Polikistisko olnīcu, kas tas ir?- simptomi un ārstēšana, cēloņi

Kas tas ir?

policistisku olnīcu - ir traucējumi normālas olnīcu funkciju kopā ar cistisko deģenerāciju. Slimība var atrast ar citu nosaukumu - policistisku olnīcu sindroms - vairāk visaptverošu definīciju, jo tā apvieno vairākas pazīmes, kas veido šo patoloģiju.

medicīnas literatūrā ir arī citas definīcijas: sklerokistoz olnīcas( dēļ sklera izmaiņām kapsulu olnīcas) vai Stein-Levinthal sindroms( pēc autora vārda, vispirms aprakstīja sindromu).

Par policistisku olnīcu cēloņi

nosaukt precīzus iemeslus attīstības policistisko olnīcu Pašlaik nav iespējams. Slimība ir sindroms, kad izmaiņas tiek konstatētas vairākas endokrīnajiem orgāniem: aizkuņģa dziedzera, virsnieru, olnīcu, hipofīzes un hipotalāmu.

galvenais nozīme ir pievienots hormonu - insulīnu, ko ražo aizkuņģa dziedzeris. Bieži vien sievietes ar PCOS ir atzīmēta aptaukošanās vīriešu modeli. Taukaudi ir nejūtīgs pret insulīnu un aizkuņģa dziedzeris ir spiests ražot hormonu lielos daudzumos.

Insulīns stimulē olnīcas ražot antiandrogēni, tas noved pie traucējumiem galvenā funkcija olnīcas - ražot olas spēj apaugļošanās.

arī policistisko olnīcu attīstība var notikt traucējumiem hipotalāma-hipofīzes sistēmu.Šī sistēma regulē ražošanu folikulus stimulējošais un lyuteinizuruyuschego hormonu( FSH un LH), kas veicina augšanas un attīstības folikulu olnīcas un ovulācijas.

hormonu koncentrācija būtu noteiktā proporcijā, ar lielāks daudzums olnīcu LH inducē vīriešu dzimumhormonu, kas kavē ovulāciju.

pubertātes laikā, hormonālās traucējumi var rasties, ja virsnieres meitenes sāk ražot vairāk androgēnu, nekā nepieciešams. Tas nomāc normālu olnīcu darbību.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta iedzimtajam faktoram. Lai gan 100% pārliecināts, ka tas nav viss tas pats tajās ģimenēs, kurās tuvi radinieki cieta no policistisku sievietēm, slimību risks ir ļoti augsts.

Kad ģimenes vēsture ģimenē, būtu rūpīgi jāpārbauda meitenes stāsies pubertātes. Ar agrīnu sindroma diagnostiku, atveseļošanās iespējas ir daudz lielākas.

pazīmes un simptomi policistisko olnīcu

simptomus policistisko olnīcu ir ļoti daudzveidīgi, un tās var līdzināties simptomus citām slimībām.Īpaša iezīme ir fakts, ka klātbūtne simptomu visu uzreiz ne vienmēr ir viena sieviete.

pazīmes policistisku olnīcu var nebūt jau vairākus gadus. Visbiežāk sieviete uzzina par savu diagnozi tikai tad, kad viņa plāno kļūt par māti.

galvenais simptoms policistisku olnīcu, izraisot adresi ārsta - nespēja palikt stāvoklī.

biežākie iemesli šādiem simptomiem un papildu policistisko olnīcu:

1. menstruālā cikla ir nestabila. Pārkāpumi sāk parādīties, sākoties menstruācijām: neregulāru ciklu ar trūcīgs menstruāciju, vai otrādi, ar ilgstoša asiņošana.

Bieži vien menstruācijas dažos mēnešos var nebūt. Sakarā ar hormonālo nelīdzsvarotību dzemdes endometriju pieaugums biezuma, bet mēneša noraidīšanu nenotiek vai notiek pārāk vēlu.

