.
- Staru terapija sekmīgi iznīcināt vēža šūnas limfmezglos vai iekšējo orgānu. Apstarošana pakļauts visās ķermeņa, kas, iespējams, var izplatīties vēža šūnas.
- Imūnterapija ir izstrādāta, lai atbalstītu cilvēka imūnsistēmu. Mājās, jūs varat izmantot tradicionālo ārstēšanu vēža.
perspektīva
prognozēts, Hodžkina slimība, kas ir visbiežāk sastopamā no limfomas, viens no visvairāk labvēlīga. In identificējot-Hodžkina limfoma, pirmajā vai otrajā posmā, kas veikta klīniskā atgūšanu pēc ārstēšanas notiek 70% pacientu.
Slimības attīstība samazina labvēlīgu iznākumu. slimības 4.posms padara sliktu prognozi. Tomēr, kā vienmēr, lai prognozētu medicīnā, mēs nedrīkstam aizmirst, ka mēs runājam par unikālu personību viņas organismā. Vienkārša nodošana statistika nevar būt taisnība, nosakot iznākumu slimības.
Tie nav izmērāmi faktori, piemēram, ticību, cerību, neatlaidību - ir ietekme uz pretestību ķermeņa un sniegt savus labvēlīgus rezultātus, palielinot efektivitāti ārstēšanu.
profilakse
Skaidrs norādījumi par to, lai nepieļautu slimības neeksistē. Ieteicams, lai pasargātu sevi no vīrusiem un HIV, kancerogēnu, kā arī laiku, lai atklātu un ārstētu dažāda veida herpes.
Hodžkina slimība - vēzis limfātiskās sistēmas. Par laimi, tas ir ļoti augsts izārstēt likme - vairāk nekā 90 procentiem otrajā posmā. Tas prasa tikai modri un iziet ikgadējo medicīnisko pārbaudi.
