Reimatiskā faktora (reimatoīdā faktora) asins analīze. Kas tas ir, kas parāda, norma, dekodēšana

Asins analīze par reimatisko faktoru nosaka olbaltumvielu daudzumu, ko sauc par reimatoīdiem faktoriem. Reimatoīdie faktori ir imūnglobulīni, kurus ražo imūnsistēma. Veselā ķermenī imūnsistēma uzbrūk vīrusiem un baktērijām.

Reimatoīdie faktori ir antivielas, kas reaģē ar sava ķermeņa antigēniem, tas ir, autoantivielām. Autoantivielu veidošanās cēloni var pārnest slimības, bet dažreiz tās veidojas spontāni. Autoantivielas tiek ražotas autoimūnās slimībās. Reimatoīdie faktori var uzbrukt veselām locītavu, dziedzeru un citu orgānu šūnām.

Šie proteīni iegūst savu nosaukumu, jo tie pirmo reizi tika identificēti pacientiem ar reimatoīdo artrītu, bet tie ir sastopami pacientiem ar citām slimībām, kā arī veseliem cilvēkiem.

Augsts reimatoīdā faktora līmenis var būt viena no autoimūno slimību pazīmēm, piemēram, reimatoīdais artrīts un Sjogrena sindroms (sausas gļotādas). Arī reimatoīdo faktoru var noteikt veseliem cilvēkiem, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, un pacientiem ar autoloģiskām slimībām var būt normāls reimatoīdā faktora līmenis.

Reimatoīdos faktorus var attēlot dažādi imūnglobulīni: A klase (IgA), G klase (IgG), M klase (IgM). Lielākā daļa esošo testu atklāj IgM antivielas. Reimatoīdais IgA faktors ir vairāk saistīts ar locītavu iznīcināšanu. Pozitīva reimatoīdo faktoru vērtība var liecināt par agresīvāku un destruktīvāku reimatoīdā artrīta gaitu.

IgA antivielu koncentrācijas izmaiņas norāda uz slimības aktivitāti, IgG antivielu koncentrācija norāda uz izmaiņām eritrocītu sedimentācijas ātrumā. Augsta IgM antivielu koncentrācija bieži ir saistīta ar sindromiem, kas nav saistīti ar locītavu slimībām, piemēram, asinsvadu iekaisumu.

Indikācijas pētījumiem

Reimatiskais faktors (asins analīze ir viens no pētījumiem, ko reimatologs nosaka, ja ir autoimūna slimība slimība) norāda uz reimatoīdo artrītu un palīdz to atšķirt no citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem. Vēl viena diagnoze, ko var noteikt ar šo testu, ir Sjogrena sindroms.

Parasti analīze tiek noteikta, ja parādās šādi simptomi:

• locītavu sāpes;
• locītavu pietūkums un sabiezējums zem ādas;
• dedzinoša sajūta locītavās, apgrūtināta kustība.

Paaugstināts reimatoīdā faktora līmenis var liecināt par tādām slimībām kā:

• onkoloģiskās slimības;
• hroniskas infekcijas;
• saistaudu slimības;
• Sjogrena sindroms;
• sistēmiska eritematozā vilkēde.

Tomēr tikai ar šo imūnglobulīnu klātbūtni diagnozei nepietiek. Ja reimatisko faktoru līmenis asinīs ir zems un tiek interpretēts kā negatīvs, tā nav norāde uz diagnozes atcelšanu. 20% gadījumu reimatoīdais artrīts rodas, nepalielinoties reimatoīdo faktoru līmenim (seronegatīvā forma). Slimības seronegatīvā forma ir vieglāka.

Sagatavošanās analīzei

• Analīzei ieteicams izmantot seruma paraugus. Var izmantot asins plazmu. Litija heparīnu vai nātrija heparīnu var izmantot kā antikoagulantus, bet ne EDTA.
• Asinis pret reimatisko faktoru tiek ievadītas tukšā dūšā no rīta vai dienas laikā 5-6 stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Pētot rādītāju dinamiku, testus ieteicams veikt no rīta, jo dienas laikā asins skaitļi var mainīties.
• Dienas laikā pirms asins nodošanas ir jāizslēdz alkoholisko dzērienu uzņemšana, jāsamazina fiziskās aktivitātes, nevis lietot zāles, kas var ietekmēt pētījuma rezultātus (konsultācija ar apmeklētāju ārsts).
• Nav ieteicams ziedot asinis pēc medicīniskām procedūrām: rentgena, fluorogrāfijas, fizioterapijas.
• Pirms asins nodošanas nav ieteicams smēķēt stundu.
• Pētot asins parametru izmaiņu dinamiku, kā arī novērtējot terapijas efektu, ieteicams veikt testus tajā pašā laboratorijā.

Analīze

Medicīnas speciālists laboratorijā ņem asins paraugu no rokas vēnas.