2. Vāja vēdera nelīdzenums. Sāpju simptoms var būt pastāvīgs. Tas izskaidrojams ar olnīcu skaita pieaugumu un spiedienu uz iegurņa orgāniem.

3. Svars palielinās. Simptoms ir nestabils, bet tas ir atzīmēts daudzās sievietēs. Raksturīga aptaukošanās pēc veida "ābols" - lielākā daļa tauku atrodas vēderā un jostasvietā.

Aptaukošanās ir saistīta ar pārmērīgu insulīna veidošanos - insulīns palielina ēstgribu, pastāvīga bada sajūta neizstājas no sievietes. Sakarā ar krasu ķermeņa ādas svara palielināšanos parādās strijas( strias).

4. Izskats mainās. Uz ādas parādās pūtītes, matu un ādas tauku veids, bieži vien atklāj tauku blaugznas. Meitenes un sievietes atklāj dzimumorgānu apvidū, kājās, ķermeņa augšdaļu.

Tā sauktās sievišķās āmiņas iziet virs augšējā lūka. Uz galvas, gluži pretēji, var rasties fokusa matu izkrišana( alopēcija), veidojot kails plankumus.Šīs izmaiņas norāda uz vīriešu hormonu produkcijas palielināšanos.

5. Tas tiek atzīmēts ar palielinātu pigmentāciju uz muguras aizmugurē, padusēs.

6. No nervu sistēmas puses var novērot aizkaitināmību, miegainību, garastāvokļa svārstības, t.i., pazīmes, kas atgādina PMS.

Vai es varu grūtniecību ar policistisko olnīcu?

Policistisko olnīcu un grūtniecības dēļ, pēc pirmā acu uzmetiena parādība nav iespējama. Bet tas tā nav. Ar savlaicīgu ārstēšanu un profilakses pasākumu ievērošanu var rasties ilgi gaidītā grūtniecība.

Sievietei jāiemācās būt pacietīgam, nevis pārkāpt ārsta noteikto rīcības plānu. Tas var ilgt mēnešus un pat gadus, bet rezultāts ir tā vērts.

ārstēšana ir vērsta uz pilnīgu olu nogatavināšanu un atbrīvošanu, lai apmierinātu spermatozoīdus ilgstošai sapulcei un jaunas dzīves radīšanai.

Visa grūtniecība un piegādes brīdī sievietei ir ārstu rūpīga uzmanība. Jāatceras, ka pats fakts par grūtniecību vēl nav rezultāts. Policistiskajās olnīcās grūtniecība var sabojāt badu - sievietes ar šo diagnozi ir spontānas aborces, augļa augļa un priekšlaicīgas dzemdības risks vairākas reizes.

Augstskartes saslimšanas risks ir augsts.Īpaši bieži grūtniecēm ar policistisku slimību attīstās diabēts.

Polycystic ovary sindroma diagnostika

Policistisko olnīcu diagnostika ir sarežģīts process.Šis ir viss pētījumu komplekss, uz kura pamata tiek noteikta vai noraidīta diagnoze.

• Galvenais kritērijs ir neauglība, pateicoties retajai ovulācijai vai pilnīgai prombūtnei. Sievietes neveiksmīgi cenšas iestāties grūtniecības stadijā, gados iet, un nav grūtniecības.
• Otrais svarīgais rādītājs ir sieviešu un vīriešu dzimuma hormonu kvantitatīva noteikšana asins serumā.Klīniski ne vienmēr var parādīties anandrogēnu līmeņa paaugstināšanās pazīmes, bet laboratorijas pārbaude var palielināties. Ir nepieciešams arī veikt testus par glikozi un holesterīnu.
• Ar divu roku pētījumu ginekologs var palielināt palielinātas olnīcas, kas ir biezas pieskārienam.
• ultrasonogrāfijas izmeklēšana palīdzēs pārbaudīt olnīcu struktūru.Ārsts atklāj sekojošas ultraskaņas pazīmes: olnīcas tiek palielinātas, katras perifērijas formā tiek attēlotas mazas folikulas, vairāk nekā 10 gabaliņu skaitā.
• Dažreiz var veikt laparoskopiju.Šis pētījums tiek veikts, izmantojot laparoskopa instrumentu, kas ievietots caur nelielu caurumu vēdera sienā.Laparoskops spēj izpētīt olnīcu izskatu: tās ir palielinātas, to virsma ir klāta ar baltas krāsas kapsulām, uz kapsulas virsmas nav pazīmju par olšūnu izdalīšanos( punktētas plīsumi).Laparoskopija pētījuma laikā ļauj veikt audu gabalu histoloģisko izmeklēšanu, un tā ir arī viena no metodēm policistisko olnīcu ārstēšanai.

Diagnoze tiek veikta tikai uz vairākiem simptomiem( galvenie ir neauglība, androgēns un saistītie simptomi).

Neviens no simptomiem vienā izpausmē nevar apstiprināt slimību.

Polycystic ovary ārstēšana, preparāti

ārstēšana policistisku olnīcu var saukt iesaistot vairāku speciālistu: ginekologs( vēlams šaurs speciālists ginekologs, endokrinologs), endokrinologs un dietologa.

Konservatīvās ārstēšanas:

• Hormonālā kontracepcija. Palīdzi atjaunot ciklu un izvairīties no endometriozes attīstības. Dažām narkotikām ir antiandrogēna iedarbība( tās cīnās ar pūtītēm un liekiem matiem uz ķermeņa).Šī metode nav piemērota sievietēm, kas sapņo grūtniecību.
• Preparāti, kas stimulē ovulāciju.
• Antiandrogēnie līdzekļi.Šī ir zāļu grupa, kas samazina vīriešu hormonu skaitu.
• Narkotikas, kuru mērķis ir cukura diabēta ārstēšana. Parasti šī loma ir metformīna medikaments, kas papildus insulīna ražošanas regulēšanai veicina svara zudumu.
• diēta. Dažām sievietēm ir tikai svara zudums, lai insulīna līmenis atkal normalizētos un notiek ovulācija. Tādēļ uztura terapijai ir svarīga loma polikistiski izmainītu olnīcu ārstēšanā.Polikvīda olnīcu diēta ir paredzēta, lai novērstu lielu daudzumu tauku un ogļhidrātu. Ir nepieciešams kombinēt uzturu ar fizisko aktivitāti.

Ķirurģiskā ārstēšana:

1. Minimāli invazīvā ķirurģija - laparoskopija. Ar laparoskops veic griezumus bieza kapsula olnīcu modificēts, lai veicinātu atbrīvošanu olas.
2. Dažreiz tiek veikta operācija, lai noņemtu daļu no ietekmētās olnīcas. Tas ir vissliktākais pasākums, un pēdējā laikā tas ir kļuvis mazāk izplatīts.

Sarežģījumi Bez nespēja grūtniecību,

policistisko olnīcu policistisko olnīcu ir ilgtermiņa komplikācijām.

1. Mātes vēzis. Neregulārās periodi vai pagarināta trūkums veicināja to, ka iekšpusē dzemdes( endometrija) pakāpeniski sabiezē, kā tas notiek ikmēneša ādas lobīšanās. Endometrija šūnas vispirms maina izmēru un formu( hiperplāziju), un pēc tam tās var izkļūt ļaundabīgi.
2. Aptaukošanās un diabēta attīstība sakarā ar ķermeņa insulīna rezistenci.
3. Sirds un asinsvadu slimības paaugstināta holesterīna līmeņa dēļ( sirdslēkmes un insulti).

profilakse

Slimības atkārtošanās novēršana tiek samazināta līdz normālai svara saglabāšanai. Pat pēc veiksmīgas ārstēšanas, kas beidzās ar bērna piedzimšanu, ir jāuztur diēta visu savu dzīvi. Jebkurā laikā policistisko olnīcu var atkal parādīties.