Šī procedūra aizņem tikai dažas minūtes:

• pirms asins ņemšanas ādu virs vēnas apstrādā ar spirta šķīdumu;
• ap roku tiek piesiets žņaugs, lai nodrošinātu ātru piepildīšanos ar asinīm;
• vēnā tiek ievietota adata;
• caurule, kas piestiprināta adatai, ātri piepildās ar asinīm;
• punkcijas vieta ir noslēgta ar apmetumu;
• paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur laborants nosaka reimatoīdā faktora līmeni, izmantojot ar enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu.

Analizējot reimatisko faktoru, tiek noteiktas antivielas (visbiežāk M klases imūnglobulīni), kas kā antigēni mijiedarbojas ar G klases imūnglobulīniem organismā. Šīs antivielas tiek sintezētas locītavu audos, pēc tam nonāk asinsritē. Reaģējot ar paša organisma imūnproteīniem, šīs izmainītās antivielas bojā asinsvadus un locītavas.

Visbiežāk M klases imūnglobulīni tiek definēti kā reimatisks faktors, bet aptuveni 15% pacientu ar artrītu ir reimatoīdais faktors - G klases imūnglobulīni.

Rādītāji ir normāli

Reimatisko faktoru normālās vērtības dažāda vecuma pacientiem atšķiras, bet nav atkarīgas no dzimuma:

Vecuma grupa	Reimatoīdo faktoru rādītāju norma, SV / ml
Bērni un pusaudži	Līdz 12.5
Pieaugušie, jaunāki par 50 gadiem	Līdz 14 (saskaņā ar dažiem avotiem līdz 20)
Seniori, vecāki par 50 gadiem	Līdz 10

Rezultātu atšifrēšana

Reimatisko faktoru (asins analīze ir tikai viens no visa testu saraksta, kas noteikts precīzai reimatoīdā artrīta diagnostikai) var noteikt arī hepatīta gadījumā. Lai palielinātu reimatoīdā artrīta diagnozes un klasifikācijas precizitāti, tiek noteikti papildu testi - antivielas pret ciklisko citrulināto peptīdu (ACCP).

Šis rādītājs izpaužas 30% pacientu ar reimatoīdo artrītu, kuriem ir negatīvs rezultāts reimatoīdo faktoru analīzē, tādēļ to ieteicams savlaicīgi diagnosticēt slimību.

Citi rādītāji, kurus ieteicams izpētīt, lai noteiktu reimatoīdo artrītu, ir antivielas pret keratīnu, eritrocītu sedimentācijas ātrums un C reaktīvais proteīns.

Reimatoīdais faktors

Tiek uzskatīts, ka norma ir 0-20 SV / ml (starptautiskās vienības uz mililitru asiņu) rezultāts.

Reimatoīdā faktora koncentrācija 20 SV / ml vai vairāk ir paaugstināta.

Ja paraugā tiek analizētas G, A un M klases antivielas, tad rezultātus salīdzina ar šādām kontroles vērtībām:

1. Reimatoīdā faktora IgG līmenis:

• mazāk nekā 20 SV / ml - negatīvs rezultāts;
• 20-25 SV / ml - apšaubāms rezultāts;
• vairāk nekā 25 SV / ml - pozitīvs rezultāts.

1. Reimatoīdā faktora IgA līmenis:

• mazāk nekā 20 SV / ml - negatīvs rezultāts;
• 20-25 SV / ml - apšaubāms rezultāts;
• vairāk nekā 25 SV / ml - pozitīvs rezultāts.

1. Reimatoīdā faktora IgM līmenis:

• mazāk nekā 10 SV / ml - negatīvs rezultāts;
• 10-12,5 SV / ml - apšaubāms rezultāts;
• vairāk nekā 12,5 SV / ml - pozitīvs rezultāts.

Visu trīs veidu antivielu - G, A un M - paaugstināts līmenis ar varbūtību 99% liecina par reimatoīdo artrītu. Tikai paaugstinātas A klases antivielas var būt Schönlein-Henoch slimības attīstības rezultāts. Jebkura cita antivielu kombinācija var parādīties ar C hepatītu vai citām hroniskām slimībām. Ja tiek iegūti apšaubāmi rezultāti, ir nepieciešama atkārtota pārbaude.

70% līdz 90% cilvēku ar augstu reimatoīdo faktoru līmeni asinīs ir reimatoīdais artrīts. Tomēr pacientiem, kuriem nav reimatoīdā artrīta, var būt paaugstināts reimatoīdā faktora līmenis.

Tāpat tiek uzskatīts, ka reimatoīdā faktora klātbūtnē lielas reimatoīdā faktora koncentrācijas neesamība liecina par vieglāku slimības gaitu. Remisijas gadījumā reimatoīdo faktoru līmenis var būt augsts.

Arī augsta reimatoīdo faktoru koncentrācija var būt citu slimību sekas, piemēram:

• ilgstoša infekcija;
• baktēriju endokardīts;
• vēži;
• diabēts;
• vilkēde;
• dermatomiozīts;
• Infekciozā mononukleoze;
• leikēmija;
• sklerodermija;
• Sjogrena sindroms;
• iekaisuma plaušu slimības, piemēram, sarkoidoze;
• jaukta saistaudu slimība.

Reimatiskais faktors (asins analīze ir pētījums, kas nepieciešams, lai noteiktu lielāko daļu slimību) dažreiz var būt pozitīvs veseliem cilvēkiem, īpaši vecumdienās. Tādējādi tika veikti pētījumi, kuros tika pierādīts, ka veseliem asins donoriem 30-59 gadu vecumā 4% donoru bija pozitīvs reimatoīdais asins faktors, bet 60-89 gadu vecumā-30%.

Anticikliskas citrulināta peptīda antivielas

Šo testu bieži veic papildus asins analīzei par reimatisko faktoru. Pārbaude parāda olbaltumvielu koncentrāciju, kas rodas iekaisuma laikā. Rezultāts līdz 20 SV / ml tiek uzskatīts par normu.

Palielināts olbaltumvielu saturs - vairāk nekā 20 SV / ml ir konstatēts cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu, kā arī šīs slimības sākuma stadijā. Augsts ACCP saturs norāda, ka ar 97% varbūtību pacientam ir slimība - reimatoīdais artrīts.

Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)

Analīze parāda, ar kādu ātrumu eritrocīti turas kopā un stundas laikā nosēžas mēģenes apakšā.

Parasti vīriešiem līdz 50 gadu vecumam ESR ir mazāks par 15 mm / h (milimetri stundā), vīriešiem virs 50 gadiem - mazāks par 20 mm / h. Sievietēm līdz 50 gadu vecumam - mazāk par 20 mm / h, sievietēm pēc 50 gadiem šī vērtība ir robežās no 0 līdz 30 mm / h.

Parasti eritrocītu sedimentācijas ātrums ir zems. Ar jebkuru iekaisuma reakciju šūnas kļūst smagākas un to sedimentācijas ātrums samazinās. ESR vērtība nenorāda uz konkrētu slimību, tā ir iekaisuma pazīme un var parādīt, cik aktīvi tā atrodas slimības, īpaši tādu sindromu gadījumā kā:

• reimatiskā polimialģija;
• sistēmisks vaskulīts;
• temporālais arterīts.

C reaktīvs proteīns (CRP, CRP)

Pilnīga reimatoīdā artrīta pārbaude neaprobežojas tikai ar reimatoīdo faktoru analīzi. CRP tests atspoguļo iekaisuma pakāpi. Analīze nosaka olbaltumvielu koncentrāciju, ko aknas rada iekaisuma laikā. Līmenis tiek uzskatīts par normu - mazāk nekā 10 mg / l.

CRP līmenis bieži paaugstinās pirms simptomu parādīšanās, tāpēc šis tests palīdz ārstiem laikus atklāt slimību. Palielināts šī proteīna saturs liecina par iekaisumu, nekrozi un audu bojājumiem. Olbaltumvielu koncentrācija ātri normalizējas (6-10 dienu laikā), reaģējot uz atbilstošu terapiju. Tāpēc šo analīzi izmanto, lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti.

Palielināts olbaltumvielu saturs var būt autoimūnu slimību, akūtu sirds slimību, infekciju sekas.

Antinukleārās antivielas (ANA)

Šī ir testu grupa, kas mēra autoimūno antivielu koncentrāciju pret nukleīnskābēm un dažiem proteīniem, kas saistīti ar šīm nukleīnskābēm.

Ja rezultāts ir pozitīvs, tad 90% gadījumu pacientam var būt kāda veida saistaudu slimība. Pozitīvs tests izpaužas arī infekcijas, onkoloģiskās slimībās vai iekaisumos.

Kur jūs varat darīt

Jūs varat veikt analīzi par maksu medicīnas laboratorijās vai maksas klīnikās:

Laboratorija	Analīze	Analīzes izmaksas, berzēt.
KDL	Reimatoīdais faktors	300
Hemotest	Reimatoīdais faktors	540
Ab reimatoīdais faktors IgA	1190
Invitro	Reimatoīdais faktors	560
Reimatoīdais faktors, IgA	1070
Citylab	Reimatoīdais faktors	520

Jūs varat bez maksas veikt asins analīzes reimatiskajam faktoram poliklīnikā, kurai ir obligātā medicīniskās apdrošināšanas polise. Lai to izdarītu, jums jāreģistrējas jebkurā klīnikā: aizpildiet galvenajam ārstam adresētu pieteikumu, norādot pases datus, OMS politiku, SNILS. Tad jums ir jāierodas uz tikšanos ar reimatologu un jāsaņem nosūtījums pētījumiem.

Ar apdrošināšanas sabiedrību, kas izdevusi obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, varat iepriekš noskaidrot, vai šī analīze tiek apmaksāta saskaņā ar medicīnisko polisi. Tikšanās ar reimatologu, kā arī reimatoīdo faktoru pētījums asinīs ir iekļauts to medicīnisko pakalpojumu sarakstā, kas tiek sniegta primārajai aprūpei aizdomām par slimībām, piemēram, poliartrītu un citiem bojājumiem saistaudi.

Video par reimatisko faktoru

Par reimatoīdo faktoru: